学术投稿

老年心脏瓣膜置换术15例临床分析

王旭东;李卫国;王世伟;于明洁

关键词:老年钙化性, 心脏瓣膜置换术, 人工瓣膜置换术, 主动脉瓣狭窄, 心源性恶液质, 先天性心脏病, 风湿性心脏病, 资料与方法, 心脏瓣膜病, 现报告如下, 心力衰竭, 疗效满意, 患者, 高血压病, 病例选择, 闭式扩张, 退行性, 糖尿病, 冠心病, 二尖瓣
摘要:1990年1月到2000年1月,我科为15例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,占同期心脏瓣膜置换术的5.0%(15/298),疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择本组患者男9例,女6例,年龄60~65岁,体重43.5~72 kg.风湿性心脏病12例,其中二尖瓣交界闭式扩张术后2例,退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄2例,先天性心脏病1例.合并心力衰竭8例,高血压病7例,冠心病、心源性恶液质各2例,糖尿病1例.
中国老年学杂志相关文献
  • 二精灵抗皮肤衰老作用的药理实验研究

    二精灵(2JL)由黄精(Rhizome of King Solomoseal)和枸杞子(Fruit o barbary Wolfber-ry)组成,常服能助气固精,补填丹田,活血驻颜,长生不老[1].枸杞和枸杞多糖能显著提高小鼠果蝇的平均寿命,表明其有延缓衰老作用2].黄精也具有一定的延缓衰老作用[3].古方二精灵在抗皮肤衰老作用方面的实验研究,迄今未见报道.为此,我们对二精灵进行了抗皮肤衰老的药理实验研究.

    作者:涂秀英;黄敬耀;高书亮;徐彭;楼兰英;肖宏 刊期: 2001年第04期

  • 老年常见病患者记忆功能的变化

    目的探讨老年常见疾病对老年记忆功能变化的影响,为防范老年记忆功能进一步减退提供对策.方法用修订韦氏记忆量表(WMS)测定患有常见疾病老年人的记忆功能并与健康老年人作比较.结果健康组记忆商均值(MQ)显著高于高血压合并冠心病及糖尿病组,另外亦明显高于其它疾病组.结论本文中糖尿病、高血压合并冠心病组记忆商较健康老年人组有显著减退,提示老年人常见病对记忆功能有损害.

    作者:叶荣真;朱汉民;俞正炎;杨俭英 刊期: 2001年第04期

  • 老年心脏瓣膜置换术15例临床分析

    1990年1月到2000年1月,我科为15例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,占同期心脏瓣膜置换术的5.0%(15/298),疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择本组患者男9例,女6例,年龄60~65岁,体重43.5~72 kg.风湿性心脏病12例,其中二尖瓣交界闭式扩张术后2例,退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄2例,先天性心脏病1例.合并心力衰竭8例,高血压病7例,冠心病、心源性恶液质各2例,糖尿病1例.

    作者:王旭东;李卫国;王世伟;于明洁 刊期: 2001年第04期

  • 埋藏式心律转复除颤器的置入及随访

    埋藏式心律转复除颤器(ICD)技术发展非常迅速,自1980年该技术首次成功应用于人类至目前,已出现第四代产品.新型ICD具有心脏起搏(VVI型)、抗心动过速起搏,除颤(室颤),心电记录等多种功能.现把我院成功安装1例ICD(Medtronic7720C型)及随访情况报道如下.

    作者:孟繁波;黄晓平;陈志营;赵林阳;周方君;连晶波 刊期: 2001年第04期

  • 肿瘤新生血管与MRI

    恶性肿瘤发生、发展、浸润及转移均有赖于新生血管的形成.早在1907年,Goldmann[1]注意到生长肿瘤表现出广泛的血管形成,在肿瘤增生区域为明显,对浸润性肿瘤则表现在四周.经过约一个世纪的研究人们逐渐揭示出肿瘤血管的特征性标志:(1)空间不均质性和结构杂乱;(2)动静脉分流;(3)急性塌陷血管和暂时性塌陷血管;(4)肿瘤血管壁不完整,缺乏肌层及基底膜,内皮细胞间间隙较大;(5)血管跟不上肿瘤细胞的快速增长导致乏氧和坏死区域出现.近年来人们又发现:(1)组织切片中的高血管密度可能会预示肿瘤或转移灶的分布;(2)抗血管治疗可以有效抑制肿瘤生长而不产生耐药性.这进一步把对肿瘤血管的研究推向高潮.

    作者:牛刚;杨海山;宋厚兴 刊期: 2001年第04期

  • 哲盟地区不同民族、不同年龄人群庚型肝炎病毒感染的研究

    目的研究哲盟地区不同民族,不同年龄人群庚型肝炎病毒感染及致病情况.方法采用ELISA方法对298例健康人群和111例肝炎患者进行抗-HGV检测,对3例HGV阳性血清进行了核苷酸序列测定.结果健康人群HGV感染率为2.5%,汉族为1.69%.在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38.7%,汉族18.75%.健康人群HGV感染率为2.01%,肝炎患者为24.32%,单纯HGV感染以急性肝炎为主,重叠感染以慢性肝炎肝硬化为主.在单纯HGV感染者ALT、TBiL明显高于重叠感染组,与国外HGV部分核苷酸序列同源性平均91.39%,与国内同源性为97.08%.结论(1)蒙古族HGV感染明显高于汉族人群.(2)肝炎患者HGV感染明显高于健康人群,HGV感染大多与HBV、HCV重叠感染,说明HGV与HBV、HCV有共同传染途径.(3)HGV有较强致病性.(4)重叠感染不加重病情.(5)老年HGV感染或单纯HGV感染病情重.(6)HGV部分核苷酸序列与国外株有一定差异,与国内株同源性较高,说明HGV具有准种的特性.

    作者:单中元;周汉;柳忠生;胡文忠 刊期: 2001年第04期

  • 冠状动脉内支架植入治疗老年冠心病

    研究表明,年龄是老年冠心病患者的危险因素,也是影响冠脉介入治疗以后近期与远期结果的独立预测因子[1~3].本文对老年患者冠脉内支架植入(ICSI)进行定量造影分析(QCA),探讨ICSI治疗老年冠心病的即时疗效.

    作者:陈胜利;郭南山;李广镰;黄子诚;陈国东;曾冲;潘宜智;黄齐好;慕容爱 刊期: 2001年第04期

  • 一般老年人群记忆障碍的现状研究

    记忆力减退是老年人的常见症状.国外报道,中老年人群中40%左右主诉有记忆减退[1,2];更有认为76%的老年人主诉有记忆下降,客观记忆检查依据测验的不同异常率可达32%~78%[3].国内对于老年人记忆减退发生率还缺乏专门的调查.本文对一组老年人群的调查结果分析记忆减退的主观评价及短时记忆的客观检查.

    作者:孟琛 刊期: 2001年第04期

  • 沙棘提取物对老龄大鼠脑脂褐素的影响

    目的和方法采用胡颓子科野生类植物沙棘提取物灌胃Wistar老龄鼠30 d后,观察类其对老龄鼠脑组织脂褐素(Lipofusion)的影响及血清中脂质过氧化物(MDA)水平.结果实验组老龄鼠脑组织脂褐素含量及血清中脂质过氧化物水平明显低于老龄鼠对照组.结论沙棘提取物是一种较强抗氧化剂,对老龄鼠脑组织脂褐素有明显的降低作用.

    作者:刘志婷;黄晶;王永香;安伟琪 刊期: 2001年第04期

  • 经尿道激光、电切治疗女性膀胱颈梗阻

    目的提高女性膀胱颈梗阻的诊治水平.方法对20例女性膀胱颈梗阻患者的诊治情况进行分析.结果10例行经尿道后唇及3点激光切割术,10例行经尿道后唇及3点电切术,效果满意,无尿失禁及尿瘘等并发症发生.结论经尿道治疗女性膀胱颈梗阻为佳治疗方法.

    作者:杨锦建;李中凌;高建光;余炜伟 刊期: 2001年第04期

  • LPS刺激对老年Balb/c小鼠血浆IL-1β、IL-6水平的影响

    目的研究在小剂量LPS刺激下老年机体血浆IL-1β、IL-6的变化情况.方法8只老年Balb/c小鼠和10只青年Balb/c小鼠腹腔注射5μgLPS,对照动物注射生理盐水.注射后4 h杀鼠取血,ELISA方法测血浆中细胞因子水平.结果老年小鼠血浆基础IL-1β明显高于年青小鼠(P<0.01),LPS刺激后,老年鼠IL-1β无明显上升,而青年组IL-1β明显上升(P<0.05);LPS刺激后老年、青年小鼠血浆IL-6水平均升高,但老年组上升幅度低于年青组,其IL-6水平也明显较青年小鼠低(P<0.05).结论老年机体IL-1β、ⅡL-6的产生紊乱可能与老年期革蓝氏阴性细菌感染致死率高有关.

    作者:高明霞;李康生 刊期: 2001年第04期

  • 老龄大鼠脑缺血再灌注一氧化氮和肿瘤坏死因子的变化及其意义

    目的根据一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化研究老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,为揭示脑梗塞的病理生理提供依据.方法青年(5月龄)和老龄(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 nin后血NO和脑组织中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、TNF的水平.结果老龄模型组血清中NO水平低于老龄对照组(P<0.05).脑组织中NO水平青年对照组高于青年模型组(P<0.05),低于老龄对照组(P<0.05);老龄模型组高于青年模型组(P<0.01).青年模型组脑组织中NOS水平高于青年对照组和老龄模型组(P<0.05).青年模型组脑中TNF水平高于青年对照组(P<0.05),老龄模型组高于青年模型组(P<0.05)和老龄对照组(P<0.01).结论青年大鼠和老龄大鼠脑缺血再灌注脑组织损伤与NO含量降低和TNF增高有关.由于老龄大鼠的增龄变化,使脑缺血再灌注后这些病理改变较青年大鼠更为严重.

    作者:李建生;赵君玫;郭盛典;张卫红;赵晶;高爱社;李建国 刊期: 2001年第04期

  • 绝经后妇女2型糖尿病性激素变化与脂质代谢紊乱的关系

    本文通过对绝经后妇女糖尿病与合并高脂血症患者的性激素水平进行研究,探讨绝经后妇女性激素变化与糖尿病及其脂质代谢变化关系.为临床防治糖尿病及脂质代谢紊乱提供理论依据.

    作者:黄继良;施锦仁;赵瑞芝 刊期: 2001年第04期

  • 老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗

    目的探讨老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗结果及围手术期并存病的处理原则.方法分析15例病人临床表现、颈椎X线动力性拍片及MRI病理改变、围手术期并存病控制方法及手术疗效.结果6例椎板成形和8例推板减压者均获得优良疗效,并存病控制得当,无并发症发生.结论老年颈椎管狭窄并发脊髓病是由退变、骨质疏松和颈椎不稳等多因素所致.年龄不是禁忌手术治疗的金标准.控制好围手术期并存病,颈椎后路手术疗效是令人满意的.由于老年骨质疏松,椎板成形易失败.

    作者:杨有庚;白云深;任宪盛;有明礼;冷向阳;侯勇 刊期: 2001年第04期

  • 老年人肛门压力变化的观察

    目的研究老年人肛门直肠动力的变化.方法20例老年人作为老年组进行肛门直肠测压并与22例中青年作对照.结果老年组肛管静息压为39.01士15.21 mmHg,显著低于中青年组的肛管静息压51.68士17.76 mmHg(P<0.05),大收缩压、大松弛压、直肠肛门抑制反射和直肠静息压老年组分别为108.45士44.86 mmHg、69.70士26.42 mmHg,21.67士6.51ml和6.84士1.12 mmHg,两组之间无显著差异(P>0.05).结论随增龄老年人肛门静息压较中青年降低,可能为老年人大便失禁多见的原因之一.

    作者:竺越;于晓峰;王根生;姚建凤;戚元琳;夏俊 刊期: 2001年第04期

  • 多项骨代谢指标与老年男性骨质疏松关系的研究

    目的探讨与老年男性骨质疏松发生有关的骨代谢指标变化特点及意义.方法采用放射免疫分析法对58例老年男性骨质疏松和37例骨量减少患者进行血清白细胞介素1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、甲状旁腺素中段(PTH-M)和25-羟基维生素D(25-OH-D)的含量和骨密度检测,同时与青中年和老年健康人进行比较.结果老年男性骨质疏松和骨量减少患者IL-1β和PTH-M水平不同程度高于对照组(P<0.01).IGF-Ⅱ和25-OH-D水平均较对照组明显降低(P<0.01).随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显低于青中年对照组(P<0.01).老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组(P<0.05).结论细胞因子等骨代谢指标紊乱是造成老年男性以骨吸收大于骨形成为特点的骨质疏松症的重要因素.

    作者:罗南萍;杨道理;赵玉堂;彭立义;刘桂香 刊期: 2001年第04期

  • 茶多酚对H2O2诱导HL-6O细胞癌基因表达的影响

    目的观察茶多酚对H2O2诱导HL-60细胞癌基因表达的影响,同时观察细胞DNA片段化程度的变化.方法用二苯胺法对小片段DNA进行分析,流式细胞仪观察癌基因表达变化.结果H2O2打断DNA的能力与其作用浓度及时间有关,H2O2可使细胞c-fos,c-jun,c-myc,bcl-2,p53表达发生变化,茶多酚可以影响H2O2诱导的DNA损伤及癌基因表达.结论茶多酚在一定浓度下,可以抑制H2O2诱导的DNA氧化损伤,并抑制癌基因表达的变化.高浓度茶多酚可以增强H2O2的效应.

    作者:张海涛;祝其锋;莫丽儿;蔡康荣 刊期: 2001年第04期

  • 滋补肝肾益气活血法治疗肾性高血压的实验研究

    目的探讨滋补肝肾益气活血方药治疗高血压的分子机制.方法采用Northern印迹分析、RT-PCR检测中药对高血压大鼠动脉壁iNOS、c-myc和ET基因表达的影响,应用放免分析和比色法测定血浆ET水平和NO含量.结果高血压大鼠经中药治疗20 d后,血压显著下降(P<0.05),血浆ET水平明显降低(P<0.05),NO含量升高(P<0.05),二者分别与高血压成正、反相关关系;显著抑制高血压大鼠动脉壁c-myc和ET基因表达活性,促进iNOS基因表达.结论滋补肝肾益气活血方药可在转录水平上调节c-myc、iNOS和ET基因的表达活性,通过调整NO和ET水平及抑制血管平滑肌细胞增殖而达到降压和减缓动脉硬化的目的.

    作者:韩梅;温进坤 刊期: 2001年第04期

  • 老年人下呼吸道感染致病菌的分布和耐药

    目的了解本地区老年人下呼吸道感染细菌分布及耐药情况,供临床用药借鉴.方法采用普通细菌培养及药敏感测定.结果阳性细菌分离率26.5%;革兰氏阴性杆菌占首位(72.5%);其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、不动杆菌、肠杆菌属为优势菌;革兰氏阳性球菌占第二位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南、喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性.革兰氏阳性球菌对头孢霉素二代、头孢三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论革兰氏阴性杆菌感染占首位.革兰氏阴性杆菌感染是多样性,亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在革兰氏阴性杆菌中抗菌活性强.万古霉素、亚胺培南对革兰氏阳性球菌抗菌活性强.传统药物丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视.

    作者:左孟华;钱东华;杜文波;郑辉 刊期: 2001年第04期

  • 补肾益精方对切除卵巢大鼠骨质疏松模型腰椎骨生物力学性能的影响

    目的探讨补肾益精方对去卵巢大鼠骨质疏松模型松质骨生物力学性能的影响.方法40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、补肾益精方组和倍美力组,每组10只.正常对照组做假手术,其余3组做卵巢切除术.术后3个月开始给药,连续用药满90d,处死,取出第3腰椎,测定其骨质含量并进行压应力测试与分析.结果补肾益精方组比模型组腰椎骨的骨质含量提高了6.19%,大承载力增加了21.66%,极限强度增加了16.93%.结论应用补肾益精方可以明显改善去卵巢大鼠骨质疏松模型松质骨的生物力学性能.

    作者:朱太咏;石印玉;张戈;王健智;沈培芝;赵咏芳;徐宇;史万忠 刊期: 2001年第04期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅