王忠民；姜继勇
目的 评估埃索美拉唑(ESO)对于老年反流性食管炎(RE)的疗效及其对健康相关生活质量(HRQL)的影响.方法 将确诊的60例RE病人随机分为ESO治疗组(30例,40 mg·d-1)和奥美拉唑(OME)对照组(30例,20 mg·d-1),疗程均为4 w.对两组患者治疗前后的临床症状(反流性疾病问卷调查RDQ)、胃镜检查及健康相关生活质量HRQL(SF-36量表中文版)进行了评估比较.结果 ESO组症状缓解率及胃镜好转率均明显高于OME组(87%比67%,91%比70%,P＜0.05).不同方案治疗后患者的生活质量均得到不同程度的改善,对照组治疗后,躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)维度积分显著提高(P＜0.05).治疗组,对生活质量的改善明显,其中生理职能(RP)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)维度积分显著提高(P＜0.05).结论 ESO是治疗老年反流性食管炎的有效药物并且能改善病人的HRQL.
作者：刘军；王丹；王伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨远隔预处理和后处理是否具有减轻兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 新西兰大白兔40只,随机平均分为4组:对照组、心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组,分组进行干预.测定血浆磷酸肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)活性及心肌梗死面积并检测组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 心肌缺血预处理组、肢体缺血预处理组和肢体缺血后处理组心肌梗死面积、再灌注末MDA活性、缺血组织MPO活性均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 远隔预处理和后处理均有显著的心脏保护作用,其作用可能与减轻活性氧的损伤及抗氧化作用加强有关.
作者：李春梅；张兴华；马晓静；罗曼；刘旭杰；王国栋 刊期： 2006年第09期
大面积脑梗死是缺血性脑血管病中起病急骤、进展迅速、病情危重、致残致死率高、治疗棘手的疾病,在老年人中发病率更高[1].我科于2003年1月至2005年10月共收治老年大面积脑梗死35例,本文就其临床特点做一回顾性分析.
作者：杜文津；张改华；陈晋文；谢仁厚；李华军 刊期： 2006年第09期
目的 探讨改良法经第二三腰椎间隙行腰麻硬膜外联合阻滞(腰硬联合阻滞)对腰麻针置入即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔可能性的影响.方法 ASAI或II级拟行全子宫切除术、经第三四腰椎间隙(L3,4)行腰-硬联合阻滞穿刺失败的患者100例,均改为经第二三腰椎间隙(L2,3)进行穿刺.根据穿刺手法不同,随机分为2组:传统方法组(C组)和改良法组(G组).观察两组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率.结果 与C组相比,G组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率均降低(P＜0.05),但两组患者术后均未出现任何症状.结论 改良法经第二三腰椎间隙行腰硬联合阻滞可降低在该间隙穿刺腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率,从而可避免脊髓圆锥的损伤.
作者：刘玉福；王丽萍；刘铁成；刘昕宇 刊期： 2006年第09期
近年来对甲状腺功能减退症所致的机体代谢异常研究已较多,但不同年龄患者在甲减治疗中所产生的疗效是否一致少有提及,本文通过观察不同年龄甲减患者经单一左旋甲状腺素替代治疗前、后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、敏感型促甲状腺激素(s-TSH)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化情况,探讨老年甲减患者在激素替代过程中是否需要其他干预治疗.
作者：韦华；李凤玲 刊期： 2006年第09期
目的 探索鸡贫血病毒VP3基因核酸疫苗(pVVP3)对SHG-44人脑胶质瘤生长的抑制作用.方法 构建荷SHG-44人脑胶质瘤Wistar大鼠的肿瘤模型,随机分组给予不同的处理给药,观察治疗期间及治疗后的肿瘤生长情况,通过病理组织学、超微结构分析,检测pVVP3在Wistar大鼠体内的抗肿瘤作用.结果 pVVP3治疗组肿瘤生长速度明显受到抑制,其抑瘤率达90.58%.病理组织学及超微结构观察在pVVP3治疗组可见典型的凋亡特征.说明pVVP3对SHG-44人脑胶质瘤生长有抑制作用,可诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：郭云宝；李蕴博；杜丹华；赵刚；郭宇 刊期： 2006年第09期
动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)是近年高血压研究重要进展之一.它客观遵循动态血压节律特点,反映实际血压水平、血压变异性,并与高血压靶器官损害(target organ damage.TOD)及预后比诊室血压测量(office blood pressure measure,OBPM)更密切相关[1～4],从而提高老年高血压诊疗水平,监测安全降压,优化个体治疗策略.
作者：王鑫；李文华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨老年肺炎患者生存质量(QOL)状况及影响因素的关系.方法 采用世界卫生组织QOL测定量表简表对312例老年肺炎患者的QOL进行测量,运用单因素Kruskal-Wallis检验和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果 老年肺炎患者QOL水平较低,各领域得分依次为社会关系领域(58.33分)、环境领域(56.25分)、心理领域(54.17分)、生理领域(46.43分).性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、吸烟史、有害气体、合并疾病、食欲、家庭满意度,自身评价及中医证候等因素对患者的QOL均有显著影响.结论 尽早对危险因素进行干预,如戒烟、预防感冒、积极治疗基础疾病、对患者的精神健康给予足够的重视等,有助于提高患者的QOL.
作者：李建生；李素云；余学庆；欧艳娟；王明航 刊期： 2006年第09期
目的 老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较.方法 用多导睡眠监测系统通过7 h多导睡眠图确诊OSAHS患者35例,并对其进行单晚的Auto-CPAP治疗,按年龄分为老年组与非老年组,对比分析两组Auto-CPAP治疗前与治疗后各参数的变化.结果 Auto-CPAP治疗后与治疗前相比两组AHI、MAI、长暂停时间、低SaO2、平均SaO2、SaO2＜90%比例均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05),但对于睡眠结构影响仅非老年组慢波睡眠(SⅢ-Ⅳ/TST)的增加有统计学意义(P＜0.05).结论 Auto-CPAP治疗老年组和非老年组OSAHS患者均有很好的疗效.
作者：付柳英；汪晶；苏晶 刊期： 2006年第09期
目的 探讨尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛的影响.方法 建立症状性脑血管痉挛动物模型,SAH+尼莫地平组静脉内应用尼莫地平,观察对比神经功能缺损症状改善、血液流变学及电镜结果.结果 SAH+尼莫地平组随着尼莫地平的应用,神经功能缺损症状逐渐好转、血液流变学得到改善、透射电镜见基底动脉病理改变较SAH组减轻.结论 SAH后早期应用尼莫地平对症状性脑血管痉挛具有明显的改善作用.
作者：朱晓波；李虹彦；于金录；张丹峰；王俊民；任忠慧；刘东升 刊期： 2006年第09期
人工髋关节置换术被广泛应用老年股骨颈骨折病人,包括单极、双极全髋假体.然而,全髋假体有因髋臼假体松动、溶骨情况的发生[1],单极假体则有股骨头中心性脱位[2]的并发症.我院自1986～1998年应用双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折病人,取得满意效果.
作者：石聚颖；丁春发；周嗣盛；刘建文 刊期： 2006年第09期
目的 探讨亚低温对脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用机制,为临床脑缺血患者亚低温治疗提供理论依据.方法 采用改良线栓法建立局灶性大鼠大脑中动脉I/R模型,将健康Wistar大鼠随机分为假手术组、常温(36.0℃～37.0℃)缺血组、亚低温(32.0℃～33.0℃)缺血组,其中后两组又根据观察时间点不同分为缺血2 h再灌注2、4、6 h三个亚组,观察各时间点大鼠缺血侧脑海马区线粒体钙含量([MCa])及胞浆游离钙含量([Ca2+]i)的变化.结果 与假手术组比较,常温缺血组和亚低温缺血组各观察时间点缺血侧脑海马区[MCa]显著降低,而[Ca2+]i明显增高(P＜0.05);与常温组比较,亚低温缺血组大鼠缺血侧海马区[MCa]显著增高,[Ca2+]i明显降低(P＜0.05).结论 亚低温能有效抑制I/R损伤后海马区神经元细胞的钙超载,恢复线粒体能量代谢,从而稳定线粒体贮钙功能.
作者：陆晓红；王丽华；金玉玲；王璇 刊期： 2006年第09期
脑卒中后抑郁(PSD)严重影响脑卒中患者的生存质量和预后,是临床护理的难点[1,2].我们对64例老年PSD病人实施不同的护理方法,对其效果进行比较分析.
作者：吴睿；朱凤珍 刊期： 2006年第09期
目的 研究细胞周期蛋白E(CyclinE)和增殖细胞核抗原(PCNA)在结肠癌组织中的表达及二者之间的关系.方法 采用原位杂交法和免疫组化S-P法,对40例结肠癌、10例结肠腺瘤和10例结肠正常黏膜组织进行CyclinE mRNA和PCNA的检测.结果 结肠癌组织中CyclinE mRNA的阳性表达率为62.5%,PCNA指数为(50.09±11.15),均显著高于结肠腺瘤和结肠正常组织(P＜0.05);CyclinE mRNA表达阳性组的PCNA指数明显高于CyclinE mRNA阴性组(P＜0.05);CyclinE mRNA与肿瘤的浸润深度、有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与肿瘤的分化程度、有无肝转移不相关(P＞0.05);PCNA与肿瘤的浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与有无肝转移无明显相关(P＞0.05).结论 CyclinE可作为结肠癌的又一细胞增殖指标,其对结肠癌的发生、发展起重要作用.
作者：金翠香；杨静；徐昌青 刊期： 2006年第09期
目的 观察龙芽葱木皂苷(AS)对犬急性心肌缺血的保护作用.方法 取杂种犬24只,随机分为4组(每组6只),分别为空白对照组、阳性对照药物(地奥心血康胶囊)组,AS30.0和60.0 mg·kg-1剂量组;采用结扎麻醉开胸犬左冠状动脉前降支(LAD)产生急性心肌缺血模型,观察AS对心肌梗死面积(MIS)、血清中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及血清中游离脂肪酸(FFA)和过氧化脂质(LPO)含量和无机元素含量的影响.结果 AS各剂量组与空白对照组比较,显著缩小心肌MIS (P＜0.05,P＜0.01),降低血清中CPK和LDH的活性(P＜0.05,P＜0.01),提高SOD和GSH-Px活性(P＜0.05,P＜0.01).降低血清中FFA和LPO含量(P＜0.05,P＜0.01),无机元素铜(Cu)含量显著减少(P＜0.05,P＜0.01)、锌(Zn)和钙(Ca)含量显著增加(P＜0.05,P＜0.01).结论 AS对犬急性心肌缺血具有一定的保护作用.
作者：石毅；王晓明；吕文伟；陈霞 刊期： 2006年第09期
电视辅助胸腔镜技术(VATS)近十年来发展迅速,已成为胸外科比较成熟的微创手术,在微创方面独具优势[1～6],尤其在高龄患者的手术治疗中具有极大的临床价值.但应用VATS进行食管、贲门癌的手术,手术适应证较局限,且存在争议[7].
作者：谢春发；李章红；江柏青；罗志方；李树林；赖政洪 刊期： 2006年第09期
便秘是高龄冠心病患者常见的护理问题之一.本研究对54例高龄冠心病患者的饮食结构和生活方式进行护理干预,收到显著效果.
作者：王克华；朱凤珍；麻薇；张桂华；陈玉华；冯朝辉；邢敏立；董晓明；韩美花；陈艳秋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨高龄老龄人群的认知功能状况.方法 对75岁以上军队离退休干部进行认知功能评定,分为成功老龄、常态老龄、轻度认知功能损伤三组进行分析.结果 三组老人认知功能存在显著差异,主要表现在视空间技能、认知加工速度、延迟回忆、学习能力、注意力和即刻记忆.结论 老年人认知功能存在差异性,不同人群认知功能亦有各自特点.
作者：吴燕璟；王鲁宁 刊期： 2006年第09期
目的 观察不同剂量的刺五加(AS)注射液对大鼠脑出血(ICH)病理变化及脑组织β-内啡肽(β-EP)含量的影响,为临床AS注射液治疗ICH 提供一定的理论依据.方法 采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型;干湿重法测定各组ICH大鼠脑组织含水量;电镜观察脑组织病理变化;放免法测定脑组织β-EP的含量.结果 (1)脑含水量:用药第3、7天,大、中剂量组均显著低于对照组(P＜0.01);第7天,大、中剂量组显著低于小剂量组(P＜0.01),小剂量组明显低于对照组(P＜0.05).(2)电镜观察显示:第7天,对照组血肿旁脑组织普遍可见神经胶质细胞核染色质边集现象,神经细胞和神经胶质细胞线粒体显著肿胀、空泡样改变,线粒体嵴减少;中剂量组上述变化不明显.(3)脑组织β-EP含量:用药第1天,各治疗组显著高于对照组(P＜0.01);第3、7天,大、中剂量组均显著低于对照组(P＜0.01),大剂量组显著低于小剂量组(P＜0.01).结论 (1)AS注射液能明显减轻ICH大鼠脑水肿并阻断ICH后脑细胞凋亡,对大鼠ICH有确切的治疗效果.在脑出血急性期即可开始应用AS注射液,在允许的范围内应用大剂量能达到佳治疗效果.(2)AS注射液可能具有β-EP受体阻断剂样作用.
作者：黄良国；王东；葛正龙 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)严重程度的关系.方法 将肾动脉造影后的患者(57例,男33例,女14例)根据肾动脉狭窄程度(＜50%,50%～75%,＞75%)分轻度狭窄、显著狭窄和严重狭窄三组,同时选择肾动脉造影正常者20例作为对照.所有患者均检测血脂、胰岛素、空腹血糖,分析肾动脉狭窄严重程度与胰岛素抵抗关系.结果 相关分析发现IR均与肾动脉狭窄的病变程度呈正相关(P＜0.005).结论 IR可作为预测肾动脉狭窄严重程度的参考指标之一.
作者：孙文才；李宸；永福；邢利和 刊期： 2006年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
