王明礼；王军强；赵春鹏
目的:了解肾活检在老年人肾脏疾病诊断及治疗中的意义.方法:在彩超引导下,采用1秒钟抽吸法对29例老年肾小球疾病患者行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光检查,必要时做电镜检查.结果:29例患者中,按病因分类,原发性肾小球肾炎21例,约占72.4%;病理类型以膜性肾病高,约占38.1%.结论:肾活检病理诊断对老年人肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值.
作者：刘树军；于洗河；罗萍；刘淑芬 刊期： 2004年第02期
目的:探讨放线共生放线杆菌(A.a)分离、鉴定的方法,确定其耐药谱.方法:采用选择性培养基、厌氧培养技术及生化鉴定的方法从临床青少年牙周炎、成人快速进展型牙周炎及青少年严重牙龈炎患者的牙周袋内分离出A.a.在此基础上进行了10种抗生素对所分离的全部A.a菌株及1株标准菌株低抑菌浓度的检测.结果:共分离出24株A.a,其对庆大霉素、四环素、氨苄青霉素、丁氨卡那霉素及青霉素G呈现出不同程度的耐药性,但对罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠敏感.结论:罗红霉素、甲硝唑、链霉素、红霉素及头孢唑啉钠在治疗与A.a相关的牙周病能够发挥作用,本研究为A.a耐药性质粒的提取及鉴定打下了基础.
作者：李毅；杨涛；孙延波；关显智；黄洋；孙宏晨 刊期： 2004年第02期
肾近球细胞瘤(JGCT)临床罕见,国内报道极少,本院收治1例,现报道如下.1临床资料患者,女,66岁.高血压伴头昏3年,逐渐加重2个月,2003年3月10日入本院.检查血压180～210/95～130 mmHg,心电图示左室肥厚,腹软,未触及肿块;超声、CT均示左肾上极约3 cm×3 cm×2 cm肿块,密度不均,分泌造影双肾显影正常,血钾正常,血浆肾素为正常值4倍,醛固酮在正常范围.怀疑左肾上腺肿瘤,经增强CT及肾动脉造影检查,明确为左肾实质肿瘤.于全麻下行左肾探查术,术中、术后病理诊断为肾近球细胞瘤,术中行肿瘤剜除术.术后随访6个月,血压逐渐恢复正常,复查肾素在正常范围.
作者：张慕淳；王梦文；鲁学军 刊期： 2004年第02期
目的:观察中药治疗IgA肾病血尿的临床疗效.方法:80例IgA肾病血尿的患者随机分为治疗组和对照组.对照组予抗炎、对症治疗,治疗组在抗炎、对症治疗的同时予中药辨证治疗.1个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%.治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论:中药治疗IgA肾病血尿可明显提高疗效.
作者：杜雪荣；方美善；王长宏；李丽萍；徐慧宁 刊期： 2004年第02期
目的:观察血小板源性生长因子B(PDGF-B)在损伤大鼠坐骨神经中的表达,旨在阐明其在末梢神经再生中的作用.方法:分别构建大鼠坐骨神经切割伤和碾压伤模型,应用免疫组织化学S-P法检测PDGF-B的表达.结果:两类损伤模型中,损伤近端神经和再生轴突PDGF-B的表达均增强.两类损伤模型均可见损伤神经远端的雪旺氏细胞PDGF-B表达量明显增加,在碾压伤模型中,随着轴突-雪旺氏细胞关系的恢复,PDGF-B表达水平下降,并终恢复正常;在切割伤模型中,二者关系不能恢复,PDGF-B减至极低水平.结论:坐骨神经损伤后PDGF-B的表达增强在末梢神经再生中发挥重要作用.
作者：杨洪发；李伟；张丽红；王长坤 刊期： 2004年第02期
整合素和表皮生长因子(EGF)在生殖过程中起重要作用.本实验采用免疫组化技术,检测整合素β1和EGF在生育组及不孕组分泌期子宫内膜上的表达及二者相关性.1临床资料①一般资料:不孕组病例选自门诊不孕症诊刮子宫内膜患者26例,年龄24～36岁,月经周期28～30 d,排除其他因素所致不孕,确诊为女性原因不明不孕症.对照组选自有生育史并发子宫肌瘤住院患者22例,年龄28～40岁,月经周期28～30 d,无不规则流血,于月经周期的分泌期行子宫切除术,术后病理证实为分泌期子宫内膜.②方法:采用免疫组化染色S-P法,DAB显色,不复染,以PBS代替一抗做阴性对照,以已知的阳性切片做阳性对照.③结果判定及统计学处理:阴性对照不着色,阳性反应呈棕红色.随机选择5～10个高倍(400×)视野,分别记数间质细胞(腺体)阳性数占总间质细胞(腺体)数的百分比,取其平均数作为阳性细胞的表达率,以-x±s表示.采用SAS统计软件进行成组t检验和相关分析.
作者：张宇迪；杨玉兰 刊期： 2004年第02期
1资料与方法①临床资料:择期行妇科手术患者44例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重43～77 kg,年龄22～66岁.随机分为单纯硬膜外麻醉组(A组,22例)和硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组(B组,22例),排除既往有心血管系统和呼吸系统疾病的患者.②麻醉方法:术前30 min肌注阿托品0.5 mg,入室后开放静脉通路.A组取右侧卧位,行硬膜外腔穿刺,以阻力骤减法判断穿刺成功,向头端置入硬膜外导管3 cm,注入试验剂量利多卡因3～5 mL,5 min后阻滞平面出现,硬膜外腔追加利多卡因,使平面固定满意.B组硬膜外穿刺成功,手术开始前注入咪唑安定0.05 mg·kg-1,芬太尼1μ·kg-1,于注药后1、5、10和15 min观察患者的血液动力学变化.
作者：李旭东；陈永样；王亚丽 刊期： 2004年第02期
目的:探讨羊水中白细胞介素6(IL-6)及可溶性IL-6受体(sIL-6R)水平的动态变化与妊娠及分娩的相关性.方法:选择中期引产、早产及足月妊娠(分为破膜组及未破膜组)产妇为研究对象,分别用MTT比色法及ELISA法检测羊水中IL-6及sIL-6R水平;采用羊膜细胞培养法,添加不同浓度IL-6,应用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的白蛋白测定羊膜细胞的通透性.结果:足月经阴道分娩组羊水中IL-6水平均明显高于早产组及中期引产组(P＜0.01);早产组与中期引产组相比差异无显著性.足月经阴道分娩组羊水中sIL-6R水平明显低于早产组及中期引产组(P＜0.01);早产组与中期引产组相比差异有显著性(P＜0.01).羊水中IL-6水平,有宫缩剖宫产组与无宫缩剖宫产组及经阴道分娩组相比,差异有显著性(P＜0.01);羊水中sIL-6R水平,有宫缩剖宫产组与无宫缩剖宫产组及经阴道分娩组相比,差异无显著性.足月经阴道分娩孕妇羊水中IL-6水平,胎膜早破组明显高于无破膜组(P＜0.01);羊水中sIL-6R水平,胎膜早破组明显高于无破膜组(P＜0.05).羊膜细胞的通透性随IL-6浓度升高亦升高,存在剂量依赖性(r=0.932,P＜0.001);添加IL-6后,羊膜细胞的通透性亦随培养时间的增加而升高,存在时间依赖性(r=0.854,P＜0.001).结论:IL-6可能与子宫收缩时羊膜细胞通透性增强有关,并可能是导致胎膜早破的一个重要因素.
作者：于松；李静波；臧春逸；高伟红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨金属硫蛋白(metallothionein,MT)基因多态性与中国汉族人群中2型糖尿病(T2DM)发病之间的关系.方法:采用PCR技术和限制性片段长度多态性(RFLP)的方法检测41名糖尿病患者和53名正常对照者的金属硫蛋白基因家族中的MT4基因(rs666636)201G→A突变,统计各组对象的突变频率.结果:MT4基因(rs666636)201G→A突变型等位基因(A)频率在糖尿病组和正常对照组中差异有显著性(P＜0.05,OR=2.335);AA,GA和GG三种基因型频率分布差异也有显著性(P＜0.05);不同基因型的相对风险分析,GA基因型携带者患2型糖尿病的风险是GG基因型的3.462倍(OR=3.162,95%OR CI=1.389～8.629).结论:MT4突变型等位基因与2型糖尿病的发生有显著的关联性,基因突变使2型糖尿病的发病风险增加.
作者：史杰萍；刘雅文；于雅琴；刘娅；杨明堂；孔富强；乔会珍 刊期： 2004年第02期
目的:体外分离培养兔骨髓间充质干细胞(MSCs),在诱导刺激物作用下,使其分化为软骨细胞.方法:在骨髓MSCs培养液内加入地塞米松10-7mol·L-1,维生素C 50 mg·L-1,基因工程牛酸性成纤维细胞生长因子(bFGF)10μg·L-1,培养1周后将bFGF换为基因工程人转化生长因子-β1(TGF-β1)10 μg·L-1,继续培养3周.结果:细胞形态由纺锤形变为圆形或椭圆形,细胞分泌了大量的甲苯胺蓝异染的基质,形成了类软骨陷窝.碱性磷酸酶(ALP)的活性增高了近20倍.逆转录PCR证实转化前的细胞主要表达Ⅰ型胶原mRNA.转化后的细胞主要表达Ⅱ型胶原mRNA.结论:在该种诱导环境下,部分骨髓MSCs可以转化为软骨细胞.
作者：单玉兴；张海玉；张绍昆；刘一；徐莘香 刊期： 2004年第02期
1临床资料①一般资料:1998年6月-2001年12月来本院口腔科就诊的复发性口疮患者62例,平均病程14.2 d,平均复发间隔时间约2个月.所有患者随机分为3组:实验组26例,男性10例,女性16例,年龄12～48岁,平均25.6岁;对照组24例,男性10例,女性14例,年龄12～50岁,平均25岁;空白组12例,男性5例,女性7例,年龄12～45岁,平均24岁.②治疗方法:实验组采用中美上海施贵宝制药有限公司生产的金施尔康多维片,每日口服1片,连续服用半年以上,同时发病时局部涂本院自行配制的口腔溃疡油;对照组发病时局部涂口腔溃疡油,但未全身用药;空白组发病及发病间隔时均不使用任何药物治疗.
作者：甘慧欣；郝亚杰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨重症急性呼吸系统综合征(SARS)的X线影像特点.方法:利用X线摄片对长春地区发病的35例患者的影像改变与临床的相关性进行分析.结果:总结出SARS的4种X线表现.结论:SARS影像变化快、多样化,临床主要通过呼吸道传播,常规消炎治疗无效,用皮质激素治疗有效.
作者：杨淑琴；吕中文；聂素滨；董辉球；刘威武；曲晓峰 刊期： 2004年第02期
目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗急性带状疱疹引起的三叉神经区域和头颈部区域疼痛的疗效.方法:15例累及到三叉神经区域和头颈部区域的中、重度疼痛的急性带状疱疹患者随机分组,8例接受高位硬膜外阻滞治疗(治疗组),7例接受星状神经节阻滞治疗(对照组),用直观模拟量表评分测定治疗效果.结果:高位硬膜外和星状神经节注药5 min未见明显镇痛效果,但是从10～120 min,皆表现出明显的镇痛效果,与阻滞前对照比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组的直观模拟量表评分值比对照组低,但是二者之间差异无显著性.结论:高位硬膜外阻滞与频繁进行星状神经节阻滞治疗三叉神经区域和头颈部区域中、重度急性带状疱疹性疼痛都取得了满意的镇痛效果,有临床应用意义.
作者：麻海春；刁润新；肖莹；阎德大；韩树海；卢宝顺；赵华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术.方法:对10例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析.结果:本组10例术前均明确诊断并接受再次手术治疗.手术切除7例,根治术5例,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡.结论:复发胃癌可以做出早期准确的诊断,只要正确选择适应证,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期,改善症状,提高生存质量.
作者：姜瑛；丁明兴；黄国民；王庆成；周及彤；常伟勤 刊期： 2004年第02期
1资料与方法①病例来源:25例重症肝炎并发内毒素血症患者均为1997年4月-2002年4月本科收治的住院患者,临床诊断符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.25例患者分为治疗组与对照组,治疗组13例,男9例,女4例,年龄20～60岁;亚急性重症肝炎9例,慢性重症肝炎4例,并发肝性脑病2例,自发性腹膜炎2例,发热2例.
作者：徐丽；吴晓燕；李修范 刊期： 2004年第02期
1资料与方法本院2002-2003年门诊就诊亚急性甲状腺炎患者40例.其中女性28例,男性12例,年龄30～50岁,病程数周至半年以上,一般为2～3个月.发病前多有呼吸道炎症、感冒、咽痛等病史.起病多急骤,特征性的表现是甲状腺部位疼痛和压痛,向颌下、耳后或颈部等处放射.彩超检查:甲状腺增大,内见大小不等呈片状不均质低回声区,边界模糊,形态不规则,彩色血流显示较丰富.同位素检查:FT3、FT4增高,STSH降低.药物组成:牛蒡子30 g,柴胡20 g,葛根20 g,羌活20g,白芷2 g,黄苓20 g,石膏20 g,白芍20 g,甘草20 g,丹参20 g,莪术20 g,赤芍20 g,川芎20 g.伴发热、咽痛者加双花20 g,连翘20 g,板兰根20 g;声音嘶哑者加麦冬20 g,玄参20 g;咽部异物感加厚朴20 g,半夏20 g,苏子20 g.
作者：辛红卫；田禾 刊期： 2004年第02期
2002年8月-2003年5月本院对部分上消化道出血患者行内镜下喷洒医用生物蛋白胶止血治疗,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料 21例上消化道出血患者中,男15例,女6例,年龄18～75岁,其中贲门黏膜撕裂征5例,胃溃疡出血4例,胃息肉电切后创面渗血4例,十二指肠球溃疡出血3例,食道及胃取病理后活动性出血3例,胃癌术后吻合口溃疡出血2例.1.2方法使用2.5 mL医用生物蛋白胶,用红、蓝字注射器分别抽吸主体溶解液与主体胶的混合溶液、催化剂溶解液与催化剂的混合溶液后,将连接针座固定在推液器锥头上备用.为加速溶解,可在37℃水浴中振摇,但要注意制备溶液后的红字注射器针头与制备溶液后的蓝字注射器针头不要混用,以免凝胶提前形成.内镜下找到出血位置后,用无菌蒸馏水冲洗出血部位,使视野暴露清晰,为寻找佳位置,可先将生物胶双腔输送导管沿内镜活检孔道插入,注入少量无菌蒸馏水,变换患者体位,使出血点位于输送导管下部,确定导管内液体可滴至出血位置表面后,向双腔输送导管外端的2个输入口同时分别注入红蓝注射器内已配制好的混合溶液,为避免凝胶将内镜阻塞,需将输送导管前端插至距内镜镜头1.0～1.5 cm处,且导管前端与出血部位保持0.5～1.0 cm.将注射器内混合溶液全部推完后,再向导管内推注5 mL空气,使导管内液体全部滴至出血部位,其表面可形成乳白色纤维蛋白凝胶.
作者：赵莹；朱佳 刊期： 2004年第02期
目的:明确红景天素对老龄大鼠嗅球中凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响并探讨其意义.方法:健康老龄大鼠20只,随机分成注射红景天素实验组(10只)和等量生理盐水对照组(10只).断头处死取嗅球,石蜡包埋,连续切片,免疫组化染色,光镜观察.结果:Bcl-2和Bax主要表达于大鼠嗅球中的僧帽细胞.红景天素实验组Bcl-2阳性细胞表达率显著高于生理盐水对照组(P＜0.01);Bax阳性细胞表达率实验组虽略低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论:红景天能够诱导老龄大鼠嗅球中Bcl-2蛋白表达增多,抑制僧帽细胞的凋亡,对老龄大鼠嗅球具有抗凋亡作用.
作者：陆艳娟；关桂梅；董震 刊期： 2004年第02期
髓性白血病存在着骨髓基质细胞的异常.本文从基质细胞对骨髓造血细胞的支持作用、基质细胞异常与髓性白血病的关系、基质细胞对髓性白血病细胞株的促分化作用以及细胞因子对髓性白血病的促分化作用等几个方面对国内外文献进行了综述,阐明基质细胞对髓性白血病细胞的促分化作用,并描述基质细胞的应用前景.
作者：杨昆；徐文贵；陈强；范洪学 刊期： 2004年第02期
2002年8月19日下午,本市卫生监督所陆续接到两个学生家长电话举报,称其孩子在市内某游泳馆上游泳培训课后持续发烧近1周,现在医院输液,并且在医院里这样的孩子有许多.接到举报后,市卫生监督所与市疾病预防控制中心分别进行了现场卫生监督及检测和流行病学调查,具体情况如下.
作者：闫晓梅；李云；刘路欣；臧杰；孟君；王晓丽；袁玉 刊期： 2004年第02期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
