周继红
在脑缺血发生的急性期，缺血、缺氧的程度越严重，神经元细胞死亡越多，细胞内重要非溶酶体蛋白水解途径泛素-蛋白酶体系统（UPS）功能受损越严重，泛素融合降解蛋白（UFD1）是 UPS 的重要组成部分，其作为与神经细胞凋亡相关的生物学指标则表现的相关性就越强，UFD1可能与缺血性中风病急性期神经功能缺损程度及证候程度、证候变化密切相关。在缺血性中风病急性期动态监测血清 UFD1变化时同步利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、缺血性中风证候评价量表进行中风病疾病、证候疗效动态评价，探讨生物学指标 UFD1血清水平与 NIHSS 评分、证候评分的相关性，即可明确 UFD1在中风病急性期中“病证”疗效评价中的价值。
作者：韩秀秀；马斌 刊期： 2016年第01期
目的：探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法，对60例初次接受含吉西他滨（GEM）方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的 d 4，d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的 d 4，d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义（P ﹤0.05），红舌和紫黯舌明显减少，淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加；黄苔和灰黑苔均明显减少，薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析，发现化疗后比化疗前正虚类证候增多（P ﹤0.05），邪实类证候减少（P ﹤0.05）。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化，主要是化疗药物损伤脾肾两脏，引起脾虚湿滞和气阴两虚。
作者：张莉；詹瑧 刊期： 2016年第01期
金东明教授认为，五味子五味具备，皮甘，肉酸，核中苦辛，皮肉核均咸。五味分属五脏，酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。高血压患者常见五脏功能失调，治疗非一朝一夕之功，临证运用五味子加减用药可起到保肝降压、安神降压、宁肺降压之功。
作者：贾朝旭；耿玉；史安；金东明 刊期： 2016年第01期
草苁蓉为列当科草苁蓉属植物，寄生草本，在我国主要分布于长白山地区，天然分布极少，此外在俄罗斯、日本和朝鲜等地亦有分布。具有补肾壮阳，润肠，止血的功效，被称为“不老草”。具有抗动脉硬化、促智和免疫调节等药理作用，在开发治疗老年疾病方面有一定的社会和经济价值。
作者：张航；王辉；杨树东 刊期： 2016年第01期
丛丽教授认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，其中脾常不足，易发生消化系统疾病，如腹泻、便秘等。临床上儿科遇到胃强脾弱的证型，主要表现为食欲异常旺盛，大便稀溏，或者大便干结，或夹有不消化样物，伴或不伴有体瘦，乏力，易感等症状。治疗上当以清泻胃火，兼顾脾胃，只有降低食欲，减轻脾胃负担，脾胃功能才能得以恢复。
作者：赵肖萍；许周萍；丛丽 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理干预对神经内科老年人患者跌倒情况的影响。方法对我院2013年未进行护理干预的390例和2014年护理干预后的老年患者410例的跌倒情况进行统计与分析，对比干预前后老年患者的跌倒情况，观察护理干预的效果。结果对神经内科老年人患者进行护理干预后，老年患者跌倒情况有明显的减少，跌倒后并发症亦明显减少。结论尽量完善患病老年人的周边环境，并且通过科学的评估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系数，护理干预可积极预防神经内科老年人患者跌倒情况的发生。
作者：刘莉 刊期： 2016年第01期
目的：观察将中医康复护理融入舒适护理在剖宫产围手术期的护理疗效。方法选取入院剖宫产产妇300例，随机分为对照组和干预组，对照组给予正常规范化护理，干预组在对照组护理措施基础上给予舒适护理并融入中医康复护理内容。采用 Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇出院前进行心理状态评估。并统计2组泌乳时间以及肛门排气时间。结果干预组术后护理满意度高于对照组，且泌乳时间及肛门排气时间明显少于对照组。结论中医康复护理融入舒适护理能够促进剖宫产术后患者乳汁分泌，缩短肛门排气时间，提高患者围手术期间护理满意度。
作者：周继红 刊期： 2016年第01期
目的：从近年冠心病稳定型心绞痛中药新药临床试验项目着手，探讨冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势。方法收集自2000—2014年间中药临床试验方案共60项，分析各项临床试验的方案设计变化趋势。结果 自2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》出台后参照了1979年《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的基础上又参照了2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》，占34.6℅。纳入标准的变化：2000—2014年冠心病稳定型心绞痛临床试验方案纳入标准要求变化趋势越来越科学和严格。而在年龄的要求上，年龄上限从早期的65岁或70岁为主到75岁和80岁逐渐放宽。证型的变化：以气虚兼其他证候为主的临床试验项目共计22项，占全部项目数的36.7℅，其次是心血瘀阻证20项，占33.3℅。疗程设计：注射液临床试验疗程以2周为主，口服剂型则以4周为主。从疗程变化来看，2010年开始疗程为8周的项目开始增加。合并用药：从2007年开始在冠心病稳定型心绞痛临床试验中合并用药方面规定可使用硝酸甘油且合并疾病在不增加原用药剂量下可继续应用（如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂）。冠心病稳定型心绞痛临床试验导入期及随访期设置变化：导入期或洗脱期的时间以1周、2周为主，而设置随访期的项目从2007年开始在临床试验中设置且只占项目总数8.3℅。疗效指标：冠心病稳定型心绞痛临床试验中主要以心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、运动平板试验作为疗效评价指标，而西雅图心绞痛量表为近几年比较盛行的一项检查项目。安全性指标：从2004年开始在安全性指标中增加了凝血四项，随后2006年开始又增加了心电图、血糖、血脂、血 K +、Na +等检查项目，且每年的比例逐年增加。结论中药临床试验的方案设计更加趋于科学规范与严谨。
作者：柳正植；崔英子；杨薇；杨海淼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肝荣汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将70例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规内科治疗（包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等），治疗组在对照组基础上，予以肝荣汤治疗，对比2组治疗效果、治疗前后肝功能及胆红素代谢调节因子变化。结果治疗组总有效率91.4℅，对照组总有效率65.7℅，治疗组的临床疗效高于对照组（P ﹤0.05）；2组治疗前肝功能指标无统计学意义（ P ﹥0.05），2组治疗后肝功能指标较治疗前指标均显著下降，有统计学意义（P ﹤0.05），且治疗组较对照组肝功能指标下降明显，有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组的 HO-1及 BLVRA 在治疗后较对照组高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肝荣汤治疗慢性乙肝具有上调 HO-1及 BLVRA 表达，清除自由基，保护肝细胞的作用。
作者：唐世霞；李勇 刊期： 2016年第01期
顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂，主要表现为阳（气）虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭，可根据其不同证候阶段所表现的阳（气）虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗，从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀，痰浊痹阻；当顽固性心力衰竭形成后，则以瘀阻心脉为主要表现，且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的，而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素，益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。
作者：张洋；张艳；张红；李彤彤 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取26例 MHD 患者为研究对象，采用随机数字表法分为血液透析组（对照组）和血液灌流联合血液透析组（治疗组），各13例，2组均进行血液透析治疗，透析时间为4.5~5 h /次，每周2~3次；治疗组在上述治疗基础上每2周进行1次血液灌流，灌流时间为2~2.5 h，完毕后再进行血液透析2 h，疗程均为3个月。对比 2组治疗前、治疗3个月后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca2+）、磷（P3+）水平。结果治疗3个月后，对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所提高，但无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（P ﹤0.05），与对照组比较，P ﹤0.05；治疗3个月后，2组 SCr、BUN、P3+、Ca2+均有所下降（P ﹤0.05），但 SCr、BUN 比较，P ﹥0.05，P3+、Ca2+治疗组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论血液透析联合血液灌流对 MHD 可起到良好的协同作用，能有效改善患者微炎症状态，维持水电解质平衡，改善残余肾功能，提高生存质量。
作者：赵海英 刊期： 2016年第01期
目的：探讨太极拳对老年人的保健功能。方法选取练习太极拳的老年人60名，发放自制的调查问卷，进行练习太极拳前后的生理指标测量，包括测量心功能、舒张压和收缩压、脉率、呼吸频率以及肺活量等，并对老人消化系统，免疫系统等进行评测。结果老人练习太极拳后视觉反应时间，动作反应时间均优于练习前（P ﹤0.05）。心理健康水平明显升高，心功能、舒张压、收缩压，脉率、呼吸频率等指标明显升高，与练习前相比具有明显的差异。结论太极拳对老年人的身体和心理健康都有良好的促进作用。
作者：吴运明 刊期： 2016年第01期
目的：以 Fibroscan、肝纤维化4项为观察指标，探讨疟母丸治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法将120例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组，各60例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，口服疟母丸，疗程48周，观察治疗前后2组 FibroScan、血清纤维化4项改善情况。结果疟母丸对肝纤维化患者透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、III 型胶原（PCIII）、IV 型前胶原（C-Ⅳ）、肝硬度值（LSM）等指标有明显改善，且治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。结论疟母丸具有逆转早期肝硬化的病理改变，改善肝功能的作用。
作者：谢湘春；刘明晖；赵树华；王长宏；王璞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中风病中药新药临床试验设计关键点的变化及特点，及其所呈现的差异和新特点。方法收集并整理自1997年1月起至今开展的中风病中药新药临床试验项目，以 Excel 建立数据库，统计方案设计中的剂型变化、诊断标准的选择、疗程及评价时点的设置、对照药选择等关键点。结果在诊断标准的选择上，由国内专家共识逐渐采用国内新的指南或临床指导原则；试验疗程及评价时点的设置方面，出现中风病（恢复期）疗程8周、12周并且呈增多趋势，且评价时点逐渐延长；采用多个评价量表进行综合评价；对照设计方面也出现了安慰剂对照及安慰剂、阳性药同时对照（三臂试验），且呈增加的趋势。结论随着新药评审制度的进一步完善，中风病临床研究的深入以及研究方法的不断更新，中风病中药新药的方案设计也呈现出新特点，促进中风病新药临床试验更加科学，实际操作性更强。
作者：徐鹏；吕志国；崔英子；杨薇；王健；杨海淼 刊期： 2016年第01期
孙卓君教授认为，女性不孕与肝肾二脏关系为密切。肾精不足为本病之根本，肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法，即以补肝肾为中心、调经、辨证施治，配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
作者：高敏；刘慧聪；徐莲薇；李晶；孙卓君 刊期： 2016年第01期
中医认为，肝主筋，肾主骨，肝肾同源，精血同源，膝骨关节炎的发病与肝、肾二脏关系密切。正气偏虚，腠理不密，卫外不固是其内在因素，风寒湿热外邪侵袭是发病的外在条件，病机的根本为邪气痹阻经络、气血痹阻关节而发。治以祛邪通络止痛为原则，常用祛风散寒、除湿清热、通络化痰、益气活血等法。
作者：靳春兰；张建坡 刊期： 2016年第01期
目的：观察中医推拿联合臭氧微创介入术对腰椎间盘突出症（LDH）的治疗效果。方法选取 LDH患者100例，随机分为治疗组及对照组，各50例，治疗组采用中医推拿联合臭氧微创介入术治疗，对照组仅用腰椎间盘突出症臭氧微创介入术治疗，观察2组术后3周主要症状、体征积分改善情况，并对比术后1、3周时临床疗效。结果治疗组术后3周各项主要症状、体征积分改善幅度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组术后1 周时临床疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组术后3周时总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论中医推拿联合臭氧微创介入术可有效改善 LDH 患者临床症状及体征，疗效优于单纯臭氧微创介入治疗。
作者：武占红；王鹏；祁志敏；张晓宇；杜海强；兰桦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨痰热清联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床疗效。方法选取70例 COPD患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各35例，2组均给予止咳、祛痰、平喘、抗感染、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡等常规治疗，并采用沙美特罗/替卡松粉吸入剂（舒利迭）雾化吸入，1吸/次，2次/ d；治疗组在上述治疗基础上加用痰热清20 mL 加5℅葡萄糖注射液或0.9氯化钠注射液250 mL 静脉点滴，1次/ d，均10 d为1个疗程。对比 2组治疗前后血气指标变化情况、肺功能改善情况及临床疗效。结果治疗后 PaO2、PaCO2、SaO2、pH 值均较治疗前改善（ P ﹤0.05），治疗后 PaO2、PaCO2、SaO2改善情况治疗组优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，FEV1、FEV1/ FVC、FEV1℅预测值均较治疗前升高（P ﹤0.05），治疗组升高程度优于对照组（P ﹤0.05）；对照组总有效率为71.4℅，治疗组为94.3℅（P ﹤0.05）。结论痰热清联合舒利迭治疗 COPD可以显著改善患者血气指标，改善肺功能，提高临床疗效。
作者：兰桦 刊期： 2016年第01期
目的：观察美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法收集70例 UC患者，随机分为观察组和对照组，各35例，2组均给予相应调节酸碱失衡、水电解质紊乱及改善营养状况等治疗。对照组以美沙拉嗪缓释片1.0 g 口服，4次/ d，观察组在对照组基础上给予龙血竭散1.0 g 溶于生理盐水150 mL 进行灌肠，肠道保留1 h，1次/ d，均连续治疗4周。观察治疗前后 IL-8、IL-10、TNF-α、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平，并进行疗效评价。结果治疗后 IL-8、TNF-α明显降低，IL-10明显升高，且观察组优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平观察组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率91.4℅，对照组71.4℅（P ﹤0.05）。结论美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠可以明显减轻 UC患者炎性反应，改善血液高凝状态，提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：赵敏；王振军；许艳春 刊期： 2016年第01期
目的：探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床效果。方法选取60例 EMT 患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5 mg /次，1次/ d，观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊1.6 g /次，3次/ d，2组均连续服用3个月，检测2组治疗前后外周血前列腺素（PGF2α）、癌抗原125（ CA125）水平及血清卵泡刺激素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）性激素水平，观察 2组临床效果及不良反应。结果观察组 CA125、PGF2α水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后 FSH、LH、E2、P 水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率95.0℅，不良反应发生率8.3℅，对照组分别为80.0℅、26.7℅（P ﹤0.05）。结论米非司酮联合散结镇痛胶囊能显著降低 EMT 患者 CA125、PGF2α水平，调节 FSH、LH、E2、P 性激素水平，抑制异位内膜增生。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第01期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
