李素清；刘平；高杨；刘金霞；马小彬
目的 分析兰州市1994 ～ 2008年1 260例老年伤害病人伤害类型及疾病负担趋势,为减少老年人伤害的发生及降低疾病负担提供预防策略.方法 通过整群抽样方法,抽取兰州市两所省级综合医院老年伤害住院病人病历,对伤害类型分布、治疗效果及伤害疾病负担趋势进行分析.结果 意外跌落为老年伤害原因第一位,其次为交通事故.意外跌落在80岁以上老年人中发生比例高,达72.41％.伤就时间在1h以内送往医院救治的老年伤害病人的治愈率为65.98％,在伤就时间6～12h时病死率达到9.68％.意外跌落所致住院费用高,增长速度也快,达12.85％.结论 老年人意外跌落发生率高且疾病负担重,应防止老年人意外跌落的发生,同时加强伤害发生后及时就医行为,对于减少意外伤害对老年人健康和生活的影响非常重要.
作者：谭姣；白亚娜；胡晓斌；唐丹华；靳莉梅；高娟；程志远 刊期： 2011年第23期
目的 探讨原花青素(PC)对链脲佐菌素(STZ)损伤大鼠胰岛素瘤细胞(INS-1)的保护作用.方法 INS-1细胞培养24 h后,以链脲佐菌素(STZ)损伤细胞,将细胞分为正常对照组、STZ组、PC保护组(PC +STZ),PC保护组培养液中加入不同浓度的PC干预12h后,用MTT比色法测定细胞存活率,用放免法检测培养细胞上清液胰岛素分泌量的变化,用比色法测定培养细胞上清液丙二醛( MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化.结果 PC可以减少STZ对INS-1细胞的损伤,PC保护组的INS-1细胞存活率增加(P＜0.01)；与STZ组比较,PC保护组促进了INS-1细胞的胰岛素分泌(P＜0.01),降低了INS-1细胞的MDA含量(P＜0.01),增强了T-AOC的活性(P＜0.01).结论 原花青素对STZ损伤INS-1细胞有一定的保护作用,其机制可能是通过降低MDA生成,提高T-AOC能力有关.
作者：赵丽；陈红梅；蔺美玲；刘世雄；李中平；王志强；张小郁；郑天珍 刊期： 2011年第23期
骨关节炎(OA)是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病,是关节的一种慢性、多发性疾病,其中以膝OA常见.多发生在中老年人,其临床表现主要为关节疼痛、僵直,且随病情加重可导致功能障碍,生活难以自理,严重影响其生活质量.膝OA治疗有药物、物理、中医针灸和外科手术治疗等多种方法.单独使用西药治疗副作用大,远期疗效差,而外科手术治疗费用高,病人往往难以接受,中医治疗以其副作用小,花费低为优点成为治疗膝OA的一种较好方法.本文回顾分析针灸、中药、玻璃酸钠关节腔内注射及综合治疗膝OA患者的疗效,为其临床治疗提供依据.
作者：黄景山 刊期： 2011年第23期
目的 对“肾俞、足三里”穴位埋线结合唑吡坦治疗老年性失眠的临床疗效进行评价.方法 65例患者随机分为对照组(n=32)、观察组(n=33),对照组使用唑吡坦治疗,治疗组加用“肾俞、足三里”穴位埋线治疗.用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 治疗30 d后,对照组有效率62.50％,观察组有效率93.94％,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后2组PSQI各因子及总分评分比较治疗组在改善睡眠质量、日间功能障碍、药物依赖及总分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 “肾俞、足三里”穴位埋线结合唑吡坦治疗老年性失眠能够提高临床疗效,能更好改善患者的睡眠质量、日间功能,减少对催眠药物的依赖且无副作用,值得临床推广应用.
作者：郭爱松；李爱红；冯兰芳；陈翔；陈鑫；成亚琴 刊期： 2011年第23期
目的 了解老年人足底压力特征,认识老年人跌倒风险增加的原因.方法 运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市30名健康老年男性和30名健康青年男性进行了以个人平常步态自然行走测试.结果 老年组和青年组相比:老年组左、右足各区域峰力值普遍要显著小于青年组(P＜0.05)；老年组与青年组左、右足足底各区域的负荷率统计学比较均具有显著性(P＜0.05),老年人各区域负荷率远小于青年；老年组与青年组左足足底各区域的冲量统计学比较在第1趾骨、第2～5趾骨、第1跖骨、第2跖骨、第4跖骨、足跟内侧、足跟外侧7个区域差异显著(P＜0.05),右足足底各区域的冲量统计学比较在10个区域差异均具有显著性(P＜0.05).结论 老年人足底压力分布特征与青年人有较大区别,这些区别可能是增加老年人跌倒风险的原因.
作者：李立；陈玉娟；翟凤鸣；崔巴特尔 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病中的应用价值.方法 95例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组29例(UAER ＜20μg/min),微量蛋白尿组(UAER 20～199μg/min)34例和大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)32例.测定各组Cys-C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、UAER.结果 随着UAER排泄率的增加,Cys-C、Scr明显增加,Ccr逐渐下降；UAER、Scr、Cys-c与Ccr均为负相关,但以Cys-C与Ccr相关性强(r=-0.81,P=0.030).结论 Cys-C对糖尿病肾病具有早期诊断价值,其增高的程度可以反映肾功能受损程度,相关性优于UAER和Scr,值得临床广泛推广.
作者：马耘 刊期： 2011年第23期
Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹,属于常见的周围神经疾病之一.国内流行病学调查发现,该病发病率高达49.77万/年[1].治疗本病多采用激素、维生素等药物,但仍有部分患者恢复不佳.我科采用盐酸沙格雷酯治疗Bell麻痹,疗效较佳.1 资料与方法1.1 临床资料 选取在我院神经内科门诊就诊的患者,入选标准:①符合《The Massachusetts Jeneral Hospital Handbook of Neurology》 Bell麻痹诊断标准[2];②初次急性发病;③病程≤5d;④无中枢神经系统、后颅凹、耳的症状和体征;⑤排除糖尿病、自身免疫性疾病如GBS等.入组的59例患者随机分成对照组(30例)对治疗组(29例).两组在性别、年龄、病程及入组时面神经瘫痪程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05).1.2 方法 对照组予泼尼松、维生素B1和弥可保口服.由带状疱疹引起者,加用阿昔洛韦抗病毒治疗,疗程28 d.治疗组:在对照组用药基础上加用盐酸沙格雷酯0.1,3次/d.
作者：肖迎春；周宜灿；庄晓芸 刊期： 2011年第23期
随着我国居民日常生活行为方式的改变,以及老年人口的增加,以心血管为首的慢性疾病已成为严重威胁我国居民的主要疾病,是我国居民死亡的主要原因之一.不稳定型心绞痛是临床较为常见的心血管疾病综合征,究其原因是因冠状动脉供血不足[1],从而导致心肌暂时缺氧、缺血所引起的介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的心绞痛综合征,该病急性期极容易发生心肌梗死和猝死.目前药物治疗方法主要以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物为主.可有效缓解心绞痛症状[2].本文对老年不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,再予以丹红注射液治疗,取得了较好的治疗效果.
作者：周宗水 刊期： 2011年第23期
老年乳腺癌患者是否有必要进行腋窝淋巴结清扫还有争议.此外,辅助化疗和放疗是否会给老年患者带来受益也存在争论[1].本文探讨老年乳腺癌的临床肿瘤特点、治疗模式和预后预测因素,为临床治疗提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料 人选患者经组织学或细胞学确诊为Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌.本研究共收集了494例患者资料,患者按年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(＜65岁).65岁以上59例(65 ～80岁),65岁以下435例(30 ～ 64岁),皆为女性.患者均为初诊患者,之前未经过任何手术治疗或药物治疗,前哨淋巴结( SLN)经HE染色和免疫组化检测角蛋白(CK)为阳性.排除Ⅳ期乳腺癌患者.总生存期为自入选开始时至患者死亡或活着的患者进行后一次随访时间.统计开始时间设为进行SLN检查时.
作者：魏刚；王佳铭；王长青；李慧 刊期： 2011年第23期
研究显示,T2DM患者CHD的发病率是普通人群的2～4倍,T2DM患者约60％死于CHD[1].CHD和T2DM互为独立危险因素,两者可能在发病机制上存在着共同的机制.有研究发现在粥样斑块纤维帽的削弱和斑块破裂的过程中,巨噬细胞源性泡沫细胞分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)起重要作用[2],目前认为CHD和T2DM均为炎症性疾病,高敏C反应蛋白(hs-CRP)在炎症的急性期是敏感的非特异性炎症标志物,在T2DM及CHD的发生、发展中扮演着非常重要的角色.本研究探讨MMP-2/TIMP-1和hs-CRP在T2DM合并CHD患者发生发展中的作用和意义.
作者：任向东 刊期： 2011年第23期
面神经瘫痪在中老年人群中多发,面神经减压可以有效减少损伤、加快痊愈.但是由于面神经所处位置结构复杂、且面神经个体差异较大,所以,虽然面神经减压术很常用,但手术入路的设计还是不尽人意.尤其是对垂直段的减压术,术中需要磨除乳突,导致患者愈合慢、术后还需乳突重建等,得不偿失.本研究拟通过探讨中老年面神经解剖位置,提出新的可行的手术入路.
作者：刘敏；张益群；程凯亮；冯妍；孙钰；侯睿达；刘宇龙；滑佩言；刘振宇；皇甫明美；李幼琼 刊期： 2011年第23期
血管性痴呆( vascular dementia,VD)是老年性痴呆中常见的类型之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病(AD).VD是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,主要表现为高级神经活动智能障碍,特别是认知功能障碍,包括学习、记忆、思维等障碍以及失语、失用、失认等神经心理学症状、体征.据报道[1],约25％的脑卒中患者伴有程度不等的智能障碍.近年来的研究普遍认为脑动脉硬化导致的脑血流下降是引起VD的主要因素.本文观察了尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新片治疗VD的临床疗效.
作者：房莉；张馨 刊期： 2011年第23期
目的 探讨抵抗素基因多态性与中国东北地区汉族老年人群2型糖尿病(T2DM)患病的相关性.方法 选取中国东北地区汉族人群老年2型糖尿病患者115例及正常对照者99例,采用直接测序法对抵抗素基因作单核苷酸多态性(SNP)筛查,并作进一步的基因分型.结果 抵抗素基因启动子区发现5个SNP( - 638G＞A,-537A＞C,-420C＞G,- 358G＞A,-238G＞A),这些SNP的等位基因频率在T2DM和正常对照组之间无显著相关性(P＞0.05).结论 抵抗素基因的SNP与中国东北地区汉族老年人群T2DM无显著相关性.
作者：孙亚东；马彦；杨乐 刊期： 2011年第23期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素(Endostar)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺血管重塑的影响.方法 将64只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A)、慢支组(B)、COPD组(C)、COPD并低氧组(D),A1组、B1组、C1组、D1组.动物模型制作同各对应组,从第3周起给各药物干预组腹腔内注射Endostar,剂量7.5 mg·m-2·d-1(1.25 mg/kg).A1组从第3周起腹腔内注射同Endostar剂量相同的生理盐水.各组测定气道阻力及平均肺动脉压力(mPAP).HE染色观察肺组织病理改变,VG+维多利亚蓝特殊染色检测肺小动脉血管壁厚度与血管外径比(WT％)、血管壁面积与血管总面积比(WA％).免疫组化法检测各组肺组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA、RT-PCR分别检测各组血清VEGF的表达情况及肺组织匀浆中VEGF mRNA表达情况.分析VEGF的表达情况与肺血管重塑指标的相关性.结果 ①与A组相比,C、D组气道阻力、mPAP增加(P＜0.05).使用Endostar干预后,C1、D1组的气道阻力较对应的C、D组下降(P＜0.05).②VG+维多利亚蓝特殊染色显示C、D组WT％、WA％值高于A组,药物干预后此两组WT％、WA％值较干预前有所降低.③ELISA、RT-PCR、免疫组化结果显示,血清中C、D组的VEGF浓度高于A组,使用药物干预后,此两组VEGF浓度较对应试验组下降.RT-PCR结果提示,B、C、D组VEGF mRNA表达逐渐增强,药物抑制后,此三组的VEGFmRNA表达减弱.免疫组化显示C、D组的VEGF表达显著高于A组,药物干预后此两组VEGF表达下调.VEGF的表达与肺血管重塑指标呈正相关.上述结果均有显著差异(P＜0.05).结论 VEGF在慢性阻塞性肺疾病中表达增强,参与肺血管重塑的过程,VEGF表达水平与肺血管重塑严重程度相关.使用Endostar干预后,VEGF表达下调,在C、D组变化明显,与此同时此两组的气道阻力、mPAP及肺小动脉WT％、WA％值下降,提示Endostar可以减轻慢性阻塞性肺疾病病程的进展.
作者：王昌明；蒋明；吕倩；梁荣感；李运千 刊期： 2011年第23期
目的 调查睡眠障碍在老年维持性腹膜透析患者中的分布特征,以探讨可能的预防及干预措施.方法 2010年2～5月,应用匹兹堡睡眠指数(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),对我院腹膜透析中心行维持性腹膜透析患者进行问卷调查.根据年龄分为A组(≥65岁)和B组(＜65岁),同时收集被调查者同期一般信息及临床实验室检查数据进行比较分析.结果 一共有108例患者完成所有问卷及临床信息完整,A组51例,B组57例,两组的平均年龄分别为(75.92 ±7.64)岁、(50.33±10,27)岁.与B组相比,A组患者的血浆白蛋白及血肌酐水平显著偏低[(31.15±3.34) g/L vs (35.42±4.51) g/L,P ＜0.05]、[ (606.92±230.96)μmol/L vs (909.31±336.77) μmol/L,P＜0.05]、高密度脂蛋白水平较高[ (1.16 ±0.38) mmol/L vs (0.93 ±0.35) mmol/L,P＜0.05].B组患者在睡眠效率方面优于A组[(1.33 ±1.12) vs (2.31±1.03),P＜0.05],但两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍及PSQI总分方面均无显著性差异.A组中有47人(92.16％)存在睡眠问题(PSQI ＞5),同B组相比(40人,70.18％)有显著性差异(P＜0.05).A组中有11人(21.57％)存在日间嗜睡(ESS≥9),同B组相比(17人,29.82％)无显著性差异(P＞0.05).结论 单中心调查提示,老年腹膜透析患者确实存在严重的睡眠障碍及一定程度的日间嗜睡.
作者：赖学莉；李娟；徐海燕；谌卫；汪海燕；郭志勇 刊期： 2011年第23期
目前,我国正步入老龄社会,老年人群数量逐渐增加,牙列缺失是老年人常见的多发病,它严重地危害老年人的身体健康.如何为老年人修复一副具有良好固位力的义齿,是修复科医师所面临的重要课题.现将近年来本院在临床中的调查资料进行分析总结.1 资料与方法1.1 资料情况 2008年3月至2010年3月两年间深圳市人民医院口腔修复科门诊及本人共接诊60岁以上老年患者共728人,其中,农村患者为130人,牙列缺失者为110人,占85.41％.在上述728人中,男性患者为410人,牙列缺失患者221人,占53.90％;女性患者为318人,牙列却失患者为184人,占57.86％.患者的年龄60～ 69岁为324人,70～ 79岁为258人,80～ 89岁为135人,90岁以上为11人.
作者：许力强 刊期： 2011年第23期
糖尿病肾病是糖尿病的常见的并发症之一,属微血管病变,早期出现足细胞损伤,进一步发展为蛋白尿,加速糖尿病肾病的进展[1].羟苯磺酸钙是一种微血管保护剂,是目前公认较理想治疗微血管病变的药物[2].而血管紧张素转换酶抑制剂能明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白量,对早期糖尿病肾病效果较好[3].本文就我院采用羟苯磺酸钙联合贝那普利对糖尿病肾病患者进行治疗,并观察其对患者蛋白尿的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 2010年3月至2011年3月在我院进行治疗的糖尿病肾病患者94例,诊断均符合1999年 WTO制定的相关诊断标准,排除原发性肾小球疾病及其他疾病所致的肾脏损害、自身免疫功能低下、酮症酸中毒、感染、心力衰竭等.所有患者随机分为两组,其中观察组47例,男25例,女22例,年龄24 ～ 65[平均(45.6±12.3)]岁;对照组47例,男27例,女25例,年龄26 ～ 68[平均(44.8±11.5)]岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：毛艳卿 刊期： 2011年第23期
目的 观察赤芍总苷(TPG)对人黑色素瘤A375细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将12.5、25、50、100、200 mg/L TPG分别加入体外培养的黑色素瘤细胞,对照组加等量生理盐水,孵育24、48 h后MTT测定细胞生长抑制率；25 mg/L TPG 孵育细胞48 h,收集细胞,FCM测定细胞凋亡率；RT-PCR和Western blot分别测定Caspase-3、Bcl-2、Bax、Fas、FasL mRNA和蛋白的表达水平.结果 TPG抑制A375细胞生长作用明显,25 mg/L TPG孵育黑色素瘤细胞48 h后,细胞凋亡率增高,Caspase-3、Bax、Fas、FasL mRNA和蛋白表达也明显升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平下降,Bcl-2/Bax比值显著降低(均P＜0.05).结论 TPG可诱导黑色素瘤肿瘤细胞凋亡,其机制与上调Caspase-3、Fas和FasL表达水平,下调Bcl-2,降低Bcl-2/Bax比值密切相关.
作者：王亚珍；吕品田；王凤红；王辰英 刊期： 2011年第23期
骨质疏松(OP)患者受到轻微的外力就易发生骨质疏松性骨折(OPF).治疗OPF的同时须注重OP的治疗.近年来防治OP药物的研究已取得了长足的进展,针对OP的发病中骨吸收相对过度,而骨形成相对不足的特点,目前所采用的防治OP的药物主要有基础性用药如钙剂和维生素D、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂,混合制剂及中药制剂五大类.
作者：李井山；张石龙 刊期： 2011年第23期
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,不仅造成外观缺陷,而且不同程度地妨碍视力和眼球运动.翼状胬肉尚无根治性手段,手术切除是目前有效方法,但术后复发率高达20％～70％[1].我院应用翼状胬肉切除联合平阳霉素冲洗预防复发,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2008年6月至2010年6月我院收治的翼状胬肉患者60例(60眼),男26例,女34例;年龄25 ～ 70[平均(40.4±3.5)]岁;左眼35例,右眼25例;原发性翼状胬肉44例,复发性翼状胬肉16例;病程2 ～15年,平均(6.4±1.5)年.按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析,均无显著性差异(P＞0.05),有可比性.
作者：郑岚 刊期： 2011年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
