刘超;刘敬霞;虎喜成;任非非;刘抒雯;甘佳乐
目的 探讨新型护理敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口中的治疗效果,为临床应用提供参考依据.方法 将80例患者104处压疮感染伤口随机分为试验组40例(54处压疮)和对照组40例(50处压疮),试验组应用新型护理敷料处理感染伤口,对照组采用传统的换药方法;2组均给予避免局部组织继续受压、定时按摩皮肤、保持皮肤清洁干燥、压疮知识宣教等常规护理干预,比较2组的疗效.结果 2组治疗20d后,试验组创面愈合30处、好转21处,总有效率94.4%;对照组愈合14处、好转21处,总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型护理敷料能控制Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口进行性加重,促进伤口愈合,疗效优于传统敷料.
作者:张金萍;姜连英;黄燕;李慧芬;周文华 刊期: 2015年第03期
目的 探究中药足浴护理慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组予口服金水宝胶囊等常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上配合自拟中药活血泄浊足浴方(麻黄、桂枝、大黄等)治疗,15 d为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后肾功能改善情况,并对比2组临床疗效.结果 治疗后2组肾功能均有所好转,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为87.50%,优于对照组的总有效率70.00% (P <0.05).结论 自拟中药活血泄浊足浴方具有健脾补肾、开泄腠理、解毒泄浊、活血化瘀之功,可明显改善肾功能.
作者:王爱红;马洪宇 刊期: 2015年第03期
目的 观察中西医结合疗法联合综合干预对脑出血合并肺部感染的治疗作用.方法 选取脑出血合并肺部感染患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予西医常规抗炎及对症治疗,并配合合理的综合干预.治疗组在上述治疗的基础上加用中风醒脑液口服治疗,2周为1疗程.对比2组治疗前、后中性粒细胞百分比异常率,临床疗效及症状、体征积分改善情况.结果 治疗组治疗1疗程后症状、体征积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率90.0%,高于对照组的70.0% (P <0.05);2组治疗后中性粒细胞百分比异常率显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 中西医结合联合综合干预可有效改善脑出血合并肺部感染患者的临床症状,抑制炎症发展.
作者:于风英;池英习;魏素粉;陈彦格;安淑霞;李丽霞;王红霞;张素玲 刊期: 2015年第03期
药物炒炭后能够改变某些药物的寒凉或辛散之性,产生或增强止血的功效,常用于出血性疾病的治疗.但临床需注意,并非所有药物炮制成炭后止血功效都增强,临证要分清寒热虚实,厘清病因病机,方可辨证处方.尤其在出血性疾病治疗中,不可拘泥于“血见黑止”理论,一味使用炭类药物,贻误病情.
作者:于晓;武冰;郭霞珍 刊期: 2015年第03期
西药治疗偏头痛的作用机制明确,疗效的可预见性好,但难以去除毒副作用的影响.针刺为主治疗偏头痛急性发作期疗效明显,常用针灸疗法包括针刺、电针、耳穴等,治疗过程中可以调节并整合机体神经系统,抑制各种导致偏头痛的体液因子,缓解患者的不适.综合疗法在单纯针刺基础上结合药物、手法、艾灸、放血等方法,能够更加迅速缓解患者急性期的临床症状.
作者:张淼;王文君;曹阳 刊期: 2015年第03期
杨培君教授认为,冠心病多发于老年前期及老年期,绝经后妇女随着年龄增长发病率也呈逐年增加趋势,表明该病发病与衰老关系密切.并提出:肾虚是冠心痛心绞痛发病的始动病机.其内在机制为肾精亏损日久,致心血不充,心脉失养,不荣则痛;肾阳虚衰可进一步导致心阳不足,行血无力,导致他脏功能亦虚,共同作用于机体形成痰浊、血瘀、寒凝、气滞等病理产物和病理过程,终导致心脉不通,不通则痛.在临证遣方用药时,注重在化痰、活血、行气等祛邪治标的基础上配伍补肾固本之品.
作者:杨磊;任耀龙;樊省安;曹媛 刊期: 2015年第03期
目的 探讨高眼压在玻璃体视网膜术后早期的发生率及发病因素.方法 选择行玻璃体视网膜手术且病历资料完整的患者380例(408眼),术前行常规眼科检查,术中根据病情选择眼内填充物,术毕指测眼压为Tn,术后常规抗炎治疗;分析患者术眼术后高眼压的发生率、发病因素、治疗方法及治疗后效果.结果 术中采用C3F8气体及硅油充填的患眼术后高眼压发生率显著高于采用平衡盐灌注液充填患眼(P<0.05).本组高眼压患者给予对症处理,眼压均恢复正常范围,视力改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因做积极治疗,可保护视功能.
作者:刘月仙 刊期: 2015年第03期
中医学认为,桥本甲状腺炎(HT)的发病机制多是由于气滞、血瘀、痰凝,致使痰气搏结于颈部所致.具有痰湿质、气郁质、血瘀质体质类型的人易患本病.体质受先天禀赋与后天多种因素的共同影响,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾的功能强弱与不同体质的形成关系密切.将体质因素引入桥本甲状腺炎的辨病辨证思路中,有利于桥本甲状腺炎的个体化诊疗进展,也能更好地指导其治疗.
作者:杜丽坤;张雯 刊期: 2015年第03期
古代本草专著中涉及失眠的中药包括麝香、酸枣、犀角、羚羊角、榆叶、睡莲、洋虫等.其中从药性功效反推失眠证型的有酸枣专治“烦心不得眠,血转,虚汗”,并推断失眠有心神不安、气血亏虚证型;补充病因病机的如洋虫可“行气血,和五脏”,专司老人不寐,指出五脏不安、气血不行是老人不寐的重要诱因,进一步完善了用药规律.
作者:赵非一;许红;燕海霞 刊期: 2015年第03期
目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P<0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P<0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P<0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.
作者:赵敏;王振军;许艳春 刊期: 2015年第03期
刘敬霞教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,气滞血瘀为病之标,证属本虚标实.临证强调在辨证论治为主的基础上要注重辨病与辨证相结合,并倡导中西医结合,参考胃镜与病理检查结果,合理遣方用药.治疗以补中益气汤为基础方辨证加减,标本兼治.
作者:刘超;刘敬霞;虎喜成;任非非;刘抒雯;甘佳乐 刊期: 2015年第03期
目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70%,肠道实热证型占比例小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.
作者:韩金凤;刁殿军;刘春香;郭敏;王涵;张文杰;张树霞;初展;孙川 刊期: 2015年第03期
目的 观察冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法 健康Wistar大鼠正常喂养1周,建立大鼠心肌梗死模型后,随机分为冠心舒通胶囊高、低剂量组、阳性药物对照组(贝复济与肝素对照组)、模型组及假手术组.连续给药4周后处死大鼠,取梗死边缘区心肌组织,进行免疫组化检测.结果 免疫组化法中各组与假手术组、模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);VEGF及PDGF-B蛋白表达情况,药物组与模型组、假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05),高剂量组与阳性药物对照组比较结果相当.结论 冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌有促进血管新生的作用.
作者:姜丽红;吴成哲 刊期: 2015年第03期
目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.
作者:张金峰;王长德;刘欣燕;江华;鲍春龄 刊期: 2015年第03期
目的 探讨微波联合天麻素对梅尼埃病的临床疗效及对纯音测听能力恢复的影响.方法 选择梅尼埃病患者180例,根据随机数字表分为长春西汀组、天麻素组以及联合组(长春西汀+天麻素),观察治疗前后眩晕评分情况、生活质量结果.结果 联合组总有效率90.0%,高于长春西汀组的66.7%及天麻素组的71.7%(P <0.05);3组治疗1个月后随访眩晕评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P<0.05);3组治疗后1个月随访患者生活质量评分与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P<0.05).结论 微波结合长春西汀、天麻素对于梅尼埃病患者的纯音测听能力的恢复、眩晕症状具有明显的改善作用.
作者:乔莉;张逸博;陆成会 刊期: 2015年第03期
目的 观察丹红注射液治疗冠心痛的临床疗效.方法 选取冠心痛患者92例,按随机数字表法分为2组,对照组46例,予硝酸脂类、抗血小板凝集、抗凝、调节血脂、降血糖、控制血压等常规治疗;治疗组46例,在常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL,兑入0.9%氯化钠注射液250 mL滴注,2次/d,2组均采用心理指导、生活指导、用药指导、饮食指导的护理方法.对比1疗程后2组治疗前后临床症状、心电图变化及不良反应.结果 治疗组总有效率93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率82.61%,高于对照组的58.70%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见明显不良反应.结论 丹红注射液能明显缓解冠心痛患者临床症状,改善心电图,提高患者生活质量.
作者:赵妍 刊期: 2015年第03期
《伤寒论》的版本一向为学者所注意,但因年代久远,汉唐之时,书籍皆靠手抄传授而无刻版印刷,难以广为流传.通过对近10年《伤寒论》版本研究的文献进行收集和整理,归纳总结《伤寒论》版本研究的成果和现况.近年来,对于《伤寒论》版本研究的成果并不特别突出,《伤寒论》在版本研究方面,多数认同以宋本和成注本为权威版本.《伤寒论》版本的研究者中以钱超尘教授为首,其对宋本《伤寒论》的研究为透彻,对张仲景本人及宋本《伤寒论》的流传演变研究颇为详细.另有其他学者亦对宋本《伤寒论》及其他版本的《伤寒论》进行了版本研究,但研究不够深入且不具有系统性.
作者:阎琪;张瑞彬;张海洋;陈凤芝 刊期: 2015年第03期
重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.
作者:董风林;王健 刊期: 2015年第03期
支气管扩张症的病因病机主要是痰郁而化热,灼伤肺津,热炼液成痰,壅遏肺气,痰与热互结为其主要病理因素并且贯穿病程始终.刘建秋教授运用中西医结合论治肺系疾病,经验丰富,深谙医理,融汇理法方药,因症施治,辨病与辨证相结合.主张从清热、补虚、燥湿化痰、活血祛瘀,扶正固本等方面对支气管扩张症的不同阶段进行辨证施治.
作者:马丽鑫;李竹英 刊期: 2015年第03期
结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑.卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律.在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性.根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路.
作者:张宗学;张伟 刊期: 2015年第03期