毛姣红
凡是长期应用肾上腺皮质激素(类固醇激素、激素)或促肾上腺皮质激素(ACTH)后诱发的结核病,称为类固醇性结核病(steroidal tuberculosis,STB)[1].本文对我院1988~2002年间收治的23例STB进行分析.
作者:王肇华;邱青 刊期: 2004年第01期
结核病是受细胞介导免疫引起的迟发型变态反应性疾病.初治菌阳肺结核者都有不同程度的免疫抑制,而卡提素注射液(陕西生物制品研究所生产的)能调节机体的免疫系统,增强细胞免疫功能.我所在短程化疗的基础上并用卡提素治疗初治菌阳肺结核,现将结果报告如下.
作者:王炳环 刊期: 2004年第01期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是多种原因(包括SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征.经过多年的基础和临床研究,已得到了统一的认识,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步,并且设计和试验了很多新的治疗方案[1~12],但死亡率仍很高.为进一步提高其治疗水平,结合以往的临床工作经验,本文对治疗方面的进展作一综述,为ARDS治疗,也为SARS治疗提供参考.
作者:白春学 刊期: 2004年第01期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以PTE为常见,在我国近年来发病例数有增加趋势[1].因此,提高对PTE的诊断和治疗十分重要.现分析我院2001年11月至2002年7月收治的10例PTE患者的临床资料如下.
作者:谢文秀;张巍 刊期: 2004年第01期
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)临床罕见,我院1998~2000年手术治疗PAVF 3例,现就PAVF的诊治体会报告如下.1 资料和方法
作者:马冬春;魏大中;范军;徐美清;郭明发 刊期: 2004年第01期
支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病.近年来研究发现,除气道炎症外,哮喘的另一重要特征是气道壁的结构改变--气道重塑.目前认为气道重塑是导致气道不可逆性阻塞和气道高反应性的主要病理基础.气道重塑的组织学特征包括气道壁增厚,上皮下纤维化,平滑肌细胞增生、肥大,杯状细胞和黏液腺增生、肥大,血管生成[1].现多认为气道重塑是在炎症基础上的损伤修复过程.生长因子、细胞因子、炎症介质和酶等多种因素参与了气道重塑.因此控制气道炎症和防治气道重塑是哮喘治疗的关键.
作者:祝蓉;周新 刊期: 2004年第01期
病房是病人接受治疗、祛除疾病、恢复健康的场所.病房护理要求工作时间准确及时,技术操作规程安全有效,1 护理质量的管理护理是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的优劣直接关系到治疗效果和患者的生命安危.因此,必须采取有效措施保证护理质量.
作者:窦文静 刊期: 2004年第01期
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,于入院48 h后发生的肺炎.该病在院内感染中患病率高,其临床表现不典型,细菌的耐药率高,治疗困难,病死率也高.本文对我院315例医院获得性肺炎进行了分析,对其发病的临床表现、基础疾病、细菌群、易感因素进行了研究,并探讨了一些防治措施,以利于今后医院获得性肺炎的防治,减少其发病率及病死率.
作者:董琼;邓安彦;周浩;陈启燕;李德平 刊期: 2004年第01期
1 临床资料患者男性,27岁,农民.于2000年3月25日出现发热(39C),应用氧氟沙星、环丙沙星、双黄连等药物治疗无效,并出现咳嗽、气短,有时头痛.5月2日在某省级医院诊为急性粟粒型肺结核,应用INH 0.4 g,1次/d;RFP g,1次/d;PZA 0.5g,3次/d,口服,SM 1.0 g,1次/d;肌注,治疗1个月仍发热.6月8日来我院住院治疗.
作者:郝世家;范曙辉 刊期: 2004年第01期
肺结核并发大咯血是临床上常见的咯血原因之一,且易导致咯血窒息和反复咯血引起全身衰竭死亡[1].寻找并筛选疗效较好而副作用少的止血药是临床医师面临的实际问题.本文介绍我院自1998年以来应用立止血治疗肺结核大咯血的止血效果.
作者:周先荣 刊期: 2004年第01期
胸腔穿刺广泛用于胸膜疾患的诊断和治疗.由于此操作有一定创伤性,并存在个体差异,有时患者在穿刺过程中出现晕厥.现就36例患者胸腔穿刺过程中出现晕厥的护理体会总结如下:1 临床资料
作者:仇立平;张秀峰 刊期: 2004年第01期
结核性腹膜炎临床表现复杂,少数患者虽经多方面检查,以及较长时间的观察,仍难确诊[1],易漏诊和误诊误治.现总结我院收治的25例曾被误诊的结核性腹膜炎,将误诊原因及诊治体会报道如下.
作者:郑道武 刊期: 2004年第01期
肺原发性恶性肿瘤临床上很少见.自1970年1月至2000年10月我院胸外科手术治疗肺恶性肿瘤1 868例,其中有7例属肺原发性恶性淋巴瘤,占0.37%.现报告本组病例的临床病理资料,结合文献对其诊断和治疗进行探讨.
作者:李红斌;许林 刊期: 2004年第01期
肺不张是由多种原因引起的肺组织含气减少、肺容积缩小的并发症,也是呼吸内科的一种常见病.其诊断主要依据体检及影像学发现,鉴别诊断尤为重要.本文就我科1986~2002年对明确诊断肺不张151例经纤支镜检查的病因及纤支镜检查的应用价值等做一讨论.
作者:刘铁燕;王承敏;孔繁红;朱荣春 刊期: 2004年第01期
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是无创通气的一种方法,指利用正压通气技术不经人工气道(气管插管或气管切开),主要采取经鼻或口鼻面罩作为联接方式进行机械通气,目的是减少气管插管或气管切开及其严重并发症,降低病死率.但它不能代替有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV).
作者:徐思成;黄亦芬;钮善福 刊期: 2004年第01期
结核病是当今全球范围对人类具威胁性的感染性疾病之一,是传染性疾病中死亡率高的疾病,全球约有三分之一人口(约20亿)感染了结核分枝杆菌.尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使全球约三分之二的结核患者处于耐多药危险中.为了解我院的MDR-TB流行情况,现将2002年结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果进行分析.
作者:景玲杰;张滢蓉;陈慧萍 刊期: 2004年第01期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的并具有潜在危险性的疾病,可由多种疾患引起,有多方面的临床表现,易漏诊和误诊.现将我科自2003年4~9月经多导睡眠图(PSG)监测并确诊为OSAHS的29例患者临床特点分析如下.
作者:郭莲香;乔冬梅;李小永;包爱华;安宏 刊期: 2004年第01期
1 临床资料1.1一般资料患者,女性,20岁.病史:发热、咳嗽、乏力,食欲不振1个月,就诊于当地县医院.X线胸片双肺上中下结节及片絮状阴影(见图1).血常规:WBC 2.5×109/L、RBC 4.15×1012/L、BPC 97×109/L.血沉35 mm/h.经静霉素、磷霉素钠治疗7 d无好转,以Ⅱ型肺结核转诊.
作者:孙凤艳;郑晓静;孙云霞 刊期: 2004年第01期
1病例报告患者女,20岁,学生.发热咳嗽1周,胸痛1天,血沉60mm/h,痰涂片连续3次均未检出抗酸杆菌.X线示左下肺背段见密度不均的斑片状模糊影,左第4前肋下呈外高内低弧形均匀致密影,左膈不清;左斜裂带致密影.诊断为浸润型肺结核(一)/下痰涂(一)进展期并左侧胸膜炎.
作者:覃佳成 刊期: 2004年第01期
肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症.因其临床表现多种多样,且无特异性,易造成误诊或漏诊,病死率高.国外报道本症的生前确诊率仅10%~30%,国内报道为7.8%.特别在基层医院,由于认识不足,缺乏必要的诊断手段,误漏诊率更高,我院自1995年至今共诊治18例,现报告如下.
作者:汪秀芹;王改芹 刊期: 2004年第01期