任志富；李垂青；孙鲁伟；谢伟；王景彦
2006年6月～2010年8月,我们对14例Sangeorzan Ⅲ型足舟骨骨折患者行外固定架治疗,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组14例,男10例,女4例,年龄21～51岁.合并跖骨骨折3例,跗跖关节损伤2例.均为闭合骨折,无血管、神经损伤.按Sangeorzan分型均为Ⅲ型.受伤至手术时间2～11 d.术前均行足正、斜位X线片检查及CT三维重建.
作者：郑杰；贾斌；张勇；高迪；高彦军；刘彦勋；马雪峰 刊期： 2012年第02期
2007年3月～2011年1月,我科应用可调式骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折48例,临床效果满意,报道如下.1材料与方法1.1器械开口器和钻孔器(见图1):开口器尖部呈三棱锥样,长约1 cm,较锐利,其后有环状平台防止过深.钻孔器尖部为圆弧扁平状,直径约3.6 mm,有0～10 cm单位刻度.可调式骨盆外固定架(已申请专利,专利号:zl 2007 20020106.3,见图2、3):可调固定横杆由左右两段组成,两段横杆的内端均有带螺纹的内孔,且两内孔中的螺纹旋向相反,共同安装在调节螺丝的两端.斜固定杆通过锁紧夹固定在可调固定横杆上,斜固定杆通过锁紧夹固定带有骨钉的横行固定杆,横行固定杆通过锁紧夹固定骨钉.
作者：任志富；李垂青；孙鲁伟；谢伟；王景彦 刊期： 2012年第02期
髌骨骨折较常见,治疗方法有多种.对于移位明显的髌骨骨折,需要手术治疗.2008年5月～2010年5月,我科采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折32例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组32例,男21例,女11例,年龄19～57岁.粉碎性骨折25例,横形骨折5例,纵形骨折2例;闭合骨折27例,开放骨折5例.1.2治疗方法全部采用可调式髌骨爪进行切开复位内固定.根据患者健侧X线测量的髌骨长度选择髌骨爪.该髌骨爪分两部分,一端为2爪,另一端为3爪,均为钛合金材料,中间重叠部分为带锁扣的可调式部分,用2枚螺钉固定(分大、中、小3个型号).
作者：刘云宁；魏永辉 刊期： 2012年第02期
2007年9月～2010年9月,我科采用拇长屈肌腱转移修复陈旧性跟腱断裂10例,效果满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄20～53岁.左侧4例,右侧6例.跟腱断裂部位:止点部断裂3例,腱部断裂7例.均有明确的外伤史.MRI显示:跟腱异常信号,连续性中断.受伤至手术时间3周～1年.
作者：程志军；郭亮；吴国正 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手术时机对切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折疗效的影响.方法 对96例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,早期手术组44例,于伤后12 h或3 d内行切开复位解剖钢板内固定术;延期手术组52例,于伤后7～14 d待肢体肿胀消退后手术.对两组术后进行随访分析.结果 96例均获随访,时间10～24(15.3±3.4)个月.踝关节功能优良率早期手术组为79.6%,延期手术组为84.6%,差异无统计学意义(P>0.05);延期手术组在骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后下床活动时间及开始负重时间等指标上均优于早期手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术时机选择是Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗的关键,延期手术有利于提高远期临床疗效,减少并发症的发生.
作者：史智伟；周鸣；刘磊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法修补陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 采用TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法修补陈旧性跟腱断裂患者11例,术中用改良Kessler法对位缝合跟腱断端,再用2枚TwinFix带线锚钉辅助固定断裂跟腱.术后予患侧下肢屈膝90°、踝跖屈30°位长腿石膏托固定,3周后改踝跖屈石膏托固定.结果 11例均获随访,时间3～18个月.患者均未发生切口延期愈合、感染、皮肤坏死和跟腱再断裂等并发症.采用Arner-Lindholm评分标准评价疗效:优7例,良3例,差1例.结论 TwinFix带线锚钉辅助改良Kessler法手术操作简便,是修补陈旧性跟腱断裂的有效方法.
作者：袁义；庞清江；章海均；陈先军；张波 刊期： 2012年第02期
2001年3月～2010年5月,我院采用髂骨移植合并张力带固定治疗10例严重粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者,取得良好效果.1材料与方法1.1病例资料本组10例,均为男性,年龄21～48岁.2例为闭合骨折,8例为开放骨折(均为Gustilo Ⅱ型).按Mayo鹰嘴骨折分型[1]:9例为ⅡB型,1例为ⅢB型.患者均无主要神经、血管损伤.
作者：李驰；金广建；陈雷；杨胜武 刊期： 2012年第02期
目的 探讨膝关节伸直位僵硬的人工关节置换的手术方法及近期临床疗效.方法 对9例膝关节伸直位僵硬患者(12膝)行人工关节置换术,术中采用二次截骨加软组织松解的方法,分别记录手术前后膝关节HSS评分及关节活动度,并进行统计分析.结果 经过 12～56(36.2±9.61)个月的随访,膝关节HSS评分由术前13～45(28.6±7.12)分提高到术后56～89(65.45±6.25)分(P<0.01).关节活动度由术前0°提高到术后70°～110°(85.5°±10.18°)(P<0.01).结论 膝关节伸直位僵硬可以进行人工膝关节置换,手术效果满意.掌握熟练的手术技巧及正确术后康复至关重要.
作者：厉驹；何帮剑；童培建 刊期： 2012年第02期
目的 探讨截骨推移区骨愈合的组织学特点和新骨形成规律.方法 取青紫蓝兔24只,建立胫骨大段骨缺损模型,在近干骺端截骨.分别于截骨后第1、2、4、6、8、10周各处死4只兔,在近干骺端的分离区取材进行组织学观察.结果 截骨后第1周出现血肿机化,第4周出现膜内成骨和软骨内成骨,第6周推移区大部分被骨性骨痂取代,第8周开始改建.结论 推移区存在膜内成骨和软骨内成骨2种方式,以膜内成骨为主.
作者：艾田；张俊德；程添栋；林清高 刊期： 2012年第02期
2009年1月～2010年5月,笔者对6例胫腓骨多段粉粹性骨折患者采用锁定钢板小切口内固定治疗,取得较好的效果.1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄38～64岁.均为闭合性骨折,其中2例伤肢皮肤大面积擦伤.按AO分型标准:42C2型4例,42C3型2例.受伤至入院时间2 h～1 d, 至手术时间10～13 d.
作者：方正格；瞿兴崇；方祖怡 刊期： 2012年第02期
2009年8月～2010年12月,我科应用空心钉治疗11例股骨外髁冠状面骨折患者,取得良好疗效.1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄18～56岁.均为闭合性骨折.骨折按Letenneur et al分类[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例.术前患者均摄患肢正、侧位X线片及CT平扫、三维重建检查.1.2治疗方法腰麻或硬膜外麻醉.沿髌骨外侧作纵行切口进入关节囊,充分暴露骨折部位,探查膝关节是否合并半月板及前交叉韧带损伤,通过撬拨和配合膝关节后面推顶动作使骨折复位,用3枚导针经髌股关节面垂直骨折线临时固定.
作者：聂涛；李志华；高泓一；文渊 刊期： 2012年第02期
1材料与方法1.1病例选择标准结合McCulloch制订的标准制定:① CT或MRI证实有腰椎间盘突出,神经根和(或)硬膜囊受压征象.②有神经根刺激症状,伴有或不伴腰痛且与影像学表现一致.③经1～3个月保守治疗无效者.④排除椎间隙明显狭窄,提示退行性椎间盘膨出者.椎间盘突出合并椎管狭窄.
作者：姚登攀；唐燕凯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 对38例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨头置换治疗,根据Harris评分法评定术后疗效.结果 38例均获得随访,时间1～3年.髋关节功能根据Harris评分:优14例,良19例(其中1例随访至第14个月死亡),中5例,优良率为84.2%.结论 应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折手术风险小、费用低、疗效满意,患者可早期下床活动,提高患者生存质量.
作者：许峰；杨小龙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨LISS接骨板与传统接骨板治疗胫骨近端骨折的疗效.方法 将50例胫骨近端骨折患者随机分为2组,每组25例,分别进行LISS接骨板和传统接骨板治疗.对两种方法的手术时间、切口长短、术中出血量及术后膝关节功能进行评价.结果 患者均获得随访,时间8～15(13±3.6)个月.LISS组:切口长度8.25 cm±1.47 cm,手术时间76 min±8 min,术中出血量120 ml±45 ml;传统接骨板组:切口长度19.16 cm±3.8 cm,手术时间103 min±12 min,术中出血量350 ml±55 ml.疗效根据Merchant评分标准评定:LISS组优4例,良19例,可2例,优良率23/25;传统接骨板组优3例,良18例,可3例,差1例,优良率21/25.LISS组在切口长度、手术时间、术中出血量和疗效评定比较均优于传统接骨板组(P＜0.01).结论 LISS具有微创、安全、简便、快速的特点,可作为治疗胫骨近端骨折的优先选择方法.
作者：于水；隋聪；胡孔足；刘德宝；卜海富 刊期： 2012年第02期
目的 探讨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对30例累及距下关节的跟骨骨折患者(34足)行标准外侧入路,可塑形钛钢板内固定治疗,明显塌陷者予自体髂骨植骨.结果 30例均获随访,时间6～24个月.根据Maryland足部评分系统:优25足,良8足,差1足.结论 开放性复位和可塑形钛板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨骨折的有效方法.
作者：寿志强；孙俊英；朱剑华；黄胜 刊期： 2012年第02期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折[1],其治疗仍存在争议.对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[2],如果治疗不当将会产生明显的并发症.以往桡骨远端骨折治疗的主要方法是闭合复位石膏或小夹板外固定,但是该法在治疗不稳定型或累及关节面的桡骨远端骨折时往往导致腕关节功能障碍.随着腕部生物力学和显微解剖学及新一代内、外固定器械和技术的发展,人们对桡骨远端骨折复位与重建的要求逐渐提高.近年来有关桡骨远端骨折治疗方法的回顾性和前瞻性研究报道日益增多.桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,不同类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法.现综述如下.
作者：张林林 刊期： 2012年第02期
2009年1月～2011年12月,我科采用LISS钢板治疗股骨中远段粉碎性骨折10例,治疗胫骨近中段粉碎性骨折20例,均取得良好效果.1材料与方法1.1病例资料本组30例,男24例,女6例,17岁～60岁.骨折部位:股骨中远段粉碎性骨折10例,胫骨近中段粉碎性骨折20例;其中有16例为涉及关节面骨折(有不同程度塌陷).28例为闭合损伤;2例为开放损伤(GustiloⅡ型).
作者：魏春；马华；赵奎；王华；吴舟；孟琳 刊期： 2012年第02期
目的 建立人工髋关节置换术后的三维有限元模型,分析假体和股骨的力学分布,为研究活体内假体及评估手术实施情况提供新的方法.方法 选择1例生物型人工髋关节假体置换后志愿者,64排CT扫描髋关节,通过三维建模软件建立三维有限元模型,模拟单肢负重站立状态下的受力,分析假体和股骨的应力分布;实际植入位置为实验组,对假体植入的角度进行-10°、-5°、+5°、+10°的模拟作为对照组,研究相应位置的应力变化情况,并与实际手术情况进行对比.结果 患者人工股骨头假体置换术后CT扫描图像建立的三维有限元模型,经受力比较发现并非为佳植入位置.结论 活体人工髋关节模型的应力分布是假体置换后的应力传导真实反映.人工髋关节活体建模可以对手术结果进行更为合理、可靠的分析.
作者：徐灵军；朱海波；张银网；朱建民；张浩；朱亦；陈云 刊期： 2012年第02期
目的 探讨外科综合治疗布鲁杆菌病脊柱炎的临床效果.方法 手术治疗布鲁杆菌病脊柱炎26例,采用前方或后方入路进行一期病灶清除,同时根据需要进行减压、植骨、内固定治疗.术前抗布鲁杆菌药物治疗2～4周,术后常规抗布鲁杆菌治疗至少3个月,血沉和C-反应蛋白定期检查监测.结果 术后切口均一期愈合,未见副损伤;发热疼痛等症状明显减轻,患者均顺利出院.随访时间6～24(10±2)个月.无复发及严重并发症发生.末次随访时X线片均显示植骨融合良好,内固定无移位.结论 在长期、足量、联合应用抗布鲁杆菌药物同时,对有手术指征的布鲁杆菌病脊柱炎进行外科手术治疗是有效的.
作者：张宇；祁全；沈洪涛；李伟明；李学钊；杨鑫 刊期： 2012年第02期
2008年11月～2011年1月,我院采用锁定钢板治疗肱骨干骨折22例,均获得满意疗效,报道如下.``1 材料与方法``1.1 病例资料 本组22例,男11例,女11例,年龄19～78岁;其中19～40岁13例,60～78岁9例.均为急性损伤.骨折按AO分型:12-A1型3例,12-A2型6例,12-A3型5例,12-B1型2例,12-B2型2例,12-B3型3例,12-C3型1例.合并桡神经损伤3例,合并其他部位骨折2例.手术时间为伤后3 h~5 d.
作者：郭敏；吴德舜；夏永伟 刊期： 2012年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
