隋聪；卜海富
目的：探讨髌胫预压聚髌器固定治疗陈旧性分离髌骨骨折的疗效。方法对18例陈旧性分离髌骨骨折患者术前先行髌骨、胫骨结节间弹性持续加压，待骨折块靠近后切开复位，用聚髌器固定。结果18例全部获得随访，时间7~48个月。骨折均一期愈合，髌骨的解剖结构得到重建。根据王亦璁改良膝关节功能评分法：优10例，良6例，可2例。结论陈旧性分离髌骨骨折行髌胫预压聚髌器固定治疗方便易行，牵引力线合理，便于护理，聚髌器固定牢靠，更适宜配合术前、术后CPM锻炼，功能恢复满意。
作者：郑战营；路召龙；邢艳辉 刊期： 2014年第04期
2007年12月~2010年3月，我科使用锁定加压钢板治疗46例肱骨近端骨折患者，效果满意。
作者：张华文；苏安平；李志强；魏振霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经皮椎体后凸成形术( PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF)的临床疗效。方法对60例老年OVCF患者采用PKP治疗，手术在C臂机透视下进行。记录并比较术前、术后3 d、术后1年的视觉模拟疼痛评分( VAS)及病椎大塌陷处的高度、Cobb角的变化。结果60例均获得随访，时间1~3年，术后病椎疼痛症状均显著缓解。术后3 d和术后1年的VAS评分、病椎大塌陷处的高度、Cobb角与术前比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论 PKP治疗老年OVCF可以有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形，迅速缓解疼痛，提高患者的生活质量。
作者：王刚；徐自胜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨rhBMP-2和成骨细胞联合诱导骨髓基质细胞( BMSCs)的成骨分化能力。方法应用全骨髓贴壁法分离培养4周龄SD大鼠的BMSCs,通过改进酶消化法结合反复贴壁法培养1日龄SD乳鼠成骨细胞。实验分为4组：rhBMP-2诱导组、成骨细胞诱导组、rhBMP-2+成骨细胞诱导组、单纯培养液组。倒置相差显微镜及扫描电镜观察细胞生长情况；分别收集第3、6、9天细胞培养液上清液定性及定量测定碱性磷酸酶并进行统计学分析。结果 rhBMP-2诱导组、成骨细胞诱导组、rhBMP-2+成骨细胞诱导组均检测出成骨细胞生成,其中,rhBMP-2+成骨细胞诱导组碱性磷酸酶含量明显大于前两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论rhBMP-2、成骨细胞、rhBMP-2联合成骨细胞均能提供成骨微环境,并在体外诱导BMSCs 向成骨细胞分化, rhBMP-2联合成骨细胞对BMSCs 的成骨分化具有更优的诱导能力。
作者：王进；黄彰；刘飞；王双利；江华；宋金霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨后路膨胀式椎弓根钉( EPS)结合椎间融合治疗骨质疏松性老年腰椎管狭窄的疗效。方法采用后路EPS结合椎间融合治疗25例骨质疏松性老年腰椎管狭窄患者。采用JOA临床腰椎手术评分系统对手术效果进行评价，参考Burkus et al及Singh et al的方法评估椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果患者均得到随访，时间6~25个月。末次随访时JOA改善率：显效19例，有效4例，无效2例。螺钉稳定性评分平均为(2.9±0.3)分，骨融合评分平均为(2.8±0.2)分。未出现螺钉松动、拔出，滑脱无复发。结论采用EPS结合椎间融合可有效治疗骨质疏松性老年椎管狭窄，术后融合率高，并发症少。
作者：唐辉；李霞；张曦娇；浦绍全；李川；李春晓；徐永清；沙勇 刊期： 2014年第04期
2010年7月~2012年8月，我科应用动力髋螺旋刀片系统( DHSA)治疗21例稳定性股骨转子骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：李智浩；张绍安；魏新军；易先达；贺喜顺；远东涛 刊期： 2014年第04期
2010年11月~2012年3月，我科应用带线骨锚重建喙锁韧带治疗12例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者，效果满意，报道如下。
作者：黄聪；岳瑞卿；黄锦；陈兴坤；叶少奇；苏寅 刊期： 2014年第04期
2007年7月~2012年5月，我科采用双凹槽式髂骨植骨治疗6例腓骨远段骨不连或伴骨缺损患者，取得满意疗效，报道如下。
作者：杨英果；朱冬承；李志胜；王晓民 刊期： 2014年第04期
2011年12月~2012年5月，我科对12例锁骨中段骨折的患者应用交锁髓内钉内固定治疗，疗效满意，报道如下。
作者：项炜；朱文骏；吴松；李想 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同分度的髋关节发育不良伴骨性关节炎患者进行关节置换的处理方法。方法对32例成人髋关节发育不良伴骨性关节炎患者(35髋)进行全髋关节置换。结果患者均获随访，时间7个月~5年。 Harris评分从术前25~60分提高到75~98分。末次随访时髋关节功能：优25髋，良8髋，可2髋，优良率为94%。 X线示无假体松动迹象。结论全髋关节置换是治疗髋关节发育不良伴骨性关节炎的良好方法，可以解决关节疼痛，恢复关节功能。
作者：符东林；崔西龙；郭标；潘檀 刊期： 2014年第04期
2008年7月~2012年12月，我院采用切开复位空心加压螺钉加张力带固定治疗49例闭合髌骨骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：周欣 刊期： 2014年第04期
前期研究表明,在无髌骨置换的全膝关节置换中,髌骨周围电灼可以改善术后1年的临床结果,但缺乏更长期的随访结果。作者进行了一项前瞻性的随机对照研究,纳入了300例全膝关节置换患者,随机分成电灼组和非电灼组,平均随访3.7年(1.1~4.2年)。结果发现,膝前疼痛的总发病率为32%,其中,电灼组为26%,非电灼组为38%( P =0.06)。术后1年,10例患者行髌骨置换,其中,电灼组3例,非电灼组7例。随访至3.7年时,膝前疼痛的总发病率无显著改变(P=0.12),两组间功能评分无显著差异( P=0.59)。因此作者认为,髌骨周围电灼可以改善全膝关节置换术后1年的临床结果,但随访至3.7年时,已无显著优势。
作者：李军(摘译)；荆珏华(审校) 刊期： 2014年第04期
2010年2月~2013年10月，我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例，疗效显著，报道如下。
作者：刘雪艳；杨天宏；刘政；马根营；张庆丰；杨磊利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法将44例Rockwood Ⅲ型以上的肩锁关节脱位的患者按治疗方式分为带袢钢板组(19例)和锁骨钩钢板组(25例)进行手术治疗。术后定期随访,观察并比较疼痛视觉评分( VAS)、肩关节活动度(包括肩关节外展、外旋及内旋的角度),应用Con-stant-Murley评分和Karlsson分级评估手术疗效。结果44例均获得随访,时间10~18(12.3±1.5)个月。末次随访时,Constant-Murley评分和Karlsson分级优良率评分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但VAS和肩关节活动度两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位近期疗效相当,但带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度。
作者：阮永龙；谢杰；王双利；潘良春；陈光 刊期： 2014年第04期
目的：比较氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换( THA)术中及术后失血量的影响。方法选取行单侧THA的患者125例,随机分为5组,每组25例,A组手术结束前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注；B组分别于手术结束前10 min、术后7 h给予1 g氨甲环酸静脉滴注；C组术前10 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注；D组术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注；E组为对照组,不给于氨甲环酸及其类似药物。检测血红蛋白、红细胞压积、出血时间、活化部分凝血酶时间等血液学指标,比较5组患者术中及术后失血量差异。结果5组患者术中失血量、术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值、围手术期大血红蛋白减少值、术后绝对失血量差异均具有统计学意义(P<0.05)。 E组5项数值均显著高于其它各组(P<0.05)。 D组术中失血量、围手术期大血红蛋白减少值、术后绝对失血量分别为(272.9±46.7)ml、(27.8±3.8)g/L、(344.4±61.6)ml,均显著少(小)于A组、B组及E组(P<0.05)。 C组术后失血量、术后第1天血红蛋白下降值,分别为(114.7±32.7)ml、(21.0±3.9)g/L,均显著少(小)于A组、B组及E组(P<0.05)。结论术前10 min给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注在THA围手术期能够大限度地减少术中及术后出血量。
作者：张朋；陈勇忠；杨良锁；王剑火；邹仪强；黄哲 刊期： 2014年第04期
2009年1月~2012年6月，我科对25例胫骨平台骨折患者应用股骨牵开器有限切开复位及内固定治疗，取得了满意疗效，报道如下。
作者：付德生；王峰；林龙；余凌 刊期： 2014年第04期
2005年3月~2010年12月，我院应用锁定钢板治疗36例老年肱骨近端骨折患者，取得了良好疗效，报道如下。
作者：牛会彬；刘中国；邓岗西 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术，一期或二期经胸膜外或腹膜后入路，前路彻底减压，取肋骨或髂骨椎间植骨。结果27例均获随访，时间9~36(16.4±6)个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重，无断钉；神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折，前路减压直接彻底，脊柱稳定性可靠，可获得神经功能的大改善。
作者：安勇；李凤强；常敬忠 刊期： 2014年第04期
钙化性冈上肌腱炎，又被称为冈上肌腱钙化或石灰盐性冈上肌腱炎，是肩关节常见疾病。对于成形期的患者，可以有慢性疼痛，渐进性加重。2011年2月~2012年11月，笔者手术切除钙化灶5例，效果良好，报道如下。
作者：张军；刘丽艳；李虎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨负压封闭引流( VSD)治疗骨折术后早期感染导致内固定装置外露的效果。方法对14例骨折术后早期感染导致内固定外露患者，在保留内固定装置的情况下进行VSD治疗。结果14例均获随访，时间2~52个月。患者创面均完全愈合，内固定装置无松动，全身及局部无感染表现，功能恢复均良好。结论感染等原因导致的术后内固定装置外露应用VSD治疗，可在保留内固定装置的同时愈合创面，取得满意疗效。
作者：王景；张海鸿；王栓科 刊期： 2014年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
