胡孔足(译)
目的：探讨延期切开复位内固定并选择性植骨治疗 C3型成人肱骨髁间骨折临床效果。方法对28例C3型成人肱骨髁间骨折患者采用延期切开复位内固定选择性植骨治疗，9例经舌形瓣入路，5例经肱三头肌内外侧联合切口入路，14例经尺骨鹰嘴截骨入路。10例骨折端有明显骨缺损，5例取自体髂骨植骨，5例选用同种异体骨植骨。术后非持重状态下渐进性早期肘关节活动练习。结果所有患者均获随访，时间18～76（36．6±2．06）个月。骨折均愈合。肘关节功能评价按 HSS 评分标准进行功能评定：优13例，良12例，可2例，差1例。2例可及1例差者分别为舌形瓣入路及肱三头肌内外侧联合入路。结论采用延期切开复位内固定选择性植骨治疗 C3型成人肱骨髁间骨折疗效满意。
作者：崔后春；王金光；荆鑫；王汝渔；张建民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采取闭合复位PFNA 微创内固定治疗48例股骨转子间骨折患者。结果48例均获随访，时间6～24个月。术后6个月所有患者均获得骨性愈合，无髋内翻、螺旋刀片切割股骨头、骨不连、内固定断裂等并发症发生。疗效按 Harris评分标准评定：优37例，良9例，可2例，优良率95．8％。结论PFNA 具有创伤小、固定牢靠、并发症少、防旋、防切割等特点，是治疗股骨转子间骨折的有效方法。
作者：徐荣华；霍维玲；赵耀；郭含军 刊期： 2015年第03期
2010年3月～2013年1月，我科采用 C 臂机透视下闭合撬拨复位空心螺钉内固定术治疗19例跟骨骨折患者，疗效显著，报道如下。
作者：郑思化；张龙；曾林玉；黄伟 刊期： 2015年第03期
2009年2月～2012年12月，我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗30例肱骨近端粉碎性骨折患者，取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：吴中华；张冬青 刊期： 2015年第03期
2008年6月～2014年1月，我科采用锁骨弧形钛板三维固定＋自体骨屑植骨术治疗85例锁骨中段不稳定骨折患者，取得满意疗效，现报道如下。
作者：周海辛；陈业平；姚德威；罗逸林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折的手术治疗及临床疗效。方法对16例退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折患者采用经肌间隙入路椎板有限切除椎管减压加椎体成形术治疗。结果所有患者手术后随访2年。13例腰痛及下肢放射痛症状消失（其中10例可承担家务劳动），3例明显减轻（其中1例长时间步行或劳动后感下肢麻木）。结论经肌间隙入路椎板有限切除椎管减压加椎体成形术治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎椎体骨质疏松性骨折，创伤小，恢复快，并发症少，是一种较为可靠的手术方式。
作者：左毅；杨洪平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨儿童肱骨髁上骨折手法复位失败后采用肘外侧有限切开复位经皮内外侧3针交叉内固定治疗的方法及疗效。方法对19例麻醉下手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折患者行肘外侧有限切开，去除影响复位因素后再次复位，C 臂机监视下先在肱骨髁外侧用2枚克氏针平行或交叉固定，再伸直肘关节到50°位、保护尺神经下用1枚克氏针在内侧交叉固定，术后长臂石膏托固定于肘关节伸直70°位制动3周。结果19例均获随访，时间6～36个月。出现肘部前侧局限性骨化1例，肘关节周围弥散性骨化1例。按 Flynn 标准评定疗效：优13例，良3例，一般2例，差1例。结论肘外侧有限切开复位内外侧3针交叉固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折创伤小，疗效满意。
作者：莫贤跃；吴东敏；蒋荣玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨关节镜下缝线交叉固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果。方法对18例前交叉韧带止点撕脱骨折患者在关节镜下进行复位，使用3股2号 Ethicon 不吸收缝线进行固定。结果患者均获得随访，时间8～24个月。患者术后2个月骨折均达临床骨性愈合；术后3个月膝关节屈伸功能基本恢复正常，未发现膝关节不稳；术后6个月，根据 Lysholm 膝关节功能评分标准为89～96（93．1±2．9）分。结论关节镜下缝线交叉固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折疗效确切，对关节功能影响小，临床效果较好。
作者：王俭；王文跃；朱海涛；胡江；刘洪新 刊期： 2015年第03期
目的：探讨改良后路椎间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将186例腰椎退行性病变伴腰腿痛的患者分成两组，分别使用改良 PLIF 和传统 PLIF 治疗。记录所有患者术前、术后 VAS 评分和 JOA 评分。结果两组术后住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05），而手术时间及术中出血量改良 PLIF组均优于传统 PLIF 组（P ＜0．05）。患者均获随访，时间6～36个月。JOA 评分：两组术后3个月和末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），术后3个月与末次随访比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。末次随访时两组 JOA 评分、VAS 评分比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论改良 PLIF 治疗腰椎退行性疾病可以获得与传统 PLIF 相同的临床效果，且具有手术时间短、术中出血少及组织损伤轻等优点。
作者：谭小云；蒲涛；刘计鲁；赵丽；刘伟；许轩铭 刊期： 2015年第03期
目的：比较单侧椎弓根螺钉暨经皮对侧椎板关节与双侧椎弓根螺钉两种固定方法联合椎间融合器植骨治疗下腰椎病变的3年随访结果。方法手术治疗62例单节段下腰椎病变患者，其中30例行单侧椎弓根螺钉暨经皮对侧椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨术（A 组），32例行双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植骨术（B 组），比较两组患者手术创伤和临床疗效。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量比较 A 组优于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。两组融合率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。腰痛 VAS 评分与 JOA 评分：术后各时点（术后1周和术后6、12、24、36个月）两组较术前明显改善（P ＜0．05），两组之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单侧椎弓根螺钉暨经皮对侧椎板关节与双侧椎弓根螺钉两种固定方法联合椎间融合器植骨术治疗下腰椎病变3年随访疗效均满意；单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定具有操作简单、创伤小、稳定性好、融合率高和并发症少等优点，是部分下腰椎病变固定融合的较好选择。
作者：严卫锋；曾忠友；裴斐 刊期： 2015年第03期
2011年6月～2013年12月，我科采用微型骨锚钉联合克氏针治疗20例指伸肌腱止点断裂患者。疗效满意，报道如下。
作者：李骥；王众；吴亚乐 刊期： 2015年第03期
目的：观察股骨近端解剖锁定钢板（PFLCP）和动力髋螺钉（DHS）两种内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对108例老年股骨转子间骨折分别采取 PFLCP（64例）和 DHS（44例）内固定治疗。对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、功能评价情况。结果108例患者均获随访，时间9～18个月。两组患者切口长度、手术时间、出血量及住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。骨折愈合时间：PFLCP 组（10．2±2．7）周，DHS 组（12．8±3．5）周，差异有统计学意义（P ＜0．05）。末次随访时髋关节 Harris 评分评价疗效：PFLCP 组优良率92．18％，DHS 组优良率77．27％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后螺钉松动、骨折移位、关节活动受限、感染等并发症发生率：PFLCP 组6．25％，DHS 组18．18％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PFLCP 内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简单，骨膜剥离少，固定可靠，效果显著，并发症少。
作者：杨洪军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨通道下经椎间孔微创腰椎融合（TLIF）联合经皮椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳的临床效果。方法对82例腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者采用通道下微创 TLIF 联合经皮椎弓根内固定治疗。结果所有患者均获随访，时间4～36个月。患者术后腰腿痛症状均明显缓解或消失，JOA 评分术前为（8．52±1．2）分，术后末次随访时为（26．32±1．6）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）；其中优68例，良10例，中4例。植骨融合率95．12％。结论通道下微创 TLIF 联合经皮椎弓根内固定治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳具有创伤小、并发症少等优点，临床疗效满意。
作者：陆永强；徐跃根；江春宇；黄志海 刊期： 2015年第03期
目的：比较单锁定钢板和双锁定钢板治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法手术治疗64例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折，29例单锁定钢板治疗患者为单钢板组，35例双锁定钢板治疗者为双钢板治疗组，记录所有患者术后3、6、9、12个月术膝的膝关节功能 HSS 评分。结果两组在术后12个月 HSS 评分差异有统计学意义（P ＜0．05），双钢板组疗效优于单钢板组。结论双钢板内固定治疗 Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折固定坚强，术后可行早期关节功能锻炼，临床疗效满意。
作者：王伟 刊期： 2015年第03期
2011年7月～2013年8月，我科在自主设计的导向器辅助下采用 Endobut-ton 解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者，临床疗效良好，现报道如下。
作者：王雨辰；刘百伟；陆坚；吴小伟；俞伟忠；刘延辉；李云峰；王晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨足跟部软组织剥脱伤合并跟骨骨折的临床治疗方法及疗效。方法对16例足跟软组织剥脱伤合并跟骨骨折患者行一期清创、二期跟骨骨折切复钢板内固定加带抗生素人工骨植骨术。结果患者足跟部剥脱伤皮瓣均一期成活（其中有2例术后初期出现表皮部分坏死，经短期换药创面顺利愈合）。患者均获得随访，时间6～24个月。未并发慢性软组织感染、骨髓炎。骨折愈合时间为15～22周。末次随访 AOFAS踝－后足功能评分：优6例，良8例，中2例。结论足跟软组织剥脱伤合并跟骨骨折，一期清创为二期骨折内固定提供良好的软组织条件，可取得满意疗效。
作者：黄恩铭 刊期： 2015年第03期
2010年8月～2012年10月，笔者采用锁定钢板结合改良前外侧切口治疗20例 Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型 Pilon 骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：戴福全；骆林祥；杨国强 刊期： 2015年第03期
作者做了一项前瞻性随机对照研究，分析了59例锁骨中段移位性骨折患者资料，33例接受了锁骨上方单块重建板固定，26例接受了弹性髓内钉固定。术后6个月，重建板组 DASH 评分为9．9分，弹性髓内钉组为8．5分。术后12个月，两组 DASH 评分和 Constant-Murley评分差异无统计学意义，，骨折愈合时间分别为16．8周和15．9周。重建板组锁骨短缩较弹性髓内钉组多出0．4 cm，内植物相关疼痛弹性髓内钉组较重建板组高。作者认为，锁骨上方单块重建板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折疗效相当，两者疗效都满意。
作者：胡孔足(译) 刊期： 2015年第03期
2010年3月～2013年4月，我院应用弹性髓内钉（elastic stable intramedul-lary nailing，ESIN）治疗35例儿童胫骨干骨折患儿，疗效满意，报道如下。
作者：唐虎子 刊期： 2015年第03期
作者对29例青壮年踝关节撑开术治疗末期骨关节炎患者随访5～10年，其中13例在随访期做了踝关节融合或者置换术。术后2年，AOS 评分较高者、年龄较大者以及固定撑开者可获得积极的效果。作者认为，医生必须告知患者：踝关节撑开术治疗末期骨关节炎的疗效随着时间的进展而消失，不能对手术效果有太高期望。
作者：胡孔足(译) 刊期： 2015年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
