庞剑；王扬；张勇胜
流行病学调查结果显示,我国慢性心衰(CHF)患者年龄在60岁以上者占到一半.国外也有研究报道,60岁以上人群CHF的发病率可达到6％～10％,随着年龄的增大,发病率也会升高,80岁人群会增加10倍,但是目前临床所用一般药物的疗效差,因此寻找安全、高效的药物刻不容缓.
作者：黄炜；吴建东 刊期： 2011年第24期
1981年WHO将细支气管肺泡癌(bronchioalveolar carcinoma,BAC)定为肺腺癌的一个亚型,是一种分化较好的腺癌,很少发生肺外转移.孤立结节型BAC往往被认为是其影像表现发展过程中的初始阶段.近年来多家统计研究证明,BAC的发病率逐年增长[1,2].因此,早期鉴别诊断BAC,对临床治疗及预后意义重大.
作者：是德海；胡俊松；杨志宏 刊期： 2011年第24期
目的 探索三氧化二砷( AS2O3)联合维生素C( Vit C)对人耐药性肺腺癌裸鼠移植瘤抑制作用及其可能机制.方法 建立裸鼠人耐药性肺腺癌移植瘤模型,随机分为对照组,VitC组(250 mg/kg),1.5 mg/kg AS2O3,3 mg/kg AS2O3,AS2O3+ Vit C组(AS2O3 1.5 mg/kg+ Vit C250 mg/ks),腹腔注射药物2 w并观察记录各组裸鼠移植瘤的生长情况及肿瘤体积和裸鼠体重的变化,计算肿瘤生长抑制率.2w后,取瘤组织进行免疫组织化学染色检测Caspase-3、Survivin蛋白的阳性率.用逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)及Western印迹检测移植瘤内Caspase-3、Survivin的表达情况.结果 与对照组相比,AS2 O3各组、AS2O3+ Vit C组治疗后肿瘤体积减少,瘤质量减轻,差异均有显著性(P＜0.01)；与AS2 O3单独用药组比较,联合用药组肿瘤体积,瘤质量明显减少(P＜0.01),抑瘤率明显增高；而Vit C组治疗后肿瘤体积及瘤质量没有明显减少.免疫组化显示Caspase-3蛋白阳性率增加,Survivin蛋白阳性率减低.RT-PCR及Western印迹结果显示:联合组与AS2O3组、Vit C组比较Survivin表达强度显著减小,Caspase-3表达强度显著增强.结论 AS2O3+ Vit C联合用药比AS2O3单独应用抑制耐顺铂肺癌移植瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用,其机制可能与下调Survivin及上调Caspase-3的表达有关.两者联用有望成为低毒高效的化疗组合.
作者：曾锦荣；蒋碧佳；王绩英 刊期： 2011年第24期
目的 观察9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶对小鼠学习记忆的改善作用并研究其作用机制.方法 采用腹腔注射东莨菪碱造模,以Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,生化分析法测定脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)和血清中丁酰胆碱酯酶(BuChE)的活性.结果 水迷宫结果显示,9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶20、10 mg/kg连续灌胃10 d,可明显缩短潜伏期；脑内AChE活性显著下降,但血清中BuChE活性无明显影响.结论 9-(吡咯烷-2-酮基)乙酰氨基-1,2,3,4-四氢吖啶具有促进东莨菪碱小鼠学习记忆的作用,该作用可能与其抑制脑内AchE活性有关.
作者：王刚；张利敏；侯志飞；相会欣；牟飞飞；李洪 刊期： 2011年第24期
目的 探讨红霉素(EM)对鼻病毒(RV14)介导的细胞因子产生和气道黏液高分泌的抑制作用.方法 EM预处理肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)3 h后,用RV14刺激细胞,然后采用ELISA检测细胞培养上清中细胞因子IL-6和IL-1β的浓度,并用western.印迹检测磷酸化p44/42MAPK信号分子变化情况.结果 EM明显抑制RV14介导的IL-6和IL-1β的产生和分泌(P＜0.01),并且对RVi4介导的p44/42MAPK的激活也有抑制作用(P＜0.01).结论 EM可有效抑制RV14介导的细胞因子的产生和分泌,并且这种抑制作用可能是通过阻断p44/42MAPK信号分子的激活来实现的.
作者：胡立志；计军；肖建；吴超民 刊期： 2011年第24期
目的 提高非稳态心肌病发病率预测精度.方法 根据心肌病发病率与其影响因素之间存在的映射关系,建立反向传播神经网络(BP神经网络)模型,用于非稳态心肌病发病率的预测.结果 得到由4个输入单元、1个输出单元、11个隐含单元组成的BP神经网络非稳态心肌病发病率预测模型,预测值大相对误差和平均误差都低于传统预测模型,达到满意效果.结论 BP神经网络模型作为心肌病发病率早期预测的工具,具有一定的推广价值.
作者：马亮亮；田富鹏 刊期： 2011年第24期
目的 研究上皮性卵巢癌患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞数量及其相关基因Foxp3 mRNA的表达,同时检测抑制性细胞因子TGF-β1及IL-10的表达,探讨CD4+ CD25+调节性T细胞在诱导肿瘤免疫耐受中的作用.方法 采用流式细胞术检测卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞数量变化；采用半定量RT-PCR方法检测卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌患者外周血PBMC中Foxp3 mRNA表达水平.应用ELISA方法测定上皮性卵巢癌患者外周血清TGF-β1及IL-10浓度.结果 卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞数量均明显升高(P＜0.05)；Foxp3 mRNA在卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌患者外周血中表达明显增高(P＜0.05).卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌患者外周血中TGF-β1及IL-10的表达均明显增强.结论 CD4+ CD25+调节性T细胞可能在卵巢癌免疫耐受中发挥重要作用.
作者：沈玮；田庚 刊期： 2011年第24期
目的 探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌( NSCLC)过程中肿瘤缩小而癌胚抗原升高的临床意义.方法 42例患者分为观察组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高组)20例和对照组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原下降组)22例.均予口服厄洛替尼片150 mg,1次/d,或者口服吉非替尼250 mg,1次/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率20.0％,低于对照组50.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者45.0％(9/20)、对照组77.3％( 17/22),观察组生活质量改善低于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 NSCLC经分子靶向药物治疗后肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在身体其他部位病灶未控制的可能.
作者：陈红；刘海霞；杜改萍；何世东；房芳；王瑞林；宋文广；李国忠；孙晓东；王林 刊期： 2011年第24期
目的 观察大蒜素对铅染毒小鼠学习记忆能力和脑组织抗氧化能力的影响.方法 采用浓度为2 g/L醋酸铅水溶液给予小鼠腹腔注射,每天一次,连续30 d,建立铅中毒动物模型.染毒15 d后大蒜素治疗组在造模的同时按10 ml/kg进行腹腔注射大蒜素肠溶胶囊提取物高、中、低剂量；铅染毒组和阴性对照组给予相同剂量的生理盐水,连续15d.通过Y迷宫实验观察大蒜素对铅染毒小鼠学习记忆能力的影响；测定各组脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 模型组与阴性对照组、大蒜素治疗组比较,小鼠记忆功能明显减退；大蒜素高、中治疗组和阴性对照组的丙二醛( MDA)含量较模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显高于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论 大蒜素在清除自由基和抗氧化损伤方面有显著功效,可以有效改善铅染毒小鼠空间学习记忆能力损害.
作者：李爱红；周鸣鸣；张洁 刊期： 2011年第24期
目前,对进展期胃癌的主要治疗手段是放化疗,尤其是老年患者因不能承受手术治疗而大部分采用药物保守治疗.5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂是目前广泛应用的化疗方案.贝伐单抗是近几年新开发出的重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体药物,在抗肿瘤方面取得了显著的效果[1].本文对老年进展期胃癌患者采用贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶进行治疗,分析其临床疗效.
作者：吴春华 刊期： 2011年第24期
目的 了解民族地区农村老年人健康管理需求状况及其影响因素.方法 采用分层抽样、随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷对湘、鄂、渝、黔四省边区1 456例农村老年人进行人户调查.结果 19.8％受调查农村老年人未检查出明显的身体疾病；84.7％不接受家庭医生；67.4％首选就诊于乡镇卫生院或社区卫生服务中心/站；多因素Logitic回归分析显示:慢性病患病情况,年龄,收入水平,首选就诊,对医生信赖度,文化程度是影响农村老年人健康管理需求评分的重要因素(P＜0.05).结论 以乡镇卫生院或社区卫生服务中心/站为主体对老年人提供慢性病防治服务可能是民族地区农村老年人主要的健康管理需求.
作者：陈正英；楚婷 刊期： 2011年第24期
病理步态是帕金森病(PD)的重要表现,可能是由于多巴胺细胞的相对缺失有关[1].近期研究表明[2],PD初期影响嗅觉结构以及脑桥区的其他结构,此后黑质受累;随着疾病进展终影响中间皮质和额叶前部的皮质区.步态紊乱主要是由于早期调节障碍、步速和步长异常.PD步态是PD的主要特征之一,但是有关这方面的定量研究尚少[3].本研究主要观察PD和健康对照者之间的步态差异.
作者：陈华 刊期： 2011年第24期
目的 观察乌司他丁对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导心肌TOLL样受体4(TLR4)受体表达的影响及与炎症反应的关系.方法 选取8周龄的雄性SD大鼠32只,分成四组:正常对照组,内毒素血症组(LPS组),LPS+乌司他丁组,LPS+地塞米松组.除正常对照组以外,其余三组给予脂多糖8 mg/kg大鼠阴茎静脉注射,LPS+乌司他丁组与LPS+地塞米松组分别同时给予乌司他丁2.5万/kg、地塞米松5 mg/kg;正常对照组给予同量的生理盐水,3h后断头取血并取心肌液氮保存；ELISA法测血浆TNF-α的水平；放免法测定心肌组织中AngⅡ水平；RT-PCR法测定心肌组织TLR4 mRNA表达；免疫组化法和蛋白免疫印迹法测心肌组织TLR4含量.结果 (1)LPS组TNF-α、CRP、IL-6水平和心肌AngⅡ水平显著增高；与LPS组相比,乌司他丁组TNF-α 、CRP、IL-6和心肌AngⅡ显著降低(2)LPS可明显增加心肌中TLR 4 mRNA及蛋白表达,乌司他丁明显抑制心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.结论 乌司他丁能抑制LPS诱导大鼠心肌的炎症反应.乌司他丁能降低LPS诱导大鼠的心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.乌司他丁可能通过降低TLR4水平抑制LPS诱导的炎症反应.
作者：王叶舟；谢良地；韩英 刊期： 2011年第24期
目的 研究针刺治疗单纯性肥胖症的规范化方案.方法 选择400名单纯性肥胖症患者,采用随机的方法,将患者分为假针刺组、针刺组、针刺加耳穴组及耳穴组,以3个月为治疗时间,评估针灸减肥各方法的确切疗效,观察不同方法临床疗效的差异,探讨各种方法对肥胖病患者体重、BMI、腹围、各项生化指标等的影响,尽可能使针刺治疗单纯性肥胖方案得以规范化.结果 在四组临床对照观察中针刺加耳穴组疗效有显著性差异.结论 针刺加耳穴治疗单纯性肥胖症疗效显著.
作者：谢长才；符文彬；孙健；骆悠；孙振宜 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血红素加氧酶-1( HO-1)基因转染对脂多糖诱导的ECV304细胞氧化损伤的影响.方法 利用逆转录病毒介导的基因转染技术将HO-1基因转染人人脐静脉内皮细胞(ECV304),应用RT-PCR和Western印迹技术检测转染细胞HO-1 mRNA和蛋白表达水平.未转染和转染HO-1基因的ECV304细胞分别培养于含或不含脂多糖(5 mg/L)的DMEM培养基24h后,检测细胞脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量和乳酸脱氢酶(LDH)释放率.结果 HO-1基因和蛋白在转染的ECV304细胞的表达量显著升高.与ECV304细胞相比,转染HO-1基因的ECV304细胞MDA含量和LDH释放率均下降(P＜0.05)；应用HO-1抑制剂锌原卟啉共孵育后,转染细胞的MDA含量和LDH释放率增高.结论 HO-1的基因转染可增强ECV304细胞对抗脂多糖氧化损伤的能力.
作者：张培胜；邢邯英；野战鹰 刊期： 2011年第24期
窦性心动过缓多见于老年患者,或因生理性衰退、心肌纤维化或心肌缺血导致窦房结及其周围组织病变,从而影响窦房结传导功能.目前其临床药物治疗可选择阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等,药物无效可选择起搏器植入.前者长期应用副反应较多,甚至会引发新的心律失常,后者治疗费用高,且后期并发起搏器综合征.本文拟观察西洛他唑应用于老年缺血性心脏病合并窦性心动过缓患者的疗效,为其治疗提供依据.
作者：陈军 刊期： 2011年第24期
目的 探索低钾型周期性瘫痪(HoPP)与红细胞膜ATPase活性及胰岛素水平的相关性.方法 ①采用磷钼酸比色法测定红细胞膜ATPase活性变化；②应用放免法检测胰岛素水平变化；③应用离子选择电极法检测血K+浓度.结果 Na+ -K+ -ATPase活性及胰岛素水平的改变与HoPP具有相关性.M92+-ATPase和Ca2 -ATPase活性与HOPP无相关性.结论 对HoPP患者进行Na+ -K+ -ATPase活性及胰岛素水平监测,早期给予补钾治疗,可预防HoPP的发病.
作者：贾晓静；贾少杰 刊期： 2011年第24期
生活质量能全面衡量人群躯体健康、心理健康、社会功能及生活满意程度的综合水平.对老年人生活质量进行研究,有助于了解老年人的健康状况以及对良好健康的主观体验和需求,从而制订有效的干预措施,为老年人提供更好的社区卫生服务.本研究通过调查590名社区老年人健康知识掌握程度及生活质量,探讨老年人健康知识掌握程度与生活质量的相关性.
作者：宋丽华；张林川 刊期： 2011年第24期
桡骨远端骨折约占所有骨折的20％,而老年患者常常并发骨质疏松,使桡骨远端骨折在老年人中更为常见.以往治疗多采用手法复位石膏外固定.由于约1/4的骨折累及关节面,非手术治疗难以达到关节面的良好复位与坚强固定,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,终导致腕关节功能障碍.随着医疗技术水平的提高,以及老年患者改善生活质量的需求,近年来手术治疗老年桡骨远端骨折越来越受到重视.笔者应用掌侧锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效满意.
作者：刘军；霍维玲；潘政军；黄彰；江华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血脂、炎性标志物、高同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系.方法 选择54例缺血任脑血管病患者为病例组,同期年龄、性别相匹配的健康体检者36例为对照组.根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将病例组分为有斑块组和无斑块组,将对照组分为对照有斑块组和对照无斑块组；病例组有斑块组和对照有斑块组合称斑块组,病例组无斑块组和对照无斑块组合称无斑块组.所有研究对象均检测各种血脂指标、三种炎性标志物( hs-CRP、IL-6、Fbg)、高同型半胱氨酸(HCY)水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT).结果 病例组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).病例组与正常对照组比较,斑块组与无斑块组比较,病例组及对照组中有斑块亚组与无斑块亚组比较,TC、LDL、Lp(a)、三种炎性标志物、HCY、IMT均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).病例组中有斑块亚组与对照组中有斑块亚组比较,各指标无统计学意义；病例组中无斑块亚组与对照组中无斑块亚组比较,各指标亦无统计学差异.各组之间HDL、TG比较均无统计学差异.结论 颈动脉IMT增厚及颈动脉斑块形成与缺血性脑血管病的发生关系密切.TC 、LDL、Lp(a)、三种炎性标志物(hs-CRP、IL-6、Fbg)、HCY是动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的危险因素.
作者：顾晓苏；沈丽华；周永 刊期： 2011年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
