田健；朱凯
目的 评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 手术时间60 ～120(96±18.1)min,术中出血量10 ～30(16±8.6)mL.住院时间3～9(4.6±1.3)d.14例均获随访,时间2～12(6.9±4.3)个月.术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤.VAS术前为6～10(7..9±1.8)分,术后为0～3(1.8±1.2)分,差异有统计学意义 (P＜0.01).ODI术前为52.0％～85.1％(78.1±17.3)％,末次随访时为10.8％ ～24.1％(16.2±5.2)％,差异有统计学意义(P＜0.01).根据改良Macnab标准:优7例,良6例,可1例.结论 PELD治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好.
作者：刘书中；王以朋；余可谊 刊期： 2016年第05期
纪青山教授治疗顽固性咳嗽以减少顽固性咳嗽的发病率,注重预后的疗效,提高患者生活质量为目的.运用中医整体辨证的思想,从三焦方面考虑,疏上焦,重肺气,温中焦,补脾胃,调下焦,滋肾水,治疗时取穴简便、手法独特、辨证精准,使其在短的时间内取得大的疗效.
作者：郑旭；刘春；陈春海；张楚；陈新华 刊期： 2016年第05期
结合古辞书、医籍、其他古籍文献中关于“瘅”和“疸”的相关记载,以形、音、义三方面为基础,对早期文献的论述进行详细考察.经考释,“瘅”有3种含义:一指一类由于虚劳导致气逆的病证;一指风邪侵袭手足所致疾病;一指火瘅,为小儿病,或同“火丹”.“疸”为酒食过度导致脾胃湿热瘀结,热气郁蒸所致的病证,表现为目黄、身微黄、齿黄、爪甲黄,并伴身痛.早期医籍中记载的“瘅”和“疸”的主要区别在于“瘅”以虚劳为前提,以气逆为基本病机,此气为胆气、全身阳气或五藏之气等;而“疸”为湿热蕴脾所致,其所郁蒸之气则为脾气.后来由于通假混用及其病证表现上的某些相似之处,二者在医籍中的病因病机、病证表现、证治方药等都出现了混同的情况.
作者：李曌华；王育林 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化,探讨热敏灸疗法在儿童PNS中的作用及干预机制.方法 将80例PNS患儿作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组40例,2组均给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸治疗.治疗结束后观察PNS患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗6个月后IgG高于对照组,P＜0.01;治疗组IgG治疗前后比较,P＜0.01;与治疗前比较,治疗后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均有增高,CD8较治疗前下降,P＜0.01;治疗组治疗6个月后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均有增高,P＜0.01;治疗前2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原间比较,P＜0.05,治疗后治疗组各项指标均出现显著下降,且均明显低于对照组,P＜0.05.结论 西医常规方案加用热敏灸疗法,能够显著改善PNS患儿免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群,血液流变学等指标.
作者：刘明晖；谢湘春；王璞；赵树华；方美善；王长宏 刊期： 2016年第05期
目的 系统性评价盐酸多奈哌齐(DPZ)联合银杏叶提取物(EGB)对老年性痴呆(SD)的临床疗效.方法 检索PubMed、VIP、中国知网和万方数据库关于DPZ与EGB联用治疗SD的资料.检索时限为2000-2015年.根据Jadad评分对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.统计学分析采用RevMan 5.3软件.结果 共纳入13篇文献.Meta分析结果:DPZ/EGB联用的MMSE评分优于单用DPZ(P ＜0.05);DPZ/EGB联用的MMSE、ADL评分优于单用EGB(P ＜0.05);与单用DPZ或EGB比较,DPZ/EGB联用改善认知能力的临床疗效较好(P＜0.05).结论 DPZ/EGB联用与单用DPZ或EGB对SD认知能力的临床疗效相比有优越性,不良反应发生率方面无差异.
作者：丁晓虎；戴雨霖；李彩云；陈祥华 刊期： 2016年第05期
糖尿病肾病的病因病机特点为“本虚标实”,气阴两虚是其发病基础,脾肾亏虚是糖尿病肾病病机的关键,瘀血内阻是糖尿病肾病的病理改变,病在络脉是糖尿病肾病的中心环节,也是疾病迁延不愈的重要原因.各医家提出了分型辨证和分期辨证的思路,中医药治疗可有效控制和延缓糖尿病肾病的发展,改善肾功能.
作者：张洪娜；潘志；陈锐 刊期： 2016年第05期
目的 观察早期糖尿病足病患者应用补气活血中药足浴联合护理干预的临床疗效.方法 将符合纳入标准的76例患者按随机数字表分为观察组与对照组,各38例.对照组采用常规治疗加护理,观察组在对照组的基础上加予补气活血中药足浴联合护理干预,连续护理3周,观察2组临床症状、下肢神经传导速度及足背动脉血流动力学的改善情况.结果 观察组总有效率81.6％优于对照组的57.9％ (P ＜0.05);2组下肢神经传导速度、足背动脉血流动力学均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 补气活血中药足浴能提高药物吸收率,有效作用于病位,疗效优于单纯护理组.
作者：王丽颖；高天舒 刊期： 2016年第05期
医学教学不仅是要将医学生培养成为专业独立的合格医生,更要培养医学生良好的医患沟通能力.与患者相沟通是医务工作者所必备的一种核心的临床能力,也是在医疗活动中以患者为中心的具体体现.因而在医学生临床实习的关键时期,树立较强的沟通意识十分必要,而带教教师更要结合学生自身的特点,找到每一位医学生行之有效的沟通方式,提高医患沟通的质量,从而建立和谐的医患关系.
作者：刘扬扬；邓伟；熊壮 刊期： 2016年第05期
目的 观察针刺结合易筋经对中风后偏瘫患者运动功能的改善情况及对心理的影响.方法 符合纳入标准的180例中风后偏瘫患者,随机平分为3组,治疗期间脱落15例患者,对照组56例、针刺组54例、联合组55例.3组均进行相同常规康复训练的条件下,针刺组加以针灸治疗3个月,联合组行针灸加易筋经训练治疗3个月,1次/d,每周5d.在实验前后,采取Fugl-Meyer运动功能评分及Zung抑郁自评(SDS)评分进行评测.结果 联合组3个月运动功能评分均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05),与针刺组比较,治疗2、3个月后具有统计学意义(P＜0.05);联合组3个月抑郁自评量表评分均低于针刺组与对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合易筋经训练能改善中风后患者的运动功能及情绪状态.
作者：张国栋；梁国强；惠礽华 刊期： 2016年第05期
《素问·本病篇》论述的三年化疫理论,有着深厚的中医运气学背景,是中医学中不可缺少的重要理论.对三年化疫五行属性成因3种情况进行总结归纳:一是上一年“尤尚治天”的司天之气五行所胜之气五行属性相同之疫;二是有与“尤尚治天”之气的五行属性相同的五行之疫;三是与“尤尚治天”之六气五行属性相近之气,所胜之气之五行属性,即为三年化疫所成之疫的五行属性.该总结有助于中医学者更好的理解中医运气学三年化疫的理论,更好地把握三年化疫的规律.
作者：崔洪涛；苏颖 刊期： 2016年第05期
以吉林省卫生统计年鉴提供的相关数据为依据,并结合一些相关文献,对吉林省中医药服务利用的影响因素进行多角度的分析.根据吉林省目前的一些状况,认为中医药服务发展的现状不是很乐观,中医药资源并没有得到有效的利用,其应有的特色及优势也在逐渐的淡化.这些都是影响吉林省中医药服务利用的因素.在今后的实践过程中应对影响中医药服务利用的因素加以探讨研究,不断的发现问题,寻找解决问题的途径.
作者：费文奇；郑力夫 刊期： 2016年第05期
目的 研究酸枣仁皂苷A对野生型CS品系果蝇睡眠作用影响的量效关系与时效关系.方法 选择野生型CS品系7d龄雄性果蝇为研究对象,采用液体给药的方式,利用果蝇活动监测系统,观察不同浓度酸枣仁皂苷A对果蝇睡眠影响的量效关系和时效关系.结果 1 mg/mL剂量为佳给药浓度,给药3d为佳给药时间,并可以明显延长果蝇白天平均睡眠的总时间和夜晚平均睡眠的总时间,增强果蝇的片段化睡眠.结论 酸枣仁皂苷A对野生型CS品系7d龄雄果蝇的睡眠具有一定的改善作用.
作者：刘晓岩；刘美玉；卞宏生；李廷利 刊期： 2016年第05期
清代新安医家吴澄倾尽毕生所学撰有虚损专著《不居集》,总结前人治虚经验,首创“外感致虚”理论学说,并倡言理脾阴之法治疗虚损,用药力避寒凉,喜用芳香甘平,自成一家之言,为现代临床治疗虚损疾病提供了有力的借鉴.
作者：姚慧；冯烨；张浩；郭锦晨；徐慧 刊期： 2016年第05期
目的 建立酵母菌细胞内维生素B1的含量测定方法.方法 采用Thermo DBS-C18分析柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为水-甲醇(70∶30),流速1.2 mL/min,柱温35℃,检测波长为238nm.结果 维生素B1在浓度1.0 ～ 5.0 μg/mL浓度范围内线性关系良好(y=294 400.5 X-65 837.9,r=0.997 9),方法回收率为88％ ～92％,重现性在RSD =0.8％～1.24％ (n =5).结论 本测定方法准确、可靠,重复性好,可用于测定酵母菌细胞内维生素B1含量.
作者：尹鹏；于倩；李忻；孙岩；陈雪；王恩鹏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨益气活血复方对家兔颈总动脉球囊损伤模型CRP水平及NF-κB基因表达的影响.方法 采用颈总动脉球囊损伤联合高脂饲料喂养家兔的实验方法.筛选家兔40只,随机分为模型组、西药对照组、治疗组、正常组,共4组.各组家兔于8周末,清晨空腹经耳中央动脉采血,分离血浆.处死家兔后取颈总动脉组织,测定NF-κB基因表达.结果 治疗组、西药对照组与模型组比较(P＜0.01),都能降低血浆CRP水平;与治疗组比较,西药对照组CRP水平下降更为明显.治疗组、西药对照组均能下调NF-κB基因表达,但无统计学意义(P＞0.05),与正常组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血复方能够降低血浆CRP水平,下调NF-κB基因表达,具有明显的拮抗炎症反应的作用,有利于缓解动脉粥样硬化的发生发展.
作者：柳士博；张艳；礼海；朱洁洁 刊期： 2016年第05期
目的 比较通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期的疗效.方法 将60例乳痈初期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予通乳方加减口服,对照组予瓜蒌牛蒡汤加减口服.2组均于初诊当日,第4、7天评判症状体征积分、肿块积分,初诊当日、第7天检测血常规、CRP数值.结果 2组症状体征、肿块积分的改善趋势均不同(P＜0.05),其中治疗组较对照组更为明显.2组治疗前后CRP比较治疗组作用优于对照组(P＜0.05).结论 通乳方治疗乳痈初期对患者的症状体征及肿块有明显疗效,可降低血常规及CRP的水平.
作者：刘兴静；周敏；徐浩娟 刊期： 2016年第05期
“快速记忆挑战法”教学研究的实施,突出对学生记忆能力和学习热情的培养,使学生能够更好地掌握针灸学理论的重要知识点,从而在未来的临床工作中真正适应针灸推拿专业实际工作需要,成为社会需要的应用型人才.“快速记忆挑战法”可促进《经络腧穴学》课程的教学效果.
作者：洪嘉婧；李慧璟；李艳丽；胡英华；景宽 刊期： 2016年第05期
叶柏教授认为,克罗恩病应从“脾虚湿热瘀毒”论治,认为脾虚为发病之本,标实有湿、热、瘀、毒不同,提出健脾扶正、益气温中以治其本,化湿清热、活血解毒以治其标,早期以标实证为主,清化活血解毒,还需顾护胃气;后期本虚为主时补益脾胃,佐以清化活血解毒;标本并重时则标本兼顾,扶正祛邪并施.并注意生活调摄、慎防外邪,以及汲取外科经验,内外兼顾.
作者：崔成成；叶柏 刊期： 2016年第05期
目的 观察养阴清热解毒法治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效.方法 41例经病理确诊为晚期肺腺癌,接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现皮疹的患者,分为治疗组21例,对照组20例.治疗组同时采用养阴清热解毒法治疗,口服汤药早晚2次/d;对照组同时采用百多邦莫匹罗星软膏外用.10 d为1疗程,均连续用药2疗程,根据NCI-CTCAE 4.0对皮肤毒性评级,进行疗效评价.结果 治疗组治疗前后皮疹分级差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较皮疹分级差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率90％,对照组30％(P＜0.05).结论 养阴清热解毒法能够减轻表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂引起的皮肤毒副反应.
作者：郭慧茹；孙建立；阮广欣；单孟俊；沈丽萍 刊期： 2016年第05期
明清时期是中医外科学发展的黄金阶段,其中具影响力的三大医学流派——正宗派、全生派和心得派,在对待中医外科学疮疡病的因机证治方面,有其各自的观点.正宗派“审证求因,重辨阴阳”,主张“内外并举,顾护脾胃”,采用内外结合的方法治疗疮疡;全生派倡“阴虚阳实”之论,立“阳痈阴疽”之说,主张分清阴阳的属性后再选择不同的方法进行治疗;心得派重视时邪致病,创“疡科三部病机学说”,认为“外疡实从内出”,主张“治外必本于内”的治法.三家学说各执己见,却又相互渗透,并对后世医家在对疮疡病的认识和治疗方面影响颇深.
作者：王霄；柳越冬 刊期： 2016年第05期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
