周敏;张红;及昕
目的 观察七叶通脉胶囊对脑缺血再灌注动物模型体外血栓、血小板聚集功能、血液流变性的影响.方法 选取大鼠240只,随机分为6组:空白组、脑缺血再灌注模型组、阳性对照血塞通胶囊42 mg/kg组、七叶通脉胶囊42、21、10.5 mg/kg剂量组.连续给药7 d后,制备脑缺血再灌注模型(空白组除外),缺血2 h灌注22 h后处死动物,采血,以全自动血流变快测仪测定血液流变性,体外血栓仪测定体外血栓,血液凝集仪测定血小板聚集.结果 七叶通脉胶囊高、中、低剂量组给药后使脑缺血再灌注模型大鼠的血栓湿重、干重、血栓长度显著减小(P<0.01,P<0.05);血小板聚集率结果显示,高、中、低剂量组在1 min、3 min、5 min时和大聚集率明显降低(P<0.01,P<0.05);血液流变性结果显示,七叶通脉胶囊高、低剂量组使高、中、低切的全血粘度均明显减小,中、低剂量组也使血浆粘度明显降低(P<0.05).结论 七叶通脉胶囊能通过改善缺血再灌注大鼠的血液流变性、抑制血栓形成和血小板聚集程度起到治疗脑缺血的作用.故推测活血化瘀作用可能也是七叶通脉胶囊治疗脑缺血的作用机制之一.
作者:郑晓娇;丁涛;刘博;王鑫;温富春;宋俐霏;徐惠波 刊期: 2018年第06期
银屑病是临床常见皮肤科疾病,辨治复杂.李萍教授认为,银屑病的病因病机是血分蕴毒,燥湿互化,脾肾两虚等,形成了血分辨证及气血津液相结合的辨治体系.临证擅用经方治疗银屑病,审证求因,六经为纲,再结合局部皮损进行辨证.同时兼顾厥阴、太阴、少阴经,扶补阳气,调肝、健脾、补肾等是治疗该疾病的重要法则,临证加减解毒、润燥、除湿等中药.六经辨证,化繁就简,活用经方,因病制宜,并提出经方时方适时合用的重要性,谨审病机,理法合参,以便正确立法,遣方用药,方证相应,有是证用是方,为银屑病的中医临床治疗提供新的思路.
作者:陈朝霞;刘正荣;王燕;赵京霞;底婷婷;吕景晶;李萍 刊期: 2018年第06期
目的 观察自拟补肾活血汤对无法进行血运重建严重冠心病患者预后的影响.方法 将120例无法进行血运重建的冠心病患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾活血汤治疗,疗程6个月.记录2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组并发症发生率,统计2组治疗前后生存质量改善情况.结果 2组治疗后胸痛、胸闷气短、心悸、自汗、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分和总积分较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组积分均低于对照组(P<0.05);观察组心律失常、心力衰竭发生率和并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)评分均显著升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05).结论 自拟补肾活血汤能够显著缓解无法进行血运重建的严重冠心病患者的临床症状,降低心血管并发症发生率,并提高生存质量.
作者:杨志偲;畅辉;罗文平 刊期: 2018年第06期
目的 研究川芎嗪联合紫衫醇对HL-60细胞凋亡的影响.方法 WST-1法测定紫杉醇与川芎嗪的联合使用剂量;细胞凋亡检测试剂盒和线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测联合剂量对细胞凋亡的影响;荧光实时定量PCR法检测联合剂量对细胞周期、凋亡基因的影响.结果 紫杉醇和川芎嗪72 h佳联合剂量分别为4.7 nM和388.7μm;48 h联合剂量显著增加细胞的凋亡;改变细胞周期相关基因的表达.结论 紫杉醇和川芎嗪的联合应用可作为治疗APL新策略.
作者:李续博;姜广宇;董航 刊期: 2018年第06期
目的 证实复方中药组分防治糖尿病及糖尿病心脏损伤的有效性以及探讨其作用机制.方法 腹腔注射链尿菌素复制大鼠糖尿病模型,对复方中药组分进行了药效学实验观察,并对各组动物的血液和心脏组织相关指标进行了测定.结果 复方中药组分大剂量对链脲菌素糖尿病大鼠血浆和心组织的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)均有升高作用,对丙二醛(MDA)有降低作用;小剂量组对血浆的这些指标及心脏的MDA与大剂量有相同的作用,对心脏的SOD和MDA均无影响.结论 复方中药组分通过抑制糖尿病大鼠细胞的脂质过氧化而加强对心脏的保护作用,防治糖尿病并发症.
作者:黄波;杨鑫;刘永林;冯瑶;吴晓岚;谢剑;张何;宋光熠;刘文艳 刊期: 2018年第06期
分析《伤寒论》《金匮要略》中应用半夏的43首经方及相关条文,并结合以《神农本草经》为主的诸本草著作中对半夏的性味、质地、功效等方面的记载,总结含半夏的代表经方中半夏应用和配伍规律,得出其味辛可开胃气、行津液;性沉降而色白可降逆气;气温可散寒饮;形圆可散结消痞;质燥可燥湿化痰的结论,由此阐释仲景辨证运用半夏的诸多规律,以期用于指导临床半夏的配伍应用.
作者:王新;冯诗瑶;王诗源 刊期: 2018年第06期
目的 探讨脑通康片剂对脑缺血模型大鼠血液流变学的影响.方法 将SD大鼠60只,随机分为6组,即模型组、假手术组、尼莫地平组、脑通康高、中、低剂量组,每组10只.模型组与假手术组给予生理盐水8 mL/kg,尼莫地平组20 mg/kg,脑通康高剂量组2.916 g/kg、中剂量组1.458 g/kg、低剂量组0.729 g/kg,连续灌胃14 d后,采用结扎双侧颈总动脉法建立急性脑缺血缺血损伤模型,24 h后腹主动脉取血测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数等血液流变学指标.结果 1)与假手术组比较,模型组血液流变学中血浆黏度、全血黏度均明显升高(P<0.05).与模型组比较,脑通康片剂不同剂量组和尼莫地平组均可不同程度降低全血黏度和血浆黏度(P<0.05),其中以脑通康高剂量组效果明显(P<0.01);2)与假手术组比较,脑缺血模型组红细胞聚集指数、刚性指数升高,变形指数降低,且均具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,尼莫地平组红细胞聚集指数、刚性指数降低,变形指数均升高(P<0.05).结论 脑通康片剂对脑缺血损伤有明显的保护作用,可能与脑痛康片剂降低血液黏度相关.
作者:梁慧;尚艳琦;姜波;董晓红;韩玉生;刘旭;周忠光;顾媛媛;代巧妹 刊期: 2018年第06期
早在先秦两汉时期就有了对心悸的记载,并且对心悸的认识已经形成雏形,为后世医家更深入认识此病打下坚实的基础.对先秦两汉时期的重要中医文献《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《华氏中藏经》进行梳理,归纳出先秦两汉时期对心悸病因病机的认识,认为通常与情志所伤、火热内扰、脏腑虚衰、外邪侵袭、他病误治相关,基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁.
作者:沈子涵;杨宇峰;石岩 刊期: 2018年第06期
目的 探讨当归饮子治疗特应性皮炎的疗效分析及对患者免疫功能调节作用研究.方法 采用病例对照研究的方法对我院收治的100例特应性皮炎患者进行临床观察.将患者病例按随机数字表分为观察组与对照组,各50例.对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组的基础上运用当归饮子进行治疗.治疗结束后,计算并比较2组临床总有效率,观察2组患者的皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度,并对其进行症状评分,对2组细胞因子水平变化及生活质量评分.结果 2组患者经过治疗后,观察组临床总有效率为82.00%,优于对照组的70.00%(P<0.05);2组患者皮肤干燥程度、皮损程度及皮肤瘙痒程度治疗后均有所改善(P<0.05),观察组改善程度更为明显(P<0.05);2组患者经过治疗后细胞因子水平IL-6及TNF-α 水平指标均有所变化,IL-6降低,TNF-α 升高,且观察组效果更加明显(P<0.05);与对照组患者生活质量评分比较,观察组增加明显(P<0.05).结论 当归饮子具有养血润燥、祛风止痒的作用,对特应性皮炎患者疗效显著,可以有效调节患者的免疫功能.
作者:孙晓冬;游洋;刘岩;王珺;程欣;金春琳;张晶 刊期: 2018年第06期
目的 探讨心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将2016年1月-2018年6月收治的脑卒中合并梅毒、艾滋病患者共计20例,于入院后第3天应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表测评患者焦虑、抑郁程度;然后给予患者心理护理,于出院前1天再次应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表进行焦虑、抑郁程度测评,比较心理护理前后,患者焦虑、抑郁水平的变化.结果 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理后,患者焦虑、抑郁水平明显降低,与进行心理护理之前相比,具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理,能提升患者的心理承受能力,降低患者的焦虑、抑郁水平,具有临床意义.
作者:刘真秀;莫多;林岚 刊期: 2018年第06期
目的 观察灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛的临床疗效.方法 选取52例产后慢性腰背痛患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组采用灵龟八法针刺治疗,观察组采用灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗(SET).1次/d,5次/周,4周为1疗程,共观察1个疗程.观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)下背痛评分、腹横肌(TrA)厚度的数值变化.结果 观察组总有效率88.46%,高于对照组的76.92%(P<0.05);治疗后2组VAS评分均显著降低,但观察组降低更明显(P<0.05);治疗后2组日本骨科学会(JOA)下背痛评分均明显增加,且观察组增加比对照组更显著(P<0.05).超声探查腹横肌厚度的变化,治疗后,观察组有所增加(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).结论 灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛,能有效缓解产后腰背慢性疼痛,改善腰部功能活动.
作者:许强强;李丽;陈前;李非;张家鹏 刊期: 2018年第06期
目的 探讨医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救工作的应用效果.方法 对我科工作1~5年的手术室护士采用情境模拟教学和医护合作相结合的方式,对其进行急诊手术配合的现场考核、测评,并给与点评和指导,教学结束后通过问卷调查的方式来反馈教学效果.结果 培训结束后对所有考核对象进行模拟教学的反馈测评,收到良好的评价效果.结论 采用情境模拟教学与医护合作的方式对手术室护士进行教学培训能提高手术室护理质量和效果,有助于培训对象规范护理操作、增加沟通能力、体验角色转变、巩固团队合作意识.
作者:弓帅;唐婉;张超;牛亮 刊期: 2018年第06期
目的 观察头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法对偏头痛患者脑血流动力学影响.方法 用经颅多普勒仪器观察30例偏头痛患者放血治疗前后脑血管中大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度的变化.结果 治疗前后脑血流数值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法针对缓解偏头痛的脑部血流异常致病因素,且效果明显.
作者:王国建;王喜臣;胡英华 刊期: 2018年第06期
目的 观察加减大柴胡汤结合针罐治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选择120例胆汁反流性胃炎患者病例随机分为治疗组与对照组,各60例.治疗组采用加减大柴胡汤结合针罐方案进行治疗,对照组单以加减大柴胡汤进行治疗,2组治疗周期均为30 d,治疗结束后评价2组治疗效果.结果 治疗组临床总有效率为100%,优于对照组的75%(P<0.05).结论 加减大柴胡汤结合针罐治疗胆汁反流性胃炎疗效明显.
作者:万学文;谢湘春;赵丽红;王长宏;薛均来;赵树华 刊期: 2018年第06期
目的 分析益气活血中药组分对慢性心力衰竭实验大鼠血清NT-proBNP和cTnI水平的影响研究.方法 选取80只健康的SD大鼠,随机选取20只作为空白组,其余60只大鼠通过左冠脉动脉前降支结扎法加力竭游泳法建模,将建模成功的大鼠随机分为建模组、益气活血组和赖诺普利组.空白组与建模组给予等容积蒸馏水灌胃,益气活血组给予益气活血中药配方制剂灌胃,赖诺普利组给予赖诺普利灌胃.在持续给药28天后大鼠禁食12 h后取血清.利用ELISA方法检测NT-proBNP,及利用电化学发光法检测cTnI水平.结果 与空白组相比,建模组、益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和心cTnI水平均升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与建模组比较,益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和cTnI水平均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);而益气活血组和赖诺普利组组间无明显统计差异(P>0.05).结论 益气活血中药能明显降低慢性心衰模型大鼠血清NT-proBNP及cTnI水平,通过减轻心室重构的过程达到治疗慢性心力衰竭的目的.
作者:康伊;张艳;张伟 刊期: 2018年第06期
目的 探讨宫颈高级别上皮内病变(HSIL)的三阶梯诊断模式、个体化治疗方法及其临床意义.方法回顾性分析2800例进行宫颈癌筛查的患者,对三阶梯检查方法及个体化治疗进行临床分析.结果2800例患者中,通过三阶梯检查的方法联合检查出并确诊HSIL47例,经过个体化治疗,28例保留子宫的患者中,有生育的5例,未发生宫颈机能不全,2680例TCT、HPV均阴性的患者中,无宫颈上皮内病变及宫颈癌发生.结论三阶梯联合检查包括TCT、HPV,阴道镜,宫颈活检,对于及早发现及诊断HSIL,预防宫颈癌发生,具有重要价值,HSIL的个体化治疗具有重要临床意义.
作者:王雪;潘颖;王娟;沈美娜;邓青 刊期: 2018年第06期
目的 对比和分析传统手术和小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效和术后并发症发生情况.方法 选取我院2013年1月-2016年1月期间收治的60例小儿疝气作为本次研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各30例.对照组实施传统手术进行治疗,观察组则实施小切口微创手术进行治疗,分别对2组的临床疗效、术后并发症发生情况以及手术相关指标进行客观的比较.结果 经比较,2组间的手术时间、术后下床时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量以及住院时间等相关手术指标差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症总发生率为9.99%,对照组术后并发症总发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的临床疗效亦更优于对照组(P<0.05).结论 小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效显著,且具有一定的安全性,且患儿术后恢复更快,因而值得临床中推广应用.
作者:赵继学;伏鑫 刊期: 2018年第06期
目的 观察解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰的临床疗效.方法 将1150例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组720例,以解毒通络益肾导邪立法治疗,口服消渴肾衰安汤,外用中药保留灌肠;对照组430例,予海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊联合口服治疗.2组患者予相同的基础治疗.观察2组患者的临床症状及实验室指标的改变情况.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率为82.36%,优于对照组的62.56%(P<0.05).结论 解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾功能衰竭,在改善患者的临床症状,降低血肌酐、消除蛋白尿等方面疗效显著.
作者:鲍鹏杰;南征 刊期: 2018年第06期
目的 观察肾病1号方加减对重症IgA肾病患者的临床疗效及肾纤维化机制指标的影响.方法 将40例患者病例随机分为治疗组和对照组,各20例,治疗组予以肾病1号方和科素亚治疗,对照组予以肾病1号方模拟剂和科素亚治疗,治疗前和治疗后24周时,检测血尿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10),尿转化生长因子-β1(TGF-β1);治疗24周后进行疗效评价.结果 与治疗前比较,治疗组中医证候积分下降明显(P<0.001);与对照组相比,治疗组中医证候积分明显下降(P<0.05).2组治疗24周后,治疗组总有效率80%,优于对照组的15%(P<0.05).与治疗前比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1水平均低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,治疗组血IL-6、尿IL-6、尿TGF-β1的水平明显降低(P<0.05).结论 肾病1号方加减能改善重症IgA肾病的症状及体征,可以调节患者血IL-6、尿TGF-β1的水平.
作者:高雅婵;何立群 刊期: 2018年第06期
目的 探究应用中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 依照研究要求选取解放军第208医院急诊科接收的共138例的冠心病不稳定型心绞痛病人,以作为本次研究的研究对象.根据平均分配的原则随机分为对照组和观察组,每组各69例.给对照组使用一般西医的治疗方法来进行治疗,对观察组采取中西医结合的治疗方法.结果 观察组治疗的总有效率是91.3%,对照组治疗的总有效率是71.0%,经卡方检验后,得到χ2=6.800,P=0.031(P<0.05),具有统计学意义.结论 应用中西医结合的办法来治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果比单用西医要好,且治疗后出现并发症的概率更低.疗效显著,值得推广.
作者:刘莹;任美英;齐霁 刊期: 2018年第06期