肺动脉栓塞18例临床分析

汪秀芹；王改芹

关键词：肺动脉栓塞, 现报告如下, 诊断手段, 漏诊率, 临床表现, 基层医院, 肿瘤科, 特异性, 确诊率, 病死率, 诊治, 误诊, 急症, 国内

摘要：肺动脉栓塞是内、外、妇、肿瘤科常见的急症.因其临床表现多种多样,且无特异性,易造成误诊或漏诊,病死率高.国外报道本症的生前确诊率仅10%～30%,国内报道为7.8%.特别在基层医院,由于认识不足,缺乏必要的诊断手段,误漏诊率更高,我院自1995年至今共诊治18例,现报告如下.

临床肺科杂志相关文献

咯血57例治疗体会

我科自1993～2003年间共收治咯血患者57例,经治疗全部治愈,积累了一定的治疗经验与体会,现总结如下.

作者：颜杰刊期： 2004年第01期
肺叶切除时患肺持续吹氧的观察

利用双腔管将两肺隔离,随时按需要单肺通气,是麻醉管理及手术的要求.问题在于单肺通气后引起的缺氧,而积极的预防和对症处理均可纠正和维持氧供.本文介绍在对患者肺叶切除时实施持续高流量吹氧的方法,预防效果确切.

作者：卢炳益刊期： 2004年第01期
442株结核分枝杆菌药敏试验结果分析

结核病是当今全球范围对人类具威胁性的感染性疾病之一,是传染性疾病中死亡率高的疾病,全球约有三分之一人口(约20亿)感染了结核分枝杆菌.尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使全球约三分之二的结核患者处于耐多药危险中.为了解我院的MDR-TB流行情况,现将2002年结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果进行分析.

作者：景玲杰；张滢蓉；陈慧萍刊期： 2004年第01期
走出呼吸衰竭治疗的误区

呼吸衰竭是严重急性呼吸综合征(SARS)病死的主要原因.在危重患者的救治中,结合治疗带给我们的感悟和启示,有必要重新审视和调整呼吸衰竭治疗策略.

作者：张耀亭刊期： 2004年第01期
我院2002年痰培养分析

回顾性分析我院2002年所有入院患者所做痰培养结果及药敏情况,并与前2年资料比较,以了解病原菌的变迁及指导临床合理使用抗生素.1 标本来源

作者：张克斌；毕思霞；孙梅刊期： 2004年第01期
COPD并发自发性气胸68例临床分析

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发的自发性气胸,发病急,病情进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为内科急病之一.为探讨慢阻肺病人自发性气胸的临床特点,现收集本院1998年7月至2000年7月此类患者共68例,报道如下.

作者：韦泽禹；莫建义；覃文艺刊期： 2004年第01期
胸腔穿刺引起晕厥的护理

胸腔穿刺广泛用于胸膜疾患的诊断和治疗.由于此操作有一定创伤性,并存在个体差异,有时患者在穿刺过程中出现晕厥.现就36例患者胸腔穿刺过程中出现晕厥的护理体会总结如下:1 临床资料

作者：仇立平；张秀峰刊期： 2004年第01期
支气管哮喘发作期并发症116例分析

支气管哮喘是肺科常见疾病,我院自1999年2月至2003年2月,收治支气管哮喘134例,出现并发症者116例(占86.6%),有一种并发症者53例(占39.6%),两种以上者63例(占47%).因严重并发症死亡3例(占2.2%).现分析如下.

作者：马秋业；张风云；商萍刊期： 2004年第01期
纤支镜术前不同麻醉方法的比较分析

理想、安全的麻醉不仅使纤维支气管镜(纤支镜)检查得以顺利进行,且能减轻病人痛苦及控制并发症发生.从2001年6月以来,我们在施行纤支镜检查中,对环甲膜穿刺麻醉法与纤支镜直视下麻醉法进行了比较分析,现报告如下.

作者：严红艳刊期： 2004年第01期
纤支镜检查对右肺中叶不张病因的探讨

本文结合1991年2月至2002年10月119例(住院84例,门诊35例)右肺中叶不张患者纤维支气管镜检查结果探讨其病因,强调中叶不张的鉴别诊断和纤支镜检查的诊断价值.1资料和方法

作者：张正国；吴业辉刊期： 2004年第01期
38例成人支原体肺炎的临床分析

2003年,传染性非典型肺炎曾在局部区域流行,病原体为冠状病毒.病原体未明而临床表现与典型肺炎不同的肺炎过去统称为非典型肺炎,如支原体肺炎、军团菌肺炎等.本文回顾我院2000年9月至2002年8月成人支原体肺炎患者住院资料38例,总结分析如下:1 临床资料

作者：赵峰刊期： 2004年第01期
哮喘患者175例治疗依从性临床分析

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,要想很好控制症状,提高病人的生存质量,必须规范吸入糖皮质激素治疗.临床发现许多患者虽然知道一些哮喘防治知识,但能坚持疗程规范治疗的并不多.本文收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患者175例,分析其治疗依从性如下.

作者：侯瑛萍；孙巨碧刊期： 2004年第01期
阻塞性呼吸暂停低通气综合征误、漏诊原因分析

阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见病和多发病[1].但由于其在睡眠中发病,常被患者及家属忽略,而其临床症状又复杂多样,故临床上容易误诊、漏诊,使患者得不到及时有效的治疗.为了提高临床医师对本病的诊断,我们收集了被误、漏诊的OSAHS 20例,作一回顾分析.

作者：陈晓笑；朱杰；戴蝶英刊期： 2004年第01期
老年肺部感染者痰菌分离谱及耐药情况分析

目前,痰细菌学检查仍是了解病原菌的重要手段.本文对我科老年肺部感染住院患者的痰菌分离谱及部分细菌的耐药情况进行分析,以便合理选用抗菌药物.

作者：邓美玉；刘勇谋；张令晖刊期： 2004年第01期
22例中老年肺结核合并肺癌延误诊断

随着肺癌患者的增多,肺癌与肺结核并存在中老年患者比较常见,临床常易误诊.我们搜集了自1997年1月至2002年8月22例肺结核合并肺癌的临床资料,进行分析.

作者：温建水；韦旭；王占芳；刘光明刊期： 2004年第01期
无创呼吸机在SARS治疗中的应用

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种经呼吸道传播的急性传染病,其主要病变表现亦在肺部.在SARS的急性期,患者多表现为低氧血症,重症SARS患者出现呼吸窘迫症(ARDS).因此对ARDS的救治是降低患者病死率的关键.机械通气是治疗ARDS的重要措施[1].由于SARS是一种烈性呼吸道传播疾病,医护人员在为SARS患者行气管插管时容易被感染.所以对于SARS患者呼吸困难的纠正,我们首选无创正压通气.我院是北京市首批SARS定点医院之一,共收治了150多名确诊的SARS患者.在治疗中我们发现,早期正确及时地使用无创正压通气能有效地纠正患者的低氧血症,帮助患者渡过急性期,从而缩短病程,使大部分患者免于行有创通气,也减少了医护人员被感染的危险.

作者：周云芝；何晓蕴；张涛；苏震；陆英；马洪明；李昀生；吴慧莉；胡坤娥；杨敬；刘琪；张楠刊期： 2004年第01期
结核分枝杆菌两种培养方法的对照

目前,传统的抗酸染色和细菌培养仍是临床确诊结核病的重要依据.提高结核分枝杆菌培养的阳性率,进行菌型鉴定和药物敏感试验,对正确指导化疗方案具有重要意义.实验说明,在对培养标本作前处理后,采用离心沉淀接种培养基,可提高培养阳性率.

作者：王成勇；赵洪发；周峰刊期： 2004年第01期
慢性肺心病临床系列研究37年

我们从1957年开始研究慢性肺源性心脏病(简称肺心病),并于1958年发表全国第一篇有关肺心病的论文,阐述此病的病因、患病率、呼吸道感染、临床症状和治疗原则.继而于1964年发表首篇国内30个地区肺心病发病调查报告;1972年发表肺心病1 078例临床资料,此乃全国第一篇大样本的临床分析.1973年卫生部成立了全国肺心病协作组,由北京阜外医院牵头领导,从此全国肺心病研究的大协作开始.作者被任命为东北大区协作组组长,37年来我主编有关肺心病专著3部,参编6部,荣获各种成果奖和优秀论文奖8次,出国宣读论文4次.我院在肺心病临床研究比较突出的成果有5项.

作者：倪子俞刊期： 2004年第01期
PAS静滴引起尿频1例

1 临床资料患者,男,23岁,因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗1个月,于2000年6月12日到我院门诊.胸片示右上肺结核伴后壁空洞.予2HRZE/4HR抗痨,病情无好转.6月24日出现咯血而住院.查血、尿常规正常,肝肾功能、电解质、血糖均正常.ESR 32 mm/h,结核抗体(一).诊断、Ⅲ型肺结核上中./(一)痰涂(一)进展期.予2HRSP/4HR抗痨、止血等治病.在点滴PAS(5%GS 250 ml+PAS 10 g)途中,患者出现尿频约10次,无尿急、尿痛,坚持滴完PAS.第二天续用PAS,患者仍出现尿频,于停用后尿频消失.随后加用乙胺丁醇继续抗痨,患者病情好转后出院.

作者：陈忠明刊期： 2004年第01期
试论抗艾滋病治疗后的免疫重建

艾滋病(AIDS)自1998年以来在发达国家有了大转折,经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)自感染至发病和AIDS的死亡率下降了80%,很多发达国家的艾滋病疫情大有缓解,中国香港、韩国、新加坡等地的艾滋病得到遏制;发展中国家的多数因无力承担每例每年1万～2万美元治疗费的重负,其疫情有增无减,我国亦然.

作者：张天民刊期： 2004年第01期