曹赋韬；王鹏
扬中市位于江苏镇江市北部,四面环江,是长江中的第二大岛,辖6个镇(区),75个行政村,2011年全市总人口27.84万人,历史累计查出血吸虫病人4.2万人[1],其中晚期血吸虫病患者4410人.经过多年防治,扬中市在2010年已经达到血吸虫病传播控制标准,晚血病人数也大幅度下降.为掌握扬中市晚血病人现况,健全晚血病人信息管理系统,为制订有效的晚血防治对策提供依据.于2011年10月在全市开展了全面系统的晚血调查,现将结果报告如下.
作者：肖敏；吴荣凤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扶正化瘀胶囊治疗血吸虫性肝纤维化的疗效及其不良反应.方法 将日本血吸虫性肝纤维化患者64例,随机分为对照组(基础护肝治疗组)31例和实验组(基础护肝联合扶正化瘀胶囊治疗组)33例,观察两组在治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标的变化,临床症状及其不良反应等.结果 治疗6个月,实验组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素等水平改善幅度较对照组更为显著,两组差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN治疗后较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(p＞0.05),实验组HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(p＜0.05).对照组与实验组患者症状明显好转率分别为61.3％、87.9％,实验组优于对照组,两者差异有统计学意义(p＜0.05)；对照组与实验组不良反应发生率分别为3.2％、3.0％,发生率均较低,两者差异无统计学意义(p＞0.05).结论 扶正化瘀胶囊治疗血吸虫性肝纤维化具有高效、安全的特点,值得高度重视及推广应用.
作者：吴志春；何峰 刊期： 2013年第04期
应城市位于湖北省中部,属鄂中丘陵和江汉平原北部的过渡地区,地跨鄂中丘陵与江汉平原北部地带,全市1103.40km2,乡镇(场、处)数17个,其中血吸虫病流行乡镇(场、处)10个,血防村86个,疫区常居人口11.75万人,历史有螺面积14 877.28hm2,累计查出血吸虫病人42 141人,现有晚血病人96人.
作者：代建国；曾凡雄；朱志辉；彭革华；陈慧；代梦瑶 刊期： 2013年第04期
目的 观察心力衰竭患者血浆和肽素(Copeptin)、ANP、BNP与NT-proBNP水平变化,探讨检测指标与心功能的关系.方法 连续选择2012年3月1日～2013年3月31日本院心内科收治的102例心力衰竭患者(心衰组),根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级36例,Ⅳ级35例,以同期住院心功能正常的患者50例作为对照组.所有患者均空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清CRP；自动生化仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)等相关生化指标；Copeptin、BNP、NT-proBNP与ANP等水平应用化学发光法检测；应用SPSS 13.0统计软件分析各指标间的关系.结果 ①心衰患者血浆Copepfn、BNP、NT-proBNP、ANP水平显著高于对照组(P＜0.01).在心衰组中,血浆Copeptin水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级高于心功能Ⅱ级,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②心衰患者血浆Copeptin与BNP、NT-proBNP、ANP呈明显正相关.结论 心衰患者血浆Copeptin、BNP、NT-proBNP、ANP水平随NYHA分级逐级增高,且与心衰严重程度有良好的相关性,Copeptin、BNP、NT-proBNP和ANP水平均可作为临床诊断心衰、评估心功能的敏感检测指标.
作者：刘鹏；蔡淑玉；唐小龙 刊期： 2013年第04期
南京江宁区曾是人群肠道寄生虫感染严重的地区,1999年肠道线虫感染率为13.28％,经过10年来全区开展的以驱虫治疗为主的大规模防治,以及社会经济的发展,人群肠道线虫感染率已明显下降.为分析评估10多年来江宁区的肠道蠕虫防治效果,调整和制订相应的防治措施,现将2002～2011年江宁区人群肠道蠕虫感染流行动态分析现报告如下.
作者：王志美；张标；周云；赵家慧 刊期： 2013年第04期
肝纤维化是指在损害因子持续刺激下肝细胞发生炎症及坏死时,肝内纤维结缔组织产生的异常增生病理过程.肝纤维化是很多慢性肝病共同的病理学基础,也是慢性肝病的结局之一[1].而晚期肝纤维化可导致肝硬化、门脉高压及肝功能衰竭等疾病[2].因此,肝纤维化的防治对慢性肝病的治疗具有重要意义.
作者：卢萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解安庆市血防区农村改厕状况,为进一步推进该项工作提供依据.方法 在安庆市抽取3个血吸虫病疫情较重的流行县,每县在已改厕的血防重点村中随机抽取1个流行村,采用现场考察和问卷方式调查.结果 3个村血防改厕普及率平均为61.1％,农户对改厕满意度平均为81.5％.离近水体距离大于30m的占75％,出粪口距地坪高度大于10cm的占91.3％,卫生状况好的占52％,出粪口粪液均匀的占12％.知晓与改厕相关血防知识者平均达80％以上.结论 户厕设计建设总体较好,但使用管理情况较差,需加强改厕后期维护与管理.
作者：何家昶；王翊；李婷婷；肖昌运；王桂芬；张世清；汪天平 刊期： 2013年第04期
歙县溪头镇于1978年达到基本消灭血吸虫病标准,1993年达到传播阻断标准后转入巩固监测工作.由于该地区群山环绕,水系交错,水沟、石磅多,给彻底消灭钉螺造成一定的困难.从基本消灭到1985年,共查出残存螺点372处,面积50034m2.呈现点多、面积小、密度不高的状况.县水利部门从1986年到1988年每年下拨专款,当地农民投工投劳,利用当地资源,结合兴修水利改变钉螺孳生环境,配以药物灭螺,取得较好效果.
作者：柯伯筹 刊期： 2013年第04期
目的 探索荣宝杀灭野粪中血吸虫卵和氯硝柳胺展膜剂杀水体中毛(尾)蚴控制传染源和阻断传播途径的效果.方法 水淹有螺洲滩前,每15d用50％荣宝处理外洲野粪(粪∶药=100g∶3g)和1％氯硝柳胺展膜剂(3ml/m2)处理水体毛(尾)蚴.结果 干预前,长江和洞庭湖洲滩野粪阳性率分别2.22％和10.23％,感染螺平均密度0.0208和0.041 7只/0.11m2,哨鼠感染率11.11％,2012年对照组哨鼠感染率50％；干预后野粪阳性率显著下降,差异有统计学意义(x2=3.64,P＜0.05),感染螺平均密度和哨鼠感染率均下降至0.结论 联合使用荣宝处理洲滩野粪和氯硝柳胺展膜剂杀灭水体中毛(尾)蚴,具有早期控制血吸虫病传染源和阻断传播途径的作用.
作者：易平；魏望远；李华中；郭家钢；郑灿军；朱蓉；鲍子平；余晴；刘宗传 刊期： 2013年第04期
目的 分析“引江济淮”工程建设对巢湖地区血吸虫病传播的影响,评估血吸虫病潜在流行区的疾病传播风险.方法 2012年,在巢湖地区设立1个固定监测点和3个流动监测点,采用血清学、病原学方法调查当地居民、流动人口以及当地和外来家畜的血吸虫病感染情况；在危险地带和可疑环境开展钉螺分布情况调查,并在巢湖通江河道打捞漂浮物开展钉螺扩散调查.结果 采用间接血凝试验(IHA)检查巢湖地区当地居民314人,未发现阳性.采用IHA法检查流动人口302人,阳性4人,阳性率为1.32％；采用粪检法检查流动人口30人,阳性6人,阳性率为20％.采用粪便孵化法检查巢湖当地及从疫区购进的家畜共60头,未发现阳性.在巢湖湖区18处危险地带及可疑环境开展钉螺调查,调查面积为53.73hm2,未发现钉螺；在巢湖通江河道打捞漂浮物49kg,查获其它螺蛳40只,但未发现钉螺.结论 尚未发现“引江济淮”工程引起钉螺扩散至巢湖,但在巢湖地区的流动人群中发现有血吸虫病患者,说明该地区存在血吸虫病传播的风险,有必要建立长期的监测预警体系.
作者：操治国；高鹏；汪天平；张世清；沙建军；黄浩；朱磊；杨卫平 刊期： 2013年第04期
目的 掌握安徽贵池区血吸虫病流行状况,了解血吸虫病流行的影响因素,探索流行规律,为优化和调整防治策略提供参考.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》,统计分析国家监测点一贵池区涓桥镇桂畈村的各项指标.结果 监测点实施以传染源控制为主的综合防治策略后,2005～2010年,居民血吸虫病感染率自6.38％下降至2.37％；仅2005年发生1例急性感染病例.感染性钉螺密度自0.00820只/0.11m2下降至2009年的0.000 64只/0.11m2,2010年未发现感染性钉螺.结论 在重度血吸虫病流行区实施以传染源控制为主的综合防治策略,能在短期内控制血吸虫病疫情,将人群感染率控制在较低的水平.要进一步加大流动人群的监测、管理和防治工作力度.做好传染源控制的巩固,加强对野生动物和猪、猫、犬的监测,进一步降低疫情,控制血吸虫病传播.
作者：杨和奎；何宗贵；陈更新；韩世民；余友胜 刊期： 2013年第04期
目的 利用Google Earth平台,建立血吸虫病地理信息系统(GIS).方法 在Google Earth 平台上,通过添加地标、路径、多边形、图像叠加层等方法,建立血吸虫防治相关的地理信息数据库.结果 建立了血吸虫病GIS.该系统包含“流行区”、“水系”、“流行示意图”、“有螺环境”、“新发及复现钉螺环境”、“急性血吸虫病”等6个模块.通过操作GIS平台,在3D地图上,实时查看血吸虫病相关信息.结论 基于Google Earth的血吸虫病GIS,操作简单易学,功能比较完善,非常适合在基层血防机构推广使用.
作者：汪为春；詹惕；朱应富 刊期： 2013年第04期
胆总管切开探查取石术后,一般会在胆总管切开处放置T型管引流,旨在引流胆汁、引流残余结石和支持胆管[1].为避免安置T型管引流患者出现脱管意外、感染、胆漏等并发症,提高患者生活质量,我们在指导出院患者采用人工肛门袋保护T型管及其出口皮肤,取得了满意的效果,报告如下.
作者：易毅；陆志华 刊期： 2013年第04期
目的 评价斑点免疫金渗滤法(DIGFA)、胶体染料法(DDIA)和间接血凝试验(IHA)三种方法在我县不同流行程度、不同流行类型地区中检测人群血清中血吸虫抗体的效果.方法 按照整群抽样的方法,分别在洲滩型传播控制地区的群心村、山丘型传播控制地区的金塔村和传播阻断地区的郎坑村各随机抽取150人作为检测对象,分别用DIGFA、DDIA和IHA检测待检对象血清中血吸虫抗体,并对检测结果进行统计分析.结果 DIGFA、DDIA和IHA对传播阻断村人群血清均未检出血吸虫抗体；对山丘型传播控制村人群血清血吸虫抗体检测阳性率分别为13.3％(20/150)、2.0％(3/150)和12.0％(18/150)；而三种方法组合检测的阳性率提高至19.33％(29/150),用DIGFA和IHA组合检测的阳性率提高至17.33％(26/150).对洲滩型传播控制村人群血清血吸虫抗体检测阳性率,DIGFA、DDIA和IHA分别为26.7％(40/150)、9.3％(14/150)和24.7％(37/150)；而三种方法组合检测的阳性率提高至36.0％(54/150),用DIGFA和IHA组合检测的阳性率提高至34.0％(51/150).结论 由于铜陵县疫情已达到传播控制,人群感染率和感染度逐年下降,采用多种方法组合检测,可以提高人群血吸虫抗体的检出率.
作者：刘承海；田学根；陈德银；余胜标；钟森林；刘志宏 刊期： 2013年第04期
目的 了解林业血防工程对钉螺糖原、蛋白质含量及氨基酸组成的影响.方法 在长江安徽段上、中、下游各选择一个实施林业血防工程的环境,并在其邻近区域选择一个有螺草滩作为对照观察点,分别采集一定数量钉螺,测定并比较不同环境钉螺糖原、蛋白质含量及氨基酸组成.结果 3个观察试点林地环境钉螺的蛋白质含量分别较相邻近的对照草滩环境钉螺蛋白含量降低21.5％、11.5％、15.0％；糖原含量分别降低5.5％、5.7％和5.3％.3个试点中,安庆和铜陵林地钉螺的氨基酸含量分别较邻近草滩(芦苇滩)钉螺低47.1％和51.5％,而无为林地和草滩钉螺氨基酸含量基本接近.结论 林业血防工程对钉螺生物体的营养成分产生一定的影响,造成钉螺营养不良,可能是螺口密度下降的原因之一.
作者：张世清；徐玉梅；操治国；金伟；杨卫平 刊期： 2013年第04期
控制气道是挽救患者生命为重要的手段之一,而困难气道伴口腔内活动性出血是当前困难气道处理的难点之一[1].光棒引导气管插管术操作简便、无需暴露患者声门,且不受患者体位及口腔分泌物的影响,因而在急诊抢救中具有独特优势[2].本组病患应用光棒引导气管插管急症抢救困难气道伴口腔内活动性出血,取得了满意疗效,结果报告如下.
作者：曹赋韬；王鹏 刊期： 2013年第04期
目的 分析铜陵市输入性恶性疟的流行病学特征,为今后防控工作提供经验.方法 对铜陵市2013年1～6月份实验室诊断报告的4例恶性疟疾病例诊治情况及流行病学调查资料进行分析.结果 2013年1～6月份实验室诊断报告4例恶性疟疾病例,为输入性疟疾病例,对4例疟疾病例进行了流行病学个案调查、疫点处置和规范治疗,现患者已治愈.结论 铜陵市输入性恶性疟疾形势严峻,需加强对流动人员疟疾防控知识宣传,提高劳务输出人员自我防护意识；同时,需进步一步加强疫情管理,并不断提高各级医疗机构疟疾防控水平.
作者：王周琳；胡志平 刊期： 2013年第04期
肥胖症是指人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,当体内脂肪堆积过多和(或)分布异常导致体重增加的一种多因素慢性代谢性疾病.近年来,随着社会发展进而人们生活水平日益提高,肥胖症的发病率日益上升.由于肥胖症的高发及不良后果,WHO将其列为“21世纪的首要健康问题”[1].鉴于肥胖症系由能量摄入与消耗平衡失调所导致的,因此,治疗应兼顾能量平衡的两端,即适当降低能量摄入、增加能量消耗[2].
作者：华剑红；华莺红；王鹏 刊期： 2013年第04期
千灯镇石浦社区卫生服务中心现有职工47人,年龄35～65岁;中专及以上学历21人,初中及以下学历26人;初级职称36人,中级职称10人,高级职称1人.目前承担着周边84hm2地区的5万本地人口和10万外来人口疾病预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等卫生服务工作,其工作的质量和效果对于整个医疗卫生保健工作起着至关重要的基础性作用[1].现对昆山市千灯镇社区卫生服务中心面临的主要问题进行分析,并针对这些现存的实际问题,提出了相关对策,以促进社区卫生服务事业更高、更快、更好的发展.
作者：任春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同的pH值环境对培养秀丽隐杆线虫及其在毒性评价试验中的影响.方法 通过监测秀丽隐杆线虫培养环境中pH值随时间的变化及设置不同的pH值环境,观察pH值环境变化对秀丽隐杆线虫生长发育的影响.结果 在酸性环境中培养,线虫繁殖率低,在中性环境中繁殖良好,在碱性环境中,几乎未见繁殖现象.线虫在中性环境中培养时,随时间延长pH值升高.染毒试验中毒液pH值酸碱性环境不同,线虫致死率差异有统计学意义(x2=31.344,P＜0.001).结论 不同pH值培养环境影响秀丽隐杆线虫的生长发育,在培养过程中应及时调整pH值环境和更换新培养皿,毒性评价试验时应注意环境pH值对线虫生长发育的影响.
作者：黄月娥；姜玉新；巩蔚；李朝品 刊期： 2013年第04期
热带病与寄生虫学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省寄生虫病防治研究所
