试论抗艾滋病治疗后的免疫重建

张天民

关键词：抗艾滋, 病治疗, 艾滋病, 人类免疫缺陷病毒, 发达国家, 发展中国家, 疫情, 病毒治疗, 新加坡, 死亡率, 逆转录, 香港, 美元, 韩国, 感染, 发病

摘要：艾滋病(AIDS)自1998年以来在发达国家有了大转折,经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)自感染至发病和AIDS的死亡率下降了80%,很多发达国家的艾滋病疫情大有缓解,中国香港、韩国、新加坡等地的艾滋病得到遏制;发展中国家的多数因无力承担每例每年1万～2万美元治疗费的重负,其疫情有增无减,我国亦然.

临床肺科杂志相关文献

老年肺部感染者痰菌分离谱及耐药情况分析

目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.本文对我科老年肺部感染住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.

作者：邓美玉；刘勇谋；张令晖刊期： 2004年第01期
结核性腹膜炎25例误诊原因分析

结核性腹膜炎临床表现复杂,少数患者虽经多方面检查,以及较长时间的观察,仍难确诊[1],易漏诊和误诊误治.现总结我院收治的25例曾被误诊的结核性腹膜炎,将误诊原因及诊治体会报道如下.

作者：郑道武刊期： 2004年第01期
芬太尼透皮贴剂治疗老年肺癌疼痛的疗效观察

随着肺癌发病率的逐年升高,大于70岁老年肺癌患者的人数也逐年增多.肺癌较易侵犯胸壁或发生远处转移,尤其是发生骨转移时,常引起剧烈的疼痛,除姑息性放、化疗外,许多患者需服用止痛药.我科自1999年5月至2001年5月用芬太尼透皮贴剂治疗56例老年肺癌疼痛的患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.

作者：陈文萍；于力克；张宇；谢海燕刊期： 2004年第01期
我院2002年痰培养分析

回顾性分析我院2002年所有入院患者所做痰培养结果及药敏情况,并与前2年资料比较,以了解病原菌的变迁及指导临床合理使用抗生素.1 标本来源

作者：张克斌；毕思霞；孙梅刊期： 2004年第01期
类固醇性结核病23例分析

凡是长期应用肾上腺皮质激素(类固醇激素、激素)或促肾上腺皮质激素(ACTH)后诱发的结核病,称为类固醇性结核病(steroidal tuberculosis,STB)[1].本文对我院1988～2002年间收治的23例STB进行分析.

作者：王肇华；邱青刊期： 2004年第01期
血行播散型肺结核患者脑实质病变观察

自上世纪50年代以来,人们对血行播散型肺结核患者的脑脊液(CSF)检查做了较多观察,指出结核性脑膜炎(结脑)是血行播散型肺结核的常见并发症,但对血行播散型肺结核合并脑实质病变的情况缺乏研究.为此,北京胸科医院与山东省五莲县中医院合作,对1993年1月至2002年12月间住院的56例血行播散型肺结核患者进行了CSF和脑CT检查,并进行临床分析.

作者：高曰胜；管向萍；席家宁；苗深文；梁建峰刊期： 2004年第01期
22例中老年肺结核合并肺癌延误诊断

随着肺癌患者的增多,肺癌与肺结核并存在中老年患者比较常见,临床常易误诊.我们搜集了自1997年1月至2002年8月22例肺结核合并肺癌的临床资料,进行分析.

作者：温建水；韦旭；王占芳；刘光明刊期： 2004年第01期
结核性渗出性胸膜炎的介入治疗

目前,全球结核病疫情仍十分严重,肺结核病尤为猖獗.结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy,TEP)仍然是一种常见病、多发病.由于TEP导致胸腔积液,易于形成粘连、包裹、胸膜肥厚、继发性支气管扩张等,使肺功能减退,并可出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大[1],故宜积极、彻底、及时地予以治疗.现结合有关文献,将TEP介入治疗的方法和作用作一简介.

作者：陈继祥；冯宪光刊期： 2004年第01期
病房护理的管理

病房是病人接受治疗、祛除疾病、恢复健康的场所.病房护理要求工作时间准确及时,技术操作规程安全有效,1 护理质量的管理护理是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的优劣直接关系到治疗效果和患者的生命安危.因此,必须采取有效措施保证护理质量.

作者：窦文静刊期： 2004年第01期
左氧氟沙星联合治疗复治肺结核临床观察

进入上世纪80年代以来,全球结核病发病呈逐年上升趋势,估计全球已有5 000万人受耐药结核分枝杆菌的感染[1].结核病已成为严重危害公共卫生问题之一,因此如何防治和复治结核病已成为医务工作者研究的课题之一.我们采用左氧氟沙星联合治疗复治肺结核进行临床研究,现将近期疗效报告如下.

作者：薛岑；高兴亚刊期： 2004年第01期
急性呼吸窘迫综合征治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种原因(包括SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征.经过多年的基础和临床研究,已得到了统一的认识,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步,并且设计和试验了很多新的治疗方案[1～12],但死亡率仍很高.为进一步提高其治疗水平,结合以往的临床工作经验,本文对治疗方面的进展作一综述,为ARDS治疗,也为SARS治疗提供参考.

作者：白春学刊期： 2004年第01期
哮喘患者175例治疗依从性临床分析

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,要想很好控制症状,提高病人的生存质量,必须规范吸入糖皮质激素治疗.临床发现许多患者虽然知道一些哮喘防治知识,但能坚持疗程规范治疗的并不多.本文收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患者175例,分析其治疗依从性如下.

作者：侯瑛萍；孙巨碧刊期： 2004年第01期
肺原性恶性淋巴瘤的临床病理特点及预后

肺原发性恶性肿瘤临床上很少见.自1970年1月至2000年10月我院胸外科手术治疗肺恶性肿瘤1 868例,其中有7例属肺原发性恶性淋巴瘤,占0.37%.现报告本组病例的临床病理资料,结合文献对其诊断和治疗进行探讨.

作者：李红斌；许林刊期： 2004年第01期
肺叶切除时患肺持续吹氧的观察

利用双腔管将两肺隔离,随时按需要单肺通气,是麻醉管理及手术的要求.问题在于单肺通气后引起的缺氧,而积极的预防和对症处理均可纠正和维持氧供.本文介绍在对患者肺叶切除时实施持续高流量吹氧的方法,预防效果确切.

作者：卢炳益刊期： 2004年第01期
442株结核分枝杆菌药敏试验结果分析

结核病是当今全球范围对人类具威胁性的感染性疾病之一,是传染性疾病中死亡率高的疾病,全球约有三分之一人口(约20亿)感染了结核分枝杆菌.尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使全球约三分之二的结核患者处于耐多药危险中.为了解我院的MDR-TB流行情况,现将2002年结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果进行分析.

作者：景玲杰；张滢蓉；陈慧萍刊期： 2004年第01期
常规剂量强的松致惊厥1例

1病例报告患者女,20岁,学生.发热咳嗽1周,胸痛1天,血沉60mm/h,痰涂片连续3次均未检出抗酸杆菌.X线示左下肺背段见密度不均的斑片状模糊影,左第4前肋下呈外高内低弧形均匀致密影,左膈不清;左斜裂带致密影.诊断为浸润型肺结核(一)/下痰涂(一)进展期并左侧胸膜炎.

作者：覃佳成刊期： 2004年第01期
肺动脉血栓栓塞10例

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以PTE为常见,在我国近年来发病例数有增加趋势[1].因此,提高对PTE的诊断和治疗十分重要.现分析我院2001年11月至2002年7月收治的10例PTE患者的临床资料如下.

作者：谢文秀；张巍刊期： 2004年第01期
PAS静滴引起尿频1例

1 临床资料患者,男,23岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗1个月,于2000年6月12日到我院门诊.胸片示右上肺结核伴后壁空洞.予2HRZE/4HR抗痨,病情无好转.6月24日出现咯血而住院.查血、尿常规正常,肝肾功能、电解质、血糖均正常.ESR 32 mm/h,结核抗体(一).诊断、Ⅲ型肺结核上中./(一)痰涂(一)进展期.予2HRSP/4HR抗痨、止血等治病.在点滴PAS(5%GS 250 ml+PAS 10 g)途中,患者出现尿频约10次,无尿急、尿痛,坚持滴完PAS.第二天续用PAS,患者仍出现尿频,于停用后尿频消失.随后加用乙胺丁醇继续抗痨,患者病情好转后出院.

作者：陈忠明刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞18例临床分析

肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症.因其临床表现多种多样,且无特异性,易造成误诊或漏诊,病死率高.国外报道本症的生前确诊率仅10%～30%,国内报道为7.8%.特别在基层医院,由于认识不足,缺乏必要的诊断手段,误漏诊率更高,我院自1995年至今共诊治18例,现报告如下.

作者：汪秀芹；王改芹刊期： 2004年第01期
肺部恙虫病65例误诊分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫立克次体引起的一种急性传染病,鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人.近年来,其发病有增多趋势.

作者：殷建团刊期： 2004年第01期