杨光煜；周晗
目的 探讨老年冠心病患者开胸术后心血管并发症的发病原因及对策。方法 对65例老年冠心病患者开胸术后心血管并发症进行临床分析及统计学处理。结果 术后心律失常发生率69.20%；严重心功能不全(NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级)发生率1.50%；急性心肌梗死发生率3.07%；栓塞发生率3.07%；总死亡率6 .15%。结论 老年冠心病患者开胸手术后并发快速型心律失常与术后低氧血症密切相关。对于术前临床资料提示心脏传导系统功能明显障碍者，预置临时心内膜起搏十分必要。术前及围手术期控制心功能不全及血压对减少术后并发症有重要意义，陈旧性心肌梗死并非手术禁忌症。
作者：杨光煜；周晗 刊期： 2001年第01期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨桥蛋白(OPN)在动脉粥样硬化发生中的作用。方法 建立大鼠动脉粥样硬化动物模型，分别用Northern印迹和MMP-2 酶图分析检测OPN和MMP-2在动脉粥样硬化组织中的表达及活性。结果 OPN基因在由维生素D3和高脂膳食诱发的动脉粥样硬化组织中表达明显上调，单纯给予VD3可轻度诱导OPN表达，单纯高脂膳食对该基因表达不产生明显影响；上述因素对MMP-2活性的影响也显示类似的变化规律。结论 OPN和MMP-2表达活性的变化与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
作者：许丽辉；韩梅；温进坤 刊期： 2001年第01期
目的 观察存在血管内皮细胞的粘附分子在高脂血症患者中的变化。方法 测定了21例高脂血症患者(普伐他汀治疗组10例；控制饮食治疗组 11例)治疗前后血脂、细胞间粘附分子(ICAM-1)的变化。结果 普伐他汀治疗组在治疗后除血清脂质有意义地下降外(P＜0. 001)，血清ICAM-1有意义地升高(P＜0.05)。结论 ICAM-1在改善动脉粥样硬化过程中起重要作用。
作者：赵吉光；张静；宋春莉；纪玉堂；李景贺；付军 刊期： 2001年第01期
现将联合国经济和社会部人口司发表1999年人口老龄化资料，联合国1998年发表世界人口预测(UN Releases 1998 World Population Estimates and Proj ections)以及Gary Andrews教授的资料《全球老龄化及局部地区人口演变(The Ageing Worl d and the Regional demographic transition》等综合整理，便于关注老年人口新动向。1 人口老龄化 1999年联合国经济和社会部人口司统计老年人的年龄以60岁及以上者作为老年人标准。 1999年世界人口预期将达60亿，另统计全球老年人已达5.93亿人，每10个人有1个老年人。 2050年每5个人有1个老年人。 目前每年人口增长约1.33%(7800万)。至21世纪中期，世界人口可能达73亿～107亿。2050 年很可能达89亿，老年人可将达20亿。全球老年人居住在亚洲及欧洲较多，亚洲占总数53% ，属首位。欧洲其次占25%。1.1 联合国人口司统计了184个国家和地区老年人占总人数百分比(%)，老龄化程度高国家是意大利和希腊占24%，老龄化程度低国家是科威特、赞比亚、乌干达占3%。现罗列如表1。2 老年人口系数发展情况 老年人口系数反映一个地区全部人口中老年人口所占比例，它是衡量老龄化程度的一项重要指标。 较发达地区的变化相对平稳，从1998年2.26亿到2050年3.76亿，增加2/3；较不发达地区增加明显，从1998年1.71亿增加到2050年15.4亿，增加9倍(见表2)。
作者：郑志学；朱汉民；王赞舜；蒋雄万 刊期： 2001年第01期
目的 探讨老年人姿态稳定性。方法 利用人体重心平衡仪检测314名50岁以上健康老年人姿态稳定性，开眼和闭眼各测一次，经计算机给出各参数。结果 随年龄增大外周面积，轨迹长度，平均速度随着增大。Romberg比值下降(P＜0.05)，人体重心分布图中心型比例下降。结论 随年龄老化、姿态调节能力减退，70岁以上更明显。
作者：李素芳；李兵；姜智平 刊期： 2001年第01期
目的 探讨老年慢性肝病患者血清异柠檬酸脱氢酶(ICDH)和胆碱脂酶(CH E)的变化及临床意义。方法 对70例老年慢性肝病患者及54例健康老人血清中ICDH和CHE活性进行检测。结果 老年慢性肝病患者血清中CHE活性明显低于正常对照组，且随病情加重降低更为明显(P＜0.01)；血清中ICDH活性明显高于正常对照组，且随病情加重而升高更为明显(P＜0.01)。结论 ICDH和CHE是反映肝实质细胞受损害及其合成代谢能力下降的敏感指标。检测ICDH、CHE的变化可以反映肝病发展的程度，对判定治疗效果及预后有重要意义。
作者：王立强；续薇；魏静根；孙晓玲；迟宝荣；刘霓 刊期： 2001年第01期
目的 观察改变老化态度对记忆作业的影响，探索其作用途径。方法 直接思维法(正性和负性)改变被试老化态度，联想记忆和图形记忆测量记忆成绩。结果 正性思维条件下被试老化态度较负性思维条件下的分高(积极)，正性思维可以提高老年被试的自我效能和记忆作业成绩，负性思维作用相反，其差异均达到显著性；其作用途径与老化态度改变、自我效能和情绪状态有关。结论 初步证明刻板印象威胁对老年人认知作业产生影响。
作者：李川云；吴振云 刊期： 2001年第01期
目的 研究大鼠脑内β淀粉样蛋白的脑内沉积与细胞因子IL-1α表达的关系。方法 β淀粉样蛋白(Aβ40)立体定向微注射于大鼠的双侧海马，采用免疫组化方法观察了Aβ40脑内沉积与IL-1α表达的关系。结果 实验组大鼠海马组织切片上有细胞因子IL-1α的广泛表达，而在对照组的大鼠相应海马区未出现IL-1α的阳性表达。结论 Aβ40可诱导大鼠海马IL-1α表达，IL-1α的诱表达提示细胞因子可能介导了AD的病理活动。脑内异常沉积的Aβ40可能是一种重要的病理性刺激因素，在脑内具有神经毒性效应。
作者：祖衡兵；陈生弟；邵钧；梁梁；徐洁懿 刊期： 2001年第01期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘外科治疗的意义，以及一侧肺减容术后肺功能的变化情况。方法 采用肺大泡结扎、缝扎及同侧肺减容术治疗老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘。结果 手术疗效确切，更重要的是术后肺功能有显著改善。结论 对于老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘可以行手术治疗，而同时进行的肺减容术可以改善肺功能。
作者：佟倜；刘伟；纪振东；汲崇德 刊期： 2001年第01期
目的 研究老年鼠急性脑缺血后外周血及脑组织中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的变化。方法 用荧光分光光度法和放射多疫法检测脑缺血组和假手术对照组血清和脑组织中NO和ET-1的含量。结果 缺血组大鼠血清NO的含量低于假手术组(P＜0.01)，血清ET -1的含量明显高于假手术组(P＜0.01)。缺血组脑组织中NO和ET-1的含量均明显高于假手术组(P＜0.01)。结论 NO和ET-1参与老龄鼠急性脑缺血的病理生理过程。
作者：张洪；胡元元；梅元武；童萼塘 刊期： 2001年第01期
微量元素的神经毒性学说认为Alzheimer病(AD)人体内许多微量元素，如铝、铁、汞、锌、铷、溴等都存在着失衡。本文针对上述各种元素对AD的影响综述如下。1 铝(Al) 流行病学研究显示〔1〕，饮水铝含量与痴呆死亡率呈显著正相关。形态学研究发现：AD病人脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经纤维缠结(NFT)和老年斑(SP)的形成。Perl等发现，铝可选择地蓄积在AD病人大脑海马神经元内。Candy等在AD病人大脑的SP核心发现有铝硅酸盐蓄积。近的研究显示，铝还能介导Tau蛋白异常磷酸化。还有研究显示，铝能在三磷酸鸟苷(GTP)结合位点上取代镁，终影响微管的聚合。另外，动物实验表明，无论采取何种途径给予铝化合物，在脑铝含量增加的同时，均有脑组织CAT活性下降及乙酰胆碱酯酶(AchE)活性增高，而导致胆碱能神经功能减退。也有人认为铝虽系神经毒性毒物，但主要造成的是协调缺陷，而无明显的认知障碍〔2〕。2 铁(Fe) Goodman首先发现AD病人大脑皮层中铁含量升高。Ehmann等发现AD 病人大脑灰质中铁的含量显著升高而白质中铁的含量升高不明显。Tompson等发现，AD病人大脑杏仁核及迈内氏核铁含量明显高于正常。另有报道〔3〕显示，在 AD病人大脑的SP中发现了铁和铁蛋白，并且在与SP相关的小胶质细胞中发现有铁蛋白免疫反应物的蓄积。此外，铁能催化自由基反应，而过量的自由基能导致神经细胞死亡。Subbaro 等〔4〕发现，AD病人大脑神经细胞的某些特殊膜部分脂质过氧化程度和铁浓度都有所提高。
作者：楚晋；李林 刊期： 2001年第01期
目的 研究丹参对衰老鼠脑海马神经细胞凋亡的作用。方法 用TUNEL法及流式细胞仪观察衰老鼠的神经细胞凋亡，并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化。以丹参注射液干预衰老的大鼠模型，观察了丹参对衰老鼠神经细胞凋亡的作用。结果 衰老鼠海马细胞有典型的凋亡特征，与丹参组比较海马细胞的凋亡率有明显差异，衰老鼠bcl-2表达下调，而bax的表达量明显增加，基因表达变化与流式细胞仪测定的细胞凋亡率相一致。结论 丹参对衰老鼠的脑神经细胞凋亡有明显的抑制作用。
作者：朱健；蔡文纬；陈朝婷；成静；张静敏；沈佰华 刊期： 2001年第01期
研究表明，血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量是反映血小板活化程度的敏感指标。近年来，血小板功能异常在肺心病发生、发展中的作用日益受到重视。本研究旨在探讨血小板活化在老年肺心病发病过程中的作用，为肺心病的防治提供有价值的途径。1 对象与方法1.1 研究对象 正常对照组40例，男25例，女15例，年龄60～73岁(平均68.5岁)，系健康体检者；肺心病加重期组40例，男21例，女19例，年龄61～71岁(平均66.8岁)；肺心病缓解期组25例，男21例，女4例，年龄60～70岁(平均6 5.9岁)，系同期住院患者。均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的肺心病，诊断符合全国第二次肺心病会议(1977)制定的标准。三组受试者试验前2 w和观察过程中均未应用抗凝药物。1.2 仪器及试剂 CYX50型压力传感器和PTM-7型压力测试仪(国营749厂生产)，WST多道生理记录仪(洛阳应用电子仪器厂生产)，康仁800型血气分析仪 (美国康仁公司生产)。125 I-GMP-140放免药盒(苏州医学院血栓与止血研究室提供)。1.3 试验方法 (1)肺心病加重期组患者于入院当天采肘静脉血2 ml，加入2%EDTA-Na2抗凝，标本以3 000 r/min离心15 min，取上层血浆置-20 ℃保存，6个月内行GMP-140放免测定；同时用肝素化的玻璃注射器采动脉血2 ml行血气分析。(2)肺心病缓解期组用右心微导管按常规操作测定平均肺动脉压(mPAP ) ，并采肘静脉血及动脉血各2 ml，标本处理方法同上。(3)健康对照组于体检时采肘静脉血2 ml，处理方法同上。1.4 统计学方法 数据用均数±标准差(x±s )表示，均数间比较用t检验，各指标间相关性用相关系数t检验。
作者：时军；唐学义；孙培宗 刊期： 2001年第01期
我院实地对世界长寿区之一的新疆南部和田地区百岁老人长寿原因进行考查，对血清促卵泡成熟激素(FSH)、人促黄体生长激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平进行了测定，同时与一般健康老人作了对照。1 对象和方法 从健康体检干部中选出60岁以上，近1个月内无急性病史，经全面检查确属健康的老人20名，男性，年龄60～70岁(平均68.9±5.1岁)。 百岁老人按全国人口普查结果确证为百岁以上，并通过生肖属相法，代际年龄考证法，档案法等逐一核实，确定年龄无误者共24名，年龄100～135岁(平均111.5±1.0岁)。百岁老人受检查者，排除肝、肾、糖尿病、高血压及冠心病等疾病。
作者：王泳胜；冯秀清；赵荣；郭勇；代辉 刊期： 2001年第01期
目的 探讨卡托普利对平滑肌细胞增生、移行、动脉硬化形成和发展的影响，并进一步研究动脉粥样硬化(AS)的发病机制和AS家兔模型的制作方法。方法 选择日本大耳白兔利用高脂、高胆固醇膳食法建立AS模型，制作过程中动态观察血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白( HDL)水平。实验结束后处死动物做病理学检查(光镜和电子显微镜)，并做AS面积的测定。结果 卡托普利和硒维尔+VE联合用药可抑制TG及LDL 的升高，而对HDL和TC影响不大。AS斑块面积的测定以预防组小。病理电镜片可见动脉硬化组内皮细胞坏死、脂质沉积，SMC以合成表型为主，硒维尔+VE联合用药内皮改变轻，卡托普利预防组内膜良好无明显泡沫细胞，SMC以收缩型为主。结论 卡托普利对AS发生、发展的重要因素LDL、平滑肌细胞移和增生、平滑细胞从收缩型向合成型转化等均有抑制作用。
作者：陈宇；姜亦忠；令孤志宏；王志武；于振香；王春燕；朴晓玲 刊期： 2001年第01期
目的 探讨间隙连接蛋白Cx43在去卵巢(OVX)致骨质疏松症(OP)大鼠腺垂体滤泡星形细胞(FS细胞)中的表达。方法 采用10月龄未孕产SD雌性大鼠40只，随机均分为OVX组和假性手术对照组(Sham组)，于术后6w末测量两组大鼠全身及腰椎骨密度(BMD)。取两组大鼠垂体，应用免疫荧光组织化学法结合激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)分析技术，检测腺垂体FS细胞中Cx 43的表达。结果 术后6w末OVX组大鼠全身及腰椎BMD均明显低于Sham组值(P＜0 .01，P＜0.01)。Cx43 阳性荧光反应主要定位于相邻的FS细胞的胞浆中和/或胞膜上。OVX组Cx43阳性表达荧光强度和表达阳性率均显著低于Sham组(P＜0.01 )。结论 OVX大鼠腺垂体FS细胞中Cx43蛋白表达下降，可能与OVX大鼠骨质疏松发生相关。
作者：马兴；李起鸿；王全平；吕荣；王春梅 刊期： 2001年第01期
目的 从细胞水平探讨怀牛膝主要活性成分蜕皮激素抗衰老的作用机制。方法 以体外培养的人胚肺二倍体成纤维细胞为材料，分为蜕皮激素组和正常对照组，相同条件下传代培养，以生长曲线、MTT法、3 H-TdR掺入法以及流式细胞仪法观察细胞增殖、细胞周期变化及DNA合成情况。结果 同一代龄，蜕皮激素组细胞增殖数、OD490值、PI值、CPM 掺入量等均明显高于对照组。结论 蜕皮激素有较显著的促细胞增殖能力。
作者：袁秀荣 刊期： 2001年第01期
目的 探讨老年糖尿病(DM)患者的骨密度(BMD)及影响因素。方法 用双能X线吸收测量(DEXA)检测BMD，并测定参与骨代谢有关的激素、生化指标，做统计分析。结果 DM组BMD较对照组全身(total)、Ward区、第2～4腰椎第(L2～4)BM D降低(P＜0.05)；血清甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)升高(P＜0.05)；骨钙素(B GP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)降低(P＜0.05)；尿钙、磷排增多(P＜0.05)。DM患者中女性比男性的L2～4 BMD下降显著(P＜0.05)；血清T降低(P＜0.05)。DM患者的 BMD与血糖、碱性磷酸酶(ALP)、PTH、糖化血红蛋白(HbAlc)呈负相关。结论 DM患者尤为女性BMD较非DM显著下降，可能与糖代谢改变致Ca、P 代谢紊乱，性激素减少有关。
作者：董莲萍；陈澍 刊期： 2001年第01期
目的 探讨强力康冲剂的抗衰老作用。方法 (1)选用体重16～21 g昆明种小鼠，随机分8个实验组和4个对照组，每组10只。实验组灌胃强力康冲剂(4.0 g/kg、8.0 g/kg)每天1次，连续7 d，对照组给予等量生理盐水，测定小鼠存活时间、游泳时间、免疫器官重量、吞噬活性。(2)选用Wista r老龄大鼠(21～22个月)和青年大鼠，分实验组、对照组各2组。实验组灌胃强力康冲剂(4. 0 g/kg、8.0 g/kg)每天1次，连续30 d，对照组给等量生理盐水，第31天摘除眼球取血，测量过氧化脂质含量和超氧化物歧化酶活性。结果 (1)强力康冲剂组小鼠存活时间，游泳时间，免疫器官重量，吞噬活性均高于对照组。(2)强力康冲剂组SOD活性高于对照组；LPO含量明显低于对照组。结论 强力康冲剂具有明显抗衰老作用。
作者：刘丽丹；于兵；刘立 刊期： 2001年第01期
目的 探讨支气管动脉内灌注化疗药物(BAI)治疗老年肺癌的疗效及影响疗效的因素。方法 采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影，找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物，观察疗效及影响疗效的因素。结果 ①本组101例老年肺癌总有效率为90.10%，中心型肺癌的有效率为81.80%，周围型肺癌为65.71%。②有肺外淋巴结转移者有效率为70.21%，无转移者为6 1.11%。③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56.09%，44.14%，52.88%。④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85.70%，无侧支循环者为65.30%。⑤肿瘤内新生血管的影响，少血管型为45.81%，中血管型为65.63%，多血管型为75.56%。结论 选择性支气管动脉内注入化疗药物治疗老年肺癌的疗效优于静脉滴注化疗；其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关，而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关。
作者：孙晓艳；姜文国；姚陡奇；郑丽茹；袁庆海；王棋；续薇；郝智慧 刊期： 2001年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
