尚炜；赵刚；舒钧；张雪绢；任莉荣
2008年7月～2010年7月，我院采用闭合复位髓内钉治疗32例股骨干骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：孙明启；刘广辉；包国玉；王建忠；吴昊 刊期： 2014年第02期
2008年3月～2012年3月，我科对41例臀肌挛缩症患者采用关节镜下射频松解治疗，取得良好疗效，报道如下。
作者：卢启贵；王平；黄东红；孙克民；李政；郑英慧；沈云龙 刊期： 2014年第02期
2007年3月～2012年9月，我科对19例跖跗关节骨折脱位患者采用手术治疗，疗效较好，报道如下。
作者：芦克洲；王冰；周金贤；贾磊；梁冰 刊期： 2014年第02期
2010年3月～2012年3月，我们对20例肱骨下段骨折患者采用采用后侧肌间隙入路、外侧重建钢板及内侧重建或解剖钢板内固定治疗，效果均满意，报道如下。
作者：曹浙标；季烈峰；任伟峰 刊期： 2014年第02期
2008年9月～2012年3月，我院采用经伤椎后路短节段椎弓根螺钉内固定、选择性适度椎板减压、椎板、横突间或椎间植骨治疗56例胸腰椎脊柱骨折患者，取得良好效果，报道如下。
作者：张立新；郝明；刘义辉；龚龙 刊期： 2014年第02期
目的：探讨封闭负压引流（VSD）结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例（VSD组）、传统换药方式治疗28例（传统组），比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热，创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积：VSD组为（4．35±1．27）cm2，传统组为（2.24±0.68）cm2。清创后距植皮时间：VSD组为（11.82±2.37）d，传统组为（16.07±2.58）d。植皮后治疗时间：VSD组为（13.93±3.80）d，传统组为（19.00±4.75）d。植皮后换药次数：VSD组为（4.86±1.53）次，传统组为（8.39±1.59）次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义（P＞0.05），其余比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染，促进创面愈合，降低换药次数，缩短治疗时间，有利于创面修复及移植皮片的存活。
作者：龚翔；杨杰；彭吾训 刊期： 2014年第02期
2009年6月～2013年6月，我科采用克氏针钢丝或钛缆张力带治疗68例儿童肱骨髁上骨折，取得了满意的效果，报道如下。
作者：冯学武；张凤桐；白祝荣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗15例高龄股骨转子间骨折患者。结果患者均获随访，时间12～24个月。X线片示骨折复位满意；髋关节功能恢复良好，无假体松动、脱位，无深静脉血栓形成等并发症。髋关节功能按Harris评分：优11例，良3例，可1例。结论高龄股骨转子间骨折患者身体素质较差，采用人工股骨头置换术治疗创伤小，卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，临床疗效好。
作者：尤从新；叶丙霖；柳海平；王承祥；张小刚；贾潇；张锐；柴喜平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗32例肱骨干骨折患者。结果32例均获得随访，时间12～24个月。患者均骨性愈合，愈合时间为4～8个月。肩关节功能按Neer评分标准评定：优19例，良10例，可3例，优良率为90.6％。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少，是治疗肱骨干骨折的有效方法。
作者：刘磊；王恒；鲁成；仲文军；杨劲松；薛天乐；侯德胜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对29例高龄股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗。根据Harris评分和X线评估临床疗效。结果29例均获随访，时间12～24（18±4）个月，患者髋关节功能恢复好，未发现髋内翻、感染、脱位。髋关节功能Harris评分：优22例，良7例。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，患者术后可早期下地负重行走，提高生活质量，疗效满意。
作者：赵杰青；朱曙；张西金 刊期： 2014年第02期
目的：探讨指尖离断伤治疗方法和疗效。方法手术治疗指尖平面完全离断伴有指骨、甲床损伤而无法再植的37例患者（39指），创面面积：0.3 cm ×1.2 cm～0.5 cm ×1.8 cm。常规清创后，将离体指与近端断面解剖复位，用5-0丝线间断缝合，加压包扎固定；术后12 d拆除加压包堆，3周拆线。结果成活34指，成活率87．2％。33例获得随访，时间3～24个月，伤指外形、颜色与健侧基本无异，指甲生长完好，局部无触、压痛，痛温觉及精细感觉基本恢复正常。结论应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断无法再植的手指，可以保留佳的外观和功能。
作者：黄益楚；章伟祥；陈孝军；都巍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨椎弓根螺钉固定椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法对21例胸腰椎骨折脱位患者采用椎弓根螺钉固定椎间植骨融合治疗。比较术前、术后1周及3、6、12个月Frankel分级变化，复查X线片和CT三维重建，测量椎间隙前后缘高度、Cobb角、观察植骨融合情况，评价临床效果。结果患者均获随访，时间12～24（14.5±5.2）个月。骨折脱位均获得复位。无神经、血管损伤、内固定松动断裂等并发症。脊髓神经功能均有不同程度恢复。影像学显示椎体间距稳定，植骨在术后3～6个月均获骨性融合。术后1周和3、6、12个月Cobb角分别为-0.12°±1.89°、0.10°±1.92°、0.12°±1.98°、0.14°±2.54°，与术前（22.89°±10.97°）比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。椎间隙前、后缘高度术后1周和3、6、12个月分别为：（10.56±6.23）mm、（9.85±5.54）mm，（10.45±5.96）mm、（9.12±5.57）mm，（10.46±6.12）mm、（9.98±5.75）mm，（10.41±6.11）mm、（9.07±6.01）mm；与术前（-3.23 mm ±1.56 mm、1.89 mm ±2.65 mm）比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论后路椎间融合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折脱位能够提供解剖复位和坚强内固定，达到术后早期稳定和植骨融合的疗效。
作者：戴斌；周克中；戴九明；祁才；王金荣；李道龙；沈海滨 刊期： 2014年第02期
2010年5月～2012年9月，我院应用锁骨钩钢板治疗36例肩锁关节脱位和锁骨远端不稳定性骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚；马亮；唐周舟 刊期： 2014年第02期
目的：比较克氏针、钢板螺钉、Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效，探讨空心钉的手术适应证。方法150例锁骨中段骨折患者中采用克氏针治疗58例，钢板螺钉治疗62例，Herbert空心钉治疗30例。对3组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较。结果150例均获随访，时间6～21（17.3±4.2）个月。切口长度、手术时间、出血量：Herbert空心钉组、克氏针组均较钢板螺钉组短或少，差异均有统计学意义（P＜0.01）；骨折愈合时间：Herbert空心钉组短于钢板螺钉组和克氏针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；肩关节功能Constant评分：Herbert空心钉组与钢板螺钉组均高于克氏针组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；并发症：Herbert空心钉组明显少于克氏针组和钢板螺钉组。结论 Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折，手术损伤小、固定可靠，并发症少，疗效确切，适用于横行或短斜形锁骨中段骨折。
作者：王勇；吴银生；许兵；郑志荣 刊期： 2014年第02期
终末期踝关节炎的手术治疗包括全踝关节置换和踝关节融合术，尽管踝关节融合术是一个可靠的手术，但很多患者还是首先选择全踝关节置换。作者对4所医疗机构的388例踝关节进行回顾分析。321例（83％）踝关节获得了平均55年的随访，全踝关节置换和踝关节融合术的翻修率分别为17％和7％，主要并发症发生率分别为19％和7％，踝关节评分分别从51．9分和53．4分降到26．4分和33．6分。作者认为，全踝关节置换治疗终末期踝关节炎的翻修率和主要并发症发生率更高。
作者：李军(摘译)；荆珏华(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折治疗策略及影响预后的因素。方法对167例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者分别采用双钢板及锁定板加空心螺钉治疗，分析术后疗效及相关的影响因素。结果167例均获得随访，时间13～57个月。采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效：优95例，良43例，可22例，差7例，优良率为82．6％。结论术前准确评估骨折类型及移位程度，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，关节面的解剖复位、充分植骨、可靠的固定，术后正确指导功能锻炼、积极预防各种并发症，是提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折临床治疗效果的关键。
作者：何金山；虞堂云；戴善和；王强；陈鹏涛；周岳来；胡元斌 刊期： 2014年第02期
目的：对比分析旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将247例胫骨骨折患者按手术方式不同分为旋入式自锁髓内钉组（旋入钉组，180例）和交锁髓内钉组（交锁钉组，67例）。记录手术时间、术中透视时间、失血量、闭合复位率、下地负重时间、骨折愈合时间及相关并发症，并进行分析；两组患者肢体功能参照Johner-Wruhs标准进行评估。结果247例均获随访，时间12～60个月。手术时间：旋入钉组（50±30）min，交锁钉组（80±20）min；术中透视时间：旋入钉组（4±2.8）s，交锁钉组（20±10）s；下地负重时间：旋入钉组（7±4.6）d，交锁钉组（14±7.0）d；骨折愈合时间：旋入钉组（16±4.3）周，交锁钉组（20±5.5）周；以上各项指标的时间旋入钉组均短于交锁钉组（P＜0.05）。失血量：旋入钉组（60±33）ml，交锁钉组（65±27）ml，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。闭合复位率：旋入钉组50.6％（91/180），交锁钉组62．7％（42/67），交锁钉组高于旋入钉组（P＜0.05）。骨折愈合率：旋入钉组100％，交锁钉组97％（其中15例拆除远端锁钉动力化后骨折愈合），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症：旋入钉组感染6例、锁片退出2例、交锁钉组感染4例、内固定折断2例。再手术率：旋入钉组为1.1％，交锁钉组25.4％，旋入钉组低于交锁钉组（P＜0.05）。功能评价：旋入钉组肢体功能优良率98％，交锁钉优良率95％，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨简单骨折均能获得良好的临床效果。但旋入式自锁髓内钉操作简单，可明显缩短手术时间，减少术中透视，有利于下肢早期负重锻炼，促进骨折愈合。
作者：张仲子；赵烽；张武；任云峰；熊鹰 刊期： 2014年第02期
2008年2月～2013年5月，我院采用膝后内侧纵形小切口进入显露、内固定治疗19例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，效果满意，报道如下。
作者：陈志军；王树金；吴树华；王遥伟 刊期： 2014年第02期
2008年2月～2012年12月，我科对14例胫骨平台后髁冠状位骨折患者采用后内侧或后外侧入路支撑钢板内固定治疗，取得满意效果，报道如下。
作者：张健；陆斌；邢麟子；杨卧龙；胡敏峰；何仿 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及临床效果。方法手术治疗11例肘关节恐怖三联征患者，7例采用切开复位内固定，4例采用内固定结合外固定架固定。术后1周调节支架进行肘关节活动范围训练。结果11例均获随访，时间9～20个月。骨折均愈合，肘关节稳定性良好。肘关节活动范围：伸0°～30°，屈130°～145°；前臂旋前60°～90°，旋后45°～80°。根据Mayo肘关节功能评分：优4例，良4例，一般1例，差2例。其中2例发生异位骨化，3例合并有肘关节轻微疼痛。结论肘关节恐怖三联征应早期手术治疗，重点是实现骨性结构的解剖复位和坚强固定，同时重建肘关节稳定结构；术后进行早期功能锻炼，方能获得满意的治疗效果。
作者：钱志渊；顾云峰；孔文斌；周祖彬；于晓巍；高悠水 刊期： 2014年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
