梁妍；陈志仁；方昊；佟颖；孙平
由于外科、麻醉、体外循环灌注、心肌保护及围手术期管理技术的进步,瓣膜手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高[1].现报道我们的诊治体会.
作者：白树堂；符洪犊 刊期： 2007年第23期
目的 探讨MRI心肌成像技术在心肌梗死后存活心肌诊断中的价值.方法 采用1.5T GE Signa CV/i MRI对20例临床确诊为心肌梗死并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行扫描.采用真正快速稳态梯度回波序列( FIESTA)完成心脏长轴面和短轴面的心脏运动MRI电影采集;快速梯度回波序列(FGREET)完成心肌灌注首过时相MRI图像采集;反转恢复梯度回波序列(MDE)完成心肌灌注延迟时相MRI图像采集.结果 首过灌注减低区和延迟增强区与同层面正常区域心肌的时间-信号强度曲线的大上升斜率(slope)差别显著(分别为t=12.9,P＜0.001;t=14.3,P＜0.001).首过期灌注减低12例(60%),延迟期心肌增强19例(95%),延迟强化范围明显大于首过灌注缺损区.多因素线性回归分析显示,延迟强化的范围和与其运动能力呈负相关.结论 多种MRI成像序列的应用为正确地评价心肌梗死后存活心肌提供了可靠的方法.
作者：张惠茅；杨淑琴；杨海山 刊期： 2007年第23期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对人胶质瘤SHG-44细胞增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 分别以不同浓度(5、10、20、50 μmol/L)的MG-132培养SHG-44细胞.MTT法检测不同培养时间细胞增殖活力、流式细胞术检测细胞凋亡及周期、AO/EB及HE染色观察细胞凋亡变化.结果 MG-132可显著抑制SHG-44细胞生长,24 h时其抑制作用尤为明显,与对照组相比,5、10、20、50 μmol/L浓度组细胞增殖OD值均显著低于正常对照组(P＜0.01),呈现剂量依赖性抑制作用增强趋势.与正常对照组相比,MG-132处理SHG-44细胞后,于5 μmol/L MG-132作用12 h后即可检测到明显的凋亡亚二倍体峰,且存在时效及量效关系;同时24 h各剂量MG-132处理组G2/M期细胞表达百分率显著高于正常对照组(P＜0.01),S期细胞表达百分率显著低于正常对照组(P＜0.01).结论 蛋白酶体抑制剂MG-132在体外可显著诱导人脑胶质瘤SHG-44细胞发生凋亡、G2/M期细胞周期阻滞并抑制细胞增殖.
作者：于天浩；罗毅男；葛鹏飞；金鑫；李淑湘 刊期： 2007年第23期
目的 探讨豆豉提取物对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响. 方法 腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型小鼠,给糖尿病小鼠灌胃豆豉提取物一个月,观察豆豉提取物对小鼠体重、空腹血糖、糖耐量的影响.结果 豆豉提取物能降低糖尿病小鼠空腹血糖(P＜0.05),改善其糖耐量(P＜0.01),对正常小鼠体重、空腹血糖无明显影响. 结论 豆豉提取物能改善糖尿病模型小鼠的血糖水平.
作者：刘晓婷；蔺新英；王淑娥；张炳文；郭冬梅 刊期： 2007年第23期
目的 探讨推拿促进胃大部切除术后肠蠕动恢复的机制.方法 将所选患者分为推拿组和对照组,对照组采用基础治疗,推拿组采用基础治疗加推拿,分别记录两组病人的术后肛门排气时间. 结果推拿组病人术后肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 推拿可促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复.
作者：牛春风；朱婷婷 刊期： 2007年第23期
目的 研究醛糖还原酶(AR)、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系,探讨醛糖还原酶抑制剂(ARIs)对DN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组、依帕司他组、黄芩苷组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/kg),72 h后建立糖尿病大鼠模型.依帕司他组灌胃依帕司他10 mg·kg-1·d-1,黄芩苷组灌胃黄芩苷150 mg·kg-1·d-1.16 w后处死大鼠,测定晶体、肾脏组织AR活性,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质病理观察、电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 与正常对照组相比,糖尿病组晶体、肾脏皮质AR活性明显升高(P＜0.001),两治疗组AR活性明显较糖尿病组降低(P＜0.01),而血糖无明显变化.糖尿病组肾脏Bcl-2、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多,而Bax蛋白表达较糖尿病组减少.透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 ARIs通过抑制AR活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DN 的发展.黄芩苷对AR抑制作用与依帕司他相似.
作者：刘长山；王秀军；明义；孙丽萍；柳林；刘海霞；逄力男 刊期： 2007年第23期
目的 探讨氙-CT对脑梗死急性期接受溶栓治疗患者脑血流量的评估作用及价值.方法 用氙-CT对3例脑梗死急性期患者进行脑血流量测定,根据脑血流情况选择个体化治疗.结果 1例患者发病时间在动脉溶栓治疗时间窗内,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在不可挽救范围内,为患者选择保守治疗,取得较满意疗效;2例患者发病时间超过传统的溶栓治疗时间窗,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在可挽救范围内,为患者选择溶栓治疗,患者恢复较好.结论 氙-CT可定量描述缺血性卒中急性期患者脑血流量,从而为医生选择适合患者的个体化治疗方案提供可靠依据.
作者：杨弋；杨薇；吴江；王守春；王静 刊期： 2007年第23期
目的 探讨唐山地区胃癌患者癌组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染状况,分析EBV感染与胃癌的关系.方法 原位杂交法检测胃癌患者癌组织及相应癌旁组织石蜡标本中EBV编码的小RNA (EBER1).并采用图像分析系统测定EBER1表达的平均面积(average area,AA)、平均光密度(mean optical density,MOD)、积分光密度(integral opticaldensity,IOD)的情况.结果 217例胃癌患者癌组织标本中检测到23例EBER1,阳性率为10.6%;而相应癌旁组织中均未检测到EBV感染.EBV阳性胃癌(EBVaGC)表达EBER1的AA、MOD、IOD 均显著高于EBV阴性胃癌(EBVnGC)组(P＜0.01);EBV感染与病人性别、年龄、组织学类型、浸润深度间无显著相关性,而与病人癌组织发生部位有关(P＜0.05).结论 部分胃癌的发生与EBV感染有一定的相关性.
作者：李淑英；胡金华；周天戟 刊期： 2007年第23期
目的 观察甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达,探讨甲减心肌损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型.分别动态观察对照组、甲减组和干预组(给予左甲状腺素钠和停止给予PTU进行干预治疗)大鼠的心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法检测Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况.结果 甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.干预组心肌细胞凋亡均较甲减组减轻.结论 甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,甲状腺激素参与调控细胞凋亡.
作者：王倩；李娟；常湛；张挺；王瑞英；吴文成 刊期： 2007年第23期
目的 探索制作腰椎管狭窄动物模型的方法.方法 以SD大鼠为模型分别行全椎板切除及切除后自体碎骨粒回植,并与正常对照组一同进行运动和感觉功能检查、影像学及病理检查,计算机分析结果数据以验证模型的效果.结果 模型组和椎板切除组的椎板再生,椎管均较正常对照组狭窄(P＜0.05),并引起间歇性跛行及体表诱发电位(SEP)改变(P＜0.05),模型组椎管狭窄重于椎板切除组(P＜0.05).结论 椎板切除碎骨粒植骨是制作腰椎管狭窄的动物模型的简便有效方法.
作者：周磊；李明；刘培来；赵春晖 刊期： 2007年第23期
目的 研究蛋白酪氨酸磷酸酶N1基因(PTPN1)单核苷酸多态性(SNP)与中国西南地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用患者对照研究,选取OGTT试验确诊的T2DM患者108例,相同地区年龄和性别频数匹配的对照102例,以双向等位特异性聚合酶链反应法(Bi-PASA)检测PTPN1基因三个SNPs rs2904268 C/G、rs2230605 A/G和rs16995309 C/T的基因型.统计分析基因多态性.结果 PTPN1基因三个SNPsrs2904268、rs2230605和rs16995309基因型频率及等位基因频率在T2DM病例组及对照组中的分布无显著差异.三个SNPs构成的八种单体型中,中国西南地区汉族人群中常见的为CAC、GAC、GGC(P＜0.05).CAC和GAC在T2DM病例组及对照组中的频率分布无显著差异.单体型GAT、GGC、GGT在T2DM病例组及对照组中的频率分布具有显著的统计学差异(P值分别为0.005 001、0.001 465、0.011 742).结论 PTPN1基因三个SNPs rs2904268、rs2230605、rs16995309构成的单体型GAT、GGC和GGT可能与中国西南地区汉族人T2DM相关.
作者：丁岩军；彭惠民 刊期： 2007年第23期
目的 研究葛根素对阿尔茨海默病(AD)的保护作用.方法 实验分正常组、模型组、葛根素保护组.体外培养大鼠嗜铬细胞瘤细胞(PC-12),以不同浓度诱导PC-12细胞建立AD的细胞模型,观察葛根素对细胞活力、凋亡、异常磷酸化的tau蛋白的影响.结果 不同浓度的β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)作用于PC-12细胞后,选用10 μmol/L的Aβ25-35作用于PC-12细胞24 h建立AD细胞模型,MTT法检测细胞存活率发现葛根素保护组较模型组明显升高,TUNEL法检测凋亡发现阳性细胞葛根素保护组明显少于模型组,P-tau抗体检测异常磷酸化的tau蛋白发现阳性细胞葛根素保护组明显少于模型组,均具有统计学意义.结论 葛根素对AD具有保护作用.
作者：聂靖炜；李颖；王瑞涛 刊期： 2007年第23期
脊髓型颈椎病为颈椎间盘突出或骨嵴压迫脊髓引起,其手术治疗已广泛开展,手术方式的选择直接影响疗效.对于多个节段病变的脊髓型颈椎病患者,单纯采用颈椎前路椎间盘摘除减压植骨内固定术(ACDF)行前路病灶切除危险性过大,而后路手术往往残留部分症状不能完全恢复.
作者：牛福文；聂林；侯勇；程雷；袁永健 刊期： 2007年第23期
目的 探讨川芎嗪和地塞米松对活动期类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC) B7-1和B7-2 mRNA表达的影响,为临床使用川芎嗪治疗RA提供理论依据.方法 取活动期RA患者PBMC培养,分别以川芎嗪、地塞米松和川芎嗪+地塞米松进行处理,以PBS对照,采用半定量逆转录PCR的方法,检测PBMC B7-1和B7-2 mRNA表达.结果 与对照组相比,川芎嗪组和地塞米松组均能明显抑制B7-2 mRNA表达(P＜0.05),而川芎嗪+地塞米松组对B7-2 mRNA表达的抑制更加明显(P＜0.01).各组对B7-1 mRNA表达均无显著影响(P＞0.05).结论 川芎嗪能下调活动期患者PBMC B7-2 mRNA表达,合并使用地塞米松能更好地抑制B7-2 mRNA表达.
作者：张涛；柳朝阳；荣光影；闫冬梅；商宇；王小灵 刊期： 2007年第23期
目的 探讨锁骨下动脉狭窄引起的盗血综合征产生的临床意义和治疗对策.方法 分析8例锁骨下动脉狭窄患者的临床症状,盗血综合征产生的条件和临床意义及诊断治疗的方法.所有的患者均经临床及颈动脉B型超声多普勒(CDUS)、磁共振血管造影(MRA)以及动脉血管造影(DSA)而确诊.结果 8例患者中共发现16处狭窄,4例合并冠心病、2例合并脑梗死、3例分别经肱动脉及股动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架.盗血综合征的产生与锁骨下动脉狭窄的程度与部位密切相关.椎动脉血流的逆行作为一种侧支循环对缓解患者患肢的症状起着重要作用.在狭窄严重或完全狭窄时,可行狭窄扩张及支架植入术.如经股动脉途径失败可改行经肱动脉途径,成功比例较高.结论 锁骨下动脉盗血综合征的出现与锁骨下动脉狭窄的部位与程度有关,盗血综合征作为一种代偿机制的出现可部分缓解患者的临床症状.三种方法在诊断上各有特点,可互为补充,如狭窄严重出现症状者可考虑行狭窄扩张及支架植入术.
作者：吴小庆；羊镇宇；王强；高运来；崔志敏；吴鹏西；陈静雯 刊期： 2007年第23期
老年人常患胃食管反流病(GERD),而老年慢性支气管炎并存轻度GERD时,GERD往往被忽视,而只注意支气管炎的治疗.GERD发病时,反流物的微量吸入可致气道黏膜炎症发生,表现为呼吸道症状[1].GERD的治疗可有助于并存的慢性支气管炎的缓解.对此,我们进行了临床观察.
作者：许恩宏；王沙南 刊期： 2007年第23期
目的 探讨1.5T磁共振成像(MRI)在老年眼部疾病尤其是眼眶部肿瘤性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的67例眼眶部病变的MRI表现,MR扫描采用1.5T MRI扫描机,眼眶表面线圈或头线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面、矢状、冠状面的三维MRI平扫,全部病例行脂肪抑制技术及增强扫描.结果 67例患者中眼球病变19例,肌锥内病变12例,视神经病变5例,眼外肌病变9例,眶内锥外病变11例,眶壁病变及隔前病变7例,其他4例.MRI可准确地显示肿瘤的位置及邻近情况.结论 MRI是眼眶部病变的首选检查方法,对眼眶部肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值.
作者：梁妍；陈志仁；方昊；佟颖；孙平 刊期： 2007年第23期
术后镇痛可以减轻手术创伤激发的过度应激反应[1],有利于术后呼吸循环的稳定.但术后镇痛也可能带来一些不良反应,观察处理不及时将影响病人整个康复过程.本文旨在探讨术后镇痛出现的不良反应及处理方法.
作者：王安莉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及其与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的关系.方法 采用基因测序法对212例心脑血管疾病患者和126例健康对照组进行ApoE基因多态性测定,观察其分布情况以及与AD患者的相关性进行分析.结果 正常人群ε3/ε3、ε2/ε3、ε4/ε4基因型比例分别为73.0%、12.7%、0.8%,AD组和对照组含ε4等位基因分别为48%、12.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE ε3/ε3基因型是正常人群的主要形式,ApoE ε4等位基因是AD的风险基因之一,与AD的发病呈显著性相关.
作者：朱长乐；赖仁胜；谢玲；李慧 刊期： 2007年第23期
人类早在1999年就已进入了老年型社会,而且人口老龄化的趋势还将在今后很长一段时间内继续存在[1].人口的老龄化已经和正在给我们的经济和社会发展带来诸多问题.
作者：陈世林；刘四平 刊期： 2007年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
