王安莉
目的 观察甲状腺功能减退症大鼠心肌损伤时Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达,探讨甲减心肌损伤的发生机制以及与甲状腺功能的关系.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)连续灌胃制作甲状腺功能减退症大鼠模型.分别动态观察对照组、甲减组和干预组(给予左甲状腺素钠和停止给予PTU进行干预治疗)大鼠的心肌病理改变及损伤情况,并同时应用免疫组化技术及末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法检测Caspase-3和Bcl-2在心肌细胞中的表达及心肌细胞凋亡情况.结果 甲减大鼠出现心肌细胞凋亡,并且随着病程进展凋亡逐渐加重,并与甲状腺功能密切相关.干预组心肌细胞凋亡均较甲减组减轻.结论 甲减时心肌损伤与心肌细胞凋亡密切相关,即心肌细胞凋亡可引起甲减心肌损伤,甲状腺激素参与调控细胞凋亡.
作者：王倩；李娟；常湛；张挺；王瑞英；吴文成 刊期： 2007年第23期
随着高龄老人比例的不断增高,以高龄和病残老人为主要服务对象的养老院近年来也得到了快速发展,研究养老院老年人的健康问题,为他们提供高品质的护理服务,已成为老年护理学领域中的一项新课题.为了解养老院高龄老人生活质量的状况和影响因素,寻求增进和提高他们生活质量的对策,本文于2006年3月～4月对九江市部分养老院高龄老人生活质量进行了调查研究.
作者：廖晓春 刊期： 2007年第23期
目的 研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 利用双抗体夹心ELISA法测定89例糖尿病(DM)患者血清VEGF、sICAM-1浓度.结果 ①3组患者血清VEGF、sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较有非常显著差异(均P＜0.01);②在DM组患者,血清中VEGF与sICAM-1浓度呈正相关(r=0.763,P＜0.01);血清VEGF浓度与尿白蛋白分泌率(UAER)升高呈正相关(r=0.757,P＜0.01);血清sICAM-1浓度与UAER升高呈正相关(r=0.765,P＜0.01) .结论 血清中VEGF,sICAM-1水平在不同时期DN患者中有不同程度增高,提示VEGF与sICAM-1在DN的发生发展中起重要作用,并有可能成为监测DN病情变化的有效指标之一.
作者：宋剑；李彦华；陈丽 刊期： 2007年第23期
目的 探讨根治性全膀胱切除、去带乙状结肠原位新膀胱围手术期并发症的防治.方法 回顾性分析根治性全膀胱切除、原位新膀胱术并发症的防治及处理.结果 围手术期并发症包括消化道、泌尿生殖道、心血管、呼吸系统、内分泌系统等诸多方面.结论 围手术期的治疗及护理对于全膀胱切除、去带乙状结肠新膀胱术的顺利恢复至关重要.通过预防和治疗并发症,可以减少围手术期死亡率,提高生存质量.
作者：郝恩源；高建邦；罗树立；付云萍；孙贵洋；田升日；柴爽 刊期： 2007年第23期
目的 研究醛糖还原酶(AR)、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax与糖尿病肾病(DN)的关系,探讨醛糖还原酶抑制剂(ARIs)对DN的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病组、依帕司他组、黄芩苷组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/kg),72 h后建立糖尿病大鼠模型.依帕司他组灌胃依帕司他10 mg·kg-1·d-1,黄芩苷组灌胃黄芩苷150 mg·kg-1·d-1.16 w后处死大鼠,测定晶体、肾脏组织AR活性,观察Bcl-2、Bax的表达,取部分肾皮质病理观察、电镜观察细胞凋亡的形态学变化.结果 与正常对照组相比,糖尿病组晶体、肾脏皮质AR活性明显升高(P＜0.001),两治疗组AR活性明显较糖尿病组降低(P＜0.01),而血糖无明显变化.糖尿病组肾脏Bcl-2、Bax蛋白表达增加,治疗组的Bcl-2蛋白表达较糖尿病组增多,而Bax蛋白表达较糖尿病组减少.透射电镜下见糖尿病组肾脏肾小管上皮细胞呈典型的凋亡形态学改变,治疗组大鼠肾组织细胞凋亡改变明显减轻.糖尿病组肾小球基底膜增厚,系膜区域扩大,治疗组病变减轻.结论 ARIs通过抑制AR活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DN 的发展.黄芩苷对AR抑制作用与依帕司他相似.
作者：刘长山；王秀军；明义；孙丽萍；柳林；刘海霞；逄力男 刊期： 2007年第23期
目的 研究细辛、杜仲及其合剂对亚急性衰老小鼠睾丸、精子及血清睾酮的影响.方法 选昆明系雄性小鼠,用D-半乳糖制备衰老模型.应用光镜、电镜技术检测细辛、杜仲及其合剂治疗前后衰老小鼠睾丸及精子的形态学改变;放射免疫技术检测血清睾酮的变化.结果 衰老小鼠睾丸重量减轻,生精细胞缺如,精子密度及活动率下降,血清睾酮含量明显降低(模型组与青年组比较:P＜0.01);用药后,睾丸重量增加,生精小管增粗,生精细胞增多,生精过程活跃,精子密度及活动率明显提高,血清睾酮含量增加(P＜0.05).合剂组的作用优于杜仲组和细辛组(P＜0.05).结论 细辛,杜仲及其合剂可改善衰老小鼠的生精功能,明显抑制衰老小鼠血清睾酮含量的下降,具有一定延缓衰老的作用.
作者：齐亚灵；方艳秋；谭岩；陈东；王景霞；李文 刊期： 2007年第23期
目的 研究蛋白酪氨酸磷酸酶N1基因(PTPN1)单核苷酸多态性(SNP)与中国西南地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用患者对照研究,选取OGTT试验确诊的T2DM患者108例,相同地区年龄和性别频数匹配的对照102例,以双向等位特异性聚合酶链反应法(Bi-PASA)检测PTPN1基因三个SNPs rs2904268 C/G、rs2230605 A/G和rs16995309 C/T的基因型.统计分析基因多态性.结果 PTPN1基因三个SNPsrs2904268、rs2230605和rs16995309基因型频率及等位基因频率在T2DM病例组及对照组中的分布无显著差异.三个SNPs构成的八种单体型中,中国西南地区汉族人群中常见的为CAC、GAC、GGC(P＜0.05).CAC和GAC在T2DM病例组及对照组中的频率分布无显著差异.单体型GAT、GGC、GGT在T2DM病例组及对照组中的频率分布具有显著的统计学差异(P值分别为0.005 001、0.001 465、0.011 742).结论 PTPN1基因三个SNPs rs2904268、rs2230605、rs16995309构成的单体型GAT、GGC和GGT可能与中国西南地区汉族人T2DM相关.
作者：丁岩军；彭惠民 刊期： 2007年第23期
术后镇痛可以减轻手术创伤激发的过度应激反应[1],有利于术后呼吸循环的稳定.但术后镇痛也可能带来一些不良反应,观察处理不及时将影响病人整个康复过程.本文旨在探讨术后镇痛出现的不良反应及处理方法.
作者：王安莉 刊期： 2007年第23期
目的 探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及微量白蛋白尿的特点.方法 126例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病合并冠心病组(67例)、单纯冠心病组(59例),比较两组冠脉造影特点,并用放射免疫方法检测微量白蛋白尿,比较两组异同.结果 与单纯冠心病组比较,老年2型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P＜0.05或P＜0.01),尿中微量白蛋白明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重,并且微量白蛋白尿明显增高.
作者：孙昕昳；郭玉珊；孙毓蔓 刊期： 2007年第23期
目的 探讨空腹甘油三酯(TG)正常的老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 采用脂餐负荷试验,以空腹TG正常的老年糖尿病患者为观察组,依据餐后4 h TG(TG4h)水平将观察组分为餐后正常组和餐后增高组,以健康体检者为对照组.采用HOMA-IR作为评价IR的指标,并与脂代谢相关指标进行相关分析.结果 高脂餐后各组TG水平较空腹均增高,与对照组相比,餐后增高组差别有显著性(P＜0.05),观察组TG、HbA1C、FBG 、FINS、HOMA-IR水平均明显增高(P＜0.05);餐后增高组与餐后正常组比较,空腹TG、HOMA-IR差异显著(P＜0.05).与正常对照组相比,餐后增高组TG-AUG和TGPR均显著增高(P＜0.05),而餐后正常组差异无显著性(P＞0.05).观察组IR与BMI及TG水平分别呈正相关(r=0.384,P＜0.05;r=0.295,P＜0.05),与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关(r=0.632,P＜0.05;r=0.487,P＜0.05).对照组IR与BMI呈显著正相关(r=0.659,P＜0.05),与空腹及餐后血脂各项指标均无显著相关性.结论 老年糖尿病患者具有程度不同的餐后脂代谢紊乱及IR,IR与餐后4 h及餐后6 h的TG呈显著正相关,提示IR是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一.
作者：杨萍；李明龙；陈立勇；黄冰 刊期： 2007年第23期
目的 探讨氙-CT对脑梗死急性期接受溶栓治疗患者脑血流量的评估作用及价值.方法 用氙-CT对3例脑梗死急性期患者进行脑血流量测定,根据脑血流情况选择个体化治疗.结果 1例患者发病时间在动脉溶栓治疗时间窗内,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在不可挽救范围内,为患者选择保守治疗,取得较满意疗效;2例患者发病时间超过传统的溶栓治疗时间窗,但脑血流测定显示缺血区域脑组织大部分在可挽救范围内,为患者选择溶栓治疗,患者恢复较好.结论 氙-CT可定量描述缺血性卒中急性期患者脑血流量,从而为医生选择适合患者的个体化治疗方案提供可靠依据.
作者：杨弋；杨薇；吴江；王守春；王静 刊期： 2007年第23期
糖尿病心肌病(DC)已成为老年糖尿病患者死亡的主要原因[1].有报道称在糖尿病患者未出现冠心病之前数年即可以出现糖尿病心肌病变[2].若在亚临床阶段及时诊断DC并客观评价左室功能,早期采取有效措施防止心脏功能进一步受损,延缓DC的发展及改善预后将有重要意义.
作者：张延平 刊期： 2007年第23期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及其与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的关系.方法 采用基因测序法对212例心脑血管疾病患者和126例健康对照组进行ApoE基因多态性测定,观察其分布情况以及与AD患者的相关性进行分析.结果 正常人群ε3/ε3、ε2/ε3、ε4/ε4基因型比例分别为73.0%、12.7%、0.8%,AD组和对照组含ε4等位基因分别为48%、12.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE ε3/ε3基因型是正常人群的主要形式,ApoE ε4等位基因是AD的风险基因之一,与AD的发病呈显著性相关.
作者：朱长乐；赖仁胜；谢玲；李慧 刊期： 2007年第23期
脊髓型颈椎病为颈椎间盘突出或骨嵴压迫脊髓引起,其手术治疗已广泛开展,手术方式的选择直接影响疗效.对于多个节段病变的脊髓型颈椎病患者,单纯采用颈椎前路椎间盘摘除减压植骨内固定术(ACDF)行前路病灶切除危险性过大,而后路手术往往残留部分症状不能完全恢复.
作者：牛福文；聂林；侯勇；程雷；袁永健 刊期： 2007年第23期
目的 探讨推拿促进胃大部切除术后肠蠕动恢复的机制.方法 将所选患者分为推拿组和对照组,对照组采用基础治疗,推拿组采用基础治疗加推拿,分别记录两组病人的术后肛门排气时间. 结果推拿组病人术后肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 推拿可促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复.
作者：牛春风；朱婷婷 刊期： 2007年第23期
目前,临床表现类似肿瘤的老年性慢性颌下腺炎症的患者较多,此类患者多以颌下肿块为主诉就诊,现就我们所见到的病例以其临床特点和诊治做一下分析.
作者：刘家明；邱云丽 刊期： 2007年第23期
人类早在1999年就已进入了老年型社会,而且人口老龄化的趋势还将在今后很长一段时间内继续存在[1].人口的老龄化已经和正在给我们的经济和社会发展带来诸多问题.
作者：陈世林；刘四平 刊期： 2007年第23期
目的 探讨锁骨下动脉狭窄引起的盗血综合征产生的临床意义和治疗对策.方法 分析8例锁骨下动脉狭窄患者的临床症状,盗血综合征产生的条件和临床意义及诊断治疗的方法.所有的患者均经临床及颈动脉B型超声多普勒(CDUS)、磁共振血管造影(MRA)以及动脉血管造影(DSA)而确诊.结果 8例患者中共发现16处狭窄,4例合并冠心病、2例合并脑梗死、3例分别经肱动脉及股动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架.盗血综合征的产生与锁骨下动脉狭窄的程度与部位密切相关.椎动脉血流的逆行作为一种侧支循环对缓解患者患肢的症状起着重要作用.在狭窄严重或完全狭窄时,可行狭窄扩张及支架植入术.如经股动脉途径失败可改行经肱动脉途径,成功比例较高.结论 锁骨下动脉盗血综合征的出现与锁骨下动脉狭窄的部位与程度有关,盗血综合征作为一种代偿机制的出现可部分缓解患者的临床症状.三种方法在诊断上各有特点,可互为补充,如狭窄严重出现症状者可考虑行狭窄扩张及支架植入术.
作者：吴小庆；羊镇宇；王强；高运来；崔志敏；吴鹏西；陈静雯 刊期： 2007年第23期
糖尿病(DM)合并牙周炎治疗效果还不能令人十分满意.临床观察发现,牙周基础治疗对DM合并牙周炎有一定效果,通过牙周基础治疗可能降低DM伴发牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况[1].血糖的良好控制有助于DM合并牙周炎患者的康复.我们对2型糖尿病合并牙周炎病人在牙周基础治疗同时进行胰岛素强化治疗,取得良好疗效.
作者：秦明群；于健 刊期： 2007年第23期
目的 探索制作腰椎管狭窄动物模型的方法.方法 以SD大鼠为模型分别行全椎板切除及切除后自体碎骨粒回植,并与正常对照组一同进行运动和感觉功能检查、影像学及病理检查,计算机分析结果数据以验证模型的效果.结果 模型组和椎板切除组的椎板再生,椎管均较正常对照组狭窄(P＜0.05),并引起间歇性跛行及体表诱发电位(SEP)改变(P＜0.05),模型组椎管狭窄重于椎板切除组(P＜0.05).结论 椎板切除碎骨粒植骨是制作腰椎管狭窄的动物模型的简便有效方法.
作者：周磊；李明；刘培来；赵春晖 刊期： 2007年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
