沈明阳;李美瑛;刘淼;刘小伟;南征
风药质轻味辛,具有发散解表、祛邪开郁、通阳化湿、调畅气机、通络开窍、活血化瘀等多重功效,在肺系疾病的治疗中,起着重要的作用.张伟教授在前人的基础上对风药加以总结及运用,不仅长于运用风药发散祛邪,而且善于使用风药调畅气机,开发郁结,在多种肺系疾病的治疗中巧妙运用.
作者:刘庆银;张伟 刊期: 2016年第05期
目的 探讨血府逐瘀汤加味治疗肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的临床疗效,为肺癌/乳腺癌伴情绪障碍的中医药治疗提供新的思路.方法 筛选肺癌/乳腺癌伴情绪障碍患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予以手术、放化疗等标准治疗,治疗组在标准治疗基础上口服汤剂血府逐瘀汤加味,6个月后比较2组治疗前后中医症侯平均积分、SDS、SAS、HAMD、HAMA得分的变化,并计算其有效率.分层比较2病种间的有效率.结果 经血府逐瘀汤加味治疗后,除SDS外,治疗组中医症候平均积分、SAS、HAMD、HAMA得分均较治疗前明显减少,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2病种间治疗均有效且差异无统计学意义(P>0.05).结论 血府逐瘀汤加味可改善肺癌/乳腺癌伴情绪障碍,其治疗肺癌伴情绪障碍、乳腺癌伴情绪障碍疗效相似.
作者:陈敬贤;沈小珩;吕玲玲;郑岚;朱伟嵘 刊期: 2016年第05期
目的 优化中风通腑泄热颗粒剂的制备工艺.方法 以正交法优选佳提取工艺条件.结果 厚朴等加6倍量70%乙醇回流提取3次,每次0.5h,药渣与枳实等一起加8倍量水煎煮3次,每次1h,浸膏加芒硝细粉,加微粉硅胶、可溶性淀粉适量制成颗粒,颗粒的成型性和溶化性均较好.结论 该制备方法简单可行,工艺稳定,可作为本品的制备工艺.
作者:董晗;赵建军;何蕊;方春雪;娄婷婷;位鸿 刊期: 2016年第05期
目的 观察南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾衰竭疗效.方法 将100例患者随机分成2组,治疗组60例,对照组40例,治疗组以解毒通络导邪法治疗,对照组在常规治疗基础上联合肾衰宁胶囊治疗.观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸改变情况.4周为1个疗程.结果 2个疗程后,治疗组总有效率81.67%,对照组总有效率57.50% (P <0.05).2组治疗后肌酐、尿素氮、尿酸值均下降(P <0.05,P<O.01),但治疗组明显低于对照组(P<0.05).2组中医临床症状及体征均有所好转,但治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 运用南征教授解毒通络导邪法治疗慢性肾风肾衰竭,可显著降低肌酐、尿素氮、尿酸水平,控制病情进展,提高患者生活质量.
作者:沈明阳;李美瑛;刘淼;刘小伟;南征 刊期: 2016年第05期
基于创新药物研发成本-效益风险的控制诉求,除了一种以早期获得人体PK/ADME信息以及高效筛选先导化合物为目的药物研发的新方法(也被称为0期临床试验/探索性临床试验),国内外亦开展了一些利用0期临床试验方法的研究,为探讨0期临床试验作为一种新的药物研发技术在实际应用的可行性提供了参考.
作者:崔英子;谢雁鸣;杨海淼;杨薇 刊期: 2016年第05期
目的 观察益肾排毒方对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响.方法 103只清洁级Wister雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、对照组(尿毒清颗粒)、治疗组(低、中、高剂量)6组,除正常组外,其余组均给予1.5%腺嘌呤混悬液按300 mg/(kg·d)剂量灌胃给药,造模3周.造模成功后,按大鼠体质量2 mL/100 g,灌胃1次/d,连续8周.正常组、模型组给予自来水灌胃,对照组灌胃尿毒清颗粒混悬液,治疗组分别按相当于人用药剂量的0.5、1、2倍量灌胃中药煎剂益肾排毒方.给药8周后观察各组大鼠一般情况、肾功能(BUN、Scr)指标、免疫(α-SMA)指标、电镜下肾脏组织超微结构形态变化.结果 与正常组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著升高(P<0.01);与模型组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著下降(P<0.01);与模型组相比,其余各组α-SMA水平均有下降趋势,治疗组(高剂量)水平显著下降(P<0.01);电镜下,模型组均有不同程度肾损伤,对照组和治疗组肾损伤有所改善.结论 益肾排毒方可降低慢性肾衰竭大鼠血BUN、Scr水平,下调α-SMA的表达,改善修复受损肾脏组织,改善肾间质纤维化的程度,延缓慢性肾衰竭的进程.
作者:周微;杨秀炜 刊期: 2016年第05期
运用五运六气学说探讨湿疹湿热浸淫型的发病可以看出,木运、土运、水运不及之年和木运、土运太过之年都易患脾病.即在壬寅、壬申、己巳、己亥、丁丑、丁未、甲辰、甲戌、辛丑、辛未这些年湿热浸淫型湿疹更容易发生.通过对湿热浸淫型湿疹发病的研究,可以在相应年份根据其特点辨证施治,未病先防.
作者:刘美杰;刘瑛琦 刊期: 2016年第05期
目的 探讨临床试验信息管理系统在医院环境下运行与应用中遇到的问题.方法 针对临床试验过程中HIS、LIS与PACS系统、门诊、医嘱、化验室检验、医技科室检查工作流程与临床试验的实际情况,进行系统构建,并介绍系统运行状况.结果 通过临床试验系统的构建及与医院各个系统的对接,实现了药物临床试验过程中项目管理和全流程信息的控制,使临床试验的各个过程更加顺畅,做到了及时入组,实时信息更新,使研究者能够在实验室检验、电诊与放射线检查得到结果第一时间对受试者进行医学判断,提高了试验的效率,并使得机构办公室能够对试验的全部流程信息进行清晰的掌控.结论 临床试验信息管理系统使试验项目管理更加准确、规范,并能够对试验的各个重要节点进行质量控制,能系统的提升药物临床试验机构的管理能力与办公效率.
作者:常天瀛;杨海淼;崔英子;冷向阳 刊期: 2016年第05期
叶柏教授认为,克罗恩病应从“脾虚湿热瘀毒”论治,认为脾虚为发病之本,标实有湿、热、瘀、毒不同,提出健脾扶正、益气温中以治其本,化湿清热、活血解毒以治其标,早期以标实证为主,清化活血解毒,还需顾护胃气;后期本虚为主时补益脾胃,佐以清化活血解毒;标本并重时则标本兼顾,扶正祛邪并施.并注意生活调摄、慎防外邪,以及汲取外科经验,内外兼顾.
作者:崔成成;叶柏 刊期: 2016年第05期
目的 本研究通过收集近十年国内外医学期刊中的中风病医案,挖掘中风病各期的用药规律.方法 收集中风病医案,建立数据库,采用频数分析的方法统计中风病各期用药特点,分析证候动态变化规律.结果 共收集医案292例,出现药物249味,用药总频数为3 692次,用药频率在25次以上的药物共有40味,总的用药频率达到69.47%,292例医案中能够具体分期的医案共有279例,用药总频率3 236次,其中,急性期169例,出现药物215味,恢复期68例,出现药物203味,后遗症期42例,出现药物185味.结论 中风病存在证候动态演化规律,痰瘀两种证候几乎贯穿整个病程,始终占有很高的比例,成为中风发病的主线.
作者:张冬梅;冷向阳 刊期: 2016年第05期
目的 探讨益气活血复方对家兔颈总动脉球囊损伤模型CRP水平及NF-κB基因表达的影响.方法 采用颈总动脉球囊损伤联合高脂饲料喂养家兔的实验方法.筛选家兔40只,随机分为模型组、西药对照组、治疗组、正常组,共4组.各组家兔于8周末,清晨空腹经耳中央动脉采血,分离血浆.处死家兔后取颈总动脉组织,测定NF-κB基因表达.结果 治疗组、西药对照组与模型组比较(P<0.01),都能降低血浆CRP水平;与治疗组比较,西药对照组CRP水平下降更为明显.治疗组、西药对照组均能下调NF-κB基因表达,但无统计学意义(P>0.05),与正常组比较无统计学意义(P>0.05).结论 益气活血复方能够降低血浆CRP水平,下调NF-κB基因表达,具有明显的拮抗炎症反应的作用,有利于缓解动脉粥样硬化的发生发展.
作者:柳士博;张艳;礼海;朱洁洁 刊期: 2016年第05期
目的 用紫外可见分光光度法测定丝瓜络配方颗粒中多糖的含量.方法 采用苯酚硫酸法对供试品与对照品进行处理,用紫外可见分光光度法测定其吸光度值.结果 测得的大吸收波长为490nm,葡萄糖浓度在1.427 0~14.271 0 mg/mL范围内,与吸收度呈良好线性关系,精密度RSD为0.78%,平均回收率为98.9%.结论 本法简便易行,精确度高,测定速度快.
作者:田健;朱凯 刊期: 2016年第05期
目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 选取80例AECOPD患者临床资料进行分析,随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗,并积极治疗相关并发症,观察组在对照组基础上联合EGb疗法进行治疗,即舒血宁注射液20 mL+ 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,均连续治疗2周后进行评价,抽取治疗前后空腹静脉血5mL,离心取血清,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、血管假血友病因子(vWF).结果 2组TNF-α、IL-8水平降低,与治疗前比较,P<0.05,但观察组优于对照组,P<0.05;2组SOD、GSH-PX增高,MDA降低,与治疗前比较,P<0.05,但观察组优于对照组,P <0.05;2组TM、NO升高,vWF降低,与治疗前比较,P<0.05,但观察组优于对照组,P<0.05.结论 EGb可明显抑制AECOPD患者细胞因子水平,减轻氧化应激反应程度,提高抗氧化能力,改善血管内皮功能.
作者:石震春 刊期: 2016年第05期
目的 运用记忆-遗忘规律培训儿科ICU护士动脉血采集方法,并作效果评价.方法 随机抽取儿科ICU各级职称护士60例,培训前1d进行动脉血采集操作考核1次并记录成绩,第2天统一参加院内儿科ICU护士动脉血采集方法临床操作教学培训(多媒体讲课法,真人示教法),培训结束后将护士随机分为2组,观察组30例,根据记忆-遗忘规律分别在院内培训后1、3、6、30 d科室内部进行重复培训随即考核,30 d后参加院内考核.对照组30例,根据院内规定,30 d后参加院内考核,期间护士根据实际掌握情况自行练习.对培训前、后护士考核所得分数进行统计学分析.结果 观察组护士30 d后考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组护士培训后考核成绩组间比较有统计学意义(P<0.05),且1d与3d,3d与6d比较,P<0.05.结论 运用记忆-遗忘规律培训儿科ICU护士动脉血采集效果明显,培训方法安全、可靠.
作者:杨丽娟;付莉;李梅 刊期: 2016年第05期
肝、心、脾、肺、肾五脏的背俞穴通常统称为五脏俞.现代临床研究中,除五脏俞联合应用外,还经常与其他穴位配合使用,用于治疗心脑血管疾病、失眠症、抑郁症、肝部疾病、糖尿病、腰推间盘突出症、围绝经期综合征、慢性疲劳综合征,以及与五脏功能失调密切相关的疾病,均取得了良好的疗效.通过对五脏俞现代临床应用的整理,可为同行拓展临床思维,并为进一步开展基础研究提供借鉴.
作者:刘京丽 刊期: 2016年第05期
目的 观察早期糖尿病足病患者应用补气活血中药足浴联合护理干预的临床疗效.方法 将符合纳入标准的76例患者按随机数字表分为观察组与对照组,各38例.对照组采用常规治疗加护理,观察组在对照组的基础上加予补气活血中药足浴联合护理干预,连续护理3周,观察2组临床症状、下肢神经传导速度及足背动脉血流动力学的改善情况.结果 观察组总有效率81.6%优于对照组的57.9% (P <0.05);2组下肢神经传导速度、足背动脉血流动力学均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 补气活血中药足浴能提高药物吸收率,有效作用于病位,疗效优于单纯护理组.
作者:王丽颖;高天舒 刊期: 2016年第05期
目的 研究“龙虎交战”针法治疗痹证的选穴规律,建立痹证选穴数据库,形成规范、系统的痹证治疗方案,为腧穴优选方案临床研究奠定基础.方法 基于中医经络理论,运用计算机数据挖掘技术,采用统计描述、聚类分析等技术,收集《中华医典》(4版)、CNKI、万方、维普数据库中有关“龙虎交战”针法治疗痹证的文献.结果 从数量上看,1962-2015年每年论文发表的数量有明显差异,进入20世纪90年代以来,论文发表数量呈上升趋势;从选穴频次来看,使用频次高的腧穴依次是环跳、委中、阳陵泉;从选穴规律看,临床选穴符合痹证的病因病机特点;从聚类分析来看,穴位可以分为重点穴和选配穴两大类.结论 “龙虎交战”针法治疗痹证有规律可循,其文献分析可为临床治疗痹证提供参考.
作者:李艳丽;万冰艳;马诗棋;高巧玲;王朝辉 刊期: 2016年第05期
目的 观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选取160例耳鼻喉科2013年1月-2015年1月期间确诊为儿童过敏性鼻炎患儿,投掷硬币法蒋其分为2组,对照组单纯给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒,观察2组临床症状和体征改善情况,评估临床疗效及安全性.结果 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、局部体征评分均较治疗前明显降低(P<0.05),疗程结束时治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率、显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),均未发生明显不良反应.结论 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可明显改善儿童过敏性鼻炎的临床症状和体征,疗效显著,未见明显不良反应.
作者:区洁楹;梁建刚;陈靖 刊期: 2016年第05期
中医认为,更年期失眠症是由于更年期女性肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏损,精血不足,终导致阴阳平衡失调,脏腑功能紊乱.临床常分为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心虚胆怯5个证型.中医多采用中药、针灸、推拿及综合疗法治疗,其导引之术可通过调心、调息、调身等方式,使人体气血旺盛、经络通畅、阴阳平衡,增强体质,进而改善更年期失眠症状.
作者:赵晋莹;王环;张欣露;矫俊东 刊期: 2016年第05期
目的 考察并优化流化床包衣法制备银耳多糖肠溶微粒(ETPP)工艺条件.方法 以Eudragit L30-D55水分散体为包衣材料,柠檬酸三乙酯为增塑剂,滑石粉为抗黏剂,同时考察包衣后微粒的累计释放度,制备直径小于190 μm肠溶微粒.结果 载药量为40.62%,包封率为79.29%,酸中累计释放度小于10%,碱液中累计释放度大于75%,制备的微粒其平均粒径在115~190um之间,圆整度、堆密度、总收率均较理想.结论 应用流化床包衣法制备ETPP,其工艺简便,稳定可行,适合小鼠药物药理学和毒理学研究的需要和大工业生产.
作者:李红月;肖旭朗;王海洋;张洪贺;徐多多;王明星;高其品;高阳 刊期: 2016年第05期