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老年人大面积脑梗死35例临床特点分析

杜文津;张改华;陈晋文;谢仁厚;李华军

关键词:老年, 大面积脑梗死, 临床特点
摘要:大面积脑梗死是缺血性脑血管病中起病急骤、进展迅速、病情危重、致残致死率高、治疗棘手的疾病,在老年人中发病率更高[1].我科于2003年1月至2005年10月共收治老年大面积脑梗死35例,本文就其临床特点做一回顾性分析.
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  • 老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较

    目的 老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较.方法 用多导睡眠监测系统通过7 h多导睡眠图确诊OSAHS患者35例,并对其进行单晚的Auto-CPAP治疗,按年龄分为老年组与非老年组,对比分析两组Auto-CPAP治疗前与治疗后各参数的变化.结果 Auto-CPAP治疗后与治疗前相比两组AHI、MAI、长暂停时间、低SaO2、平均SaO2、SaO2<90%比例均有显著改善(P<0.01或P<0.05),但对于睡眠结构影响仅非老年组慢波睡眠(SⅢ-Ⅳ/TST)的增加有统计学意义(P<0.05).结论 Auto-CPAP治疗老年组和非老年组OSAHS患者均有很好的疗效.

    作者:付柳英;汪晶;苏晶 刊期: 2006年第09期

  • 褐藻多糖硫酸酯对老龄小鼠抗氧化酶活性的实验研究

    目的 研究褐藻多糖硫酸酯(APS)对老龄小鼠超氧化物歧化酶(SOD)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)丙二醛(MDA)的影响.方法 化学发光法测定SOD活性,比色分析法测定GSH-px活性及MDA含量.结果 老龄小鼠多糖APS组脑、肾、心SOD、GSH-px活性升高,与对照组比较差异显著(P<0.01,P<0.05),肝组织无差异.多糖APS组脑、肾、心MDA含量降低,与对照组比较差异显著(P<0.05),肝组织无差异.结论 APS能够提高老龄小鼠SOD、GSH-px活力,降低MDA含量,具有一定清除自由基作用.

    作者:陆艳娟;李晓林;李晓梅;孙国光;马岩 刊期: 2006年第09期

  • 臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例

    目的 介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定.方法 对1982年5月~2006年4月1 200例肩周炎患者在臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析.结果 仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(2~3 w)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率91%,显效率9%.结论 肩周炎是与肩关节结构特点有关,在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连,治疗的关键是松解黏连.臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点.

    作者:张学华;于海驰;季有波;王兹洋;田野;纪晓华 刊期: 2006年第09期

  • 老年人大面积脑梗死35例临床特点分析

    大面积脑梗死是缺血性脑血管病中起病急骤、进展迅速、病情危重、致残致死率高、治疗棘手的疾病,在老年人中发病率更高[1].我科于2003年1月至2005年10月共收治老年大面积脑梗死35例,本文就其临床特点做一回顾性分析.

    作者:杜文津;张改华;陈晋文;谢仁厚;李华军 刊期: 2006年第09期

  • 粥样硬化性肾动脉狭窄严重程度与胰岛素抵抗的关系

    目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)严重程度的关系.方法 将肾动脉造影后的患者(57例,男33例,女14例)根据肾动脉狭窄程度(<50%,50%~75%,>75%)分轻度狭窄、显著狭窄和严重狭窄三组,同时选择肾动脉造影正常者20例作为对照.所有患者均检测血脂、胰岛素、空腹血糖,分析肾动脉狭窄严重程度与胰岛素抵抗关系.结果 相关分析发现IR均与肾动脉狭窄的病变程度呈正相关(P<0.005).结论 IR可作为预测肾动脉狭窄严重程度的参考指标之一.

    作者:孙文才;李宸;永福;邢利和 刊期: 2006年第09期

  • 老年脑卒中后抑郁患者护理干预效果分析

    脑卒中后抑郁(PSD)严重影响脑卒中患者的生存质量和预后,是临床护理的难点[1,2].我们对64例老年PSD病人实施不同的护理方法,对其效果进行比较分析.

    作者:吴睿;朱凤珍 刊期: 2006年第09期

  • 离休老人心理健康状况调查及心理问题分析

    目的 了解离休老人住院后心理健康状况,为患者住院后及时有效进行心理干预提供科学依据.方法 采用3种国内外通用量表SCL-90、SDS、SAS,对500例离休患者进行心理问卷调查研究,通过系统评分方法对此组调查对象心理问题进行分析.结果 住院1 w内心理问卷调查显示,50.6%的患者不同程度存在心理问题.结论 住院离休老人约半数患者存在不同程度的心理问题,应引起重视.

    作者:王桂贤;程秀丽;李修英;刘群 刊期: 2006年第09期

  • 结肠癌组织中细胞周期蛋白E和增殖细胞核抗原表达的研究

    目的 研究细胞周期蛋白E(CyclinE)和增殖细胞核抗原(PCNA)在结肠癌组织中的表达及二者之间的关系.方法 采用原位杂交法和免疫组化S-P法,对40例结肠癌、10例结肠腺瘤和10例结肠正常黏膜组织进行CyclinE mRNA和PCNA的检测.结果 结肠癌组织中CyclinE mRNA的阳性表达率为62.5%,PCNA指数为(50.09±11.15),均显著高于结肠腺瘤和结肠正常组织(P<0.05);CyclinE mRNA表达阳性组的PCNA指数明显高于CyclinE mRNA阴性组(P<0.05);CyclinE mRNA与肿瘤的浸润深度、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与肿瘤的分化程度、有无肝转移不相关(P>0.05);PCNA与肿瘤的浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与有无肝转移无明显相关(P>0.05).结论 CyclinE可作为结肠癌的又一细胞增殖指标,其对结肠癌的发生、发展起重要作用.

    作者:金翠香;杨静;徐昌青 刊期: 2006年第09期

  • 远隔预处理和后处理对兔急性心肌缺血再灌注损伤的作用

    目的 探讨远隔预处理和后处理是否具有减轻兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 新西兰大白兔40只,随机平均分为4组:对照组、心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组,分组进行干预.测定血浆磷酸肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)活性及心肌梗死面积并检测组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组心肌梗死面积、再灌注末MDA活性、缺血组织MPO活性均明显低于对照组(均P<0.01).结论 远隔预处理和后处理均有显著的心脏保护作用,其作用可能与减轻活性氧的损伤及抗氧化作用加强有关.

    作者:李春梅;张兴华;马晓静;罗曼;刘旭杰;王国栋 刊期: 2006年第09期

  • 血清sICAM-l/sVCAM-l水平与上皮性卵巢癌关系的研究

    目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1/血管细胞黏附分子-1(sICAM-1/sVCAM-1)在上皮性卵巢癌中的临床意义.方法 利用ELISA法检测健康妇女血清sICAM-1/sVCAM-1浓度并确定其血清正常值范围.同时测定良性卵巢肿瘤和上皮性卵巢癌患者血清sICAM-1/sVCAM-1浓度并分析其与上皮性卵巢癌患者临床病理资料的关系.结果 血清sICAM-1和sVCAM-1平均浓度和阳性率卵巢上皮癌组显著高于良性卵巢瘤组和正常对照组(P<0.05);临床Ⅱ~Ⅳ期显著高于临床I期卵巢癌患者(P<0.05);淋巴结转移阳性者显著高于淋巴结转移阴性者(P<0.01);组织分化程度Ⅲ级显著高于I、Ⅱ级(P<0.01);卵巢癌组术后显著低于术前(P<0.005).而sICAM-1和sVCAM-1浓度和阳性率与卵巢癌病理组织学类型无关.单因素生存分析sICAM-1和sVCAM-1水平与患者不良预后有关;多因素生存分析sICAM-1和sVCAM-1水平与预后无关.结论 sICAM-1/sVCAM-1检测可能有助于监测和判断上皮性卵巢癌患者的病情.

    作者:王忠民;姜继勇 刊期: 2006年第09期

  • 仙人掌抗氧化作用的研究

    仙人掌(Catus)中含有大量植物黄酮类化合物、各种维生素及氨基酸等成份[1],在消炎、增强免疫功能、降糖等方面的作用已有报道[2].本次研究的主要目的是了解仙人掌是否具有抗氧化作用及其剂量-效应关系.

    作者:赖亚辉;马中春;潘丽新 刊期: 2006年第09期

  • 过氧化物酶体增殖物激活受体-α在肝病发病机制中作用的研究进展

    过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属Ⅱ型核受体超家族成员,活化后可以调控多种核内靶基因的表达,具有多种生物学效应[1].近年来研究发现,作为PPARs的亚型之一,PPAR-α具有调节脂肪代谢和调节炎症、免疫以及细胞分化等作用,参与诸多肝脏疾病的发生及发展,本文结合相关文献做一综述.

    作者:孙龙;孙琳琳;杨世忠 刊期: 2006年第09期

  • 原发性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素治疗前后血脂、血尿酸变化及意义

    近年来对甲状腺功能减退症所致的机体代谢异常研究已较多,但不同年龄患者在甲减治疗中所产生的疗效是否一致少有提及,本文通过观察不同年龄甲减患者经单一左旋甲状腺素替代治疗前、后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、敏感型促甲状腺激素(s-TSH)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化情况,探讨老年甲减患者在激素替代过程中是否需要其他干预治疗.

    作者:韦华;李凤玲 刊期: 2006年第09期

  • 玻璃体切割术后晶状体改变的临床研究

    目的 探讨玻璃体切割术后晶状体混浊发生的有关因素及防治玻璃体切割术后晶状体混浊的方法.方法 跟踪随访分析了2001年5月~2003年10月因增殖性玻璃体视网膜病变而行玻璃体切割手术的100例病人(100眼).结果 50岁以上病人玻璃体切割术后并发白内障的发生率为73.58%,50岁以下病人的发生率为42.55%(P<0.05).玻璃体切割术后玻璃体腔内填充18%C3F8气体术后并发性白内障的发生率为52.08%,填充硅油术后并发性白内障的发生率为82.76%,填充BSS平衡液术后并发性白内障的发生率为43.48%,填充硅油组术后并发性白内障的发生率明显高于另两组(P<0.05).结论 玻璃体切割术后并发性白内障形成与年龄呈正相关,与不同的眼内填充物相关,其中硅油注入组术后晶状体混浊的发生率高,术后尽早取出硅油可以降低术后晶状体混浊的发生率.玻璃体切割术后并发症的发生加速了术后晶状体混浊的形成.

    作者:戚卉;吴雅臻 刊期: 2006年第09期

  • 老年患者双极股骨头置换术的中远期疗效

    人工髋关节置换术被广泛应用老年股骨颈骨折病人,包括单极、双极全髋假体.然而,全髋假体有因髋臼假体松动、溶骨情况的发生[1],单极假体则有股骨头中心性脱位[2]的并发症.我院自1986~1998年应用双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人,取得满意效果.

    作者:石聚颖;丁春发;周嗣盛;刘建文 刊期: 2006年第09期

  • 老年充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的测定及其临床意义

    目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶-3和9(MMP-3和MMP-9)浓度的变化与CHF的关系.方法 测定50例老年CHF患者及50名正常对照者MMP-3和MMP-9浓度,用超声心动图测定两组患者心脏结构和功能指标,分析血清MMP-3和MMP-9与CHF关系.结果 CHF患者血清MMP-3和MMP-9浓度显著高于正常对照者(P<0.01).血清MMP-3和9浓度与左心室射血分数之间呈显著的负相关.结论 MMP-3、MMP-9共同参与老年CHF的发生和发展过程,能反映左室功能障碍程度,基质金属蛋白酶(MMPs)在老年CHF心室的重塑中具有重要的作用.

    作者:赵忠普;杨艳秋;方卓;刘斌 刊期: 2006年第09期

  • 氯沙坦防治糖尿病肾病的比较研究

    目的 观察在微量白蛋白尿发生前后应用氯沙坦对糖尿病肾病(DN)的治疗作用及其机制.方法 单侧肾切除的链脲霉素(STZ)糖尿病大鼠,随机分为正常对照组、DN组、早期治疗组和晚期治疗组.早期治疗和晚期治疗组分别于糖尿病模型建立后即刻或第9周起开始给予氯沙坦20 mg·kg-1·d-1灌胃,疗程均为8 w.第16周时,观测肾组织形态学及肾功能变化,并采用荧光实时定量RT-PCR检测肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、;纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等细胞因子的表达情况.结果 DN组大鼠尿微量白蛋白排泄率(UAER)持续上升;血肌酐(Scr)、肾脏肥大指数(KW/BW)、肾小球平均体积(MGV)、系膜面积比(FMA)以及肾脏TGF-β1、CTGF、PAI-1和纤维连接蛋白(FN)的mRNA表达均明显升高,而肌酐清除率(Ccr)已开始下降.早期治疗和晚期治疗组以上指标均明显改善,但两组之间无显著差异.结论 氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达,起到肾脏保护作用;但在微量白蛋白尿出现之前进行干预并不比在微量白蛋白尿出现之后进行治疗的效果更好.

    作者:柳刚;关广聚;赵敬杰;吕学爱;陈兵;侯香华 刊期: 2006年第09期

  • 20(S)-原人参二醇对肝癌生长的抑制作用及对癌细胞凋亡的影响

    目的 探讨原人参二醇(Ppd)抑制肿瘤生长和促进肿瘤细胞凋亡作用及其机制.方法 建立肝癌动物模型,将实验动物分为五组;对照组、阳性药组、Ppd低剂量组(Ppd 25 mg/kg)、Ppd中剂量组(Ppd 50 mg/kg)、Ppd高剂量组(Ppd 100 mg/kg),2 w后处死动物测定肿瘤的重量和体积并做组织切片进行原位末端标记染色(TUNEL).结果 Ppd给药组肿瘤生长被抑制,其肿瘤体积、重量均较对照组减小(P< 0.01),TUNEL 结果显示Ppd 100 mg/kg给药组细胞凋亡数量与对照组之间存在显著性差异(P< 0.01).结论 Ppd具有抑制肿瘤细胞的增殖的作用,其作用机制的可能是促进肿瘤细胞的凋亡.

    作者:秦俊杰;李永杰;付军;冷吉燕 刊期: 2006年第09期

  • 硫酸镁预处理对人脐静脉内皮细胞缺氧再复氧损伤的保护作用

    目的 探讨高浓度镁离子对培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用.方法 对培养的HUVECs传代并分组:对照组常规培养;缺氧再复氧组缺氧1 h,再复氧1 h;镁离子干预组分别将细胞加入镁离子终浓度为2、4、6、8、10 mmol/L的培养液中进行培养,12 h后进行缺氧再复氧,观察三组细胞形态学变化,测定培养液乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)的含量,并测定细胞内谷胱甘肽(GSH)含量并进行统计分析.结果 ①缺氧再复氧组细胞损伤严重,随镁浓度增加细胞形态结构趋于正常.②缺氧再复氧组培养液LDH、MDA及ET-1含量较对照组明显升高(P<0.001﹚,镁离子组较缺氧复氧组降低(P<0.05);缺氧复氧组NO及细胞GSH含量较对照组降低[(32.50±8.12)vs(96.46±8.77),P<0.001;(6.37±1.03)vs(16.01±2.41),P<0.001],镁离子组较缺氧复氧组升高(P<0.05).结论 高浓度镁离子能预防缺氧复氧损伤引起细胞结构改变,保护细胞膜和内皮功能.

    作者:李健;董果雄;冯义柏 刊期: 2006年第09期

  • 黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿白蛋白及TGF-β1的影响

    TGF-β1作为一种多功能生长因子,与细胞外基质(ECM)的沉积密切相关,是肾小球硬化、肾小管间质纤维化疾病中的重要调节因子.近年动物实验发现黄芪可下调TGF-β1,从而减轻肾小球硬化程度[1].本文采用黄芪注射液治疗糖尿病肾病,并观察黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿TGF-β1的影响.

    作者:邱若旗;王桂玲 刊期: 2006年第09期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

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