许恩宏；王沙南
脊髓型颈椎病为颈椎间盘突出或骨嵴压迫脊髓引起,其手术治疗已广泛开展,手术方式的选择直接影响疗效.对于多个节段病变的脊髓型颈椎病患者,单纯采用颈椎前路椎间盘摘除减压植骨内固定术(ACDF)行前路病灶切除危险性过大,而后路手术往往残留部分症状不能完全恢复.
作者：牛福文；聂林；侯勇；程雷；袁永健 刊期： 2007年第23期
目的 探讨氙-CT对脑梗死急性期接受溶栓治疗患者脑血流量的评估作用及价值.方法 用氙-CT对3例脑梗死急性期患者进行脑血流量测定,根据脑血流情况选择个体化治疗.结果 1例患者发病时间在动脉溶栓治疗时间窗内,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在不可挽救范围内,为患者选择保守治疗,取得较满意疗效;2例患者发病时间超过传统的溶栓治疗时间窗,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在可挽救范围内,为患者选择溶栓治疗,患者恢复较好.结论 氙-CT可定量描述缺血性卒中急性期患者脑血流量,从而为医生选择适合患者的个体化治疗方案提供可靠依据.
作者：杨弋；杨薇；吴江；王守春；王静 刊期： 2007年第23期
目的 探索制作腰椎管狭窄动物模型的方法.方法 以SD大鼠为模型分别行全椎板切除及切除后自体碎骨粒回植,并与正常对照组一同进行运动和感觉功能检查、影像学及病理检查,计算机分析结果数据以验证模型的效果.结果 模型组和椎板切除组的椎板再生,椎管均较正常对照组狭窄(P＜0.05),并引起间歇性跛行及体表诱发电位(SEP)改变(P＜0.05),模型组椎管狭窄重于椎板切除组(P＜0.05).结论 椎板切除碎骨粒植骨是制作腰椎管狭窄的动物模型的简便有效方法.
作者：周磊；李明；刘培来；赵春晖 刊期： 2007年第23期
目的 探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及微量白蛋白尿的特点.方法 126例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病合并冠心病组(67例)、单纯冠心病组(59例),比较两组冠脉造影特点,并用放射免疫方法检测微量白蛋白尿,比较两组异同.结果 与单纯冠心病组比较,老年2型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P＜0.05或P＜0.01),尿中微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重,并且微量白蛋白尿明显增高.
作者：孙昕昳；郭玉珊；孙毓蔓 刊期： 2007年第23期
目的 探讨唐山地区胃癌患者癌组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染状况,分析EBV感染与胃癌的关系.方法 原位杂交法检测胃癌患者癌组织及相应癌旁组织石蜡标本中EBV编码的小RNA (EBER1).并采用图像分析系统测定EBER1表达的平均面积(average area,AA)、平均光密度(mean optical density,MOD)、积分光密度(integral opticaldensity,IOD)的情况.结果 217例胃癌患者癌组织标本中检测到23例EBER1,阳性率为10.6%;而相应癌旁组织中均未检测到EBV感染.EBV阳性胃癌(EBVaGC)表达EBER1的AA、MOD、IOD 均显著高于EBV阴性胃癌(EBVnGC)组(P＜0.01);EBV感染与病人性别、年龄、组织学类型、浸润深度间无显著相关性,而与病人癌组织发生部位有关(P＜0.05).结论 部分胃癌的发生与EBV感染有一定的相关性.
作者：李淑英；胡金华；周天戟 刊期： 2007年第23期
目的 研究蛋白酪氨酸磷酸酶N1基因(PTPN1)单核苷酸多态性(SNP)与中国西南地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用患者对照研究,选取OGTT试验确诊的T2DM患者108例,相同地区年龄和性别频数匹配的对照102例,以双向等位特异性聚合酶链反应法(Bi-PASA)检测PTPN1基因三个SNPs rs2904268 C/G、rs2230605 A/G和rs16995309 C/T的基因型.统计分析基因多态性.结果 PTPN1基因三个SNPsrs2904268、rs2230605和rs16995309基因型频率及等位基因频率在T2DM病例组及对照组中的分布无显著差异.三个SNPs构成的八种单体型中,中国西南地区汉族人群中常见的为CAC、GAC、GGC(P＜0.05).CAC和GAC在T2DM病例组及对照组中的频率分布无显著差异.单体型GAT、GGC、GGT在T2DM病例组及对照组中的频率分布具有显著的统计学差异(P值分别为0.005 001、0.001 465、0.011 742).结论 PTPN1基因三个SNPs rs2904268、rs2230605、rs16995309构成的单体型GAT、GGC和GGT可能与中国西南地区汉族人T2DM相关.
作者：丁岩军；彭惠民 刊期： 2007年第23期
目的 探讨锁骨下动脉狭窄引起的盗血综合征产生的临床意义和治疗对策.方法 分析8例锁骨下动脉狭窄患者的临床症状,盗血综合征产生的条件和临床意义及诊断治疗的方法.所有的患者均经临床及颈动脉B型超声多普勒(CDUS)、磁共振血管造影(MRA)以及动脉血管造影(DSA)而确诊.结果 8例患者中共发现16处狭窄,4例合并冠心病、2例合并脑梗死、3例分别经肱动脉及股动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架.盗血综合征的产生与锁骨下动脉狭窄的程度与部位密切相关.椎动脉血流的逆行作为一种侧支循环对缓解患者患肢的症状起着重要作用.在狭窄严重或完全狭窄时,可行狭窄扩张及支架植入术.如经股动脉途径失败可改行经肱动脉途径,成功比例较高.结论 锁骨下动脉盗血综合征的出现与锁骨下动脉狭窄的部位与程度有关,盗血综合征作为一种代偿机制的出现可部分缓解患者的临床症状.三种方法在诊断上各有特点,可互为补充,如狭窄严重出现症状者可考虑行狭窄扩张及支架植入术.
作者：吴小庆；羊镇宇；王强；高运来；崔志敏；吴鹏西；陈静雯 刊期： 2007年第23期
目的 探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4 h TG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组.采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析.结果 高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P＜0.05),观察组TG、HbA1C、FBG 、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P＜0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P＜0.05).与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P＜0.05),而餐后正常组差异无显著性(P＞0.05).观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P＜0.05;r=0.295,P＜0.05),与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关(r=0.632,P＜0.05;r=0.487,P＜0.05).对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P＜0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性.结论 老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一.
作者：杨萍；李明龙；陈立勇；黄冰 刊期： 2007年第23期
目的 探讨MRI心肌成像技术在心肌梗死后存活心肌诊断中的价值.方法 采用1.5T GE Signa CV/i MRI对20例临床确诊为心肌梗死并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行扫描.采用真正快速稳态梯度回波序列( FIESTA)完成心脏长轴面和短轴面的心脏运动MRI电影采集;快速梯度回波序列(FGREET)完成心肌灌注首过时相MRI图像采集;反转恢复梯度回波序列(MDE)完成心肌灌注延迟时相MRI图像采集.结果 首过灌注减低区和延迟增强区与同层面正常区域心肌的时间-信号强度曲线的大上升斜率(slope)差别显著(分别为t=12.9,P＜0.001;t=14.3,P＜0.001).首过期灌注减低12例(60%),延迟期心肌增强19例(95%),延迟强化范围明显大于首过灌注缺损区.多因素线性回归分析显示,延迟强化的范围和与其运动能力呈负相关.结论 多种MRI成像序列的应用为正确地评价心肌梗死后存活心肌提供了可靠的方法.
作者：张惠茅；杨淑琴；杨海山 刊期： 2007年第23期
目的 探讨豆豉提取物对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响. 方法 腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型小鼠,给糖尿病小鼠灌胃豆豉提取物一个月,观察豆豉提取物对小鼠体重、空腹血糖、糖耐量的影响.结果 豆豉提取物能降低糖尿病小鼠空腹血糖(P＜0.05),改善其糖耐量(P＜0.01),对正常小鼠体重、空腹血糖无明显影响. 结论 豆豉提取物能改善糖尿病模型小鼠的血糖水平.
作者：刘晓婷；蔺新英；王淑娥；张炳文；郭冬梅 刊期： 2007年第23期
随着对缺血性脑血管病(ICVD)研究的深入,越来越多的脑梗死,尤其是老年脑梗死已不能用传统的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉硬化等)加以解释.因此,引起或反映血管损伤的相关因子逐渐得到重视和研究.
作者：刘昊；邓丽影；张明 刊期： 2007年第23期
由于外科、麻醉、体外循环灌注、心肌保护及围手术期管理技术的进步,瓣膜手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高[1].现报道我们的诊治体会.
作者：白树堂；符洪犊 刊期： 2007年第23期
老年人常患胃食管反流病(GERD),而老年慢性支气管炎并存轻度GERD时,GERD往往被忽视,而只注意支气管炎的治疗.GERD发病时,反流物的微量吸入可致气道黏膜炎症发生,表现为呼吸道症状[1].GERD的治疗可有助于并存的慢性支气管炎的缓解.对此,我们进行了临床观察.
作者：许恩宏；王沙南 刊期： 2007年第23期
目的 研究葛根素对阿尔茨海默病(AD)的保护作用.方法 实验分正常组、模型组、葛根素保护组.体外培养大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC-12),以不同浓度诱导PC-12细胞建立AD的细胞模型,观察葛根素对细胞活力、凋亡、异常磷酸化的tau蛋白的影响.结果 不同浓度的β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)作用于PC-12细胞后,选用10 μmol/L的Aβ25-35作用于PC-12细胞24 h建立AD细胞模型,MTT法检测细胞存活率发现葛根素保护组较模型组明显升高,TUNEL法检测凋亡发现阳性细胞葛根素保护组明显少于模型组,P-tau抗体检测异常磷酸化的tau蛋白发现阳性细胞葛根素保护组明显少于模型组,均具有统计学意义.结论 葛根素对AD具有保护作用.
作者：聂靖炜；李颖；王瑞涛 刊期： 2007年第23期
目的 探讨根治性全膀胱切除、去带乙状结肠原位新膀胱围手术期并发症的防治.方法 回顾性分析根治性全膀胱切除、原位新膀胱术并发症的防治及处理.结果 围手术期并发症包括消化道、泌尿生殖道、心血管、呼吸系统、内分泌系统等诸多方面.结论 围手术期的治疗及护理对于全膀胱切除、去带乙状结肠新膀胱术的顺利恢复至关重要.通过预防和治疗并发症,可以减少围手术期死亡率,提高生存质量.
作者：郝恩源；高建邦；罗树立；付云萍；孙贵洋；田升日；柴爽 刊期： 2007年第23期
脑梗死溶栓治疗可经动脉或静脉给药,目前尚无大型临床试验报道两种给药方法在疗效上的差别,临床实践中对两种方法难以抉择,本文旨在探讨急性脑梗死溶栓治疗的佳途径.
作者：童健尔；刘广复；穆鲲 刊期： 2007年第23期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对人胶质瘤SHG-44细胞增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 分别以不同浓度(5、10、20、50 μmol/L)的MG-132培养SHG-44细胞.MTT法检测不同培养时间细胞增殖活力、流式细胞术检测细胞凋亡及周期、AO/EB及HE染色观察细胞凋亡变化.结果 MG-132可显著抑制SHG-44细胞生长,24 h时其抑制作用尤为明显,与对照组相比,5、10、20、50 μmol/L浓度组细胞增殖OD值均显著低于正常对照组(P＜0.01),呈现剂量依赖性抑制作用增强趋势.与正常对照组相比,MG-132处理SHG-44细胞后,于5 μmol/L MG-132作用12 h后即可检测到明显的凋亡亚二倍体峰,且存在时效及量效关系;同时24 h各剂量MG-132处理组G2/M期细胞表达百分率显著高于正常对照组(P＜0.01),S期细胞表达百分率显著低于正常对照组(P＜0.01).结论 蛋白酶体抑制剂MG-132在体外可显著诱导人脑胶质瘤SHG-44细胞发生凋亡、G2/M期细胞周期阻滞并抑制细胞增殖.
作者：于天浩；罗毅男；葛鹏飞；金鑫；李淑湘 刊期： 2007年第23期
端粒和端粒酶是现代生物学研究的热点,端粒封闭了染色体的末端并维持了染色体的稳定性,端粒缺失会引起染色体融合并导致细胞的衰老及死亡.端粒酶的活化可延长染色体末端DNA,维持基因组的稳定,并且端粒酶活性的异常表达又会引起细胞永生化或转化成癌细胞.
作者：王玉华；付丽佳；王浩；叶加 刊期： 2007年第23期
目的 研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 利用双抗体夹心ELISA法测定89例糖尿病(DM)患者血清VEGF、sICAM-1浓度.结果 ①3组患者血清VEGF、sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较有非常显著差异(均P＜0.01);②在DM组患者,血清中VEGF与sICAM-1浓度呈正相关(r=0.763,P＜0.01);血清VEGF浓度与尿白蛋白分泌率(UAER)升高呈正相关(r=0.757,P＜0.01);血清sICAM-1浓度与UAER升高呈正相关(r=0.765,P＜0.01) .结论 血清中VEGF,sICAM-1水平在不同时期DN患者中有不同程度增高,提示VEGF与sICAM-1在DN的发生发展中起重要作用,并有可能成为监测DN病情变化的有效指标之一.
作者：宋剑；李彦华；陈丽 刊期： 2007年第23期
目的 探讨1.5T磁共振成像(MRI)在老年眼部疾病尤其是眼眶部肿瘤性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的67例眼眶部病变的MRI表现,MR扫描采用1.5T MRI扫描机,眼眶表面线圈或头线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面、矢状、冠状面的三维MRI平扫,全部病例行脂肪抑制技术及增强扫描.结果 67例患者中眼球病变19例,肌锥内病变12例,视神经病变5例,眼外肌病变9例,眶内锥外病变11例,眶壁病变及隔前病变7例,其他4例.MRI可准确地显示肿瘤的位置及邻近情况.结论 MRI是眼眶部病变的首选检查方法,对眼眶部肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值.
作者：梁妍；陈志仁；方昊；佟颖；孙平 刊期： 2007年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
