李佳；富路；高倩萍；葛海龙；陈光远
目的研究非瓣膜病性房颤患者的血清血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平及电复律对其影响.方法选择2005年1月至2005年5月于我院心内科住院的非瓣膜病性房颤患者30人及19例年龄、性别相匹配的健康人,应用酶联免疫法测定血清VCAM-1水平,房颤组内电复律成功的20人在1个月后复查血清VCAM-1水平.结果房颤组患者血清VCAM-1水平明显高于对照组[(727.8±71.7)vs(169.7±82.0)ng/ml,P＜0.01],电复律后1个月仍为窦性心律者其血清VCAM-1降至正常水平(698.1±72.7 vs 195.6±65.1 ng/ml,P＜0.01).结论非瓣膜病性房颤患者存在内皮功能紊乱,恢复窦性心律1个月内内皮功能恢复;VCAM-1对房颤的发生发展起一定作用.
作者：李佳；富路；高倩萍；葛海龙；陈光远 刊期： 2006年第02期
老年急性白血病有其临床特点,兹对照青年白血病病例加以分析.1临床资料1.1病例来源我院1991～2000年老年急性白血病29例,男22例,女7例,年龄60～82岁,60～69岁21例,70～79岁7例,大于80岁1例.
作者：代时莉 刊期： 2006年第02期
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是用于诊断肝外胆道梗阻疾病的一种非侵入性的胰胆管成像新技术,近年来得到广泛应用.1997年开始我科开展应用此技术对70例肝外胆道梗阻疾病进行了诊断研究.
作者：韩志国；雷杰；庄宝昌；史爽；杜斌；高海英 刊期： 2006年第02期
目的观察金雀异黄素(genistein,Gen)对小鼠良性前列腺增生(BPH)的抑制作用及对血清睾酮水平的影响.方法激素法诱发小鼠BPH,称重法测定前列腺湿重,计算前列腺指数;光镜和电镜下观察前列腺组织形态及超微结构的变化,并进行形态定量学分析;放免法测定血清睾酮水平.结果制模1 w后Gen治疗3 w,20、40、160 mg/kg均可剂量依赖性降低BPH小鼠前列腺湿重指数.光镜下见增生的腺上皮乳头减少或消失,腺体上皮细胞呈低立方或扁平状,腺腔明显扩张或萎缩;图像分析显示,Gen明显减小BPH小鼠前列腺腺体平均小直径、大直径及平均面积均减小(P＜0.05).电镜下,Gen治疗组腺上皮细胞排列规整,呈低柱状,核位于基底部,核仁多为一个,线粒体数量不多,粗面内质网较多,高尔基复合体较发达,分泌颗粒减少.有微绒毛脱落和核膜完整的腺上皮细胞核脱落到腺腔的现象.结论Gen可明显抑制小鼠BPH,降低BPH小鼠血清睾酮水平,提示其抗BPH作用机制可能涉及抗雄激素作用.
作者：余丽梅；文国容；于泓；石京山；吴芹 刊期： 2006年第02期
目的探讨Egr-内皮抑素(Egr-Endostatin,Egr-Endo)基因联合放射治疗抑制裸鼠膀胱癌移植瘤生长的效应及作用机理.方法裸鼠皮下注射人膀胱癌T24细胞建立移植瘤模型,待肿瘤长径生长到约4 mm后随机分为4组(对照组、Egr-Endo组、5Gy辐照组、Egr-Endo+5Gy辐照组),每组6只.定期观察各组裸鼠移植瘤体积变化;瘤细胞移植45 d后(辐照后15d)处死各组荷瘤鼠,测量瘤重、检测NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞TNF-α分泌活性,免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度(MVD).结果瘤细胞移植45 d后(辐照后15d)Egr-Endo+5 Gy辐照组移植瘤体积、重量明显低于对照组、Egr-Endo组、5 Gy辐照组,差异有显著性;辐照后15 d Egr-Endo+5Gy辐照组NK细胞毒活性、腹腔巨噬细胞TNF-α分泌活性及肿瘤组织MVD均明显高于对照组,差异有显著性.结论Egr-Endo基因联合放射治疗对膀胱癌生长及血管生成有协同抑制作用.
作者：李辉南；高凤彤；肖平；贾少微 刊期： 2006年第02期
目的观察比较在肺叶切除术后老年病人自控静脉和硬膜外镇痛中应用曲马多复合溶液的镇痛效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的肺叶切除术老年患者40例,随机分为静脉自控镇痛组(静脉组)(芬太尼0.000 3%+曲马多1%+氟哌利多0.005%)、硬膜外自控镇痛组(硬膜外组)(罗哌卡因0.1%+芬太尼0.0001%+曲马多0.3%+氟哌利多0.002%).镇痛泵均设置为背景剂量2 ml/h,追加剂量0.5 ml,锁定时间15 min,手术结束前15 min时给予负荷剂量5ml,开通镇痛泵.术后转入麻醉后监护室,呼吸室内空气,每隔2 h观察记录术后血压、心率、脉搏氧饱和度、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及镇痛并发症.结果硬膜外组病人术后疼痛、镇静优于静脉组(P＜0.01),且静脉组有1例患者因过度频繁按压追加键而出现过度镇静状态;术后静脉组病人的收缩压、舒张压均明显增高(P＜0.01),第2天后才回落至术前水平(P＞0.05),心率则持续在较高水平(P＜0.01);而硬膜外组血压、心率却有不同程度下降(P＜0.05);两组间血压、心率相比较差异显著(P＜0.01).两组均未发现低氧血症,静脉组并发症如恶心、呕吐、瘙痒、多汗、眩晕等较硬膜外组有增多的趋势,但无统计学意义.结论用曲马多复合溶液可安全用于老年病人静脉或硬膜外自控镇痛,且硬膜外镇痛、镇静效果更为理想.
作者：苏振波；赵国庆；管淑玲；王天元 刊期： 2006年第02期
目的探讨人胃腺癌发展过程中热休克蛋白70(HSP70)的表达与病理分型、浸润深度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测52例人胃腺癌组织中HSP70的表达.结果胃腺癌和黏液腺癌的HSP70阳性率分别为64.29%和60.00%;高分化和低分化腺癌的HSP70阳性率分别为67.86%和50.00%;胃腺癌HSP70的阳性率在不同病理分型、不同分化程度的肿瘤之间差别均无显著意义.侵犯深度达浆膜和肌层的胃腺癌HSP70阳性率分别为75.68%和33.33%(P＜0.05).有淋巴结转移和无淋巴结转移组中HSP70阳性率分别为73.33%和45.45%(P＜0.05).结论人胃腺癌HSP70中阳性率与淋巴结转移、侵犯深度有关,与病理分型无关.提示胃腺癌晚期HSP70的表达高于早期胃腺癌,检测该指标可为早期诊断胃腺癌提供理论依据.
作者：左东升；薄爱华；常宝；张剑虹；张凡 刊期： 2006年第02期
目的探讨滤器保护装置(FDP)在经皮血管内支架成形术(CAS)治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性.方法配合应用FDP对颈动脉狭窄患者进行CAS 25例次,对手术过程、治疗效果进行分析.大体观察FDP内的斑块栓子.结果全部病例成功应用FDP进行了CAS手术,无手术相关症状性栓塞并发症的发生率.15例患者FDP的滤网内有斑块成分(占60%).结论FDP可以捕捉到颈动脉狭窄CAS术中碎解的斑块成分,降低术中栓塞性并发症的发生率;目前临床治疗中应用的FDP可以选择性地应用于颈动脉起始部狭窄的支架成形术中.
作者：赵光宇；庞琦；王莉华；王汉斌；司志超；葛明旭；张康 刊期： 2006年第02期
目的同时检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)在老年类风湿关节炎(EORA)中的敏感度及特异度,探讨三者联合检测在EORA中的意义.方法采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体,用速率散射比浊法定量检测类风湿因子(RF).共检测26例EORA病人、25例非EORA、30例正常老年人中的抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布.比较三者之间的敏感度、特异度及三者联合检测的结果.结果抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感度分别为46.15%、34.62%、61.54%,特异度分别为98.18%、%.36%、83.63%.抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体敏感度差异无显著性(P＞O.05),抗CCP抗体和抗RA33抗体特异度与RF特异度比较差异有显著性(P＜O.05).抗CCP抗体和抗RA33抗体与RF的关系不密切.结论抗CCP抗体和RA33抗体具有良好的敏感性及特异性,与RF联合检测能提高诊断EORA的敏感性和特异性.
作者：胡清；王芳；孙明锦；李雪锋 刊期： 2006年第02期
目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏结构及功能的相关性.方法选取无急性冠脉综合征的失代偿心力衰竭患者120例,根据血清cTnI浓度分为cTnI正常组(cTnIn;n=80)和cTnI升高组(cTnIe;n=40).以左心房直径(LA)、左心室直径(LV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标,左室射血分数(EF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,对组间上述指标进行比较.结果与cTnIn组相比,cTnIe组LA、LV显著增高(P＜0.05);且IVS、LVPW、EF、E/A值显著降低(P＜0.05).相关分析显示血清cTnI含量与LA、LV呈正相关(P＜0.05),与IVS、LVPW、EF、E/A呈负相关(P＜0.05),经性别、症状持续时间、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义.结论血清cTnI浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能具有显著相关性,此相关性可不依赖于年龄、性别、症状持续时间、NYHA心功能分级和药物治疗而独立存在.监测心力衰竭患者血清cTnI浓度并采取相应的措施降低血清cTnI水平,对临床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义.
作者：刘尊齐；崔连群 刊期： 2006年第02期
目的分析MnSOD(SOD2)基因在前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)组织中的mRNA表达情况,揭示氧化应激损伤在PCa发生过程中的作用.方法应用RT-PCR法分别扩增12例PCa组织及20例BPH组织中的SOD2基因片段,半定量分析其表达情况.结果与BPH组织相比,PCa组织中SOD2基因的mRNA表达水平显著低下(P＜0.05).结论SOD2基因表达低下导致氧化应激加剧在PCa的发生中可能起重要作用.
作者：王明臣；郭茂锋；赵国强；赵勤；赵卫星；董子明 刊期： 2006年第02期
社会化养老照护这一职业包括以提供居家养老照护为主的家政服务人员(短期的钟点工和长期的保姆)和以提供集中供养(院舍养老)服务的养老护理人员.目前我国养老照护从业人员素质普遍不高,已影响到老年人生活质量的提高和家政服务业与老年人社会福利事业的发展.因此有必要对其中深层次的原因进行分析,以寻求解决的对策.
作者：陈卓颐；黄岩松；罗志安 刊期： 2006年第02期
目的应用Swan-Ganz漂浮导管多参数血流动态监测,包括肺循环动态监测和肺气体交换功能连续性监测,对开胸手术患者进行术前评估,术中及术后心肺功能监测.方法对40例开胸手术患者进行动态监测,包括肺动脉平均压,肺动脉楔压,心排血量,右室搏出率.结果通过监测,无围手术期死亡和严重并发症.结论血液动力学监测对及时了解泵的功能状态、指导治疗和评价手术疗效是很有价值的.
作者：张录民；赵维；刘国津 刊期： 2006年第02期
目的了解微囊化转神经生长因子(NGF)基因3T3细胞在修复周围神经缺损中的作用.方法异体静脉桥接神经缺损,形成神经再生室,其内填充微囊化转NGF基因3T3细胞,修复大鼠的坐骨神经10 mm缺失.用微囊化3T3细胞作为对照组.术后12 w,进行辣根过氧化物酶(HRP)示踪实验.结果术后12 w,实验动物均未出现明显炎症及排斥反应.实验组脊髓灰质前角被HRP标记的阳性神经元数明显多于对照组,其差异具有显著性意义(P＜0.05).结论聚赖氨酸/海藻酸钠(APA)微胶囊与周围神经组织有良好的生物相容性;辅加转NGF基因3T3细胞对修复缺损的神经具有良好的桥梁作用和促神经生长作用.
作者：赵敬国；张巨；马庆杰；高凤彤；孙鸿斌；王为 刊期： 2006年第02期
目的观察淫羊藿提取物与己烯雌酚(DES)组成复方淫羊藿对去卵巢大鼠腰椎松质骨的影响.方法4.5月龄SD雌性大鼠70只,随机分成假手术组、去卵巢组、DES组、淫羊藿提取物组、复方淫羊藿高、中、低剂量组,持续给药90 d.大鼠处死后用骨组织形态计量学等方法测量腰椎松质骨的动态参数和静态参数,同时测量子宫内膜厚度.结果复方淫羊藿3个剂量组的腰椎%TbAr、Tb.Th均高于去卵巢组,而Tb.Sp、Oc.N、BFR/BV均低于去卵巢组.复方淫羊藿高剂量组的作用比单用DES强,而低剂量组的作用与DES相当.复方淫羊藿3个剂量组子宫重量、子宫内膜厚度均高于去卵巢组,但子宫内膜厚度均小于DES组.结论复方淫羊藿预防去卵巢大鼠腰椎松质骨丢失的作用强于DES,对子宫刺激的作用比DES小.
作者：许碧连；吴铁；崔燎；刘钰瑜；邹丽宜 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年原发性高血压(EH)患者血栓前状态(PTS)分子标志物的变化及其易并发血栓性疾病的机制.方法测定100例老年EH患者及100例老年健康对照者的血浆血管性血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原片段1+2(F1+2)的含量,抗凝血酶(AT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的活性及血液流变学指标,并进行了分析与评价.结果老年EH病人血浆vWF、GMP-140、Fg、F1+2含量、PAI-1活性、血黏度较对照组均明显升高,而AT、t-PA活性均明显下降(P＜0.01).随着血压水平升高,PTS标志物水平变化越明显.结论PTS与老年EH患者的病情发展及血栓性疾病的发生密切相关.
作者：芦璐；高辉；葛汝村；宗俊学 刊期： 2006年第02期
目的分析老年泌乳素型垂体腺瘤中雌激素受体(ER)和增殖细胞核抗原(PCNA)与肿瘤侵袭性生长的关系.方法手术切除的泌乳素型垂体腺瘤标本46例,分为老年组和非老年组,采用免疫组化方法分别测定ER和PCNA蛋白表达;从组织中提取RNA,经RT-PCR方法扩增ER-mRNA;从细胞中提取蛋白,行Western免疫印迹检测.结果ER、PCNA蛋白及ER-mRNA表达在老年组和非老年组存在明显差异,且免疫组化和Western免疫印迹两种方法检测的ER蛋白表达水平相一致.结论ER和PCNA与肿瘤的侵袭性密切相关,可以作为临床判定肿瘤侵袭生长的分子标志,为老年泌乳素型垂体腺瘤的综合治疗提供依据.
作者：崔友强；滕良珠；李国新；庞琦 刊期： 2006年第02期
目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与急性冠脉综合征(ACS)的关系,并进一步研究HCMV感染与血中妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPPA)及炎症因子之间的相关性.方法经冠脉造影诊断冠心病患者75例,其中男43例,女32例,急性心梗(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)22例,稳定型心绞痛(SAP)21例,正常对照组50例.用PCR法测定HCMV-DNA,用间接ELISA法测定HC-MV-ⅠgG、HCMV-Ⅰ gM抗体.用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测PAPPA,采用双抗体放射免疫法检测IL-6,ABC-HRP方法测定IL-10.结果(1)冠心病各亚组患者HCMV-DNA、HCMV-Ⅰ gG、HCMV-Ⅰ gM抗体的阳性率明显高于对照组(P＜0.05);(2)PAPPA在ACS组中较SAP及对照组高(P＜0.05),SAP组PAPPA稍高于正常对照组,但未达到统计学意义(P＞0.05).IL-6、IL-10浓度在ACS、SAP组较正常对照高(P＜0.05),且冠心病各亚组间均有显著性差异(P＜0.05).结论HCMV感染与ACS有关,可能作为冠心病的独立危险因素,HCMV感染时血中PAPPA、IL-6水平增高,提示可能共同引起或加重冠状动脉炎症导致ACS的发生.
作者：王凌燕；孟冬梅；蔡高军；张文伟 刊期： 2006年第02期
从大蒜中提取的大蒜素(二烯丙基三硫化物)有抗菌消炎、提高机体免疫力、抗肿瘤和预防心脑血管疾病的作用[1-3].本研究证实大蒜素具有抗氧化和延缓衰老功能.
作者：刘浩；崔美芝；董娟 刊期： 2006年第02期
目的研究眼外眦区的解剖学形态和数据,为临床整形外科学、老年鱼尾纹除皱术等眼部美容手术提供解剖学依据.方法对12例新鲜尸颅、36例成人尸颅,共48例、左右96侧的眼外眦区数据进行测量;同时对眼外眦区的神经支配及手术阻滞麻醉点进行解剖研究.结果测量48例尸颅眼外眦区多组数据并确定此区神经支配、手术阻滞麻醉点和麻醉范围.结论通过对眼外眦区数据的测量,为临床眼部整形外科、老年鱼尾纹除皱手术提供可靠的参考数据.
作者：潘安娜；郑刚；于纪；徐滨 刊期： 2006年第02期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
