赵太平
目的 评价血吸虫病综合治理项目的效果.方法 收集三个项目区2001~2008年血吸虫病防治资料,分析项目实施前后6年疫情指标(螺情、病情)以及经济效益变化.结果 项目实施前后钉螺面积分别为68.23hm2和0hm2,感染性钉螺面积分别为48.03 hm2和0hm2;项目实施前后人群免疫学检查阳性率分别为1.56%和0.73%,人群感染率均为0;项目实施后增加水产养殖面积52hm2,耕地面积0.35hm2,禽1000羽,年产值近100万元.结论 通过实施综合治理,不仅能彻底杀灭钉螺,而且增加了经济和社会效益,表明实施综合治理对钉螺控制起着相当重要的作用.
作者:杨杏娣;吴荣凤;肖敏;张庆东 刊期: 2011年第01期
改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)是WHO推荐的肠道蠕虫卵检测方法,其操作简便且可进行定量分析,我国两次人体寄生虫抽样调查以及土源性线虫病监测等都使用该法.然而改良加藤厚涂片法检查粪量少,仅41.7mg,影响该法的敏感性.因此,改良加藤厚涂片法的漏检,特别是低感染度时的漏检一直是受关注的问题.改良加藤厚涂片法在进行定量研究时,计算每克粪便虫卵数(EPG)需根据不同涂片数乘以一定的系数,以不同涂片数计算出的EPG差异度有多少?为此,我们在土源性线虫病监测工作中使用Kato-Katz法3张涂片查病,并进行了统计分析,比较了不同涂片数的检出率及不同涂片数计算EPG结果的差异.
作者:罗俊平;郭见多;周利;朱磊 刊期: 2011年第01期
了解和掌握血吸虫病流行因素和疫情变化特征,是有效预防和控制血吸虫病的基础和前提[1].为总结云南鹤庆县1954~2008年血吸虫病防治工作的历史、经验与教训,为今后制订更有针对性的防治策略和措施提供科学依据,我们对1954~2008年鹤庆县的血吸虫病防治历程及对策进行了回顾,分述如下.方法收集鹤庆县血吸虫病流行区的基本情况,1954~2008年血吸虫病防治查治病、查灭螺资料.收集1954~2008年鹤庆县不同时期血吸虫病防治情况,采用的防治对策、措施和取得的效果.收集的资料整理后进行描述性流行病学方法分析.
作者:李炳桂;李文豹 刊期: 2011年第01期
目的 了解云南大理州2010年血吸虫病疫情现状、评价防治效果,为今后的防治工作提供参考.方法 制定《大理州血吸虫病监测方案》,按要求开展疫情监测工作.结果 全州共确定7个疫情监测点,分布于5个血吸虫病重点流行县(市),监测点的居民感染率0.68%;家畜平均感染率0.49%;钉螺面积176044m2,活螺平均密度0.1773只/0.11m2),未发现感染性钉螺.结论 大理州2010年的血吸虫病疫情总体上仍处于较低水平,但在少数局部地区疫情出现小幅波动,应引起重视.
作者:王尚位;戴文新;陈绍荣;罗秉荣;陈凤;李科荣;李天美;段玉春;马俊华;方文;陈泽;赵申华;王海英;杨华;张剑平 刊期: 2011年第01期
目的 了解芜湖市部分事业单位妇女中宫颈糜烂的发病情况及解脲支原体、阴道毛滴虫与宫颈糜烂的相关性,为宫颈糜烂的有效治疗提供依据.方法 用阴道窥阴器检查宫颈糜烂情况.收集阴道及宫颈分泌物,用悬滴法及荧光定量PCR法分别检测阴道毛滴虫及解脲支原体.结果 宫颈糜烂的发病率为66.667%;解腺支原体的阳性率为61.167%;阴道毛滴虫的感染率为8.333%.解脲支原体阳性组中,宫颈糜烂的发病率为88.828%、阴道毛滴虫的感染率为10.899%(与解脲支原体阴性组的发病率及感染率相比,均P<0.05).在解脲支原体阳性伴阴道毛滴虫感染的人群中,宫颈糜烂发病率为97.500%(与解脲支原体阴性伴阴道毛滴虫感染人群的发病率相比,P<0.05).结论 在解脲支原体阳性的妇女中,阴道毛滴虫感染可能是宫颈糜烂的重要原因之一.治疗宫颈糜烂时必须同时对解脲支原体及阴道毛滴虫进行联合、足量治疗.
作者:储德莉;唐媛媛 刊期: 2011年第01期
为了掌握安徽巢湖市血吸虫病的疫情动态,了解流行规律和影响因素,根据《安徽省血吸虫病监测方案》的统一要求和安排,及时开展并按时完成了各项监测工作,现将2009年疫情监测结果报告如下:内容与方法一、监测点的分布按照《安徽省血吸虫病监测方案》的要求,结合巢湖市血吸虫病流行的特点,由市县(区)血吸虫病防治领导小组办公室根据本地区流行村的主要流行类型和疫情类别,采取分层整群抽样方法,选择8个有代表性的流行村作为监测点.其中疫情控制村5个、传播控制村2个、传播阻断村1个.分布在全市无为县、和县、居巢区3个县(区)8个乡镇.
作者:陈育翠 刊期: 2011年第01期
目的 为血吸虫病防治卫生经济学评估提供依据,为制订全省防治血吸虫病防治对策提供参考.方法 调查与收集各项血吸虫病防治措施的费用情况,通过专家咨询,确定各项血吸虫病防治效果评估指标及其权重分值,并对2006年安徽省12个国家级血吸虫病监测点进行费用-效果分析.结果 除药物灭螺措施外,其它各项措施费用中人员工资的构成明显较高(55.4%~78.7%),而药品、试剂和仪器设备费用构成则较低(0.8%~25.6%).费用—效果分析比较显示有4个监测点效果—费用比偏低,这与单纯的防治效果分析呈现出明显不一致.结论 当前血吸虫病防治的投入与产出的效果、效益存在一定的偏差,其中着重需要提高钉螺控制和健康行为促进的防治效果,即加强药物灭螺的质量控制和改水、改厕等卫生行为促成,从而提高血吸虫病防治工作效益.
作者:杨卫平;高风华;张诚;姚光秀;朱磊;方国仁 刊期: 2011年第01期
目的 超声检查血吸虫性肝纤维化与血清学肝纤维化指标是否具有相关性.方法 对334例晚期血吸虫病进行超声肝纤维化分级、门脉内径、腹水与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)指标检查.结果 超声检查的客观指标与血清学肝纤维化指标呈正相关.结论 超声检查能反映肝纤维化严重程度,是晚期血吸虫病肝纤维化非创伤性检查的重要手段.
作者:徐晖;杨月 刊期: 2011年第01期
随着气候变暖,人口膨胀,工业迅猛发展,城市化进程加快,人类不合理或过量地开发利用自然资源,人类赖以生存的地球环境日益恶化,洪涝灾害发生的频度、广度和强度越来越大,其对传染病流行的影响也越来越明显.在各种传染病中,洪涝灾害对血吸虫病流行的影响较大,尤其是对钉螺扩散的影响为显著.一、洪涝灾害对钉螺扩散的影响尽管钉螺扩散受到多种因素影响,但洪涝灾害是造成钉螺扩散的主要因素之一[1~5].
作者:操治国;汪天平 刊期: 2011年第01期
人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是临床学科和其他医学学科的基础课程,是医学生认识人体的开始.传统的人体解剖学教学分为系统解剖学和局部解剖学两个部分.国内外医学院校均十分注重人体解剖学的教学工作,不断探索适应新形势下培养人才要求的解剖学教学模式.近年来,由于医学院校逐步扩大招生规模,学生人数急剧增加,从而引起实验室资源相对匮乏,如局部解剖实习尸源紧张、系统解剖学实验标本损耗较大,难以及时补充等,加上实践教学时间减少,内容简化,使得解剖学实践教学进一步被削弱,其应有的作用和功能难以充分发挥,影响了学生对人体结构的理解和认识[1].如何坚持“与时俱进”的科学发展观,树立“以学生为本,知识传授、能力培养、素质提高协调发展”的教育教学理念,进行“实践教学功能、模式及体系”的综合研究,改变传统的教学模式,调整教学内容及教学时间,将系统解剖学与局部解剖学有机结合,使学生从整体上系统地学习和掌握人体解剖学知识,以培养实用型医学人才,是一个亟待解决的课题.
作者:李少兵;黄学应;任振华;张晓明 刊期: 2011年第01期
目的 构建乙型肝炎病毒核心抗原真核表达载体,并在酵母细胞中进行表达. 方法 以实验室保存质粒为模板,通过聚合酶链式反应(PCR)扩增HBcAg基因,克隆到pGEM-T载体.测序正确后酶切并连接至酵母表达载体pGBKT7中,转化酵母菌AH109,在色氨酸缺陷型培养基(SD/-Trp/Kana)上筛选阳性菌落后大量表达并提取重组蛋白,再进行SDS-PAGE和Western blot分析.结果 成功构建酵母表达载体pGBKT7-HBcAg,Western blot结果显示重组蛋白在酵母细胞中正确表达.结论 利用真核表达载体在酵母细胞中成功表达HBcAg蛋白,为研究HBV合并代谢性疾病的机制奠定了基础.
作者:王晓春;许礼发;张超;李朝品 刊期: 2011年第01期
目的 了解血吸虫病患者肝纤维化状况,为防治工作提供指导.方法 对156例血吸虫病肝纤维化患者进行B超检查,了解肝纤维化状况,按TDR推荐的方案分级,分析检查结果.结果 156例病人按年龄分组,25~44岁组有37例,肝纤维化分级均为Ⅰ级.45~64岁组有83例,Ⅰ级77例,占928%;Ⅱ级6例,占7.2%.65~77岁组36例,Ⅰ级21例,占58.3%;Ⅱ级13例,占36.1%;Ⅲ级2例,占56%.按照肝实质分级,Ⅰ级135例,占86.5%;Ⅱ级19例, 与12.2%;Ⅲ级2例,仅占1.3%.结论 经过多年的防治,云南省血吸虫病患者的病情总体水平降低.血吸虫病肝纤维化与年龄有关,随着患者年龄增长,肝纤维化的严重程度增加.
作者:李芹翠;陈桂群;黄明皓 刊期: 2011年第01期
晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)是由于血吸虫卵沉积于肝脏引起门静脉高压造成慢性肝损害所致.腹水是肝功能失代偿的一种表现,因此腹水型晚血是较严重的临床疾患.肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因晚血而受损时,往往影响其正常代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿症,一般将这种继发肝损害而引起的糖尿症称为肝源性糖尿病.现对我院腹水型晚血住院患者出现糖代谢异常患者的临床护理情况总结如下.临床资料一、一般资料2005年2月~2006年11月住院的晚血患者共计304例.出现空腹血糖升高的腹水型晚血患者53例,其中男25例、女28例;年龄20~77岁;肝源性糖尿病26例,男13例、女13例,年龄37~76岁;并发糖尿病时晚血腹水病程1~10年,肝源性糖尿病病程为1个月至5年.
作者:韩秀梅 刊期: 2011年第01期
弋丰村位于安徽南陵县东部的柏山渠灌区,2010年全村17个村民组836户,总人口2951人,常住人口1149人;耕地面积约2218亩,水亩面积1534亩;农业生产以水稻、蔬菜种植为重,家畜主要有牲猪、耕牛,猪均实行圈养,农业生产以机械耕种为主.主要收入为外出劳务、经商、农业生产等,年人均收入5 700元;居民生活饮用水主要为地下水与自流灌溉渠水.为了准确掌握国家级监测点弋丰村血吸虫病疫情流行现状与动态变化,分析血吸虫病流行影响因素,科学评价防治效果,为制定防治措施提供依据.根据《全国血吸虫病监测方案》,2010年我县继续按“监测方案”要求,开展弋丰村血吸虫病疫情监测工作.现将监测结果分析如下.
作者:胡金昌;邓玉军;崔伟;贝康林 刊期: 2011年第01期
目的 评价以传染源控制为主的综合防治措施预防山丘地区血吸虫病的效果.方法 在1个山丘地区选择1个较严重流行村,实施“以机代牛”、“家畜圈养”、“改建卫生厕所”等控制传染源措施,观察措施实施前后血吸虫病疫情变化情况.结果 在10个有钉螺村民组改建厕所486座,改建率为93.6%,耕牛32头全部被淘汰,230只山羊均被圈养.通过连续4年观察,居民血吸虫病免疫学检查阳性率由15.7%逐年下降至3.3%,病原学检查没有检出阳性病人和病畜,也未检获到感染性钉螺.结论 实施以传染源控制为主的综合防治措施取得了很好的预防血吸虫病效果.
作者:沈学奇 刊期: 2011年第01期
血吸虫病健康教育是一项重要的血吸虫病防控措施,加强健康教育工作是现阶段我国实施以传染源控制为主的综合防治措施的重要组成部分[1].安徽当涂县在2002、2003年曾发生急性血吸虫病感染(急感)流行,疫情扩大出现新疫区,并有部分连续5年以上疫情稳定的五类血防监测区再次发生急感.为控制疫情,2007年对本县的血防区居民血防知识及查治病依从性进行了调查,旨在为开展有针对性的血防宣传健康教育,有效预防血吸虫病感染提供依据,现将调查结果报告如下.对象和方法一、对象整群随机抽取我县2007年13个血吸虫病流行乡镇中的24个村,每个村抽取60人,共1440名人进行血防知识调查,其中三类、 四类流行村各10个,五类流行村4个,本次调查人数按《血吸虫病预防控制工作规范》质量控制县级机构调查方法抽样确定;收集我县2007年查病人数、治疗人数.
作者:赵太平 刊期: 2011年第01期
人体蠕形螨(human demodex)俗称毛囊虫,为蠕形螨科蠕型螨属,是寄生在人及其他哺乳动物的毛囊和皮脂腺内的一种条件致病性螨类.蠕形螨以皮肤的角质蛋白及细胞代谢产物为食,常侵犯人的颜面部如鼻、前额、颊部等皮脂发达的部位.蠕形螨呈世界性分布,人群普遍易感,国外报道人群感染率为27%~100%,国内报道感染率为0.8%~81%[1].近年来的研究表明,蠕形螨与一般皮肤病如酒渣鼻、痤疮及脂溢性皮炎等有一定关系[2].个人卫生习惯、皮肤类型与蠕形螨感染密切相关[3,4],具有居室聚集性,容易在人群中传播[5].为了了解当地在校大学生蠕形螨感染情况,我们对哈尔滨医科大学在校住宿的大学生进行了抽样调查,结果报告如下.
作者:韩甦;陈瑞;李懿宏;舒晶;文景山 刊期: 2011年第01期
患者:女,61岁,因“食欲不振、乏力二十余天伴发热”入院.患者廿余天前无明显诱因开始出现食欲不振,四肢乏力,继之出现发热,热峰达40℃,有畏寒;居住地区近期有血吸虫病发病者十余人.人院体格检查:体温37.8℃脉搏69次/min腹软,中上腹部轻度压痛,反跳痛阴性,未及异常包块,胃镜检查示:慢性浅表活动性胃炎伴灶性糜烂.血常规:WBC 21.3×109/L,N0.33,E0.5,RBC3.46×1012/L, Hb112g/L, PLT323×109/L.
作者:曹友红 刊期: 2011年第01期
目的 了解安徽枞阳县内陆地区实施“改水改厕、以机代牛”血防项目后,当地血吸虫病的主要传染源情况.方法 通过对仪山内陆地区2002~2008年钉螺调查结果分析,对试区人群进行查病,了解人群血吸虫病感染情况,了解试区有螺环境野粪污染及野生动物感染情况.结果 试区2002~2008年均查到感染性钉螺,2007年和2008年感染性钉螺密度分别为0.0568只/0.11m2和0.0112只/0.11m2;2008年试区人群血吸虫病感染率0.24%,野粪调查狗粪阳性率6.89%,野鼠血吸虫感染率14.28%.结论 枞阳县仪山内陆地区在实施“改水改厕、以机代牛”血防项目后,消除了人及耕牛血吸虫病传染源,但其它传染源依然存在,其主要传染源可能是狗和野鼠,提示实施“三改”尚不能完全阻断血吸虫病流行,在内陆地区应力争消灭钉螺,同时也要减少其它传染源的污染.
作者:王晓可;唐礼胜;程桂石;程健;周伟;陈金生 刊期: 2011年第01期
目的 了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)对9种抗菌药的敏感性及Uu合并人型支原体(MH)感染后的耐药性变化.方法 支原体鉴定及药敏采用体外液体培养法.试剂盒由珠海丽珠生物公司提供.实验步骤按试剂盒操作手册进行.结果 检测出Uu单独感染阳性病例33例,UU合并MH感染病例27例.Uu合并MH感染组对克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率较Uu单独感染组的耐药率显著性增加(P<0 05);而对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、氧氟沙星、左氧沙星司帕沙基的耐药率两组间无显著性变化(P>0.05).结论 对Uu合并MH感染者,应首选美满霉素和强力霉素,选择应用左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、交沙毒素;而克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素则不宜选用.
作者:董春雷;吴婷婷 刊期: 2011年第01期