赵勇;申才佳;李勇;范海涛;于胜峰
目的 探讨经前、后侧联合入路钢板内固定加植骨治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对25例胫骨平台后侧骨折患者经膝关节前、后侧联合入路暴露骨折后直视下复位并植骨,前、后侧支持钢板固定.对患者骨折愈合情况、功能恢复程度和手术效果满意度定期随访.结果 25例均获随访,时间12~24个月.术后1年时行Rasmussen膝关节功能评分:优13例,良8例,中4例.手术效果满意度评分:非常满意9例,满意13例,一般3例.结论前、后侧联合入路能够充分暴露胫骨平台的各骨折块,骨折容易达到解剖复位,支持钢板固定稳定可靠,正确掌握手术适应证,可获得良好的临床疗效.
作者:陈杰;胡孙君;陈舰 刊期: 2012年第06期
目的 评价股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效.方法 对31例股骨转子间骨折患者采用锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗.结果 患者全部得到随访,时间6~15(13±3.4)个月.根据Harris评分评定髋关节功能:优27例,良4例.结论 股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折手术简单,术中出血少,固定可靠,恢复良好,近期疗效满意.
作者:丁伟国;顾春江;陶初华;俞钰贤 刊期: 2012年第06期
锁骨骨折是临床常见创伤性骨折,占全身骨折的2.6%~5%,占肩部骨折的44%~66%;男性患者数量约为女性患者的两倍[1].较常见于年轻人,受伤原因常为运动伤、交通伤等中等能量或高能量创伤;老年患者常因跌倒等低能量创伤引起.常见的受伤机制有:摔倒时肩部着地受暴力撞击(占87%)、直接暴力打击(占7%)及受伤时患肢伸展支撑躯体(占6%).本文对锁骨相关解剖、骨折分类、骨折的治疗现状及其并发症进行综述.
作者:章宁杰 刊期: 2012年第06期
2011年8月~2012年3月,我们采用锁定加压钢板(LCP)手部锁定系统治疗跖骨骨折患者11例,取得了满意疗效,报道如下.
作者:徐宏扣;李晓苏;焦洪新;张杰;冯齐德;杨正亮;金凯;胡建华;黄凌 刊期: 2012年第06期
2007年2月~2011年9月,我院手术治疗25例肱骨远端C型骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组25例,男19例,女6例,年龄22~58岁.左侧10例,右侧15例.开放损伤1例(为Gustilo Ⅰ型),闭合损伤24例.骨折按照AO/ASIF分类:C1型2例,C2型15例,C3型8例.急诊手术1例,余者在2周后肿胀消退手术.
作者:施铁军;曹杨;汪志明 刊期: 2012年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗导致股骨头坏死行全髋关节置换术患者的围手术期特殊处理方法.方法 对12例(14髋)SLE并发股骨头缺血性坏死患者在病情稳定、SLE无活动时进行人工全髋关节置换术,术中补充小剂量激素,术前3 d及术后7 d使用抗生素,围手术期继续治疗SLE.结果 12例患者围手术期病情平稳,2例出现SLE活动,1例切口愈合不良,无发生肾上腺皮质危象.患者术后均获随访,时间2~3年,无感染发生.结论 激素治疗后股骨头坏死的SLE患者行人工全髋关节置换术围手术期应特别注意病情及药物使用,尤其是激素、抗生素的使用和原发病的治疗.
作者:黄立羡;练克俭;郭林新;郭延杰 刊期: 2012年第06期
2007 年3月~2011 年 1 月,笔者应用多轴钉棒系统固定治疗11例创伤性下颈椎骨折脱位患者, 临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组11例,男9例, 女2例,年龄38~61岁.爆裂骨折4例,单侧脱位3例,双侧脱位2例,压缩骨折合并单侧脱位2例.损伤节段:C3~4 3例,C4~5 5例,C5~6 2例,C6~7 1例.患者均有颈痛, 无明显脊髓压迫,其中9 例有不同程度的神经根症状, (如上肢放射痛、手活动不灵、上肢肌无力、感觉减退或消失等).颈椎前方有压迫需要前方减压的患者不列入本组.
作者:谭洪波;师继红;赵虹瑾;王腾;徐永清 刊期: 2012年第06期
2007年10月~ 2011年12月, 我科采用钛制弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折23例,疗效良好,报道如下.
作者:高均宏;冯健;胡祖愉;胡江 刊期: 2012年第06期
2007年4月~2010年12月,笔者采用Austin截骨术加联合拇内收肌切断手术治疗轻中度拇外翻15例21足,取得较满意疗效,报道如下.
作者:章伟祥;黄益楚;姬强明;陈孝军 刊期: 2012年第06期
目的 探讨应用同种异体肌腱修复跟腱断裂的临床疗效.方法 采用同种异体肌腱修复30例不同类型跟腱断裂患者,术后长腿管形石膏固定.疗效按Arner-Lindholm标准评定.结果 切口长8~13 cm,手术时间35~80 min,出血量20~70 ml.术后切口获甲级愈合27例,乙级愈合3例.住院时间5~21 d.30例均获随访,时间12~36个月,无再断裂.2例出现异体排异,经对症治疗痊愈.疗效评定:优22例,良6例,差2例,优良率为93%.结论 同种异体肌腱修复跟腱断裂可取得满意临床效果.
作者:陈广辉;王洪伟;阮美树 刊期: 2012年第06期
目的 探讨骨肉瘤中Survivin和caspase-3的表达及其意义.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测95 例骨肉瘤及45 例良性骨肿瘤中Survivin 及caspase-3的表达.结果 Survivin 在骨肉瘤中表达的阳性率明显高于良性骨肿瘤,Survivin表达的阳性骨肉瘤患者在caspase-3的表达明显低于Survivin表达阴性骨肉瘤患者,在不同软组织浸润及不同Ennecking 分期的比较中,两种蛋白的表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 骨肉瘤中Survivin 及caspase-3 高表达,两者在骨肉瘤发展及判断预后中有重要价值.
作者:彭文明;郑启松 刊期: 2012年第06期
2006年5月~2010年12月,我们采用交锁钉治疗59例胫腓骨开放骨折患者,取得满意疗效,报道如下.女21例,年龄 20~67岁 .左侧35例,右侧24例.胫腓骨中下段骨折36例, 中段骨折15例, 中上段骨折6例, 多段骨折2例.合并伤:脑外伤2例, 内出血1例,肋骨骨折3例,对侧股骨骨折2例,同侧髌骨开放骨折及锁骨骨折1例.Gustilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型49例.
作者:李建波;竺湘江;宋南炎;周海东 刊期: 2012年第06期
1 病例资料患者,男,52岁.因右手尺侧麻木、精细动作受限6个月,于2011年12月26日入院.查体:右肘关节外翻畸形,屈110°,伸 -30°.
作者:程志山;贾淑敏;辛俊卿;井波;刘杰;周贺昱 刊期: 2012年第06期
2009年10月~2012年3月,我科对27例髌骨骨折患者采用闭合复位、中空钉结合表面钢丝张力带固定治疗,疗效优良,报道如下.
作者:龙如超;叶家宽;洪俊毅;郑博 刊期: 2012年第06期
目的 探讨去分化软骨肉瘤的诊断、治疗及其预后.方法 回顾性分析4例去分化软骨肉瘤的诊断、治疗及其预后.术前行X线、CT、MRI检查及穿刺病理活检明确诊断.肱骨近端1例接受保肢治疗,股骨2例行髋关节解脱术,骨盆1例行半骨盆切除术.患者术前未进行新辅助化疗,术后均接受辅助化疗.结果 术后病理检查均为去分化软骨肉瘤.4例患者分别于术后13、24、28、35个月死亡.结论 去分化软骨肉瘤是高度恶性肿瘤,早期明确诊断、迅速进行根治性或广泛性切除肿瘤是提高生存率的关键.
作者:潘垚;杨庆诚;董扬;张惠箴 刊期: 2012年第06期
目的 探讨胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折的手术方法、手术时机及疗效.方法 对40例Pilon骨折患者分期进行胫骨前外侧解剖型钢板内固定手术.结果 40例均获得随访,时间12~36个月.踝关节功能按Mazur评分:优25例,良8例,可4例,差3例,优良率为82.5%.结论 不稳定性Pilon骨折应根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果.
作者:赵勇;申才佳;李勇;范海涛;于胜峰 刊期: 2012年第06期
2006年3月~2011年12月,我科应用锚钉治疗9例髌骨下极粉碎性骨折患者, 疗效满意,报道如下.
作者:焦洪新;张杰;李晓苏;徐宏扣;冯齐德;杨正亮;金凯;胡建华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁.方法 对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术.结果 术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤.26例均获随访,时间5~6个月.患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1~2级恢复.结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题.
作者:许永涛;佘远举;鲁厚庚;马亮;熊建 刊期: 2012年第06期
2005年3月~2011年10月,我科采用形状记忆合金环抱器治疗12例股骨假体周围骨折患者,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄62~73岁.骨折根据Vancouver分型[1]:B1型6例,B2型5例,B3型1例.
作者:喻忠斌;覃松;刘骏;车彪;王凯 刊期: 2012年第06期
胫骨平台关节面后侧撕脱性骨折常累及胫骨平台关节面后缘、内外髁,同时常合并有后交叉韧带止点骨折[1].2006年7月~2009年7月,笔者采用后路切开复位双股带线锚钉内固定术治疗9例胫骨平台关节面后缘撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下.作者单位:桐乡市第二人民医院骨科, 浙江桐乡 314511
作者:赵金华 刊期: 2012年第06期