宋高臣；于英君；管宇；李丽阳
目的研究局部亚低温治疗急性重症出血患者临床疗效及其对甲状腺激素的影响.方法随机将78例脑出血患者分为治疗组38例和对照组40例,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,观察两组治疗前、治疗后7、15 d血浆甲状腺激素的变化及治疗前及治疗后30、90 d临床神经功能评分及Barthel指数评分.结果局部亚低温组血浆FT3、FT4、TSH第7、15天逐渐恢复正常,明显优于对照组(P<0.05).治疗30、90 d后局部亚低温组临床ESS神经功能评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05).结论局部亚低温组治疗可改善脑出血患者甲状腺轴功能紊乱,并能促进患者神经功能恢复,明显改善预后.
作者：陈睿；刘雪平；王敏忠；马春燕 刊期： 2005年第04期
目的了解多梗死性痴呆患者血清可溶性黏附分子的变化及临床意义.方法采用酶联免疫法和DTNB直接法测定了82例多梗死性痴呆患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和血GSH-Px活力,并与23例健康人对照比较.结果多梗死性痴呆患者血清黏附分子水平[sVCAM-1:轻度痴呆(993.62±108.92)ng/ml,中度痴呆(1190.32±43.95)ng/ml,重度痴呆(1625.22±220.90)ng/ml]明显高于健康对照组(P<0.01);GSH-Px活力(73.98±22.32 U·ml-1·min-1)明显低于健康对照组.sVCAM-1水平与痴呆程度呈正相关(r＝0.6975,P<0.05).结论可溶性黏附分子与多梗死性痴呆密切相关,可溶性黏附分子可作为多梗死性痴呆治疗时的主要监测指标之一.
作者：吴杰；于挺敏；杜志军 刊期： 2005年第04期
目的研究肾动脉支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stent,PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素.方法回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料,分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素. 结果 PTRAS使所有患者的血压改善,治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6 mmHg下降至127.8/70.3 mmHg(P<0.05),血压的改善维持至12个月,其中4例患者达2年以上.为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种(与PTRAS前比较P<0.05),随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1 .9±0.77)种,12个月时(1.9±0.81)种(与PTRAS当天比较P<0.05).影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是:治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病;而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关.2例支架内再狭窄患者均出现血压升高.结论 PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定,尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加.PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题.
作者：李美花；范利 刊期： 2005年第04期
目的评价中老年急性冠脉综合征(ACS)12 h内进行直接经皮冠状动脉介入干预(直接PCI)治疗的近期及远期疗效.方法 44例符合ACS诊断标准的中老年病人,其中心电图表现为ST段上抬19例,非ST段上抬25例.均在距起病12 h内给予直接PCI治疗,观察6个月后左室射血分数改善情况及随访2年内复合终点事件再入院及死亡率.结果两组心功能改善无显著差异(P>0.05).非ST段上抬者再入院率较高(P<0.05).两组对死亡的影响无显著差异(P>0.05).对再入院病人在年龄、性别、病变血管数、是否合并糖尿病等方面进行Logistic回归分析显示,合并糖尿病者与再入院关系密切(P<0.05,r=1.91).结论中老年ACS 12 h内直接PCI治疗有效挽救生命及改善心功能,影响直接PCI治疗远期效果与冠脉内粥样斑块的状况有关.
作者：何文凯；易家骥；何兆初；王玮 刊期： 2005年第04期
我国高血压患者现已超过1亿,其中以老年人常见.高血压一经确诊,往往需终身治疗.社区中老年高血压患者聚集现象非常普遍.这类人群往往又是对高血压知识知晓率低、需求高的人群,而目前我国社区卫生服务体系尚不健全,不利于高血压的控制.对老年高血压患者进行跟踪管理,采取健康教育措施,颇为重要.
作者：金红梅；崔玉顺；金红妍 刊期： 2005年第04期
多发性骨髓瘤(MM)起病隐袭,临床表现复杂又不特异,极易误诊,误诊率高达69.1%～74.1%[1,2].现回顾分析我院近年收治的118例老年MM,旨在提高老年MM的诊治水平.
作者：杨艳敏；潘作东；何平 刊期： 2005年第04期
目的比较两种常见金瓷修复体修复后龈缘变色出现比率,提醒临床医生对各种情形下老年病例采用不同的金属内冠.方法随机选择上前牙镍铬合金金瓷修复体和金合金金瓷修复体各30例.将修复体唇侧颈缘与同名牙及邻牙牙龈比较,评估两种金瓷修复体龈缘变色出现比率,并用数码相机记录.结果 30例镍铬合金金瓷修复体中6例出现黑色颈缘,发生率为20%;30例金合金金瓷修复体中0例出现黑色颈缘,发生率为0%.结论金合金金瓷修复体比镍铬合金金瓷修复体化学性能及生物相容性更佳,较少能出现龈缘变色现象,更适合老年患者应用.
作者：高扬；王景云；王新革 刊期： 2005年第04期
通过社区的健康促进来控制糖尿病正成为各国糖尿病防治研究的热点[1].在糖尿病社区干预措施中,营养教育和饮食治疗是其重要的内容之一,评价饮食治疗合理与否需要进行人群膳食调查.本调查采用称重法和食物计量图片法及膳食模拟法对社区糖尿病病人摄入食物的种类和数量进行较准确的记录,以客观地评价糖尿病病人的膳食状况,为社区糖尿病病人营养干预和营养教育工作提供科学依据.
作者：阴文娅；黄承钰；郑卫东；周杰；李亮 刊期： 2005年第04期
维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因近年来已成为研究的热点.国内外学者展开了广泛的研究,表明VDR多态性的分布很不一致[1～5].我们采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测145例北京地区老年男性VDR基因型,以了解该地区老年男性的VDR基因多态性的分布,为进一步探讨其与骨质疏松症的关系奠定基础.
作者：苗懿德；刘杰；何培英 刊期： 2005年第04期
目的探讨生物可吸收吻合环(BAR)在老年肠道手术中的应用价值.方法将3年收治的182例大肠手术老年病人随机分为吻合环组与缝线组,吻合环组与吻合器组(直肠),比较手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等情况,并作统计学分析.结果手术时间吻合环组比缝线组明显缩短,而和吻合器组无区别;在两组中,吻合环组的肠功能恢复时间均较快,总的并发症发生率明显减少.结论生物可吸收吻合环在老年大肠手术中的应用具有较高的临床价值,可作为老年大肠手术常规的吻合方法.
作者：黄炯强；雷建；胡明 刊期： 2005年第04期
老年歧视(ageism)是社会大众对老年人的一种无理的负面的塑型(stereotypes)和差别对待(discrimination),这种纯粹以年龄作为划界而对老年人群歧视的情况普遍存在于现今的社会里,是现代社会制度的产物.老年歧视使老年人在社会上处于一个劣势地位,它导致老年人被边缘化及受到社会排挤,也得不到公平的社会对待和发展机会.年老并不一定代表着有问题,也不一定就带来社会问题,年老之所以被认为是社会问题的主要原因,是现今的社会结构不利于年老的一群.老年歧视在我国的表现是多方面的:在制度层面上,表现为资源的不合理分配、法律的不健全和强迫性退休制度等;在社会层面上,表现为人们对老年群体的不合理的负面塑型和偏见;在家庭层面上,表现为对老年人的忽视、排挤等负面态度与不履行赡养老人的义务等.
作者：易勇；风少杭 刊期： 2005年第04期
目的探讨大鼠脑缺血再灌注后bcl-2蛋白、caspase-3 mRNA的表达及炎性细胞浸润与神经细胞凋亡的关系.方法将54只Wistar大鼠随机分为二组:假手术组,缺血再灌注组.采用原位末端标记(TUNEL)、免疫组化和原位杂交技术分别观察脑缺血再灌注后不同时间点神经细胞凋亡及损伤的变化与bcl-2、caspase-3 mRNA表达.结果 bcl-2表达于缺血再灌注12～24 h达高峰,再灌注2～4 d呈下降趋势,至16 d略高于假手术组;caspase-3 mRNA于缺血再灌注12～24 h达高峰,2～4 d呈降低趋势,至16 d略高于假手术组.结论脑缺血再灌注后细胞凋亡介导神经细胞损伤、坏死是一个渐进的动态演变过程.bcl-2蛋白、caspase-3 mRNA表达在抑制细胞凋亡和介导神经细胞损伤等方面起非常重要的作用.
作者：刘广义；解建波；宋金明 刊期： 2005年第04期
老年血液透析患者由于大多患有动脉硬化,心功能较差,常常造成动静脉内瘘难以建立或虽然动静脉内瘘能够建立,但在长期的血液透析过程中因动-静脉分流加重心功能负荷,终促进心功能衰竭,导致死亡.近年来带有涤纶套的双腔留置导管逐步应用于临床,大大解决了这一问题.
作者：王瑞；邱昌建；刘红燕 刊期： 2005年第04期
目的探讨U波的临床意义.方法随机观察某一时间段410例患者常规心电图中U波形态与其年龄的关系.异常U波的发生率与年龄应用散点图初步观察,再进行Spearman等级相关分析.结果异常U波发生率和年龄间存在正相关.结论异常U波的发生率随着年龄的增长而增加,异常U波的发生以老年人为主,异常U波提示心脏形成U波的一部分心肌组织功能的减退.
作者：袁琳；黄赛银 刊期： 2005年第04期
目的观察对比caspase-3在大鼠局灶脑缺血预处理和脑缺血再灌注中的表达.方法采用线栓法局灶脑缺血模型,ABC免疫组化方法检测caspase-3表达.结果 caspase-3免疫反应阳性细胞数缺血预处理组(IPC+MCAO)明显低于单纯局灶缺血组(SS+MCAO),阳性细胞呈棕褐色,清晰可辨, IPC +MCAO组caspase-3蛋白阳性细胞在缺血6 h表达开始增多,24 h达高峰,72 h下降;SS+MCAO组caspase-3蛋白阳性细胞表达时相一致,但增高明显.结论缺血预处理可能通过降低caspase-3表达,对缺血引起的神经损伤起到保护作用.
作者：康治臣；徐忠信；邬英全；王晶余；钱佳利 刊期： 2005年第04期
目的探讨莪术油对小鼠血液超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法通过给小鼠口服莪术油后与对照组比较观察小鼠血液中SOD、GSH-Px和 MDA的变化情况.结果莪术油可明显提高小鼠血液SOD、GSH-Px活性,同时降低MDA含量.结论莪术油是一种较强的抗氧化药物.
作者：孙非；刘建伟；刘志屹；张淑芹；靳玉琴；黄伟；邢沈阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同剂量肾上腺素对室颤家兔血流动力学的影响及其在心肺复苏中的意义.方法将实验用家兔30只随机分成三组,分别为小剂量肾上腺素组(SDE组,n=10),中剂量肾上腺素组(MDE组,n=10)及大剂量肾上腺素组(LDE组,n=10),采用开胸心外膜下电刺激法制备心脏骤停动物模型,测主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、右房压(RAP) 、冠状动脉灌注压(CPP)及观察不同剂量肾上腺素对室颤家兔自主循环恢复率(ROSC)的影响.结果随着肾上腺素剂量的增加SBP、DBP、CPP、ROSC也随之升高.结论大剂量肾上腺素通过提高SBP、DBP、CPP增加ROSC.
作者：邢吉红；董均树；李佳睿 刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内已普及,同时其适应证也逐渐扩大[1,2],老年人由于生理特点在LC 术中表现出不同的心电图(ECG)改变.本文对老年人在LC术中的ECG异常情况与手术前进行比较,了解老年人在LC术中的心电图变化特点.
作者：徐家法 刊期： 2005年第04期
目的探讨罗格列酮对自发性高血压大鼠(SHR)血管壁的保护作用.方法 SHR大鼠24只,分成SHR组及罗格列酮组,罗格列酮组饮水中加入罗格列酮,用光镜和电镜的方法,评价两组大鼠主动脉内皮细胞、平滑肌细胞等形态学特点.结果 SHR大鼠主动脉壁内膜层、平滑肌层均存在一些形态学方面的异常,经罗格列酮治疗后这些形态学异常得到抑制或改善.结论从形态学角度证实罗格列酮具有一定的血管保护作用.
作者：孔俭；姜宏宇；荣爱红 刊期： 2005年第04期
细菌毒素治疗恶性肿瘤作用引起了人们的重视[1],力尔凡(长春力尔凡药业有限公司,产品批号:040102)是从溶血性链球菌中提取的一种生物调节剂,有抗肿瘤及提高机体免疫功能的疗效[2,3].
作者：宋谦；李露嘉；夏放；侯晓伟 刊期： 2005年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
