康治臣；徐忠信；邬英全；王晶余；钱佳利
目的研究肾动脉支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stent,PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素.方法回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料,分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素. 结果 PTRAS使所有患者的血压改善,治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6 mmHg下降至127.8/70.3 mmHg(P<0.05),血压的改善维持至12个月,其中4例患者达2年以上.为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种(与PTRAS前比较P<0.05),随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1 .9±0.77)种,12个月时(1.9±0.81)种(与PTRAS当天比较P<0.05).影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是:治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病;而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关.2例支架内再狭窄患者均出现血压升高.结论 PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定,尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加.PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题.
作者：李美花；范利 刊期： 2005年第04期
老年歧视(ageism)是社会大众对老年人的一种无理的负面的塑型(stereotypes)和差别对待(discrimination),这种纯粹以年龄作为划界而对老年人群歧视的情况普遍存在于现今的社会里,是现代社会制度的产物.老年歧视使老年人在社会上处于一个劣势地位,它导致老年人被边缘化及受到社会排挤,也得不到公平的社会对待和发展机会.年老并不一定代表着有问题,也不一定就带来社会问题,年老之所以被认为是社会问题的主要原因,是现今的社会结构不利于年老的一群.老年歧视在我国的表现是多方面的:在制度层面上,表现为资源的不合理分配、法律的不健全和强迫性退休制度等;在社会层面上,表现为人们对老年群体的不合理的负面塑型和偏见;在家庭层面上,表现为对老年人的忽视、排挤等负面态度与不履行赡养老人的义务等.
作者：易勇；风少杭 刊期： 2005年第04期
细菌毒素治疗恶性肿瘤作用引起了人们的重视[1],力尔凡(长春力尔凡药业有限公司,产品批号:040102)是从溶血性链球菌中提取的一种生物调节剂,有抗肿瘤及提高机体免疫功能的疗效[2,3].
作者：宋谦；李露嘉；夏放；侯晓伟 刊期： 2005年第04期
目的比较两种常见金瓷修复体修复后龈缘变色出现比率,提醒临床医生对各种情形下老年病例采用不同的金属内冠.方法随机选择上前牙镍铬合金金瓷修复体和金合金金瓷修复体各30例.将修复体唇侧颈缘与同名牙及邻牙牙龈比较,评估两种金瓷修复体龈缘变色出现比率,并用数码相机记录.结果 30例镍铬合金金瓷修复体中6例出现黑色颈缘,发生率为20%;30例金合金金瓷修复体中0例出现黑色颈缘,发生率为0%.结论金合金金瓷修复体比镍铬合金金瓷修复体化学性能及生物相容性更佳,较少能出现龈缘变色现象,更适合老年患者应用.
作者：高扬；王景云；王新革 刊期： 2005年第04期
目的探讨生物可吸收吻合环(BAR)在老年肠道手术中的应用价值.方法将3年收治的182例大肠手术老年病人随机分为吻合环组与缝线组,吻合环组与吻合器组(直肠),比较手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等情况,并作统计学分析.结果手术时间吻合环组比缝线组明显缩短,而和吻合器组无区别;在两组中,吻合环组的肠功能恢复时间均较快,总的并发症发生率明显减少.结论生物可吸收吻合环在老年大肠手术中的应用具有较高的临床价值,可作为老年大肠手术常规的吻合方法.
作者：黄炯强；雷建；胡明 刊期： 2005年第04期
目的探讨氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的影响.方法 6个月龄雌性SD大鼠96只,随机分为去势组和非去势组, 每组48只, 分别行双侧卵巢切除术和假性手术;3个月后, 去势组于股骨中段制造骨折模型,再随机分为给药组和对照组,每组24只,给药组手术次日给予10 mg/(kg·d)氟伐他汀灌胃,疗程为2 w,对照组给予安慰剂.利用免疫组化及原位杂交检测骨折愈合过程中给药组和对照组骨折后3、7、14、21、28和42 d骨痂中BMP-7、BMP-7 mRNA的表达,并用真彩色图像分析仪作图像分析.结果给药组和对照组在骨折愈合过程中BMP-7及BMP-7 mRNA基因表达的细胞定位无差别,且表达模式基本相似.术后14 d, 阳性细胞的阳性程度给药组比对照组强(P<0.05).结论氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合过程中BMP-7有一定促进作用.
作者：杨茂伟；朱悦；屠冠军；吕刚 刊期： 2005年第04期
目的探讨甲状腺激素水平在老年巨幼细胞性贫血患者中的变化及意义.方法用放射免疫分析法测定了38例老年巨幼细胞性贫血患者治疗前及缓解后和20例正常老年人血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的变化并对数据进行统计学分析.结果老年巨幼细胞性贫血患者治疗前血清FT3、FT4水平明显降低,rT3明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),但TSH值两组间对比无明显差异.治疗后缓解组血清FT3,、FT4水平和rT3恢复正常,与对照组比较差异无显著性.结论老年巨幼细胞性贫血患者存在着血清甲状腺水平的异常,其甲状腺激素水平的测定有助于判断病情及估计预后.
作者：万鼎铭；金承烈 刊期： 2005年第04期
目的观察对比caspase-3在大鼠局灶脑缺血预处理和脑缺血再灌注中的表达.方法采用线栓法局灶脑缺血模型,ABC免疫组化方法检测caspase-3表达.结果 caspase-3免疫反应阳性细胞数缺血预处理组(IPC+MCAO)明显低于单纯局灶缺血组(SS+MCAO),阳性细胞呈棕褐色,清晰可辨, IPC +MCAO组caspase-3蛋白阳性细胞在缺血6 h表达开始增多,24 h达高峰,72 h下降;SS+MCAO组caspase-3蛋白阳性细胞表达时相一致,但增高明显.结论缺血预处理可能通过降低caspase-3表达,对缺血引起的神经损伤起到保护作用.
作者：康治臣；徐忠信；邬英全；王晶余；钱佳利 刊期： 2005年第04期
目的探讨绞股蓝多糖(GP)的降血糖作用及其机制,体外对α-淀粉酶的抑制作用及对四氧嘧啶高血糖大鼠降血糖作用.方法采用水提醇沉法提取GP.采用3,5-二硝基水杨酸(DNS)比色法观察GP在体外对α-淀粉酶的抑制作用.采用正常大鼠和四氧嘧啶高血糖大鼠模型,以血糖、糖耐量为指标研究GP的降血糖作用.结果 GP体外对α-淀粉酶有一定的抑制作用并可降低四氧嘧啶高血糖大鼠的空腹血糖及糖耐量.结论 GP可降低四氧嘧啶高血糖大鼠的空腹血糖及糖耐量,其降糖机制可能与其刺激胰岛素的释放或促胰岛炎恢复 ,抑制α-淀粉酶,延缓碳水化合物在小肠的吸收有关.
作者：魏守蓉；薛存宽；何学斌；沈凯；袁彬；蒋鹏；朱军；李颖；曾玲 刊期： 2005年第04期
淫羊藿的抗衰老作用及其对NO、自由基的影响国内少见报道.本实验通过淫羊藿对D-半乳糖衰老模型小鼠大脑皮层NO、NOS、Ca2+、Ca2+-ATPase 酶的测定,探讨淫羊藿的抗衰老机制.
作者：包名家；周维民；王建萍；魏晓东 刊期： 2005年第04期
目的研究老年人急性脑出血后局部亚低温治疗对其应激激素的影响.方法将96例老年脑出血患者随机分为局部亚低温组(47例)和常规治疗组(49例),常规治疗组单纯药物综合治疗,局部亚低温组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察两组入院时、治疗后1 w血浆促肾上腺皮质释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)的变化以及应激性疾病的改变.结果两组经治疗1 w后,应激激素(ACTH、CRH、Cor)明显下降(P<0.05),应激性疾病(高血压、高血糖和应激性溃疡)明显好转(P<0.05);但同常规治疗组相比,局部亚低温组对应激激素和应激性疾病的影响更明显(P<0.05);同样,在应激性高血糖组也得到了相同的结果.结论颅脑局部亚低温治疗可稳定下丘脑-垂体-肾上腺(H-P-A)轴,显著降低脑出血的应激反应,改善应激性疾病.
作者：张秀洲；李文华；刘雪平；陈睿；王敏忠；冯亚波；邹建文 刊期： 2005年第04期
多发性骨髓瘤(MM)起病隐袭,临床表现复杂又不特异,极易误诊,误诊率高达69.1%～74.1%[1,2].现回顾分析我院近年收治的118例老年MM,旨在提高老年MM的诊治水平.
作者：杨艳敏；潘作东；何平 刊期： 2005年第04期
前列腺癌易发生骨转移,而前列腺癌骨转移产生的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量.89SrCl2是目前广泛应用于临床的治疗肿瘤骨转移骨痛的主流药物[1～4].
作者：李路平；马庆杰；崔衢 刊期： 2005年第04期
目的研究2型糖尿病并发微血管病的老年患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin,sE-sel)水平的变化.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定153例2型糖尿病患者和30例健康对照者血清sE-sel水平,并测定BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、BUN、UAER(尿白蛋白排出率)水平.结果所有糖尿病患者血清sE-sel浓度均显著高于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病有微血管病变组均高于无微血管病变组(均为P<0.05); sE-sel水平与HbA1c呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论血清sE-sel参与了老年糖尿病微血管病变的发病过程,是糖尿病视网膜病(DR)、糖尿病肾病(DN)的严重程度监测指标之一.
作者：王玲；刘艳 刊期： 2005年第04期
目的探讨U波的临床意义.方法随机观察某一时间段410例患者常规心电图中U波形态与其年龄的关系.异常U波的发生率与年龄应用散点图初步观察,再进行Spearman等级相关分析.结果异常U波发生率和年龄间存在正相关.结论异常U波的发生率随着年龄的增长而增加,异常U波的发生以老年人为主,异常U波提示心脏形成U波的一部分心肌组织功能的减退.
作者：袁琳；黄赛银 刊期： 2005年第04期
我国高血压患者现已超过1亿,其中以老年人常见.高血压一经确诊,往往需终身治疗.社区中老年高血压患者聚集现象非常普遍.这类人群往往又是对高血压知识知晓率低、需求高的人群,而目前我国社区卫生服务体系尚不健全,不利于高血压的控制.对老年高血压患者进行跟踪管理,采取健康教育措施,颇为重要.
作者：金红梅；崔玉顺；金红妍 刊期： 2005年第04期
目的探讨脑脊液和血清中s100β蛋白含量对克-雅氏病的诊断意义.方法用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检测13例克-雅氏病患者,6例阿尔茨海默病患者和18例无痴呆症状中枢神经系统疾病患者脑脊液和血清中s100β蛋白含量.结果克-雅氏病组的脑脊液和血清中s100β蛋白的含量高于阿尔茨海默病组(P<0.01)和无痴呆症状中枢神经系统疾病(P<0.01).结论脑脊液和血清中s100β蛋白含量检测可以作为克-雅氏病诊断指标之一.
作者：高金立；林世和；赵节绪；江新梅；宋晓南 刊期： 2005年第04期
目的研究局部亚低温治疗急性重症出血患者临床疗效及其对甲状腺激素的影响.方法随机将78例脑出血患者分为治疗组38例和对照组40例,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,观察两组治疗前、治疗后7、15 d血浆甲状腺激素的变化及治疗前及治疗后30、90 d临床神经功能评分及Barthel指数评分.结果局部亚低温组血浆FT3、FT4、TSH第7、15天逐渐恢复正常,明显优于对照组(P<0.05).治疗30、90 d后局部亚低温组临床ESS神经功能评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05).结论局部亚低温组治疗可改善脑出血患者甲状腺轴功能紊乱,并能促进患者神经功能恢复,明显改善预后.
作者：陈睿；刘雪平；王敏忠；马春燕 刊期： 2005年第04期
腹腔镜外科手术与传统的开腹手术相比较,创伤微小,手术时间较短,患者术后痛苦轻微,恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小[1～3].尽管腹腔镜外科在我国广泛开展已十多年,但有关老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)免疫球蛋白影响的比较研究报道甚少.本文对老年胆囊炎胆石症患者腹腔镜胆囊切除术后免疫对蛋白进行观察,旨在了解其对老年患者免疫球蛋白的影响.
作者：方复；陈力 刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内已普及,同时其适应证也逐渐扩大[1,2],老年人由于生理特点在LC 术中表现出不同的心电图(ECG)改变.本文对老年人在LC术中的ECG异常情况与手术前进行比较,了解老年人在LC术中的心电图变化特点.
作者：徐家法 刊期： 2005年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
