刘进中；马莉
肺心病营养不良，多呈进行性加重，并发症多，但多于疾病后期才引起重视，西医多予以体外营养支持，并不能解决根本问题。中医从“治未病”思想出发，未病先防，已病防变，以脾胃生理特性为基础，以脾胃为中心，安和五脏，补益气血，调和升降，防重于治，将西医辨病与中医辨证有机结合，中西互补，病症结合，采用个体化治疗方案，在肺心病早、中、晚期均予以干预，从脾胃出发，调和五脏，恢复及增强各脏生理机能，对改善肺心病营养不良状况、患者生活质量、远期生存率具有重大意义。
作者：曹鹏鹏；张旭辉；韩敏娟；孙杰 刊期： 2016年第01期
姜德友教授认为，绝经前后诸证的主要病因病机是女子七七，肾气渐衰，肝肾同源，肾虚则肝血不足而致其疏泄功能减退，气机郁结不畅；女子以肝为先天，妇女易情绪波动，善思而喜悲伤，加之社会压力加大等诸多内外环境的影响，日久则肝郁、肾之阴阳失调，并且常常累及心、肾、脾等脏。对于本病的治疗，应重视从肝论治、调补肾之阴阳，同时兼顾他脏。
作者：刘彤彤；姜德友 刊期： 2016年第01期
目的：观察中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法将50例复发性口腔溃疡患者，采用中医辨证联合西药常规治疗，西药施尔康口服1粒/次，1次/ d，碘甘油涂于患处2~4次/ d，连用5 d；中医辨证按虚火型、湿热型、郁滞型等加减用药。结果50例患者临床总有效率达96℅。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡，能明显减少复发次数，缩短溃疡面愈合时间，提高机体免疫功能。
作者：刘家明 刊期： 2016年第01期
中医经典《伤寒论》的博士、硕士、本科教学、临床与研究工作，从中医药高校教学角度应分为三级教学。在教学内容和方法上提倡：本科重基础，使学生接受与理解，教师讲授为主、学生自学为辅；硕士重提高，使学生掌握与活用，学生自学为主、教师讲授为辅；博士重创新，使学生提高自主创新、原始创新能力，教师提供思路、学生结合专业创新。目前国内外同类研究报道尚属首次。
作者：金东明 刊期： 2016年第01期
孙卓君教授认为，女性不孕与肝肾二脏关系为密切。肾精不足为本病之根本，肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法，即以补肝肾为中心、调经、辨证施治，配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
作者：高敏；刘慧聪；徐莲薇；李晶；孙卓君 刊期： 2016年第01期
顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂，主要表现为阳（气）虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭，可根据其不同证候阶段所表现的阳（气）虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗，从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀，痰浊痹阻；当顽固性心力衰竭形成后，则以瘀阻心脉为主要表现，且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的，而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素，益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。
作者：张洋；张艳；张红；李彤彤 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）对肝功能及机体应激反应的影响。方法选取50例胆囊结石行 LC 患者为观察组，另选取50例同期胆囊结石行开腹胆囊切除术（OC）患者作为对照组，2组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。于术前1 d，术后第1、5天空腹采集外周静脉血，检测 C-反应蛋白（CRP）、血糖（BG）、皮质醇（Cor）、血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果术后第1 天各指标比术前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05），术后第 5天各项指标低于第1 天，基本恢复到术前1 d 水平（P ﹤0.05），观察组恢复程度优于对照组（P ﹤0.05）；术后第1 天各指标明显比术前升高（P ﹤0.05），术后第 5天各项指标低于第1 天，基本恢复到术前1 d 水平（P ﹤0.05），观察组恢复程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论胆囊结石行 OC 和 LC 治疗，在同等条件下，LC 对机体的应激反应及肝功能损伤程度明显小于 OC，具有明显优势。
作者：闫长红；许艳春 刊期： 2016年第01期
古代与现代中药煎煮方法的影响因素不尽相同，二者即存在着联系，也存在着不同。古代药物通常不需要先进行浸泡，而现代药物煎煮前需要浸泡一段时间；古代在水量的控制上有严格的标准，而现代则没有明确的要求；古代煎煮药物所用器具以砂锅为主，而现代则在古代的基础上发明了中药煎煮机等。如今的中药煎煮方法，在沿用了古代先进思想理念的基础上，有效结合了现代知识进行了改革，对后人研究和制定管理规范提供了依据，能进一步实现合理用药，使药效得到全面发挥。
作者：刘恬佳；黄晓巍 刊期： 2016年第01期
膜性肾病属本虚标实证，脾肾两虚为本，湿热、瘀血为标，湿热胶着成瘀、痰瘀互结是发病的重要病机环节，治疗上应在辨证的基础上强调活血清利。雷公藤具有抗炎、抑制免疫、保护足细胞等多靶点效应，具有良好的应用前景。从中医药治疗膜性肾病的临床实践及研究进展证明：祛风通络、益气清利活血法治疗膜性肾病具有可行性。
作者：佘阿敏；盛梅笑 刊期： 2016年第01期
目的：探究中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的影响。方法选取子宫肌瘤需择期行子宫切除手术患者80例，采用随机数字表分为2组，各40例，对照组于围手术期给予常规护理，试验组则在常规护理的基础上加用中医情志护理，2组均护理2周。护理结束后，对比护理前后消极焦虑心理的改善情况并计算有效率，通过问卷调查的形式统计对术后护理的满意度。结果试验组消极、焦虑症状评分均较干预前明显降低（P ﹤0.05）；且疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组对术后护理满意率为87.5℅，对照组为72.5℅，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医情志护理对子宫肌瘤患者围手术期心理状态异常有情志疏导作用，能有效缓解患者的消极焦虑心理，提高患者对术后护理的满意度。
作者：董丹辉；付寒飞 刊期： 2016年第01期
目的：比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠（STC）胃肠道传输功能及 Cajal 间质细胞（ICC）的影响。方法 Wistar 大鼠40只，分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃，其余各组均给予相应药物灌胃治疗，14 d 后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率，并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织 ICC 细胞数量及形态的变化。结果常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较，胃残留率明显降低（P ﹤0.05），而二者之间比较无统计学意义（P ﹥0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率（P ﹤0.05），其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加 c-kit阳性细胞的面积（P ﹤0.05），而大剂量生白术优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。结论生白术常规剂量及大剂量均可促进慢传输型便秘大鼠的胃动力，而在改善其肠道传输功能及增加 c-kit 阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳。
作者：王文革；次苗苗；张俊红；刘兴 刊期： 2016年第01期
中医临床个体化治疗及中药复方治疗的特性均为判断中药不良反应带来一定的困难。为弥补通过实验室检测和数据库检索判断药物不良反应的不足，基于具体的案例分析，强调从患者临床表现的变化中捕捉中药不良反应的可能信息并加以确证与防护，即停药观察法、减量观察法、大剂量观察法（近于减量观察法）、动物药观察法（近于停药观察法）、既往用药史观察法及“留观”观察法等判断中药不良反应的方法。
作者：蒋健 刊期： 2016年第01期
目的：通过构建3个小鼠免疫系统模型，研究淫羊藿水煎液（WDE）对小鼠免疫系统的综合作用关系，从而为淫羊藿临床治疗免疫系统疾病提供理论依据。方法通过构建小鼠迟发型特异性超敏反应（DTH）模型、以碳粒廓清法检测的正常小鼠和非特异性免疫低下小鼠模型、刀豆蛋白（ConA）诱导的体外小鼠脾淋巴细胞增殖3种模型，考察淫羊藿对不同水平免疫模型的调节作用。结果 WDE 能够有效降低超敏反应下的脾系数和炎症因子 IL-2、IL-4水平（P ﹤0.01）；碳粒廓清法中，给药组与空白组相比 WDE 可使正常生理状态下小鼠的脾系数和廓清指数明显降低（P ﹤0.05），而同样给予环磷酰胺的模型给药组与模型组相比 WDE 可使免疫低下小鼠的脾系数、胸腺系数、廓清指数、吞噬指数均明显升高（P ﹤0.05）；此外，WDE 能显著抑制 ConA 诱导的脾淋巴细胞增殖反应（P ﹤0.01），且其作用强度呈剂量依赖性。结论 WDE 对 DTH 小鼠和正常小鼠均有免疫抑制作用，体外亦能抑制脾淋巴细胞的增殖，并且对免疫低下小鼠有显著的免疫增强和保护作用，淫羊藿水煎液可能对免疫系统有双向调节作用。
作者：杨晓旭；王宇；韩贞爱；薛迪；刘树民 刊期： 2016年第01期
目的：通过前期建立的中药寒热药性的细胞评价方法评价中药丹参的寒热药性。方法用噻唑蓝（MTT）比色法考察丹参对 SGC-7901细胞体外增殖的影响，倒置显微镜观察丹参对细胞形态特征的影响，台盼蓝染色法分析丹参的细胞毒作用。结果丹参在所选浓度5~800μg / mL 内对 SGC-7901细胞增殖的影响表现为抑制。形态学观察表明丹参能使细胞密度减小，细胞固缩变圆，颗粒感增加。台盼蓝染色表明丹参对这两种细胞没有细胞毒作用。结论丹参性寒，与《本经》《本草纲目》《中药学》所述一致，对所用细胞没有细胞毒作用。
作者：王征；刘建利；王翠玲；唐志书；宋中兴 刊期： 2016年第01期
目的：探讨银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清 HIF-1α、TNF-α及 Caspase-3水平的影响及其意义。方法选取急性脑梗死的患者180例，随机分为2组，各90例，对照组行常规疗法治疗，实验组在对照组治疗基础上加用银杏叶黄酮注射液，检测2组临床疗效、神经功能缺损评分及血清 HIF-1α、TNF-α、Caspase-3水平，进而对2种疗法进行对比分析。结果实验组总有效率78.9℅，明显优于对照组的56.7℅（P ﹤0.05）；神经功能缺损评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；血清 HIF-1α、Caspase-3、TNF-α水平低于对照组（P ﹤0.05）。结论银杏叶黄酮治疗急性脑梗死，能有效改善神经功能缺损评分，明显改善临床症状。
作者：李季泓 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞（MSCs）凋亡相关因子的影响，并探讨其作用机制。方法采用密度梯度离心法分离培养大鼠 MSCs，通过药物细胞毒性试验检测黄芪甲苷对 MSCs 细胞活性的影响，分别以40、80、160μg / mL 的黄芪甲苷预处理 MSCs 24 h，后进行无血清及缺氧培养24 h，RT-PCR 法检测细胞中 TNF-α、TGF-β1的基因表达情况。结果密度梯度离心法可有效分离大鼠MSCs；各浓度黄芪甲苷对 MSCs 细胞活力均无影响；无血清及缺氧诱导可下调 TGF-β1的基因表达；160μg / mL黄芪甲苷组可上调 TGF-β1的基因表达。结论无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡可能是由于缺氧及生长因子匮乏的刺激所引起的，黄芪甲苷抑制无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡的作用可能是通过提高 MSCs 在缺血缺氧环境下合成生长因子的能力实现的。
作者：黄灿；冼绍祥；马春涛 刊期： 2016年第01期
目的：观察心理护理对产后抑郁症发生的预防效果。方法选取定期产检并分娩的孕妇84例，随机分为治疗组和对照组，各42例，对照组给予孕妇常规产前知识讲座、定期心理培训；治疗组在对照组的常规处置基础上，对亲密家庭人员和孕妇行心理干预及预防产后抑郁症相关知识讲座，2组产妇均在产后15 d 采用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）、生活质量评定量表（QOL）进行评分，并对比 2组产后抑郁症发生率。结果治疗组 EPDS 评分明显低于对照组（P ﹤0.05），QOL 评分明显高于对照组（P ﹤0.05），治疗组抑郁症发生率明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论亲密家庭人员和孕妇同时进行心理干预培训及预防产后抑郁症相关知识讲座能明显降低孕妇产后抑郁率，对预防产后抑郁症发生作用显著。
作者：孙素改；李春雷；左喜爱 刊期： 2016年第01期
目的：探究中医特色整体护理对脑卒中后吞咽困难患者康复作用的护理疗效。方法选取我院脑卒中后吞咽困难患者90例，采用随机数字表分为观察组和对照组，各45例，对照组仅给予常规护理，观察组则在对照组的基础上加用针灸、按摩、中药等中医综合护理，2组均护理4周后，比较 2组护理疗效、吞咽困难症状积分改善情况。结果 2组吞咽困难症状均有所缓解，观察组症状积分降低程度明显高于对照组（ P ﹤0.05）；2组临床症状有所改善，观察组总有效率为82.22℅，对照组总有效率为75.56℅（P ﹤0.05）。结论整体护理能够刺激患者神经中枢，促进肌肉活动，明显改善脑卒中后患者吞咽困难的症状，且无毒副作用。
作者：陈淑艳 刊期： 2016年第01期
金东明教授认为，五味子五味具备，皮甘，肉酸，核中苦辛，皮肉核均咸。五味分属五脏，酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。高血压患者常见五脏功能失调，治疗非一朝一夕之功，临证运用五味子加减用药可起到保肝降压、安神降压、宁肺降压之功。
作者：贾朝旭；耿玉；史安；金东明 刊期： 2016年第01期
目的：观察中医推拿联合臭氧微创介入术对腰椎间盘突出症（LDH）的治疗效果。方法选取 LDH患者100例，随机分为治疗组及对照组，各50例，治疗组采用中医推拿联合臭氧微创介入术治疗，对照组仅用腰椎间盘突出症臭氧微创介入术治疗，观察2组术后3周主要症状、体征积分改善情况，并对比术后1、3周时临床疗效。结果治疗组术后3周各项主要症状、体征积分改善幅度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组术后1 周时临床疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组术后3周时总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论中医推拿联合臭氧微创介入术可有效改善 LDH 患者临床症状及体征，疗效优于单纯臭氧微创介入治疗。
作者：武占红；王鹏；祁志敏；张晓宇；杜海强；兰桦 刊期： 2016年第01期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
