慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发的自发性气胸,发病急,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为内科急病之一.为探讨慢阻肺病人自发性气胸的临床特点,现收集本院1998年7月至2000年7月此类患者共68例,报道如下.
作者：韦泽禹；莫建义；覃文艺 刊期： 2004年第01期
理想、安全的麻醉不仅使纤维支气管镜(纤支镜)检查得以顺利进行,且能减轻病人痛苦及控制并发症发生.从2001年6月以来,我们在施行纤支镜检查中,对环甲膜穿刺麻醉法与纤支镜直视下麻醉法进行了比较分析,现报告如下.
作者：严红艳 刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症.因其临床表现多种多样,且无特异性,易造成误诊或漏诊,病死率高.国外报道本症的生前确诊率仅10%～30%,国内报道为7.8%.特别在基层医院,由于认识不足,缺乏必要的诊断手段,误漏诊率更高,我院自1995年至今共诊治18例,现报告如下.
作者：汪秀芹；王改芹 刊期： 2004年第01期
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)临床罕见,我院1998～2000年手术治疗PAVF 3例,现就PAVF的诊治体会报告如下.1 资料和方法
作者：马冬春；魏大中；范军；徐美清；郭明发 刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS的急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS的救治是降低患者病死率的关键.机械通气是治疗ARDS的重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难的纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊的SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者的低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染的危险.
作者：周云芝；何晓蕴；张涛；苏震；陆英；马洪明；李昀生；吴慧莉；胡坤娥；杨敬；刘琪；张楠 刊期： 2004年第01期
成人左全肺病变合并动脉导管未闭(PDA)临床较罕见,增加了外科治疗的难度和风险.我院2001年10月至2003年4月收治此类病例2例,现报道如下.
作者：苏宜江；许栋生；刘锋；王科平 刊期： 2004年第01期
利用双腔管将两肺隔离,随时按需要单肺通气,是麻醉管理及手术的要求.问题在于单肺通气后引起的缺氧,而积极的预防和对症处理均可纠正和维持氧供.本文介绍在对患者肺叶切除时实施持续高流量吹氧的方法,预防效果确切.
作者：卢炳益 刊期： 2004年第01期
长期以来,进行机械通气时,人们大都喜欢或习惯选用比正常自主呼吸大得多的潮气量.然而日渐增多的证据表明,对于患有肺部疾病的危重患者,应用这么大的潮气量通气容易引起或加重肺损伤,并造成撤机困难.近年来一些作者提出机械通气时为了避免上述不良作用,可采取减少潮气量和呼吸频率的方式通气,允许动脉血二氧化碳分压(PaC(O2)有一定程度升高,即允许性高碳酸血症(PHC),而不必强求PaCO2降至正常水平.这种通气方式已在某些类型肺疾患的救治中得到应用,取得一定经验.现就用此方法救治COPD急性加重期患者22例的体会报告如下.
作者：何春萍；汪俊剑 刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以PTE为常见,在我国近年来发病例数有增加趋势[1].因此,提高对PTE的诊断和治疗十分重要.现分析我院2001年11月至2002年7月收治的10例PTE患者的临床资料如下.
作者：谢文秀；张巍 刊期： 2004年第01期
2003年,传染性非典型肺炎曾在局部区域流行,病原体为冠状病毒.病原体未明而临床表现与典型肺炎不同的肺炎过去统称为非典型肺炎,如支原体肺炎、军团菌肺炎等.本文回顾我院2000年9月至2002年8月成人支原体肺炎患者住院资料38例,总结分析如下:1 临床资料
作者：赵峰 刊期： 2004年第01期
阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见病和多发病[1].但由于其在睡眠中发病,常被患者及家属忽略,而其临床症状又复杂多样,故临床上容易误诊、漏诊,使患者得不到及时有效的治疗.为了提高临床医师对本病的诊断,我们收集了被误、漏诊的OSAHS 20例,作一回顾分析.
作者：陈晓笑；朱杰；戴蝶英 刊期： 2004年第01期
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,于入院48 h后发生的肺炎.该病在院内感染中患病率高,其临床表现不典型,细菌的耐药率高,治疗困难,病死率也高.本文对我院315例医院获得性肺炎进行了分析,对其发病的临床表现、基础疾病、细菌群、易感因素进行了研究,并探讨了一些防治措施,以利于今后医院获得性肺炎的防治,减少其发病率及病死率.
作者：董琼；邓安彦；周浩；陈启燕；李德平 刊期： 2004年第01期
肺不张是由多种原因引起的肺组织含气减少、肺容积缩小的并发症,也是呼吸内科的一种常见病.其诊断主要依据体检及影像学发现,鉴别诊断尤为重要.本文就我科1986～2002年对明确诊断肺不张151例经纤支镜检查的病因及纤支镜检查的应用价值等做一讨论.
作者：刘铁燕；王承敏；孔繁红；朱荣春 刊期： 2004年第01期
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期常伴有低渗血症,可导致低渗性脑细胞水肿,引起精神、神经系统的临床表现,已屡见报道.我科2000年10月至2003年3月收治的75例资料完整的肺心病例中,有35例患者并发低渗血症和(或)低渗脑病,且均为重症肺心病者.本文探讨重症肺心病并发低渗血症的诊断与治疗.
作者：王秀香；杨敬平；孙德俊 刊期： 2004年第01期
老年人肺部感染并发脑梗死时临床表现多不典型,易漏、误诊.我们对近5年来收治的老年人肺部感染并发脑梗死20例的临床资料进行了分析,现总结如下.
作者：董贤明 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,要想很好控制症状,提高病人的生存质量,必须规范吸入糖皮质激素治疗.临床发现许多患者虽然知道一些哮喘防治知识,但能坚持疗程规范治疗的并不多.本文收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患者175例,分析其治疗依从性如下.
作者：侯瑛萍；孙巨碧 刊期： 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的并具有潜在危险性的疾病,可由多种疾患引起,有多方面的临床表现,易漏诊和误诊.现将我科自2003年4～9月经多导睡眠图(PSG)监测并确诊为OSAHS的29例患者临床特点分析如下.
作者：郭莲香；乔冬梅；李小永；包爱华；安宏 刊期： 2004年第01期
重症COPD急性加重期进展凶险,病死率高.本文回顾了2002年1月至2003年3月我科RICU病房的重症COPD急性加重患者22例的救治经过,总结了治疗经验,现报道如下.1资料和方法
作者：冯国梁；孙德俊；王卫青；王洪瑞；徐喜媛；杨敬平 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是肺科常见疾病,我院自1999年2月至2003年2月,收治支气管哮喘134例,出现并发症者116例(占86.6%),有一种并发症者53例(占39.6%),两种以上者63例(占47%).因严重并发症死亡3例(占2.2%).现分析如下.
作者：马秋业；张风云；商萍 刊期： 2004年第01期
本文结合1991年2月至2002年10月119例(住院84例,门诊35例)右肺中叶不张患者纤维支气管镜检查结果探讨其病因,强调中叶不张的鉴别诊断和纤支镜检查的诊断价值.1资料和方法
作者：张正国；吴业辉 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病.近年来研究发现,除气道炎症外,哮喘的另一重要特征是气道壁的结构改变--气道重塑.目前认为气道重塑是导致气道不可逆性阻塞和气道高反应性的主要病理基础.气道重塑的组织学特征包括气道壁增厚,上皮下纤维化,平滑肌细胞增生、肥大,杯状细胞和黏液腺增生、肥大,血管生成[1].现多认为气道重塑是在炎症基础上的损伤修复过程.生长因子、细胞因子、炎症介质和酶等多种因素参与了气道重塑.因此控制气道炎症和防治气道重塑是哮喘治疗的关键.
作者：祝蓉；周新 刊期： 2004年第01期
艾滋病(AIDS)自1998年以来在发达国家有了大转折,经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)自感染至发病和AIDS的死亡率下降了80%,很多发达国家的艾滋病疫情大有缓解,中国香港、韩国、新加坡等地的艾滋病得到遏制;发展中国家的多数因无力承担每例每年1万～2万美元治疗费的重负,其疫情有增无减,我国亦然.
作者：张天民 刊期： 2004年第01期
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是无创通气的一种方法,指利用正压通气技术不经人工气道(气管插管或气管切开),主要采取经鼻或口鼻面罩作为联接方式进行机械通气,目的是减少气管插管或气管切开及其严重并发症,降低病死率.但它不能代替有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV).
作者：徐思成；黄亦芬；钮善福 刊期： 2004年第01期
目前,全球结核病疫情仍十分严重,肺结核病尤为猖獗.结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy,TEP)仍然是一种常见病、多发病.由于TEP导致胸腔积液,易于形成粘连、包裹、胸膜肥厚、继发性支气管扩张等,使肺功能减退,并可出现肺部反复感染、咯血等并发症,对患者危害较大[1],故宜积极、彻底、及时地予以治疗.现结合有关文献,将TEP介入治疗的方法和作用作一简介.
作者：陈继祥；冯宪光 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者男性,27岁,农民.于2000年3月25日出现发热(39C),应用氧氟沙星、环丙沙星、双黄连等药物治疗无效,并出现咳嗽、气短,有时头痛.5月2日在某省级医院诊为急性粟粒型肺结核,应用INH 0.4 g,1次/d;RFP g,1次/d;PZA 0.5g,3次/d,口服,SM 1.0 g,1次/d;肌注,治疗1个月仍发热.6月8日来我院住院治疗.
作者：郝世家；范曙辉 刊期： 2004年第01期
1 临床资料患者,男,23岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗1个月,于2000年6月12日到我院门诊.胸片示右上肺结核伴后壁空洞.予2HRZE/4HR抗痨,病情无好转.6月24日出现咯血而住院.查血、尿常规正常,肝肾功能、电解质、血糖均正常.ESR 32 mm/h,结核抗体(一).诊断、Ⅲ型肺结核上中./(一)痰涂(一)进展期.予2HRSP/4HR抗痨、止血等治病.在点滴PAS(5%GS 250 ml+PAS 10 g)途中,患者出现尿频约10次,无尿急、尿痛,坚持滴完PAS.第二天续用PAS,患者仍出现尿频,于停用后尿频消失.随后加用乙胺丁醇继续抗痨,患者病情好转后出院.
作者：陈忠明 刊期： 2004年第01期
1病例报告患者女,20岁,学生.发热咳嗽1周,胸痛1天,血沉60mm/h,痰涂片连续3次均未检出抗酸杆菌.X线示左下肺背段见密度不均的斑片状模糊影,左第4前肋下呈外高内低弧形均匀致密影,左膈不清;左斜裂带致密影.诊断为浸润型肺结核(一)/下痰涂(一)进展期并左侧胸膜炎.
作者：覃佳成 刊期： 2004年第01期
从1986年1月至1998年1月住院结核病人1192例中,因应用抗结核药物而致临床黄疸的共31例.其选例标准是:①结核病诊断明确;②血胆红素＞17.0 mmol/L;③排除其他疾病引起的黄疸;④黄疸出现时正值抗结核药物治疗中,并排除伴用的其他药物引起黄疸的可能性.
作者：王东；董丽华 刊期： 2004年第01期
结核性腹膜炎临床表现复杂,少数患者虽经多方面检查,以及较长时间的观察,仍难确诊[1],易漏诊和误诊误治.现总结我院收治的25例曾被误诊的结核性腹膜炎,将误诊原因及诊治体会报道如下.
作者：郑道武 刊期： 2004年第01期
我科自1993～2003年间共收治咯血患者57例,经治疗全部治愈,积累了一定的治疗经验与体会,现总结如下.
作者：颜杰 刊期： 2004年第01期
为探讨初治菌阳肺下叶结核患者疗程与疗效的关系,将我1996～2001年165例下叶肺结核患者随机分为两组,对照组82例,治疗组83例,两组性别、年龄及病灶部位上无统计学差异.两组按不同疗程治疗后效果分析如下.
作者：李永军；王桂红 刊期： 2004年第01期
在老年肺结核患者中,肺结核合并肺癌有逐年上升趋势.现将我院2001年收治20例肺结核合并肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析.
作者：左美蓉 刊期： 2004年第01期
控制结核病的传染及流行,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者,但在实施治疗的过程中,由于种种的原因大多不能达到预期的目标,造成一定比例的传染源.本文就深圳市罗湖区1995～2001年实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目)期间75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨.
作者：唐爱群；张兴树；殷玲丽 刊期： 2004年第01期
结核性肉芽肿是气管、大支气管结核的一种类型.我院从1995年1月至2002年11月共诊治气管、大支气管结核72例,其中表现为结核性肉芽肿的有39例.现将其纤支镜下的特点报道如下.
作者：陈永权；吴同辰 刊期： 2004年第01期
近年来肺部疾病病原体对抗生素耐药性不断上升,对于年老体衰、长期有肺部细菌感染的老年肺结核住院患者,伴有肺部真菌双重感染的发病率增高,一旦延误病情,病死率很高.
作者：王兆华；张军 刊期： 2004年第01期
自上世纪50年代以来,人们对血行播散型肺结核患者的脑脊液(CSF)检查做了较多观察,指出结核性脑膜炎(结脑)是血行播散型肺结核的常见并发症,但对血行播散型肺结核合并脑实质病变的情况缺乏研究.为此,北京胸科医院与山东省五莲县中医院合作,对1993年1月至2002年12月间住院的56例血行播散型肺结核患者进行了CSF和脑CT检查,并进行临床分析.
作者：高曰胜；管向萍；席家宁；苗深文；梁建峰 刊期： 2004年第01期
凡是长期应用肾上腺皮质激素(类固醇激素、激素)或促肾上腺皮质激素(ACTH)后诱发的结核病,称为类固醇性结核病(steroidal tuberculosis,STB)[1].本文对我院1988～2002年间收治的23例STB进行分析.
作者：王肇华；邱青 刊期： 2004年第01期
随着肺癌患者的增多,肺癌与肺结核并存在中老年患者比较常见,临床常易误诊.我们搜集了自1997年1月至2002年8月22例肺结核合并肺癌的临床资料,进行分析.
作者：温建水；韦旭；王占芳；刘光明 刊期： 2004年第01期
肺原发性恶性肿瘤临床上很少见.自1970年1月至2000年10月我院胸外科手术治疗肺恶性肿瘤1 868例,其中有7例属肺原发性恶性淋巴瘤,占0.37%.现报告本组病例的临床病理资料,结合文献对其诊断和治疗进行探讨.
作者：李红斌；许林 刊期： 2004年第01期
恶性胸腔积液是胸部恶性肿瘤并发症之一,临床治疗比较困难.常规采用全身化疗胸腔抽液后局部注入化疗药物,对于较多的恶性胸腔积液患者疗效不佳.我院于2000年8月至2002年10月采用RFHT500型肿瘤热疗机热疗配合化疗治疗48例癌性胸腔积液患者,取得较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：王苏平 刊期： 2004年第01期
病房是病人接受治疗、祛除疾病、恢复健康的场所.病房护理要求工作时间准确及时,技术操作规程安全有效,1 护理质量的管理护理是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的优劣直接关系到治疗效果和患者的生命安危.因此,必须采取有效措施保证护理质量.
作者：窦文静 刊期： 2004年第01期
气胸是肺科常见疾病,且治疗护理难度较大,严重者可引起呼吸循环障碍而危及生命,因此,良好的护理方式及严密的病情观察对病人预后至关重要.现将我院对近两年收治的各类气胸病人50例的护理体会介绍如下.
作者：王淑芹；董桂青 刊期： 2004年第01期
胸腔穿刺广泛用于胸膜疾患的诊断和治疗.由于此操作有一定创伤性,并存在个体差异,有时患者在穿刺过程中出现晕厥.现就36例患者胸腔穿刺过程中出现晕厥的护理体会总结如下:1 临床资料
作者：仇立平；张秀峰 刊期： 2004年第01期
1 临床资料1.1一般资料患者,女性,20岁.病史:发热、咳嗽、乏力,食欲不振1个月,就诊于当地县医院.X线胸片双肺上中下结节及片絮状阴影(见图1).血常规:WBC 2.5×109/L、RBC 4.15×1012/L、BPC 97×109/L.血沉35 mm/h.经静霉素、磷霉素钠治疗7 d无好转,以Ⅱ型肺结核转诊.
作者：孙凤艳；郑晓静；孙云霞 刊期： 2004年第01期
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫立克次体引起的一种急性传染病,鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将本病传播给人.近年来,其发病有增多趋势.
作者：殷建团 刊期： 2004年第01期
随着肺癌发病率的逐年升高,大于70岁老年肺癌患者的人数也逐年增多.肺癌较易侵犯胸壁或发生远处转移,尤其是发生骨转移时,常引起剧烈的疼痛,除姑息性放、化疗外,许多患者需服用止痛药.我科自1999年5月至2001年5月用芬太尼透皮贴剂治疗56例老年肺癌疼痛的患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：陈文萍；于力克；张宇；谢海燕 刊期： 2004年第01期
进入上世纪80年代以来,全球结核病发病呈逐年上升趋势,估计全球已有5 000万人受耐药结核分枝杆菌的感染[1].结核病已成为严重危害公共卫生问题之一,因此如何防治和复治结核病已成为医务工作者研究的课题之一.我们采用左氧氟沙星联合治疗复治肺结核进行临床研究,现将近期疗效报告如下.
作者：薛岑；高兴亚 刊期： 2004年第01期
结核病是受细胞介导免疫引起的迟发型变态反应性疾病.初治菌阳肺结核者都有不同程度的免疫抑制,而卡提素注射液(陕西生物制品研究所生产的)能调节机体的免疫系统,增强细胞免疫功能.我所在短程化疗的基础上并用卡提素治疗初治菌阳肺结核,现将结果报告如下.
作者：王炳环 刊期： 2004年第01期
肺结核并发大咯血是临床上常见的咯血原因之一,且易导致咯血窒息和反复咯血引起全身衰竭死亡[1].寻找并筛选疗效较好而副作用少的止血药是临床医师面临的实际问题.本文介绍我院自1998年以来应用立止血治疗肺结核大咯血的止血效果.
作者：周先荣 刊期： 2004年第01期
海他欣为广谱半合成青霉素哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂.该药抗菌谱广,对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有高度的抗菌活性.2002年1月至2003年3月我们应用海他欣治疗老年人肺部感染40例,并与头孢噻肟钠治疗52例进行比较,现报告如下.
作者：毛姣红 刊期： 2004年第01期
我们从1957年开始研究慢性肺源性心脏病(简称肺心病),并于1958年发表全国第一篇有关肺心病的论文,阐述此病的病因、患病率、呼吸道感染、临床症状和治疗原则.继而于1964年发表首篇国内30个地区肺心病发病调查报告;1972年发表肺心病1 078例临床资料,此乃全国第一篇大样本的临床分析.1973年卫生部成立了全国肺心病协作组,由北京阜外医院牵头领导,从此全国肺心病研究的大协作开始.作者被任命为东北大区协作组组长,37年来我主编有关肺心病专著3部,参编6部,荣获各种成果奖和优秀论文奖8次,出国宣读论文4次.我院在肺心病临床研究比较突出的成果有5项.
作者：倪子俞 刊期： 2004年第01期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种原因(包括SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征.经过多年的基础和临床研究,已得到了统一的认识,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步,并且设计和试验了很多新的治疗方案[1～12],但死亡率仍很高.为进一步提高其治疗水平,结合以往的临床工作经验,本文对治疗方面的进展作一综述,为ARDS治疗,也为SARS治疗提供参考.
作者：白春学 刊期： 2004年第01期
呼吸衰竭是严重急性呼吸综合征(SARS)病死的主要原因.在危重患者的救治中,结合治疗带给我们的感悟和启示,有必要重新审视和调整呼吸衰竭治疗策略.
作者：张耀亭 刊期： 2004年第01期
结核病是当今全球范围对人类具威胁性的感染性疾病之一,是传染性疾病中死亡率高的疾病,全球约有三分之一人口(约20亿)感染了结核分枝杆菌.尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使全球约三分之二的结核患者处于耐多药危险中.为了解我院的MDR-TB流行情况,现将2002年结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果进行分析.
作者：景玲杰；张滢蓉；陈慧萍 刊期： 2004年第01期
回顾性分析我院2002年所有入院患者所做痰培养结果及药敏情况,并与前2年资料比较,以了解病原菌的变迁及指导临床合理使用抗生素.1 标本来源
作者：张克斌；毕思霞；孙梅 刊期： 2004年第01期
目前,传统的抗酸染色和细菌培养仍是临床确诊结核病的重要依据.提高结核分枝杆菌培养的阳性率,进行菌型鉴定和药物敏感试验,对正确指导化疗方案具有重要意义.实验说明,在对培养标本作前处理后,采用离心沉淀接种培养基,可提高培养阳性率.
作者：王成勇；赵洪发；周峰 刊期： 2004年第01期
目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.本文对我科老年肺部感染住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.
作者：邓美玉；刘勇谋；张令晖 刊期： 2004年第01期
