学术投稿

36例老年糖尿病足的治疗及心理、行为干预

王萍

关键词:糖尿病足, 治疗, 干预对策
摘要:国内资料表明,糖尿病人并发足坏疽的约占0.9%~1.7%,糖尿病患者发生足坏疽是非糖尿病人的17倍.对于本病传统的治疗方法采取高位截肢手术,占截肢病人的66%[1].我院自2002年4月~2005年4月对36例老年糖尿病足患者采取了全身和局部的治疗,并结合心理、行为干预,避免了截肢的威胁,取得了一定的疗效.
中国老年学杂志相关文献
  • 糖尿病病人合并细菌性肝脓肿40例临床分析

    细菌性肝脓肿是糖尿病较少见的严重并发症之一[1].近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率渐增高.为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,制定完善的治疗原则和治疗措施,而作此文.

    作者:吕亚丽;刘国辉;佟伟华 刊期: 2007年第17期

  • 球囊辅助生物活性弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤19例分析

    目的 探讨颅内宽颈动脉瘤新的血管内治疗技术,评价该技术和新栓塞材料的安全性和有效性.方法 回顾19例宽颈动脉瘤病人的临床资料,对颅内球囊辅助生物活性Matrix弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行分析,对获得血管造影随访病人的疗效观察,评价该技术的临床应用价值.结果 19例宽颈动脉瘤病人中,除1例死于并发症外其余病人均得到满意疗效,18例病人术后半年行DSA随访,见动脉瘤2例复发,但仍需长期观察.结论 球囊辅助生物活性弹簧圈血管内治疗颅内宽颈动脉瘤疗效可靠.

    作者:陈永安;曲荣波;张鲲鹏;潘树茂;关茂武 刊期: 2007年第17期

  • 过氧化物酶增殖物激活受体与骨代谢

    过氧化物酶增殖物激活受体(Peroxisome proliferatorsactived receptor,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属于Ⅱ型核受体超家族成员.由于发现PPARγ与脂肪细胞的分化、肥胖及胰岛素抵抗、骨代谢关系密切,PPARγ成为近年来的研究热点.本文仅就PPARγ与骨代谢之间的关系作一综述.

    作者:邢丽;解汝娟 刊期: 2007年第17期

  • 病房内老年患者深静脉置管116例分析

    脑卒中、心血管疾病、肿瘤、尿毒症及其他常见的老年性疾病的发病率逐年增多,这些患者住院时间长,部分患者需监测中心静脉压,进行营养支持、静脉化疗、输入脱水药物或静脉采血、长期补液以及未建立快速的静脉血透通路的慢性尿毒症患者均需建立深静脉通路.

    作者:周期;马乃全;符少川;顾颖红 刊期: 2007年第17期

  • 他汀类药物干预老年骨质疏松的研究概况

    老年骨质疏松又称原发性(特发性)骨质疏松,是以骨量减少,骨组织的显微结构发生改变,以松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔和变薄为特征,以致骨脆性增高,易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,在临床上表现为腰背疼痛和病理性骨折,主要发生在中老年人,尤其是绝经后妇女中发生率高达60%以上[1].

    作者:刘杰;黄河浪;殷明;杨旭丽 刊期: 2007年第17期

  • 海仁藻酸致痫老年大鼠心肌Erk1/2蛋白表达的变化

    目的 Erk1/2在癫痫所致的心肌损伤中的作用机制.方法 采用立体定位杏仁核海仁藻酸探讨注射的方法制备癫痫模型,术中进行海马深度脑电图检测,应用免疫组化的方法观察老年大鼠心肌不同时程Erk1/2蛋白表达的变化.结果 KA致痫后Erk1/2蛋白表达开始升高,2 h达高峰,12 h恢复到对照组水平.结论 Erk1/2在癫痫所致的心肌损伤中短时程升高,参与了心肌细胞短期的抗凋亡作用.

    作者:蒋长凤;吴绥生;张国成;王赞 刊期: 2007年第17期

  • 36例老年糖尿病足的治疗及心理、行为干预

    国内资料表明,糖尿病人并发足坏疽的约占0.9%~1.7%,糖尿病患者发生足坏疽是非糖尿病人的17倍.对于本病传统的治疗方法采取高位截肢手术,占截肢病人的66%[1].我院自2002年4月~2005年4月对36例老年糖尿病足患者采取了全身和局部的治疗,并结合心理、行为干预,避免了截肢的威胁,取得了一定的疗效.

    作者:王萍 刊期: 2007年第17期

  • 椎间打压植骨治疗老年腰椎不稳定性疾病

    目的 观察椎间打压植骨对腰椎节段不稳定性疾病的治疗效果.方法 对68例腰椎不稳定患者(其中男46例,女22例),应用全椎板切除、神经根管扩大、后路椎间打压植骨加钉棒系统内固定治疗,随访6~18个月.结果 按JOA评分标椎术后18个月动态X线检查显示椎间打压植骨加钉棒系统内固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率95.3%.结论 后路椎间打压植骨加钉棒系统内固定治疗腰椎不稳定性疾病是一种安全、有效的方法.

    作者:景元海;杨小玉;赵丛然;郭明峰;李恒;汪群;王强 刊期: 2007年第17期

  • 胰岛素抵抗对老年急性心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注及心室功能的影响

    急性心肌梗死AMI)是目前一种临床常见急症,多见于老年患者.对AMI患者采用冠状动脉介入治疗(PCI)尽早实现梗死相关动脉的再通,可挽救濒临坏死的心肌细胞,大限度的保护心室功能.

    作者:郝国贞;郝清卿;李亚;姜云发;谷新顺;傅向华 刊期: 2007年第17期

  • 老年人血尿酸及血脂水平测定及其与高血压的关系

    老年人高血压已成为心脑血管疾病发病与死亡的主要危险因素.国外有学者已注意到痛风与动脉粥样硬化的关系[1],国内外研究表明高尿酸血症发病与高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖等相关[2].

    作者:吕丽;魏岩;王晓璐;邵会师 刊期: 2007年第17期

  • 曲格列酮对血管内皮细胞凋亡的影响

    目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptor γ,PPARγ)配体曲格列酮(Troglitazone,TGZ)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的内皮细胞凋亡的作用.方法 观察AngⅡ和(或)TGZ处理后,内皮细胞的形态学改变、Annexin V/PI法检测内皮细胞凋亡及流式细胞仪检测凋亡相关蛋白Bax的表达.结果 TGZ可引起内皮细胞发生凋亡性形态改变;不同浓度1×10-6~1×10-5 mol/L的TGZ均可以引起内皮细胞凋亡率明显增加,且呈浓度依赖性.TGZ和AngⅡ合用,内皮细胞凋亡率明显增加,二者有一定协同作用.TGZ、TGZ和AngⅡ合用均能引起Bax表达水平提高.结论 TGZ在1×10-6~1 ×10-5 mol/L浓度时可以引起内皮细胞凋亡并有Bax表达升高,TGZ可以加强由AngⅡ引起的凋亡.

    作者:马锋;王晓明 刊期: 2007年第17期

  • 轻、中度高血压患者血清sCD40L表达水平及奥美沙坦的干预作用

    目的 比较和探讨轻、中度高血压病人与正常对照组之间血清sCD40L的浓度及相关性,观察应用奥美沙坦后血清sCD40L的浓度变化,评价奥美沙坦有效降压同时是否具有抗炎作用.方法 高血压组和对照组均抽取空腹12 h静脉血,用ELISA方法测定血清sCD40L的水平.高血压组病人给予奥美沙坦20 mg/d,4w后若舒张压>90 mmHg,剂量加倍40 mg/d,共服药8 w后抽血测定sCD40L水平.结果 (1)高血压组及对照组用药前、后血脂、体重、血糖均无差异(P>0.05),具有可比性;高血压组治疗前、后血压有明显下降(P<0.01).(2)高血压组病人血sCD40L水平用药前明显高于对照组(5 106.56.72±1 242.48 pg/ml vs 2 358.65±951.37,P<0.01),用药后sCD40L明显下降(3 227.60±1 186.24 pg/ml vs 5106.56±1 242.48 pg/ml,P<0.01).结论 轻、中度高血压患者血sCD40L水平明显升高,提示sCD40L参与高血压的形成.高血压组应用奥美沙坦后sCD40L水平明显下降,并表明奥美沙坦在有效降压的同时具有抗炎作用.

    作者:黄婼;陈艳;时振东;尹延河;王劲松 刊期: 2007年第17期

  • 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-6、sICAM-1含量变化的动态研究

    目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)IL-6、sICAM-1的动态变化规律.方法 对35例动脉瘤性SAH患者发病后1~3 d、7~9 d、11~13 d脑脊液IL-6、sICAM-1(用ELISA法进行检测)进行动态观察,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果 动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-6、sICAM-1在发病后1~3 d、7~9 d各均值变化明显(P<0.05~0.01).Hunt分级、Fisher分级越高,其变化越明显(P<0.05~0.01).结论 动脉瘤性SAH患者脑脊液IL-6、sICAM-1含量与病情演变、脑血管痉挛(CVS)有关.

    作者:王志刚;冀勇;曲春城 刊期: 2007年第17期

  • 手术治疗老年急性肠梗阻203例临床分析

    目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析我院1996年10月~2006年10月手术治疗203例老年急性肠梗阻病例的诊治经过.结果 肿瘤、黏连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位,分别占60.1%、23.2%、11.8%.本组203例手术病人,术后并发症47例,发生率23.2%.死亡14例,病死率为6.9%.结论 肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻主要的原因.早期诊断、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.

    作者:李泽宇;李春青;李凤臣 刊期: 2007年第17期

  • 老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠脉造影结果分析

    老年退行性心瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD)又称老年钙化性心瓣膜病,系一种增龄性疾病,随着增龄瓣膜钙化发生率明显增加[1].

    作者:林惠琴;邱晓燕;王齐兵 刊期: 2007年第17期

  • 髋关节成形术治疗高龄股骨颈骨折315例临床分析

    股骨颈骨折是高龄人群中的常见创伤,近年来临床上积极采用手术治疗,术后可以获得早期活动能力,减少卧床并发症,明显降低了致残率和死亡率,并保持较好的生活质量[1].

    作者:杨玉辉;王金成;高忠礼;李新;张汉阳 刊期: 2007年第17期

  • 甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时心肌组织中Caspase-3、Bcl-2的表达及与心肌细胞凋亡的关系

    目的 观察甲状腺功能减退症(甲减)大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲减大鼠模型.分别动态观察对照组和甲减组的大鼠心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况.结果 甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.结论 甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,甲状腺激素参与调控细胞凋亡.

    作者:王瑞英;王倩;张挺;吴文成 刊期: 2007年第17期

  • 西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的临床对照观察

    西酞普兰是一种新型抗抑郁药,作用机理不同于传统的抗抑郁药(TCAS)属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂.自1999年在中国上市以来,因其疗效好,副作用少而受到医生及患者的好评,但用于老年患者的报道较少.

    作者:杨隆;张晓萍 刊期: 2007年第17期

  • D-半乳糖诱导的衰老模型中RAGE和P21的表达和意义

    目的 探讨大鼠衰老模型中肝脏糖基化、氧化应激水平与糖基化终末产物受体(RAGE)、P21的蛋白表达之间的关系.方法 建立衰老动物模型,荧光法检测肝脏高级糖基化终末产物(AGEs)含量,硫代巴比妥酸(TBA)法检测MDA含量,邻苯二甲醛(OPT)法检测GSH含量,western blot检测RAGE和P21表达水平.结果 与对照组相比,模型组肝脏的AGEs和MDA含量显著升高,GSH含量显著降低;RAGE和P21蛋白表达水平显著升高.结论 在D-半乳糖诱导的衰老模型中,氧化应激和糖基化水平的升高与RAGE和P21的高表达有关,认为RAGE介导的细胞反应促进了衰老过程.

    作者:高志清;海春旭;张晓迪;席庆祥 刊期: 2007年第17期

  • 针刺治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察

    脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,已受到重视[1].约20%~60%的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状[2,3].

    作者:楚云杰;王成元;张宏 刊期: 2007年第17期

中国老年学杂志

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