龚宗明
目的 探讨急性吸烟对高敏C反应蛋白和氧化应激的影响.方法 选取27例健康男性.分别检测受试者急性吸烟前及吸烟后即刻、30 min、90 min、180 min,血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙上醛(MDA)水平,比较各检测指标不同时段的差异.结果 与吸烟前比较,吸烟后SOD逐渐降低,MDA、hsCRP逐渐升高,至吸烟后第180分钟血浆SOD 、MDA 、hsCRP较吸烟前均有显著差异.结论 急性吸烟可引起机体炎性反应和氧化应激反应,其效应在180 min内随时间递增.
作者：刘永欣；赵景茹；孙云；彭应心 刊期： 2011年第19期
目的 探讨老年结核性脑膜炎(简称结脑)的临床特征.方法 回顾性分析老年、青少年结脑的临床特点、辅助检查及预后,并进行对照分析.结果 老年结脑患者多以亚急性和慢性起病,发热频率明显低于青少年组,其他临床症状、体征及脑脊液改变与对照组无显著性差异,但预后比青少年组差.结论 老年结脑患者症状不典型,且预后差,应早期诊断、治疗,提高存活率并减少后遗症.
作者：林仕芳；陈滢 刊期： 2011年第19期
健康商数(健商)( health quotient,HQ)作为近年来新生的健康概念,其提出与发展对老年人健康研究有着重要意义.本文将老年人健商的研究发展作一综述,以期为提高及干预老年人健康水平拓展思路.
作者：王玉丽；黄卫东 刊期： 2011年第19期
目的 探索中国苏南地区汉族人群的单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1 )-2518G/A多态性、血清MCP-1水平和不稳定型心绞痛(UAP)三者之间的相关性.方法 采用PCR-RFLP方法检测203例UAP患者(UAP组)和192例经冠脉造影检查证实无冠脉病变者(对照组)的MCP-1 -2518G/A多态性；采用ELISA法随机检测UAP组72例、对照组73例的血清MCP-1水平.结果 与对照组比较,MCP-1-2518G/A位点基因型频率较高(P=0.04),G等位基因频率较低(P=0.044)；经校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟及血脂异常等冠心病传统危险因素后,MCP-1-2518 G/A多态性不增加UAP的易感性(P＞0.05).UAP组与对照组组内任何基因型间血清MCP-1水平无显著差异(P＞0.05)；UAP组血清MCP-1水平[( 286.23±284.20) pg/ml]显著高于对照组[(172.61±178.70) pg/ml,P =0.005].多元线性回归分析显示血清MCP-1与高血压、糖尿病、吸烟、性别相关.多变量Logistic回归分析揭示≥75%分位数的血清MCP-1水平与UAP的发病风险相关[OR(95%CI):2.904( 1.058 ～7.970),P=0.039].结论中国苏南地区汉族人群MCP-1 -2518G/A多态性与UAP易感性无明显关联,UAP患者和非冠心病者该基因位点多态性对血清MCP-1水平无影响,UAP患者血清MCP-1水平显著升高且≥75%分位数的MCP-1血清水平可能是UAP的独立危险因素.
作者：何国平；姜九；师干伟；许联红；戚传平 刊期： 2011年第19期
Notch是一种结构及功能在进化上高度保守的跨膜受体蛋白家族,广泛表达于果蝇、脊椎动物、哺乳动物等多个物种.目前在哺乳动物中发现4种受体Notch 1～4,以及Jagged 1、Jagged 2、Delta-like 1(Dll 1)、Delta-like 3(Dll 3)和Delta-like 4(Dll4)五种配体.Notch信号通路受细胞间多种网络信号的调控,由两个邻近细胞的Notch受体与配体结合而激活,介导下游信号元件、靶基因及各种辅助蛋白相互作用,从而调节细胞的增殖、分化、迁移及凋亡[1].在胚胎发育及出生早期,Notch受体和配体均有不同程度的表达,Notch信号参与了心肌细胞的分化、房室管和瓣膜的发育、心室小梁的形成以及心室流出道的重塑[2].研究发现[3],心脏缺血改变激活了许多胚胎基因程序.在梗死初期,Notch信号活化,其下游基因表达量升高,这为心肌梗死的研究提供了新的方向.本文就Notch信号通路及其介导的细胞间通讯对缺血性心脏病的影响做以综述.
作者：秦迪；黄丽红 刊期： 2011年第19期
目的 研究基质金属蛋白酶-2( MMP-2)基因启动子多态性与河北地区人群冠心病发病之间的关系.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)扩增MMP-2启动子区包括-1306位点在内的基因序列,经测序后比较其基因型与冠心病发病风险和冠状动脉病变程度之间的关系.结果 冠心病组与对照组之间MMP-2基因型(- 1306 C/T)差异无统计学意义,其基因多态性在冠心病患者冠状动脉病变程度之间亦无统计学差异.结论 MMP-2单核苷酸多态性-1306(C/T)与冠心病的遗传易感性无关,与其冠状动脉病变程度无关.
作者：王俊杰；刘彬；韩一；苏明；郑斌 刊期： 2011年第19期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,在老年人中发病率较高,不及时治疗会导致慢性肾衰竭的发生,因此DN患者进行定期的肾功能检测显得尤为重要.尿微量白蛋白以及血肌酐和尿素氮是肾功能检查的传统指标,但这些指标受影响因素较多,造成各指标间的变化与临床症状不一致[1].近年来研究发现[2],多种因素参与了 DN的发生发展.本研究对老年2型糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C( Cys-C)进行检测,观察其在DN发生及发展中的作用.
作者：周肇魁 刊期： 2011年第19期
重症医学患者中常出现各种水、电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)及颈髓损伤致低钠血症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一[1].二者均表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,多伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情[ 2].本文将我科收治严重颈髓损伤致低钠血症患者诊治情况进行临床分析.
作者：陈华军 刊期： 2011年第19期
目的 探讨16层螺旋CT对肝癌多期扫描的影像特征和临床应用价值.方法 对100例肝癌患者先行全肝CT平扫,其中80例无论肿瘤大小(包括23例结节型)先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,后进行病灶平衡期扫描；20例仅行动脉期及静脉期扫描.结果 100例中67例为肿块型(67%),23例为结节型(23%),10例为弥漫型(10%).80例中CT平扫、动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为87%、97%、90%、96%.结论 16层螺旋CT多期扫描能获得肿瘤在各期的增强征象,为肝癌的定性、定量诊断提供更多的影像诊断信息；尤其在肝癌早期,动脉期扫描可得到非常重要的诊断依据.
作者：卢贺峰；金吕祥；张雪松；田春艳；鲁玉梅；吴仁昌 刊期： 2011年第19期
格林-巴利综合征( Guillain-Barre Syndrome,GBS)是一种急性炎症性自身免疫性周围神经病,以周围神经和神经根脱髓鞘、轴索变性及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润所致的炎性反应为主要病理特点.目前,GBS的病因及发病机制尚未完全阐明,临床上也缺乏特异有效的治疗手段,但鉴于大多认为本病是由细胞免疫和体液免疫共同介导的一种自身免疫性疾病,故采取有针对性的免疫治疗可通过抑制自身免疫反应,减轻神经损害、促进神经再生[1].糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,在GBS的治疗中曾广泛使用;但资料显示常规激素治疗并不能阻止GBS病情发展及缩短病程,而且会增加激素治疗引起诸多副作用的风险,故现已不推荐用于GBS的治疗[2].
作者：金涛；孙莉；张颖 刊期： 2011年第19期
颅内海绵状血管瘤常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显,为良性病变,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数患者手术后能够恢复正常的工作或学习[1].本文观察老年颅内海绵状血管瘤患者围术期血清血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-α)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的变化规律.
作者：田小文；徐世双 刊期： 2011年第19期
目前,我国已经逐步步入老龄化社会,老年人比例逐渐增多,因此,老年人群中股骨颈骨折的发病率亦呈逐渐上升的趋势[1].考虑到股骨颈解剖及功能上的特殊性,股骨颈骨折在治疗也有一些差异,而对老年性股骨颈骨折治疗方法的选择尤为重要,人工髋关节置换后患者髋关节的功能得到重建,疼痛能够得到迅速缓解,而且下床活动时间明显缩短,因而骨折术后并发症的发生率显著降低,亦明显降低了患者的死亡率,显著提高了患者术后的生存质量[2].笔者对近年来老年股骨颈骨折患者实施了全髋关节置换术,获得满意的临床疗效.
作者：兰天露；董桂甫 刊期： 2011年第19期
目的 观察辛伐他汀预处理大鼠行盲肠结扎及穿孔制作脓毒症模型后肝脏酶学的变化.方法 对Wistar大鼠按辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1的剂量干预14 d后行盲肠结扎及穿孔建立脓毒症模型,按照6、24h和48 h分别留取血液标本,应用ELISA的方法检测血清谷胱甘肽硫转移酶(GST)及谷氨酸脱氢酶(GLDH)水平.结果 脓毒症模型大鼠血清GST及GLDH水平随时间进行性增高,辛伐他汀预处理后脓毒症大鼠血清GST及GLDH水平升高幅度明显下降(P＜0.05).结论 辛伐他汀对脓毒症大鼠肝功能损伤具有一定程度保护作用.
作者：赵鹤龄；陆鹏 刊期： 2011年第19期
目的 评价应用缬沙坦阻断RAAS系统对老龄自发性高血压(SHR)大鼠(SHR)肾脏MMP-9、c-fos的影响.方法 20只40周龄老龄SHR随机分组:SHR对照组、缬沙坦组,另设老龄WKY对照组.12 w后取肾脏标本,免疫组化法检测肾脏Ⅳ型胶原的表达；RT-PCR检测MMP-9、c-fos mRNA的表达,Western印迹检测MMP-9、c-fos蛋白的表达水平.结果 免疫组化显示:与WKY对照组比较,SHR对照组Ⅳ型胶原水平明显增高,缬沙坦组能明显降低SHR肾脏Ⅳ型胶原表达水平；实时定量RT-PCR和Western印迹显示,与WKY对照组比较,SHR对照组MMP-9、c-fos mRNA和蛋白表达明显增高,药物组显著降低其表达水平.结论 应用缬沙坦阻断RAAS系统能够有效地改善和逆转老龄SHR大鼠的肾脏重构.
作者：朱竹先；张子强；苗华；许冬梅 刊期： 2011年第19期
老年性骨质疏松(OP)患者发生脊柱新鲜性骨折时可表现为腰背部的剧烈疼痛,给患者造成了极大的痛苦[1].至于如何快速减轻老年人骨质疏松性骨折时腰背疼痛,目前多主张采用椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP)进行治疗[2,3],但 80岁以上的老年患者有时因基础疾病太多而难以执进行,多采用抗骨质疏松与对症止痛治疗,止痛效果比较差,恢复腰背功能需要的时间比较长.我科对骨质疏松性脊柱骨折腰背剧烈疼痛老年患者,在行抗骨质疏松基础治疗的同时,给予腰背部配合小针刀治疗,可以快速地减轻患者的腰背疼痛程度,恢复一定的腰背功能.
作者：刘保新；王力平；徐敏；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁柱；王继；梁冬波；唐汉武 刊期： 2011年第19期
我院泌尿外科自2008年1月至2010年12月利用腰部单切口联合经尿道电切术行输尿管剥脱,术共完成改良型肾盂、输尿管癌根治术12例,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料 本组患者2例,年龄50 ～ 78岁,平均67.2岁,男性5例,女性7例;肾盂肿瘤9例(左侧5例,右侧4例),输尿管上段肿瘤3例(左侧2例,右侧1例).主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,伴患侧腰部不适.B超、CT及静脉肾盂造影提示有肾盂、输尿管占位性病变或充盈缺损,直径0.8～2.9 cm,平均约1.8 cm,未见局部浸润及远处转移征象,其中3例输尿管上段肿瘤行输尿管镜检查并活检,均提示移行细胞癌Ⅰ级改变,膀胱镜检未发现下尿路占位性病变.8例尿脱落细胞学检查发现癌细胞,4例阴性.术前检查总肾功能及对侧分肾功能正常,术后病理报告为肾盂移 行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级,输尿管移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级.
作者：桂士良；曹会峰；秦文波；迟宝进；徐丽萍；杨宏 刊期： 2011年第19期
目的 分析心电图表现为前壁和下壁导联ST段同时抬高的急性心肌梗死患者的冠状动脉造影特征.方法 回顾性分析2004年9月至2010年9月急性心肌梗死患者的临床资料,根据“罪犯血管”的不同,对56例心电图表现为前壁和下壁导联ST段同时抬高患者进行分组,比较各组患者的冠脉造影特征.结果 56例患者中,29例为单纯右冠状动脉近段闭塞,冠状动脉特点是右室支较粗大,左室后支细小或缺失；20例为单纯前降支闭塞,前降支走行很长,绕过心尖部,闭塞部位位于前降支中远段.两组间心电图有明显的差别.7例患者表现为右冠状动脉和前降支双支闭塞,这些患者血流动力学不稳定,虽经积极治疗,但预后较差.结论 单支血管闭塞是导致心电图出现前壁和下壁导联ST段同时抬高的常见原因之一.
作者：刘兴利；庞文跃；耿宁；孙兆青；杨川；张新忠 刊期： 2011年第19期
目的 观察在缺氧条件下,Aβ下预人神经母细胞瘤细胞株(PAJU-ICAM-5细胞及PAJU-NEO细胞)后细胞株凋亡的情况,探讨缺氧环境中ICAM-5对Aβ神经毒性作用有无影响.方法 将人神经母细胞瘤细胞分为常态组、Aβ干预组、缺氧组、缺氧+Aβ 干预组.用倒置相差显微镜观察细胞形态的变化、MTT法观察细胞凋亡的情况.结果 倒置相差显微镜下观察:PAJU-ICAM-5 及 PAJU-NEO细胞中缺氧组、Aβ组、缺氧并Aβ干预组较常态组细胞突起变短、减少,PAJU-ICAM-5细胞突起的长度较PAJU-NEO细胞的突起长.MTT染色:PAJU-ICAM-5细胞及PAJU-NEO细胞中缺氧组及Aβ组的细胞存活率较常态组降低(P＜0.05),缺氧并Aβ干预组的细胞活性较常态组明显降低(P＜0.01),缺氧组与A3组比较,其存活率无显著变化(P＞0.05).结论 Aβ42能引起PAJU细胞的凋亡,缺氧能促进其凋亡；ICAM-5可以减轻Aβ42的神经毒性作用.
作者：涂秋云；丁斌蓉；杨霞；唐湘祁 刊期： 2011年第19期
目的 探讨雌激素对抑郁大鼠海马内单胺类递质含量的调节以及缰核在其中的作用.方法 雌性Wistar大鼠随机被分成6组:正常对照组( Control)、抑郁模型组(Depression)、假手术组(SHAM)、去卵巢组(OVX)、雌二醇组(OV/ER)、缰核损毁组(Hb lesion).用高效液相色谱法( HPLC)检测各组海马内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)递质的含量.结果 OVX组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与SHAM组大鼠相比降低,OV/ER组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与OVX组大鼠相比均显著回升.Depression组大鼠海马内5-HT、NE和DA含量与Control组相比明显降低；抑郁大鼠外侧缰核损毁后,海马内的5-HT、NE和DA含量均升高.结论 缰核可以通过对海马功能的影响介导雌激素改善抑郁行为的作用.
作者：宋美英；夏薇；黄民；赵华 刊期： 2011年第19期
老年人口腔疾病高发,口腔健康知识缺乏[1],为了探索老年人口腔疾病的规律,开展老年人口腔疾病的研究,本文就社区老年人口腔健康状况进行调查分析.1对象与方法1.1 对象社区老年人,根据年龄分组,45 ～ 59岁为老年前期,≥60岁为老年期[1].本调查共631人,其中男452人,占71.63%;女179人,占28.37%.老年期208人,其中60～64岁87人,65～69岁105人,70～74岁11人,75岁以上5人;老年前期423人,其中45～49岁220人,50～54岁121人,55～ 59岁82人.
作者：曲进；刘敏；孙明琦 刊期： 2011年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
