闫长红；许艳春
膜性肾病属本虚标实证，脾肾两虚为本，湿热、瘀血为标，湿热胶着成瘀、痰瘀互结是发病的重要病机环节，治疗上应在辨证的基础上强调活血清利。雷公藤具有抗炎、抑制免疫、保护足细胞等多靶点效应，具有良好的应用前景。从中医药治疗膜性肾病的临床实践及研究进展证明：祛风通络、益气清利活血法治疗膜性肾病具有可行性。
作者：佘阿敏；盛梅笑 刊期： 2016年第01期
纪青山教授认为，外吹乳痈临床发病常见于情志不畅，肝郁气滞而致乳络阻塞不通，乳汁郁积，郁久化热酿脓成痈。主张从肝论治，并抓住关键病因病机及相关经络进行针刺选穴。在临床治疗中采用期门、行间、内关、少府、肩井5穴进行常规针刺配合乳房局部浅刺、围刺，以起到疏导厥阴之气，泻厥阴久郁之热之功效。
作者：任慧琴；赵立杰；张楚；刘春；陈新华 刊期： 2016年第01期
目的：探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法，对60例初次接受含吉西他滨（GEM）方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的 d 4，d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的 d 4，d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义（P ﹤0.05），红舌和紫黯舌明显减少，淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加；黄苔和灰黑苔均明显减少，薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析，发现化疗后比化疗前正虚类证候增多（P ﹤0.05），邪实类证候减少（P ﹤0.05）。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化，主要是化疗药物损伤脾肾两脏，引起脾虚湿滞和气阴两虚。
作者：张莉；詹瑧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年患者内镜诊疗时行无痛麻醉的安全性和护理体会。方法对4835例老年患者行无痛麻醉进行内镜诊疗，术前做好心理护理，行多功能监护及诊疗意外抢救准备。结果4835例老年患者均顺利完成诊疗，1例患者因呼吸道有感染病史术后出现呼吸心跳骤停，经抢救脱离危险。结论无痛内镜诊疗在老年患者中应用安全和舒适，但术前要严格掌握适应证，科学的防范措施能减少诊疗意外及并发症的发生。
作者：王芳；初春梅；李长锋 刊期： 2016年第01期
张晓甦教授认为，宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键，与西医“炎症反应”理论相符，治疗以清热利湿，活血化瘀为大法，同时结合邪正盛衰变化，调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚，治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合，能有效促使月经恢复，并帮助患者顺利妊娠。
作者：罗舒茜；沈莉丽；张晓甦 刊期： 2016年第01期
目的：探究中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的影响。方法选取子宫肌瘤需择期行子宫切除手术患者80例，采用随机数字表分为2组，各40例，对照组于围手术期给予常规护理，试验组则在常规护理的基础上加用中医情志护理，2组均护理2周。护理结束后，对比护理前后消极焦虑心理的改善情况并计算有效率，通过问卷调查的形式统计对术后护理的满意度。结果试验组消极、焦虑症状评分均较干预前明显降低（P ﹤0.05）；且疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组对术后护理满意率为87.5℅，对照组为72.5℅，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医情志护理对子宫肌瘤患者围手术期心理状态异常有情志疏导作用，能有效缓解患者的消极焦虑心理，提高患者对术后护理的满意度。
作者：董丹辉；付寒飞 刊期： 2016年第01期
中医认为，强直性脊柱炎的发病是内因和外因相互作用的结果，先天禀赋不足，督脉亏虚是发病的根本原因，复因饮食不节，涉水冒雨，起居失于调节，或房劳过度，损伤肾气，或过逸之人，缺少锻炼，引起气血不足，腠理空虚，致卫阳不固，风寒湿诸邪乘虚而入致使病发。应用温针灸、中药熏蒸、火针、长蛇灸等自然疗法，凸显中医药对本病治疗的特色和优势。既避免了激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物的毒副作用，又对本病达到标本兼治的效果。
作者：赵立书；张高迎；唐巍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨补肾健脾、解毒利咽法治疗 IgA 肾病（IgAN）的作用机制。方法将72只 Wistar 大鼠随机分为空白组，模型组，洛丁新组，补肾健脾、解毒利咽法高、中、低剂量组。采用口服 BSA 和尾静脉注射 LPS方法建立 IgAN 大鼠模型。观察给药8周后大鼠各时相尿红细胞计数、24 h 尿蛋白定量（UTP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的含量变化。结果与模型组相比，各组大鼠24 h UTP 均有所下降，其中中药中剂量组下降为显著（P ﹤0.05）；中药各治疗组尿红细胞计数明显减少（P ﹤0.05），以中药中剂量组减少显著（P ﹤0.01）；洛丁新组尿中红细胞计数无下降（P ﹥0.05）。与空白组比较，模型组大鼠血清中 TNF-α、IL-6均明显升高，P ﹤0.05）。与模型组比较，治疗组大鼠血清中 TNF-α、IL-6明显减少（P ﹤0.05），以中药中剂量组疗效显著（P ﹤0.01）。结论补肾健脾、解毒利咽法能降低 IgAN 模型大鼠血尿、蛋白尿，减少血清中TNF-α及 IL-6的含量。
作者：王银萍；张冬梅；王宏安；张洪宝；张守琳 刊期： 2016年第01期
目的：观察针刺治疗原发性多汗症的临床效果。方法选用30例原发性多汗症患者和15例健康对照者为研究对象。治疗组选合谷、尺泽、复溜、风门、大杼、肺俞、厥阴俞、T1—T4段华佗夹脊穴等腧穴对原发性多汗症组进行针刺治疗。10 d 为1个疗程，2疗程隔3 d，治疗3个疗程。治疗前后均进行 SSR 检测，记录四肢 SSR 的起始潜伏期和（Lat）和峰-峰波幅（Amp）。结果临床疗效观察结果：显效16例，有效9例，无效5例，总有效率83.3℅；SSR 检测：与健康对照组比较，原发性多汗组患者四肢 Amp 明显下降，P ﹤0.05。经过3个疗程治疗后，四肢 Amp 明显回升，均恢复正常。结论针刺治疗原发性多汗症效果显著，其作用机制可能与改善交感神经纤维功能有关。
作者：逄紫千；李一鸣；胡哲；李洪杰；李静；张泽文；朱丹 刊期： 2016年第01期
姜德友教授认为，绝经前后诸证的主要病因病机是女子七七，肾气渐衰，肝肾同源，肾虚则肝血不足而致其疏泄功能减退，气机郁结不畅；女子以肝为先天，妇女易情绪波动，善思而喜悲伤，加之社会压力加大等诸多内外环境的影响，日久则肝郁、肾之阴阳失调，并且常常累及心、肾、脾等脏。对于本病的治疗，应重视从肝论治、调补肾之阴阳，同时兼顾他脏。
作者：刘彤彤；姜德友 刊期： 2016年第01期
孙卓君教授认为，女性不孕与肝肾二脏关系为密切。肾精不足为本病之根本，肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法，即以补肝肾为中心、调经、辨证施治，配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
作者：高敏；刘慧聪；徐莲薇；李晶；孙卓君 刊期： 2016年第01期
中医临床个体化治疗及中药复方治疗的特性均为判断中药不良反应带来一定的困难。为弥补通过实验室检测和数据库检索判断药物不良反应的不足，基于具体的案例分析，强调从患者临床表现的变化中捕捉中药不良反应的可能信息并加以确证与防护，即停药观察法、减量观察法、大剂量观察法（近于减量观察法）、动物药观察法（近于停药观察法）、既往用药史观察法及“留观”观察法等判断中药不良反应的方法。
作者：蒋健 刊期： 2016年第01期
目的：观察益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响。方法选择60例气阴两虚型糖尿病肾病早期患者作为研究对象，随机分为治疗组30例，对照组30例，2组均给予综合治疗措施，治疗组加用益气养阴中药，对照组加用厄贝沙坦及与中药组相似的安慰剂，3个月为1个疗程，共观察6个月，分别于治疗前，治疗后3、6个月时采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DQOL）进行评定。结果治疗前后 2组 DQOL评分比较：治疗组在 DQOL 量表的4个生存维度均有明显改变，生理功能维度积分在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；心理精神维度积分在第3、6个月时均较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；社会关系维度积分在第 6个月时较基线水平明显增高（P ﹤0.05）；对患者的影响维度在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05）；总积分在第3、6个月时较基线水平明显升高（P ﹤0.05），与对照组相比，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气养阴中药可以显著改善患者的总体生存质量状况。
作者：贾鹏；陈盛业；鲁耘曌；甘宇 刊期： 2016年第01期
目的：比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠（STC）胃肠道传输功能及 Cajal 间质细胞（ICC）的影响。方法 Wistar 大鼠40只，分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃，其余各组均给予相应药物灌胃治疗，14 d 后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率，并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织 ICC 细胞数量及形态的变化。结果常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较，胃残留率明显降低（P ﹤0.05），而二者之间比较无统计学意义（P ﹥0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率（P ﹤0.05），其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加 c-kit阳性细胞的面积（P ﹤0.05），而大剂量生白术优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。结论生白术常规剂量及大剂量均可促进慢传输型便秘大鼠的胃动力，而在改善其肠道传输功能及增加 c-kit 阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳。
作者：王文革；次苗苗；张俊红；刘兴 刊期： 2016年第01期
目的：探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例，采用随机数字表随机分为2组，各40例，对照组给予西医常规药物治疗，实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗，均30 d 为1个疗程，治疗2个疗程，检测临床总有效率，对比治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb）的改善情况。结果实验组总有效率为85℅，高于对照组的70℅（P ﹤0.05）；2组 Scr、BUN 和 Hb 比较，实验组改善优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾衰方具有补益脾肾，益气养阴，活血利水，泄浊解毒之功，能有效改善肾功能，降低 Scr、BUN，明显提高 Hb 含量。
作者：张世涛；何学红 刊期： 2016年第01期
目的：采用基于患者报告结局（PRO）的原则对综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效进行评价，并分析本结局与其他疗效评价指标之间的相关性。方法对365例患者采用综合治疗方案，脑卒中痉挛性瘫痪PRO 量表为主要疗效指标，Ashworth 量表、Barthel 指数量表、Fugl-Meyer 量表、Rankin 量表为相关性指标，分别在治疗前、治疗1、6个月后随访3个时点进行观察。结果治疗后及随访期 PRO 得分均低于治疗前。Ash-worth 量表评分与 PRO 评分相关性高（0.425、0.581、0.658），PRO 量表与 Barthel 指数量表有一定相关性（-0.319、-0.301、-0.421），PRO 量表与 Fugl-Meyer 量表（-0.290、-0.265、-0.414）、Rankin 量表（0.262、0.269、0.417）相关系数较小，无明显相关。结论综合疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪在患者自身感受的改善方面有较好的疗效。对疗效评价要以患者为中心并旨在测量患者所认为重要的结局。
作者：马会靖；张春红；张丹；戴琛 刊期： 2016年第01期
顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂，主要表现为阳（气）虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭，可根据其不同证候阶段所表现的阳（气）虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗，从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀，痰浊痹阻；当顽固性心力衰竭形成后，则以瘀阻心脉为主要表现，且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的，而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素，益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。
作者：张洋；张艳；张红；李彤彤 刊期： 2016年第01期
针灸减肥通过调节脾胃功能，促进胃肠蠕动，加快新陈代谢，配合温经散寒和补气补血的疗法，以消耗、转化和利用体内多余脂肪，终达到减肥的目的。针灸减肥还可以通过调整五脏六腑功能，达到阴阳平衡、内外协谐的机体状态。治疗因阴阳失衡、内分泌失调所引起的更年期综合征，月经不调，胃肠功能紊乱等疾病。今后应进一步深入探讨针灸减肥的作用机制，筛选针灸减肥的有效穴位，宣传健康绿色的减肥理念。
作者：许蕾；储浩然；程楚 刊期： 2016年第01期
目的：观察将中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期的护理疗效。方法选取入院剖宫产产妇300例，随机分为对照组和干预组，对照组给予正常规范化护理，干预组在对照组护理措施基础上给予舒适护理并融入中医康复护理内容。采用 Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇出院前进行心理状态评估。并统计2组泌乳时间以及肛门排气时间。结果干预组术后护理满意度高于对照组，且泌乳时间及肛门排气时间明显少于对照组。结论中医康复护理融入舒适护理能够促进剖宫产术后患者乳汁分泌，缩短肛门排气时间，提高患者围手术期间护理满意度。
作者：周继红 刊期： 2016年第01期
目的：观察解郁方配合心理干预及八段锦功法锻炼改善围绝经期患者抑郁症状的临床疗效。方法采用解郁方联合心理干预及八段锦运动功法治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症状患者30例，并设对照组30
作者：索兰宏；于红娟 刊期： 2016年第01期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
