郝恩源；高建邦；罗树立；付云萍；孙贵洋；田升日；柴爽
术后镇痛可以减轻手术创伤激发的过度应激反应[1],有利于术后呼吸循环的稳定.但术后镇痛也可能带来一些不良反应,观察处理不及时将影响病人整个康复过程.本文旨在探讨术后镇痛出现的不良反应及处理方法.
作者：王安莉 刊期： 2007年第23期
目前,临床表现类似肿瘤的老年性慢性颌下腺炎症的患者较多,此类患者多以颌下肿块为主诉就诊,现就我们所见到的病例以其临床特点和诊治做一下分析.
作者：刘家明；邱云丽 刊期： 2007年第23期
目的 探讨川芎嗪和地塞米松对活动期类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC) B7-1和B7-2 mRNA表达的影响,为临床使用川芎嗪治疗RA提供理论依据.方法 取活动期RA患者PBMC培养,分别以川芎嗪、地塞米松和川芎嗪+地塞米松进行处理,以PBS对照,采用半定量逆转录PCR的方法,检测PBMC B7-1和B7-2 mRNA表达.结果 与对照组相比,川芎嗪组和地塞米松组均能明显抑制B7-2 mRNA表达(P＜0.05),而川芎嗪+地塞米松组对B7-2 mRNA表达的抑制更加明显(P＜0.01).各组对B7-1 mRNA表达均无显著影响(P＞0.05).结论 川芎嗪能下调活动期患者PBMC B7-2 mRNA表达,合并使用地塞米松能更好地抑制B7-2 mRNA表达.
作者：张涛；柳朝阳；荣光影；闫冬梅；商宇；王小灵 刊期： 2007年第23期
目的 探讨唐山地区胃癌患者癌组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染状况,分析EBV感染与胃癌的关系.方法 原位杂交法检测胃癌患者癌组织及相应癌旁组织石蜡标本中EBV编码的小RNA (EBER1).并采用图像分析系统测定EBER1表达的平均面积(average area,AA)、平均光密度(mean optical density,MOD)、积分光密度(integral opticaldensity,IOD)的情况.结果 217例胃癌患者癌组织标本中检测到23例EBER1,阳性率为10.6%;而相应癌旁组织中均未检测到EBV感染.EBV阳性胃癌(EBVaGC)表达EBER1的AA、MOD、IOD 均显著高于EBV阴性胃癌(EBVnGC)组(P＜0.01);EBV感染与病人性别、年龄、组织学类型、浸润深度间无显著相关性,而与病人癌组织发生部位有关(P＜0.05).结论 部分胃癌的发生与EBV感染有一定的相关性.
作者：李淑英；胡金华；周天戟 刊期： 2007年第23期
随着高龄老人比例的不断增高,以高龄和病残老人为主要服务对象的养老院近年来也得到了快速发展,研究养老院老年人的健康问题,为他们提供高品质的护理服务,已成为老年护理学领域中的一项新课题.为了解养老院高龄老人生活质量的状况和影响因素,寻求增进和提高他们生活质量的对策,本文于2006年3月～4月对九江市部分养老院高龄老人生活质量进行了调查研究.
作者：廖晓春 刊期： 2007年第23期
随着社会的快速发展使得人们的心理状态高度应激,反映在病因谱上是心脑血管病发病率日益上升.冠心病的发病机制之一目前认为是免疫-炎症反应,心理因素可能为其发病机制的始动因素,并参与其全过程[1].本文拟探讨心理干预在冠心病治疗中的作用价值.
作者：孙昭辉；尚士芹；侯俭 刊期： 2007年第23期
目的 探讨MRI心肌成像技术在心肌梗死后存活心肌诊断中的价值.方法 采用1.5T GE Signa CV/i MRI对20例临床确诊为心肌梗死并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行扫描.采用真正快速稳态梯度回波序列( FIESTA)完成心脏长轴面和短轴面的心脏运动MRI电影采集;快速梯度回波序列(FGREET)完成心肌灌注首过时相MRI图像采集;反转恢复梯度回波序列(MDE)完成心肌灌注延迟时相MRI图像采集.结果 首过灌注减低区和延迟增强区与同层面正常区域心肌的时间-信号强度曲线的大上升斜率(slope)差别显著(分别为t=12.9,P＜0.001;t=14.3,P＜0.001).首过期灌注减低12例(60%),延迟期心肌增强19例(95%),延迟强化范围明显大于首过灌注缺损区.多因素线性回归分析显示,延迟强化的范围和与其运动能力呈负相关.结论 多种MRI成像序列的应用为正确地评价心肌梗死后存活心肌提供了可靠的方法.
作者：张惠茅；杨淑琴；杨海山 刊期： 2007年第23期
组织工程学是刚刚发展起来的新兴应用学科,是利用体外培养的方法将某些具有干细胞特性的细胞诱导分化为目的组织或器官以供临床所需.组织工程学的关键在于得到能分化为所需组织的干细胞,其次是使干细胞分化为特定组织的条件.
作者：李晓春；陈鹏 刊期： 2007年第23期
目的 观察地尔硫(艹卓)(Dil)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响.方法 将组织贴块法培养的大鼠胸主动脉VSMC随机分为5组,即空白组、模型组和地尔硫(艹卓)1、2、3组(浓度分别为10-5、10-6、10-7mol/L),应用MTT检测VSMC的增殖能力,用流式细胞术检测细胞周期构成比和增殖指数.结果 各浓度的Dil都能抑制VSMC增殖(P＜0.05);使 VSMC的G0/G1期构成比显著升高(P＜0.05);细胞增殖指数(PI)值均显著下降(P＜0.05).结论 Dil具有抑制VSMC的增殖的作用.
作者：闫颜；张志国；李洋；赵学忠；王绚卉；睢大员 刊期： 2007年第23期
老年人常患胃食管反流病(GERD),而老年慢性支气管炎并存轻度GERD时,GERD往往被忽视,而只注意支气管炎的治疗.GERD发病时,反流物的微量吸入可致气道黏膜炎症发生,表现为呼吸道症状[1].GERD的治疗可有助于并存的慢性支气管炎的缓解.对此,我们进行了临床观察.
作者：许恩宏；王沙南 刊期： 2007年第23期
目的 观察甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达,探讨甲减心肌损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型.分别动态观察对照组、甲减组和干预组(给予左甲状腺素钠和停止给予PTU进行干预治疗)大鼠的心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法检测Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况.结果 甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.干预组心肌细胞凋亡均较甲减组减轻.结论 甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,甲状腺激素参与调控细胞凋亡.
作者：王倩；李娟；常湛；张挺；王瑞英；吴文成 刊期： 2007年第23期
目的 探讨推拿促进胃大部切除术后肠蠕动恢复的机制.方法 将所选患者分为推拿组和对照组,对照组采用基础治疗,推拿组采用基础治疗加推拿,分别记录两组病人的术后肛门排气时间. 结果推拿组病人术后肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 推拿可促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复.
作者：牛春风；朱婷婷 刊期： 2007年第23期
目的 研究细辛、杜仲及其合剂对亚急性衰老小鼠睾丸、精子及血清睾酮的影响.方法 选昆明系雄性小鼠,用D-半乳糖制备衰老模型.应用光镜、电镜技术检测细辛、杜仲及其合剂治疗前后衰老小鼠睾丸及精子的形态学改变;放射免疫技术检测血清睾酮的变化.结果 衰老小鼠睾丸重量减轻,生精细胞缺如,精子密度及活动率下降,血清睾酮含量明显降低(模型组与青年组比较:P＜0.01);用药后,睾丸重量增加,生精小管增粗,生精细胞增多,生精过程活跃,精子密度及活动率明显提高,血清睾酮含量增加(P＜0.05).合剂组的作用优于杜仲组和细辛组(P＜0.05).结论 细辛,杜仲及其合剂可改善衰老小鼠的生精功能,明显抑制衰老小鼠血清睾酮含量的下降,具有一定延缓衰老的作用.
作者：齐亚灵；方艳秋；谭岩；陈东；王景霞；李文 刊期： 2007年第23期
由于外科、麻醉、体外循环灌注、心肌保护及围手术期管理技术的进步,瓣膜手术的病死率显著下降,手术疗效明显提高[1].现报道我们的诊治体会.
作者：白树堂；符洪犊 刊期： 2007年第23期
目的 研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 利用双抗体夹心ELISA法测定89例糖尿病(DM)患者血清VEGF、sICAM-1浓度.结果 ①3组患者血清VEGF、sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较有非常显著差异(均P＜0.01);②在DM组患者,血清中VEGF与sICAM-1浓度呈正相关(r=0.763,P＜0.01);血清VEGF浓度与尿白蛋白分泌率(UAER)升高呈正相关(r=0.757,P＜0.01);血清sICAM-1浓度与UAER升高呈正相关(r=0.765,P＜0.01) .结论 血清中VEGF,sICAM-1水平在不同时期DN患者中有不同程度增高,提示VEGF与sICAM-1在DN的发生发展中起重要作用,并有可能成为监测DN病情变化的有效指标之一.
作者：宋剑；李彦华；陈丽 刊期： 2007年第23期
目的 探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4 h TG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组.采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析.结果 高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P＜0.05),观察组TG、HbA1C、FBG 、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P＜0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P＜0.05).与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P＜0.05),而餐后正常组差异无显著性(P＞0.05).观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P＜0.05;r=0.295,P＜0.05),与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关(r=0.632,P＜0.05;r=0.487,P＜0.05).对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P＜0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性.结论 老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一.
作者：杨萍；李明龙；陈立勇；黄冰 刊期： 2007年第23期
脊髓型颈椎病为颈椎间盘突出或骨嵴压迫脊髓引起,其手术治疗已广泛开展,手术方式的选择直接影响疗效.对于多个节段病变的脊髓型颈椎病患者,单纯采用颈椎前路椎间盘摘除减压植骨内固定术(ACDF)行前路病灶切除危险性过大,而后路手术往往残留部分症状不能完全恢复.
作者：牛福文；聂林；侯勇；程雷；袁永健 刊期： 2007年第23期
目的 探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及微量白蛋白尿的特点.方法 126例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病合并冠心病组(67例)、单纯冠心病组(59例),比较两组冠脉造影特点,并用放射免疫方法检测微量白蛋白尿,比较两组异同.结果 与单纯冠心病组比较,老年2型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P＜0.05或P＜0.01),尿中微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重,并且微量白蛋白尿明显增高.
作者：孙昕昳；郭玉珊；孙毓蔓 刊期： 2007年第23期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及其与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的关系.方法 采用基因测序法对212例心脑血管疾病患者和126例健康对照组进行ApoE基因多态性测定,观察其分布情况以及与AD患者的相关性进行分析.结果 正常人群ε3/ε3、ε2/ε3、ε4/ε4基因型比例分别为73.0%、12.7%、0.8%,AD组和对照组含ε4等位基因分别为48%、12.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE ε3/ε3基因型是正常人群的主要形式,ApoE ε4等位基因是AD的风险基因之一,与AD的发病呈显著性相关.
作者：朱长乐；赖仁胜；谢玲；李慧 刊期： 2007年第23期
目的 探讨氙-CT对脑梗死急性期接受溶栓治疗患者脑血流量的评估作用及价值.方法 用氙-CT对3例脑梗死急性期患者进行脑血流量测定,根据脑血流情况选择个体化治疗.结果 1例患者发病时间在动脉溶栓治疗时间窗内,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在不可挽救范围内,为患者选择保守治疗,取得较满意疗效;2例患者发病时间超过传统的溶栓治疗时间窗,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在可挽救范围内,为患者选择溶栓治疗,患者恢复较好.结论 氙-CT可定量描述缺血性卒中急性期患者脑血流量,从而为医生选择适合患者的个体化治疗方案提供可靠依据.
作者：杨弋；杨薇；吴江；王守春；王静 刊期： 2007年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
