仇立平；张秀峰
阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见病和多发病[1].但由于其在睡眠中发病,常被患者及家属忽略,而其临床症状又复杂多样,故临床上容易误诊、漏诊,使患者得不到及时有效的治疗.为了提高临床医师对本病的诊断,我们收集了被误、漏诊的OSAHS 20例,作一回顾分析.
作者：陈晓笑；朱杰；戴蝶英 刊期： 2004年第01期
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)临床罕见,我院1998～2000年手术治疗PAVF 3例,现就PAVF的诊治体会报告如下.1 资料和方法
作者：马冬春；魏大中；范军；徐美清；郭明发 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病.近年来研究发现,除气道炎症外,哮喘的另一重要特征是气道壁的结构改变--气道重塑.目前认为气道重塑是导致气道不可逆性阻塞和气道高反应性的主要病理基础.气道重塑的组织学特征包括气道壁增厚,上皮下纤维化,平滑肌细胞增生、肥大,杯状细胞和黏液腺增生、肥大,血管生成[1].现多认为气道重塑是在炎症基础上的损伤修复过程.生长因子、细胞因子、炎症介质和酶等多种因素参与了气道重塑.因此控制气道炎症和防治气道重塑是哮喘治疗的关键.
作者：祝蓉；周新 刊期： 2004年第01期
利用双腔管将两肺隔离,随时按需要单肺通气,是麻醉管理及手术的要求.问题在于单肺通气后引起的缺氧,而积极的预防和对症处理均可纠正和维持氧供.本文介绍在对患者肺叶切除时实施持续高流量吹氧的方法,预防效果确切.
作者：卢炳益 刊期： 2004年第01期
理想、安全的麻醉不仅使纤维支气管镜(纤支镜)检查得以顺利进行,且能减轻病人痛苦及控制并发症发生.从2001年6月以来,我们在施行纤支镜检查中,对环甲膜穿刺麻醉法与纤支镜直视下麻醉法进行了比较分析,现报告如下.
作者：严红艳 刊期： 2004年第01期
1病例报告患者女,20岁,学生.发热咳嗽1周,胸痛1天,血沉60mm/h,痰涂片连续3次均未检出抗酸杆菌.X线示左下肺背段见密度不均的斑片状模糊影,左第4前肋下呈外高内低弧形均匀致密影,左膈不清;左斜裂带致密影.诊断为浸润型肺结核(一)/下痰涂(一)进展期并左侧胸膜炎.
作者：覃佳成 刊期： 2004年第01期
气胸是肺科常见疾病,且治疗护理难度较大,严重者可引起呼吸循环障碍而危及生命,因此,良好的护理方式及严密的病情观察对病人预后至关重要.现将我院对近两年收治的各类气胸病人50例的护理体会介绍如下.
作者：王淑芹；董桂青 刊期： 2004年第01期
成人左全肺病变合并动脉导管未闭(PDA)临床较罕见,增加了外科治疗的难度和风险.我院2001年10月至2003年4月收治此类病例2例,现报道如下.
作者：苏宜江；许栋生；刘锋；王科平 刊期： 2004年第01期
目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.本文对我科老年肺部感染住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.
作者：邓美玉；刘勇谋；张令晖 刊期： 2004年第01期
回顾性分析我院2002年所有入院患者所做痰培养结果及药敏情况,并与前2年资料比较,以了解病原菌的变迁及指导临床合理使用抗生素.1 标本来源
作者：张克斌；毕思霞；孙梅 刊期： 2004年第01期
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS的急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS的救治是降低患者病死率的关键.机械通气是治疗ARDS的重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难的纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊的SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者的低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染的危险.
作者：周云芝；何晓蕴；张涛；苏震；陆英；马洪明；李昀生；吴慧莉；胡坤娥；杨敬；刘琪；张楠 刊期： 2004年第01期
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是无创通气的一种方法,指利用正压通气技术不经人工气道(气管插管或气管切开),主要采取经鼻或口鼻面罩作为联接方式进行机械通气,目的是减少气管插管或气管切开及其严重并发症,降低病死率.但它不能代替有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV).
作者：徐思成；黄亦芬；钮善福 刊期： 2004年第01期
进入上世纪80年代以来,全球结核病发病呈逐年上升趋势,估计全球已有5 000万人受耐药结核分枝杆菌的感染[1].结核病已成为严重危害公共卫生问题之一,因此如何防治和复治结核病已成为医务工作者研究的课题之一.我们采用左氧氟沙星联合治疗复治肺结核进行临床研究,现将近期疗效报告如下.
作者：薛岑；高兴亚 刊期： 2004年第01期
艾滋病(AIDS)自1998年以来在发达国家有了大转折,经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)自感染至发病和AIDS的死亡率下降了80%,很多发达国家的艾滋病疫情大有缓解,中国香港、韩国、新加坡等地的艾滋病得到遏制;发展中国家的多数因无力承担每例每年1万～2万美元治疗费的重负,其疫情有增无减,我国亦然.
作者：张天民 刊期： 2004年第01期
肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症.因其临床表现多种多样,且无特异性,易造成误诊或漏诊,病死率高.国外报道本症的生前确诊率仅10%～30%,国内报道为7.8%.特别在基层医院,由于认识不足,缺乏必要的诊断手段,误漏诊率更高,我院自1995年至今共诊治18例,现报告如下.
作者：汪秀芹；王改芹 刊期： 2004年第01期
结核病是受细胞介导免疫引起的迟发型变态反应性疾病.初治菌阳肺结核者都有不同程度的免疫抑制,而卡提素注射液(陕西生物制品研究所生产的)能调节机体的免疫系统,增强细胞免疫功能.我所在短程化疗的基础上并用卡提素治疗初治菌阳肺结核,现将结果报告如下.
作者：王炳环 刊期： 2004年第01期
1 临床资料1.1一般资料患者,女性,20岁.病史:发热、咳嗽、乏力,食欲不振1个月,就诊于当地县医院.X线胸片双肺上中下结节及片絮状阴影(见图1).血常规:WBC 2.5×109/L、RBC 4.15×1012/L、BPC 97×109/L.血沉35 mm/h.经静霉素、磷霉素钠治疗7 d无好转,以Ⅱ型肺结核转诊.
作者：孙凤艳；郑晓静；孙云霞 刊期： 2004年第01期
控制结核病的传染及流行,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者,但在实施治疗的过程中,由于种种的原因大多不能达到预期的目标,造成一定比例的传染源.本文就深圳市罗湖区1995～2001年实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称项目)期间75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨.
作者：唐爱群；张兴树；殷玲丽 刊期： 2004年第01期
随着肺癌发病率的逐年升高,大于70岁老年肺癌患者的人数也逐年增多.肺癌较易侵犯胸壁或发生远处转移,尤其是发生骨转移时,常引起剧烈的疼痛,除姑息性放、化疗外,许多患者需服用止痛药.我科自1999年5月至2001年5月用芬太尼透皮贴剂治疗56例老年肺癌疼痛的患者,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：陈文萍；于力克；张宇；谢海燕 刊期： 2004年第01期
支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,要想很好控制症状,提高病人的生存质量,必须规范吸入糖皮质激素治疗.临床发现许多患者虽然知道一些哮喘防治知识,但能坚持疗程规范治疗的并不多.本文收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患者175例,分析其治疗依从性如下.
作者：侯瑛萍；孙巨碧 刊期： 2004年第01期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
