董雁逊；谭丽；王晓娟
目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组；脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01)；脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见；依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.
作者：薛慎伍；刘春寒；张兆岩；薛源；于晓敏；钟莉；王辉；胡金娜；孔素梅 刊期： 2011年第22期
目的 研究SD雄性大鼠和老龄自发性高血压大鼠(SHR)左冠状动脉的拉伸力学性质,为高血压的发病机制提供生物力学参数.方法 对正常成年SD雄性大鼠左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉各20个试样,分别装夹于电子万能试验机的上、下夹头内,对试样预调处理后以5 mm/min的实验速度对试样施加拉伸载荷,直到试样破坏,打印机打印出试样的拉伸大载荷、大位移、大应变、大应力数据和应力-应变曲线.以统计分析和t检验方法处理实验数据.结果 SD组左冠状动脉大载荷为(2.58±0.66)N,大位移为(3.34±0.10) mm,大应力为(1.11 ±0.09) MPa,大应变为(66.8±2.09)％；老龄SHR组左冠状动脉拉伸大载荷为(1.95±0.08)N,大位移为(2.96±0.08) nn,大应力为(0.94±0.06) MPa,大应变为(59.2±1.62)％.两组拉伸力学性质各项指标比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 正常SD左冠状动脉和老龄SHR左冠状动脉具有不同的拉伸力学性质,老龄SHR大鼠左冠状动脉拉伸力学性质发生改变.
作者：刘波；李艳玲；李新颖 刊期： 2011年第22期
目的 探讨吡格列酮干预对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏缺氧诱导因子-1( HIF-1)表达水平的影响及对过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)表达的影响.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为DN组(20只)和吡格列酮组(P组,20只),以正常大鼠(C组,20只)作对照.干预8w后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化；用实时荧光定量PCR分析肾脏HIF-1、PPARγ mRNA的表达.结果 (1)DN组大鼠尿蛋白、肾脏HIF-1蛋白及mRNA水平均较正常大鼠明显升高,PPARγ表达下调；而P组大鼠上述指标呈现相反的改变,24h尿蛋白定量分别与HIF-1蛋白、mRNA水平呈显著正相关.(2)DN组大鼠血糖、血脂均显著高于正常大鼠,吡格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 吡格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏HIF-1表达,从而发挥其肾保护作用.
作者：李君；王庆丽；孙湘；王济芳；高顿；俞力 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.
作者：王鑫；赵新辉；高香翠；张国民；王桂平；宋英华；周青云 刊期： 2011年第22期
急性心肌梗死(AMI)起病急、病情凶险,致残率和致死率都比较高.很多临床研究资料也显示,AMI患者发病时,若延缓救治1h,则其病死率为1.6％.因此,及早确诊、及早治疗,患者获得成功救治的机会也越高.血清酶学检测因其特异性差、耗时长,对早期AMI的诊断不太适用[1,2].心电图检查是AMI患者诊断必不可少的项目之一,具有快速、无创、直观的特点.但临床资料分析表明,心电图的灵敏性只有50％,临床大约有1/3的AMI患者心电图无典型的波形,常造成临床抢救方式应用不当,造成严重后果[3,4].本文通过对疑似AMI的患者快速检测肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(TnI),总结Mb、TnI用于AMI早期诊断的价值.
作者：李笃军；唐菁；胡凯；原平玫 刊期： 2011年第22期
相对于传统的多子女家庭来说,独生子女家庭结构、功能发生了显著变化.在未富先老的社会背景下,家庭功能的发展变化过程未能与社会保障系统的建立健全过程完全同步[1],这意味着独生子女家庭原有养老模式赖以生存的基础发生了变化,也使得独生子女家庭在养老问题上面临着经济保障、生活照料、精神慰藉等多重压力[2].本文主要针对家庭功能的变迁及其对独生子女家庭养老模式带来的影响进行分析,并针对如何集合国家、社会、家庭三方力量解决养老困境提出建议,进一步建立与完善独生子女家庭养老模式.
作者：夏辛萍 刊期： 2011年第22期
目前,超声乳化手术已逐步成为白内障治疗的首选术式,具有微创、术中情况好、术后并发症少、疾病康复快等优点[1].超声乳化手术的临床应用已积累了较多经验,技术发展也相对成熟、完善,但因该术式精细、复杂,对操作者技术水平要求高,临床上仍有部分患者手术复明情况不佳[2].本文主要探讨社区白内障患者超声乳化术手术复明的影响因素.
作者：张国立；毕经香；郑鑫博 刊期： 2011年第22期
目的 了解本院近6年老年下呼吸道感染患者痰液中病原菌分布及耐药性变迁.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪器,少数利用手工鉴定和K-B法.念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法测药敏.药敏数据分析用WHONET5.4软件.结果 在过去六年分离的3965株病原菌内,常见的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌.大肠埃希菌产ESBLs比例分别为64.4％、60.6％和68.6％,肺炎克雷伯菌产ESBLs比例分别为44.1％、55.4％和40.3％,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的比例分别为80.4％、72.6％和69.6％,凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为91％、90％和90％.念珠菌对常用抗真菌药物两性霉素B、制菌霉素、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率较低.结论 应加强病原菌的耐药监测,注意合理使用抗生素.
作者：吴奎海；芮勇宇 刊期： 2011年第22期
内皮型一氧化氮合酶( eNOS)/NO在血管新生和血管发生中起着重要作用.脑缺血时,缺血组织内的eNOS表达增加,促进NO的释放,有利于骨髓内皮祖细胞(EPCs)的动员、迁移、归巢.而EPCs能在缺血组织分化为成熟的血管内皮细胞,修复损伤的内皮,参与新生血管的形成,改善组织细胞的供血.本文就eNOS在EPCs治疗缺血性脑血管病中的可能作用做一综述.
作者：卢桃利；罗勇 刊期： 2011年第22期
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 酶联免疫吸附法测定24例尿蛋白正常组、25例微量蛋白尿组和21例大量蛋白尿组患者血清Hcy和hs-CRP水平,选25名健康老年人作为对照组.结果 尿蛋白正常、微量蛋白尿和大量蛋白尿较对照组,大量蛋白尿较微量蛋白尿组,大量蛋白尿组较尿蛋白正常组,血清Hcy和hs-CRP水平都显著升高(P＜0.05)；微量蛋白尿组较尿蛋白正常组血清Hcy水平显著增高(P＜0.05),血清hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).血清Hcy水平与卧床时间和抽烟无关(P＞0.05),与性别、病程、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05)；血清hs-CRP水平与性别和卧床时间无关(P＞0.05),与病程、抽烟、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05).结论 测定血清Hcy和hs-CRP水平对早期诊断老年糖尿病肾病有良好价值,Hcy在检测早期糖尿病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP.
作者：常琼 刊期： 2011年第22期
目的 分析不同程度体育活动对于老年人心理健康的影响,为老年人合理制定更科学的体育活动提供依据.方法 健康老年体育活动爱好者240名,按照参加锻炼水平不同分为小、中、大锻炼量组,每组80名.采用SCL-90(Symptom Checklist 90)量表对其进行心理健康评估.结果 所有调查对象的SCL-90因子中强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；小锻炼量组SCL-90因子中强迫、抑郁和恐怖都明显高于国内常模,人际关系、敌对和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；中锻炼量组SCL-90因子中焦虑、敌对、偏执和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；大锻炼量组SCL-90因子中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；与小锻炼量组比较,中锻炼量组强迫、抑郁、焦虑、恐怖和偏执都明显降低(P＜0.05)；与中锻炼量组比较,大锻炼量组强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执都明显降低(P＜0.05).结论 较高强度的体育锻炼可以更好地改善老年人心理健康.
作者：杜磊 刊期： 2011年第22期
据统计,中国85岁以上老人将近200万.到2050年世界上50岁以上人口数将上升到10亿[1].体育科学研究和实践证明,老年人参加体育锻炼,可以延缓衰老的变化过程,延长寿命,预防疾病.并且还发现不经常参加体育锻炼的人冠心病发病率几乎高出前者的3倍[2].由于老年女性受生理和心理多因素的影响,其身体功能开始衰老,从30～70岁瘦体重将下降30％,体脂在45岁以后明显增加[3].肥胖能够引发至少25种疾病[4],其中包括心脏病、高血压、胃病、关节炎和糖尿病.本研究通过与有氧锻炼者的各项指标进行对比,探讨扭秧歌健身运动对老年女性身体形态、功能和身体成分变化的影响,为指导该人群选择和参加健身运动,提高健康水平提供依据.
作者：董密；铁英 刊期： 2011年第22期
目的 评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化(IPF)患者气道重塑的影响.方法 采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5％葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转化生长因子(TGF)-β1.结果 治疗前两组患者TGF-β1表达无显著差异(P＞0.05),具有可比性.参芎葡萄糖组治疗2 w后,TGF-β1表达较治疗前有所下降,但无显著统计学差异(P＞0.05)；治疗6w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05)；治疗10 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05).然而对照组TGF-β1表达较治疗前始终无显著变化(P＞0.05).结论 在一定疗程下,参芎葡萄糖注射液对IPF气道重塑具有一定的治疗价值,值得推广.
作者：刘磊；刘彬；朱莉莉；张薇 刊期： 2011年第22期
目的 调查延边地区居家主要老年照料者的照料负担并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样法,对于延吉市3个街道16个社区符合条件的52对需要照料的老年人及其主要老年照料者,采用问卷进行调查.对于需要照料老年人调查一般状况、日常生活能力( ADL)及问题行为等；对于主要老年照料者调查一般状况、健康状况自我评价、每日照料时间、夜间睡眠状况、社会支持资源及Zarit护理负担量表(Zarit caregiver Burden Interview:ZBI)等.结果 主要老年照料者的ZBI得分为34.19±16.59,影响照料负担的因素分别为主要照料者的夜间睡眠情况、照料烦恼时咨询对象及需要照料老年人的年龄.结论 朝鲜族主要老年照料者的照料负担显著高于同期进行的共通研究中的日本老年照料者的照料负担(28.2±16.9),应采取措施改善其夜间睡眠,积极调动家庭成员和社会工作者主动提供咨询服务,及时消除照料烦恼；尤其对于照料70岁以下的老年照料者,更应予以支持以减轻负担而提高照料能力.
作者：权海善；奥野纯子；尹吉善；金海星；柳久子 刊期： 2011年第22期
目的 研究柴胡总皂苷对酒精性肝病大鼠肝脏转化生长因子(TGF)-β1和α-平滑肌肌动蛋白(SMA)表达的影响,以探讨柴胡皂苷防治酒精性肝病的机制.方法 SD大鼠45只随机分为正常组、模型组、柴胡皂苷保护组,利用白酒灌胃辅以高脂饲料制备大鼠肝损伤模型,同时给予柴胡总皂苷(200 mg/kg)保护,每天一次,连续8w,8 w末处死全部大鼠.测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,观察肝组织病理形态学改变,检测肝组织TGF-β1和α-SMA的表达.结果 和模型组比较,柴胡皂苷能明显降低大鼠血清ALT、AST活性,减少肝细胞坏死和纤维组织增生；模型组肝组织中TGF-β1和α-SMA表达呈强阳性,给予柴胡皂苷后TGF-β1和α-SMA的表达明显降低.结论 柴胡皂苷对酒精性肝病具有一定的预防作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1信号通路对肝星形细胞的活化,保护肝细胞的结构和功能,抑制细胞外基质在肝脏的分泌和沉积.
作者：李素婷；王宝源；杨鹤梅；齐洁敏；王冉 刊期： 2011年第22期
目的 研究大脑不同部位损伤对脑血管病患者再认记忆的影响.方法 选择在山东大学济南附属医院神经内科接受治疗的80例脑血管病患者作为研究对象,按照损伤半球不同分为左半球组和右半球组,按照损伤灰、白质不同分为皮层组、皮层下组,按照损伤脑区不同分为基底节区组、颞叶组、额叶组.另选取85例在我院进行健康查体的健康人作为对照组,所有对象均进行双字词及无意义图形再认测验,研究比较不同大脑部位损伤再认成绩之间的差异及脑血管病组与健康对照组成绩的差异.结果 脑血管病组患者双宇词再认成绩(10.05±2.98)分,无意义图形再认成绩(9.32±3.17)分,均显著低于对照组[(13.28±2.98)分、(12.96±2.46)分](P＜0.05).左半球组双字词再认成绩[(9.23±2.31)分]显著低于右半球组[(10.95±2.72)分](P＜0.05),差异具有统计学意义,而左、右半球组无意义图形再认成绩比较[(9.77±3.31)分vs(9.47±2.84)分]无显著性差异(P＞0.05).皮层组两项再认测验成绩比较[(9.16±2.13)分、(8.25±2.61)分]均显著低于皮层下组[(11.36±2.83)分、(10.97±2.36)分](P＜0.05),差异具有统计学意义.基底节组、颞叶组、额叶组三组两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),从高低依次为基底节组[ (11.36±2.83)分、(10.97±2.36)分]、额叶组[(9.98±1.68)分、(9.67±1.14)分]、颞叶组[(8.35±2.15)分、(7.36±2.22)分].结论 脑血管病患者再认记忆明显障碍,大脑不同区域受损再认记忆障碍程度不同,其中皮层的损伤较皮层下的损伤严重,左半球较右半球的损伤严重,颞叶损伤较基底节、额叶损伤严重.
作者：张峰；李晓红；王敏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨下肢智能反馈训练系统对卧床期脑卒中患者血压、脉搏的影响.方法 60例卧床期脑卒中患者随机分为下肢智能反馈训练系统组(智能组)与普通电动起立床训练组(普通组),在站立训练第1、2、5天测量站立前、站立3、20、30 min的血压、脉搏,记录不良反应.结果 两组患者卧位血压、脉搏无显著性差异,站立训练后两组患者收缩压、普通组患者舒张压均明显下降(P＜0.01),智能组血压下降程度明显比普通组小(P＜0.05,P＜0.01).站立训练后智能组患者3min脉搏无显著变化,20和30 min时脉搏轻度增快(P＜0.05).普通组患者站立训练3、20和30 min时脉搏均增快(P＜0.05,P＜0.01).两组比较,20和30 min时智能组的脉搏变化程度明显比普通组小(P＜0.05).智能组和普通组体位性低血压(OH)总发生率分别为27.8％、63.3％,有症状OH发生率分别为1.1％、10.0％,差异显著(P＜0.01).结论 卧床期脑卒中患者OH发病率高.相比普通电动起立床,新型下肢智能反馈训练系统能显著降低OH发生率,提供更高的耐受量,更快、更安全地训练.
作者：张盘德；刘翠华；容小川；周惠嫦；刘震；林楚克；李桂恩；邱运奕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨早期老年性痴呆患者心理行为症状的临床特点、治疗方法及效果.方法 选取早期老年性痴呆出现心理行为症状者80例作为研究对象,将患者的心理症状和行为症状进行分类统计,分析其临床特征.随机分为观察组和对照组,观察组患者采用针对性的综合干预措施进行治疗,对照组患者采用药物治疗,比较两组患者治疗后痴呆的行为和心理症状(BpSD)改善情况.结果 早期老年性痴呆出现心理行为症状患者心理症状以失眠、抑郁、身份识别障碍为主,行为症状以漫游、躯体攻击为主.两组患者治疗后,观察组患者的BPSD症状改善效果明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早期老年性痴呆患者BPSD发病率高,及早予以综合干预措施治疗,可以有效缓解症状,提高患者及护理人员的生活质量.
作者：向琴 刊期： 2011年第22期
糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.
作者：黄元平；纪莉；赵艳飞；付军 刊期： 2011年第22期
目的 通过多基因mRNA表达检测癌性肠梗阻病人粪便,观察三种标记物定性检测诊断癌性肠梗阻的价值.方法 27例通过X线或腹部CT证实为肠梗阻的病人,同时手术证实20例为癌性肠梗阻,7例为非癌性肠梗阻,20例癌性肠梗阻病人中有14例伴发肝转移,采用RT-PCR技术检测粪便基因标记物mRNA表达.结果 联合检测粪便COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA对癌性肠梗阻的诊断率为90％(18/20),敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为94.7％,85.7％,90％,85.7％及88.9％.结论 联合检测粪便COX-2,CK-20,CD44v6 mRNA表达可作为无法行镜检的癌性肠梗阻病人的无创性诊断手段.
作者：曹春远；马震；董强；王钟林；赵金伟 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
