王雅君
老年退行性心瓣膜病(SDHVD)因其临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠心脏超声,致许多病人漏诊、误诊.现将我们收治的52例SDHVD患者超声心动图资料分析报告如下.
作者：阴彦龙；鲁萧；邓映和；张东成；张明德；韩宇娟；彭玲；李海英 刊期： 2004年第10期
目的探讨血清真胰岛素(TI)与免疫反应性胰岛素(IRI)在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的不同.方法测定正常糖耐量(NGT)组(75例)、糖耐量减低(IGT)组(43例)和2型糖尿病( T2DM)组(54例)的TI(ELISA法)和IRI(RIA法)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和IR指数(HOMA-IR).结果 (1)HOMA-βTI在IGT非肥胖组低于NGT非肥胖组(P<0.05),T2DM非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组(均P<0.01);在IGT和T2DM肥胖组低于NGT肥胖组(均P<0.01).HOMA-βIRI在IGT和T2DM非肥胖组低于NGT非肥胖组(均P<0.05);在NGT、IGT和T2DM肥胖组之间无显著差异. (2)HOMA-IRTI和HOMA-IRIRI在非肥胖组和肥胖组均显示T2DM有明显IR.结论在反映胰岛β细胞功能方面TI优于IRI,在反映IR方面TI与IRI有着相似的意义.
作者：马博清；宋光耀；叶蔚；薛树正；张文杰；王智华 刊期： 2004年第10期
目的克隆人胸苷激酶基因cDNA.方法采用逆转录PCR方法扩增胸苷激酶cDNA,用十二烷基氟波酯(TPA)刺激人外周血细胞的mRNA为模板;扩增的PCR产物经TA克隆重组和内切酶鉴定,以及DNA序列分析确定克隆基因的序列.结果经逆转录PCR扩增出一个700bp左右的DNA片段,TA克隆出现16个阳性克隆,选择其中的一个克隆(TKTA8)进行DNA序列分析,序列分析结果表明TKTA8克隆重组的序列是人胸苷激酶的cDNA序列.结论从外周血细胞中得到了hTK完整的开放读码框架.
作者：丁克祥；郑永晨；吴朝阳；王攀；张杰；胡燕祝；吕沅津 刊期： 2004年第10期
目的探讨高龄患者肾移植手术的适应证、免疫抑制剂的应用和对急性排斥的免疫监测及其他并发症的防治.方法对64例60～71岁尿毒症患者进行尸体肾移植手术,术后进行移植肾脏功能、T细胞亚群、ICAM-1等指标监测.结果 1年人/肾存活率为92.6%/83.9%,3年为85.2%/74.1%,5年为82.4%/72.2%.急性排斥发生率为27%.结论合理应用免疫抑制剂及监测和治疗急性排斥反应,降低术后并发症是提高老年患者肾移植存活率的重要因素.
作者：傅耀文；周洪澜；王伟刚；谷新权 刊期： 2004年第10期
苦碟子注射液问世已有多年,多用于治疗慢性心肌缺血,在急性冠脉综合征病人中亦有应用,且取得了较好的疗效,但目前却缺乏相应的理论依据.本文通过该药对急性心肌缺血大鼠作用的研究,提供苦碟子治疗急性冠脉综合征的可靠性.
作者：林萍；杨婧；周登滨 刊期： 2004年第10期
目的研究黏附分子与老年人胃癌血行转移的关系及化疗对其影响.方法应用流式细胞仪检测56例老年胃癌患者手术前外周血CD44变异体(CD44v5、CD44v6)表达水平,与健康老年人及非老年胃癌患者进行对照,并在应用化疗后观察黏附分子表达水平的变化.结果老年胃癌组外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别为16.73±7.45、11.62±5.12,明显高于健康对照组(P<0.01).老年胃癌组肿瘤≥5 cm、肿瘤浸润深度≥深肌层及淋巴结转移阳性患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平明显高于肿瘤＜5 cm、肿瘤浸润深度＜深肌层及淋巴结转移阴性患者(P<0.01,P<0.05,P<0.01).老年胃癌患者化疗后外周血CD44v5、CD44v6表达水平较化疗前明显下降(P<0.01).结论黏附分子具有介导老年人胃癌细胞血行转移的作用,化疗可降低老年胃癌患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平,具有抗黏附和肿瘤转移作用.
作者：王永刚；郑天郢；扈东艳 刊期： 2004年第10期
目的观察重组人生长激素(rhGH)对老年肺部感染患者GH-IGF轴的影响,探讨rhGH对老年肺部感染合并低蛋白血症的患者的蛋白代谢的作用.方法将20例老年肺部感染合并低蛋白血症的患者随机分为GH治疗组和非GH治疗组,疗程10 d,GH治疗组病人给予rhGH 9 IU/d,于研究前及研究结束后观察血清IGF-Ⅰ、IGFBP-1 、IGFBP-3、GH、血清免疫球蛋白水平.同时分别于研究前、研究第6天、研究结束时检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.结果 (1)研究结束时,GH治疗组的血清GH 、IGF-Ⅰ、IGFBP-3 的水平显著高于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.05),而血清IGFBP-1水平显著低于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.01);(2)研究结束后GH治疗组的血清前白蛋白、转铁蛋白的水平显著高于研究前和非GH治疗组(P<0.01).(3)用药前后血清免疫球蛋白的水平无显著的变化.结论 rhGH可使IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平增加,使IGFBP-1降低,从而促进蛋白质的合成,改善老年肺部感染患者的蛋白代谢.
作者：钱玉英；陈秉良；冯明；曹若瑾 刊期： 2004年第10期
目的探讨中老年妇女子宫异常出血的原因,以利早期发现恶性子宫体肿瘤. 方法应用刮宫术结合B型超声和宫腔镜检查分析了1 685例年龄>40岁的子宫异常出血病例,并对部分手术病例的临床和病理特点进行了研究.结果 56.0%的围绝经期,41.7%的绝经后期和40.6%的老年期子宫异常出血患者有子宫内膜增生.老年期患者患不典型增生和复杂性增生的比例明显高于围绝经期和绝经后期患者,绝经后期高于围绝经期患者(均P <0.01).老年期和绝经后期子宫体恶性肿瘤患病率明显增高(P<0.01).子宫内膜鳞癌无论在老年期还是在围绝经期都有较高的患病率(>12%).结论子宫内膜增生和子宫内膜癌是中老年妇女子宫异常出血的主要原因,非腺癌有逐年增加的倾向.
作者：付艳；费军伟；王虹；宋媛媛；邓伟国 刊期： 2004年第10期
目的检测银杏外种皮内酯拮抗D-半乳糖致衰老小鼠的作用.方法给小鼠腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型,同时以银杏外种皮内酯作为抗衰老实验药物灌服.6 w以后,与对照小鼠比较在行为、记忆及脑组织内丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的差异.结果银杏外种皮内酯可增强小鼠脑内SOD、GSH-Px的活性,减少MDA的含量,提高小鼠的记忆学习能力.结论银杏外种皮内酯具有一定的抗脑衰老作用.
作者：费文勇；王爱萍；江雷；史明仪 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及胰岛素增敏剂罗格列酮对其影响.方法采用放免法检测血浆及心肌AngⅡ、Ald;电镜下观察心肌超微结构;免疫组化方法检测心肌组织TGF-β1的变化;用Masson三色染色观察心肌胶原含量变化.结果糖尿病大鼠血浆及心肌组织中AngⅡ、Ald的水平明显高于正常对照大鼠,罗格列酮治疗组与糖尿病大鼠相比无显著性差异;糖尿病大鼠心肌组织TGF-β1含量增加,罗格列酮治疗组较糖尿病组减少(P＜0.01);电镜观察罗格列酮治疗组大鼠心肌的病理变化明显减轻.结论 2型糖尿病大鼠血浆和心肌组织AngⅡ、Ald升高,心肌TGF-β1含量增加,罗格列酮治疗后可延缓糖尿病心肌病变的进展.
作者：王绵；崔炜；张力辉；苏胜偶；张玉华；乔丽敏 刊期： 2004年第10期
目的观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术(PTCA)的成功率.方法对108例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗.结果 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功;69例择期PTCA中86处病变,60处成功,成功率69.8%.无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率77.8%,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为46.9%.仅1例死于心源性休克.结论老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长,PTCA成功率越低,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效.
作者：徐海鹰；徐坚；王宁夫；张邢炜；李佩璋；许轶洲；杨莉 刊期： 2004年第10期
近5年来,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者100例,取得满意疗效.
作者：王雅君 刊期： 2004年第10期
需要是使特定的结果具有吸引力的某种内部状态[1].一种未满足的需要会带来紧张,进而在身体内部产生内驱力,产生和推动满足需要的行为[2].生命质量(QOL)的实质就是需要满足的程度[3].作者拟通过对离退休群体需要的研究,分析其需求和潜在问题,获取信息,为寻求提高离退休群体QOL的对策和制定有关决策提供依据和参考.深圳出入境检验检疫局地处我国经济发展水平较高、老年事业发展较好的地区,离退休群体拥有较好的生活条件,有关该单位离退休群体需要的调查具有一定的代表性.
作者：隋双戈；相里六续；谢月华；陈楚君 刊期： 2004年第10期
支气管哮喘是一种病因繁多、发病机制十分复杂的疾病,它是由多种细胞成分参与的慢性气道炎症,过敏、感染、药物、环境、季节等诸多因素均能促使发病.
作者：王笑英；金莹；张维杰；王树岐 刊期： 2004年第10期
目的研究辛伐他汀及小剂量辛伐他汀与小剂量尼尔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 45只雌性Wistar大鼠,随机分为5组,每组9只:A组(假手术组)、B组(卵巢切除,OVX组)、C组(卵巢切除+辛伐他汀组)、D组(卵巢切除+尼尔雌醇组)、E组(卵巢切除+辛伐他汀+尼尔雌醇组).实验给药10 w后处死大鼠,测量大鼠的体重和股骨、胫骨的骨密度;检测血清骨钙素、碱性磷酸酶和尿钙、肌酐、羟脯氨酸的含量;观察股骨干骺端微观结构的形态学改变.结果与B组相比,C、D、E 3组大鼠体重明显降低(P<0.01),股骨骨密度增高(P<0.05),血清骨钙素、碱性磷酸酶水平升高(P<0.05),股骨干骺端微观结构接近正常.C、D、E组之间无明显差异(P>0.05).结论辛伐他汀及小剂量的辛伐他汀和尼尔雌醇联合应用能够促进去卵巢大鼠的新骨形成,增高骨密度,改善损伤的骨微观结构.
作者：杜建层；冯艳萍；庞义存 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子-2(IGF-1和IGF-2)与骨密度(BMD)的关系.方法应用ELISA法对T2DM组(单纯T2DM组,T2DM合并骨质疏松组)进行IGF-1和IGF-2的测定;应用美国双能NORLAND XR-36双能BMD仪测定BMD,同时测定胰岛素(Ins),糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血糖(FPG).结果三组病例血清IGF-1分别为(183.78±42.46)ng/ml,(139.25±26.64) ng/ml,(100.84±25.62) ng/ml,三组间差异显著(P<0.01);IGF-2分别为(0.56±0.14) ng/ml,(0.24±0.12) ng/ml,(0.22±0.13) ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著(P<0.01);T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异(P>0.05);T2DM组的IGF-1与骨密度呈正相关(P<0.01),IGF-2与骨密度无相关性(P>0.05).结论 IGF-1和IGF-2的降低是T2DM的发病机制之一,IGF-1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素.
作者：吴波；韩萍 刊期： 2004年第10期
注射用胸腺五肽(TP-5)是一种免疫增强剂[1].我们应用该药治疗老年晚期肿瘤患者,取得了较好的疗效.
作者：陈静；陈青；黄之杰；张毅；罗新英；黄欣 刊期： 2004年第10期
元记忆的研究始于上个世纪70年代,迄今已有30～40年的历史.尽管人们对与元记忆相关的要领内涵的不清晰不断提出批评[1,2],但人们对元记忆研究的关注却一直没有减退.
作者：刘希平；方格 刊期： 2004年第10期
我科使用金纳多注射液治疗血管性痴呆(VD)26例,临床疗效较好.1 临床资料1.1 病例选择 2001年2月至2004年2月用长谷川智能测验记分法筛选出总分小于15分,并有高血压,缺血性脑卒中史,明显神经系统症状及体征,头颅CT扫描有脑梗死软化灶,痴呆症状是在脑血管病发病后3个月逐渐出现者[1].不能接受检查及未完成全部疗程者均不在统计之列.选出符合条件的患者52例,其中男43例,女9例,年龄53～81岁,平均62岁,随机分为金纳多观察组和血塞通+胞二磷胆碱对照组各26例,两组患者在年龄,性别,既往史,病情程度方面均无统计学意义,具有可比性.
作者：赵仁；王颖红 刊期： 2004年第10期
目的探讨老年人群胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性.方法对108例老年患者胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定镇静,了解胃镜检查中患者的客观反应、操作时间以及检查过程中血压、心率和氧饱和度的变化.结果老年镇静组和老年对照组患者感受(恶心、咳嗽、咽喉不适感等)差异明显,对胃镜检查的满意程度有明显差异.老年镇静组(>65岁)与镇静对照组(<35岁)的药物用量有明显差异.老年镇静组检查中血压、SaO2有一过性降低,检查后即刻恢复.老年镇静组和老年对照组胃镜操作过程中的客观指标(如肢体不自主运动、胃食管反流、胃体胃窦蠕动、幽门口开放)存在着差异.结论老年患者胃镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的,严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证.
作者：李健；李振锋；赵治国；陆敏；尚敏杰；冯常炜；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2004年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
