学术投稿

心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液

李凌;董建增;张金盈;邱春光;陈魁;陈庆华

关键词:心包积液, 心色填塞, 心包穿刺术
摘要:目的探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位.方法患者半坐位或平卧位,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向,16例采用剑突下进针,36例采取左侧胸壁进针,将中心静脉导管置人心包腔内,连接无菌引流袋引流心包积液.结果52例心包积液患者心包穿刺均获得成功,无明显并发症,52例患者引流管平均留置时间14.68±4.66(8~48)d,平均引流量为790士278(320~2 900)ml,心包穿刺引流后,心包填塞症状缓解或消失,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高(P<0.05).结论采用超声心动图定位,床边行心包穿刺,置人中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠,引流彻底,疗效可靠,无明显并发症.
中国老年学杂志相关文献
  • 针灸和丹参、芦荟抗衰老作用的实验研究

    目的探讨传统医学在延缓衰老方面的应用前景及其作用机理.方法用臭氧照射雄性小鼠制造衰老模型,分别以针灸、丹参和芦荟对小鼠进行处理55 d.实验完毕,测定各组红细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性和肝组织脂质过氧化物--丙二醛(MDA)的含量,同时以彗星试验对各组动物肝、脾细胞拖尾率和尾长进行检测.结果与对照组比较,模型组的SOD活性下降,MDA含量升高,肝、脾细胞拖尾率和尾长显著增加.与模型组比较,针灸处理和口服丹参或芦荟无论是在生化指标还是在DNA损伤指标上均显示出一定的抗衰老作用.结论针灸、丹参和芦荟均能提高机体抗自由基氧化,保护DNA的能力,从而起到延缓衰老的作用.

    作者:张遵真;陈波;鹿伟;陈玉强 刊期: 2002年第05期

  • 心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液

    目的探讨采用心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的方法、引流液量控制和引流的体位.方法患者半坐位或平卧位,根据超声心动图定位的穿刺点、穿刺深度及方向,16例采用剑突下进针,36例采取左侧胸壁进针,将中心静脉导管置人心包腔内,连接无菌引流袋引流心包积液.结果52例心包积液患者心包穿刺均获得成功,无明显并发症,52例患者引流管平均留置时间14.68±4.66(8~48)d,平均引流量为790士278(320~2 900)ml,心包穿刺引流后,心包填塞症状缓解或消失,心率显著减慢、收缩压和平均压明显升高(P<0.05).结论采用超声心动图定位,床边行心包穿刺,置人中心静脉导管引流中等量和大量心包积液安全可靠,引流彻底,疗效可靠,无明显并发症.

    作者:李凌;董建增;张金盈;邱春光;陈魁;陈庆华 刊期: 2002年第05期

  • 外源性Rb基因对神经细胞衰老的影响

    目的观察外源性Rb基因对神经细胞衰老的影响,并探讨Rb基因对神经细胞P21基因表达的调控.方法用外源性Rb基因重组腺病毒载体感染体外培养的胚胎大鼠神经细胞,以β-半乳糖苷酶染色观察神经细胞的衰老变化,用免疫组化法测定P21蛋白表达水平.结果外源性Rb基因导入神经细胞后,P21蛋白水平显著增高,与衰老相关的β-半乳糖苷酶表达也增加.结论Rb基因可能通过上调P21基因表达促进神经细胞衰老.

    作者:国汉邦;黎健;董军;王抒 刊期: 2002年第05期

  • 补肾益气方对消退兔动脉粥样硬化斑块作用的实验研究

    目的观察补肾益气方对兔胸主动脉、冠状动脉粥样斑块的消退作用.方法新西兰兔共56只,一次性静注牛血清白蛋白250 mg/kg,加喂高胆固醇饲料每天1 g/只,60 d处死模型组.随机分为空白对照、补肾益气、补虚养阴、补阳还五、蒲黄、硝苯地平共6组,喂养90 d处死,观察各组消退粥样斑块的作用.结果补肾益气组消退兔胸主动脉、冠状动脉粥样斑块有显著疗效,明显优于各对照组;钙离子拮抗剂(硝苯地平)对消退主动脉粥样斑块有一定疗效;补虚养阴、补阳还五组对消退冠状动脉粥样斑块也有一定疗效.结论肾益气方能明显消退兔动脉粥样硬化斑块.

    作者:陆金宝;林水森;曹棣芳 刊期: 2002年第05期

  • 通补Ⅰ号对小鼠记忆功能的影响

    目的研究通补Ⅰ号对小鼠记忆力功能的作用.方法采用水迷路和暗避实验方法,分别观察通补Ⅰ号对东茛菪碱造型小鼠、D-半乳糖造型小鼠及12月龄正常老化小鼠记忆功能的影响;同时观察通补Ⅰ号对D-半乳糖造型小鼠及12月龄正常老化小鼠胆碱酯酶活性(AchE)和乙酰胆碱含量(Ach)的作用.结果通补Ⅰ号能使东莨菪碱造型小鼠、正常老化小鼠、D-半乳糖造型小鼠在水中的滞留时间明显缩短,不能躲避电激的小鼠数量明显减少.通补Ⅰ号治疗组也能使东莨菪碱造型小鼠在水中的滞留时间明显缩短,不能躲避电激的小鼠数量明显减少,但作用强度不及通补号.结论通补制剂能增强小鼠大脑记忆功能,通补Ⅰ号疗效优于通补Ⅰ号,此与临床研究结果相似.其作用机制与抑制胆碱脂酶活性,提高脑组织中乙酰胆碱的含量有关.

    作者:周丽珍;宋崇顺;姜良铎;杜怀棠 刊期: 2002年第05期

  • 甲状腺局部注药治疗中老年亚急性甲状腺炎的临床疗效观察

    目的为观察甲状腺局部注射地塞米松治疗中老年亚急性甲状腺炎临床疗效.方法选择经甲状腺细胞学检查明确诊断为亚急性甲状腺炎的病例60例,随机分为甲状腺穿刺局部注射地塞米松治疗组及全身用药对照组,疗程60 d.结果局部治疗组疼痛消失、结节消退、血沉、T3、T4、Tg,及细胞学等观察指标恢复明显早于全身用药组(P<0.01).结论局部用药治疗亚急性甲状腺炎疗程短,见效快,无副作用,是一种较好的治疗方法.

    作者:张秀娟;孟宪明;葛焕琦;巴丽薇;牟丽杰 刊期: 2002年第05期

  • 急性心肌梗死前1 w内胸痛的临床意义

    目的探讨急性心肌梗死前1w内胸痛(心梗前胸痛)的临床意义.方法所有急性心肌梗死患者为一组(心肌梗死组),为研究心梗前胸痛对不同溶栓率人群临床结果的影响,从心肌梗死组中分出溶栓治疗患者作为另一组(心肌梗死溶栓组),组内比较有无胸痛患者的临床变量、心脏事件和CK峰值,组间比较溶栓率.结果心肌梗死组内有胸痛患者和无胸痛患者心脏事件发生率及CK峰值无显著性差异;心肌梗死溶栓组有胸痛患者除心源性休克外,其他心脏事件发生率和CK峰值均显著低于无胸痛患者.心肌梗死溶栓组的溶栓率显著高于心肌梗死组.结论急性心梗前1 w内胸痛显著降低住院期间溶栓患者心脏事件发生率和减少心肌梗死面积,溶栓可能是心肌梗死前胸痛产生保护作用的必要因素.

    作者:皮延生;张薇;黎莉;张运 刊期: 2002年第05期

  • 低分子量肝素对免疫复合物型肾炎大鼠纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

    目的观察低分子肝素(LMWH)治疗免疫复合物型肾炎大鼠蛋白尿的效果及其对肾组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的作用.方法将20只大鼠平均分为正常组、对照组、模型组及LMWH治疗组.模型组及LMWH治疗组大鼠以阳离子化小牛血清白蛋白(C-BSA)诱导成为免疫复合物型肾炎,LMWH治疗组以125 u日1次皮下注射,共治疗8 w.结果LMWH治疗组尿蛋白下降,肾组织中PAI-1、纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)较模型组明显下降(P<0.05),肾小球系膜基质增生有显著改变,但上述各项指标均未达到正常组及对照组水平(P>0.05);各组凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)比较差别无显著意义.结论LMWH可以降低免疫复合物型肾炎大鼠蛋白尿,降低肾组织中PAI的表达,通过干扰PAI-1减轻肾小球系膜基质增生,而且出血危险性小,便于长期应用.

    作者:顾华;孙岷丹;罗萍;孙广东;苗里宁;刘树军;韩洪波;刘建东 刊期: 2002年第05期

  • 老年高血压病患者血浆中NO、ET的变化及雷米普利对其影响

    目的探讨老年高血压病患者血浆中NO、ET的变化及雷米普利对其影响.方法观察雷米普利(2.5~10mg,每日一次口服,8w)治疗的单纯高血压(EH)36例患者治疗前后血浆ET、NO水平,并与30例健康者作对照.结果EH患者ET较对照组显著升高(P<0.01),NO显著降低(P<0.01),经雷米普利治疗后,收缩压及舒张压都有显著性下降(P<0.01),ET显著下降(P<0.01),NO显著升高(P<0.01).结论高血压病的发生与上述血管活性物质水平的变化有关,雷米普利在降压同时能改善血管内皮功能.

    作者:冷吉燕;卜丽梅;付军;秦俊杰 刊期: 2002年第05期

  • 老年大鼠糖代谢变化及地黄寡糖对其的改善作用

    目的研究24月龄老年大鼠的糖代谢变化及地黄寡糖(ROS)对老年大鼠糖代谢的改善作用.方法测定24月龄wistar老年大鼠脾淋巴细胞增殖、血糖、肝糖原、血浆胰岛素及皮质酮水平及给予ROS(250mg/kg,po,60 d)后对上述指标的影响.结果老年大鼠在脾淋巴细胞增殖能力下降的同时,肝糖原含量增加,血浆胰岛素水平增高,而血浆皮质酮水平下降,但血糖水平尚在正常代偿范围内.用ROS后在改善老年大鼠免疫功能低下的同时,基本逆转受损的糖代谢变化,使之向正常发展;使升高的肝糖原向正常转化;使升高的血浆胰岛素水平趋于下降;使下降的血浆皮质酮水平呈上升趋势.结论老年大鼠的糖代谢可发生某些变化,ROS可大部分逆转这种变化,使之趋于正常.

    作者:张汝学;贾正平;谢景文;孔令媛;周金黄 刊期: 2002年第05期

  • 老年大鼠T细胞凋亡相关基因表达模式的研究

    目的探讨老年大鼠T细胞凋亡的基因表达模式.方法本研究利用TUNEL标记的流式细胞检测和荧光实时定量RT-PCR技术,研究了老年大鼠和年轻大鼠T淋巴细胞凋亡情况及抗凋亡和促凋亡基因(Fas,FasL,bcl-2,bax,TNFR1,TNFR2)的表达差异,以及Caspase8、Caspase3活性的变化.结果与年轻大鼠相比,老年大鼠激活诱导的细胞凋亡百分率增高,有显著性差异(P<0.01);老年大鼠促凋亡的Fas,FasL,TNFR1基因表达上调,抗凋亡的bcl-2,TNFR2基因表达下调,与年轻大鼠相比均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).此外,老年大鼠激活诱导的T淋巴细胞Caspase8、3活性增高,与年轻大鼠相比有显著性差异(P<0.01).结论激活诱导的T细胞过度凋亡与衰老密切相关;促凋亡基因表达上调及抗凋亡基因表达下调及Caspase8、3活性增高是老年大鼠T细胞凋亡易感性增高重要分子机制.

    作者:陈瑜;沈自尹;郭为民 刊期: 2002年第05期

  • 运动、吸烟和饮食咸淡对老年人健康的影响

    目的探讨如何为指导老年人提高生活质量和保健提供科学依据.方法对长春市三级中心男女老年人进行分类分组,分运动与非运动组、吸烟与非吸烟组,饮食清淡组与喜咸组,进行肺功能及血清HDL-C测定.结果运动有助于提高老年人肺功能和血清HDL-C含量,喜淡饮食有助于提高血清HDL-C含量.结论吸烟有害,可降低肺功能,运动和喜淡饮食有益于老年人健康.

    作者:冯晓黎;韩中明;李兆良 刊期: 2002年第05期

  • 老年黄斑变性病人血清脂质过氧化水平的测定

    目的检测老年黄斑变性病人的脂质过氧化水平.方法以血清中亚硝酸盐和硝酸盐浓度及丙二醛的浓度作为检测脂质过氧化的指标,分别测定老年黄斑变性病人与同年龄和同性别的健康人血清中所含浓度.结果老年黄斑变性病人与健康人对比,其亚硝酸盐和硝酸盐的浓度明显降低而丙二醛的浓度明显增高(P<0.05).结论氧化损伤参与老年黄斑变性的发病,血清中亚硝酸盐和硝酸盐的浓度及丙二醛浓度可以作为群体氧化损伤检测的标准.

    作者:杜园园;李旭;刘早霞;苏冠方;张晓光;苑敏 刊期: 2002年第05期

  • 香菇多糖对巨噬细胞一氧化氮合酶活性和还原型谷胱甘肽的影响

    目的研究香菇多糖(LTN)对巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶((iNOS)活性和细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平的影响及其关系,探讨LTN的免疫调节作用机制.方法①观察LTN诱导小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性和细胞内(GSH)水平的影响;②观察mRNA转录抑制剂、蛋白质合成抑制剂和NOS抑制剂对巨噬细胞iNOS活性和细胞内GSH水平的影响;③观察GSH去除剂对巨噬细胞iNOS活性的影响.结果①LTN诱导小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性增加和细胞内GSH减少;②3种抑制剂抑制LTN诱导的小鼠腹腔巨噬细胞iNOS活性增加和细胞内GSH减少;③GSH去除剂抑制LTN诱导的巨噬细胞iNOS活性.结论LTN能增加小鼠腹腔巨噬细胞iNOS的活性,并同时消耗细胞内的GSH,提示细胞内GSH可能起到调节巨噬细胞iNOS活性和保护宿主细胞免受NO介导的细胞毒作用.

    作者:侯敢;黄迪南;祝其锋 刊期: 2002年第05期

  • 高脂血清对体外培养小鼠腹腔巨噬细胞氧化修饰反应的影响及调肝导浊中药的调节作用

    目的观察高脂血症对体外培养小鼠腹腔巨噬细胞氧化修饰反应的影响.方法体外培养小鼠腹腔Mφ,取培养液,用硝酸还原酶法检测NO含量,ELISA检测OX-LDL含量.结果调肝导浊中药可升高NO、NOS含量,有效降低OX-LDL含量.结论调肝导浊中药可明显抑制氧化修饰反应的发生,对防治AS具有良好作用.

    作者:范英昌;陆一竹;刘俊荣 刊期: 2002年第05期

  • 血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)

    血管性痴呆(VaD)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征.为了适应我国痴呆领域临床研究的需要,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用)的研究(简称).与我国现行的其他标准相比,本标准强调:(1)血管性痴呆的诊断必具痴呆、脑血管病和上述两种损害之间的因果关系;(2)痴呆程度(可疑、轻、中、重)的确定采用临床痴呆评定表(CDR);(3)痴呆中抑郁症评定量表(CSDD)>8分与抑郁症鉴别,Hachinski缺血量表≥7分,除外阿尔茨海默病;(4)中医辨证采用SDSVD量表(肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内蕴、腑滞浊留、气血两虚);(5)疗效判定分为显效、有效、无效和恶化,并循证评价认知、行为、日常生活能力、总体印象和中医证候的疗效.本标准可作为临床研究中病例选择和疗效评定的指南,期待着试用和验证,并进一步修订和完善.

    作者:田金州;韩明向;涂晋文;周文泉;杨承芝;杨惠民;李建生;符为民;赵建军;王永炎 刊期: 2002年第05期

  • 老年鼠外周血淋巴细胞凋亡及细胞免疫功能变化的研究

    目的探讨老年鼠外周血淋巴细胞(PBL)的凋亡及与细胞免疫功能变化的关系,为深入研究随增龄而发生的免疫功能变化提供实验依据.方法采用TUNEL法及流式细胞仪观察老年鼠PBL凋亡;用免疫组化法检测bcl-2,bcl-xl,bax基因表达的变化;以淋巴细胞转化实验和NK杀伤实验判断淋巴细胞功能;用免疫荧光法测定外周血淋巴细胞亚群.结果老年鼠外周血淋巴细胞凋亡较青年鼠高(P<0.01),bcl-2及bcl-xl表达下降,而bax的表达量明显增加.老年鼠淋巴细胞转化能力降低,CD8阳性细胞明显降低,脾脏细胞对NK靶细胞杀伤能力降低.结论老年鼠免疫功能随年龄增长而降低的原因可能与老年鼠的PBL凋亡增加有关,调控衰老过程中PBL凋亡可能是减缓老年人免疫力降低的有效途径.

    作者:朱健;蔡文玮;成静;陈朝婷 刊期: 2002年第05期

  • 武汉市高级干部常见慢性疾病的现况调查

    目的了解影响高级干部健康的12种常见疾病的现状.方法对18个省直机关和15个大专院校的高级干部、高级知识分子657人进行体检.结果高级干部总患病率为94.7%.12种疾病患病率分别为前列腺炎(61.8%)、高脂血症(46.0%)、眼底动脉硬化(34.2%)、白内障(25.7%)、高血压(21.6%)、慢性支气管炎(16.4%)、脂肪肝(14.9%)、肺结核(12.6%)、胆结石(12.0%)、冠心病(9.0%)、糖尿病(5.8%)、肺心病(0.8%).大多数疾病患病率总的趋势为增龄上升.患病者中,95%的高级干部患2种以上的疾病,多可患8种.结论高级干部慢性病患病率高,主要与生活习惯有关.

    作者:李冰;郭毅;左丹;燕虹 刊期: 2002年第05期

  • 大鼠脑缺血/再灌注损伤后血管内皮细胞生长因子的表达

    目的探讨大鼠局灶性脑缺血/再灌注后脑组织内血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及意义.方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化S-P法检测VEGF蛋白的表达.结果缺血再灌注损伤后VEGF表达增加,随再灌注时间的延长,在缺血灶周边区,阳性表达的小血管数量明显增多.结论脑缺血再灌注损伤可以诱导VEGF表达增强,VEGF可促进毛细血管增生.

    作者:张玉华;邵延坤;谢程;杨宏;邵明柏 刊期: 2002年第05期

  • 105例老年纤维支气管镜检查结果分析

    目的探讨老年肺不张、肺门部肿块影的纤维支气管镜检查特点.方法收集1998~2001年纤支镜检查病例共183例,其中老年患者105例,分析镜检结果、并进行统计学处理.结果老年组两上肺不张多于两下肺不张,肺癌是老年肺不张的常见原因,鳞癌是主要病理类型.结论对于老年肺不张、肺门部肿块影病人,纤支镜检查尤为必要.

    作者:佟倜;李洋;林雨波;王亚东 刊期: 2002年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

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