陈广辉；王洪伟；阮美树
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗导致股骨头坏死行全髋关节置换术患者的围手术期特殊处理方法.方法 对12例(14髋)SLE并发股骨头缺血性坏死患者在病情稳定、SLE无活动时进行人工全髋关节置换术,术中补充小剂量激素,术前3 d及术后7 d使用抗生素,围手术期继续治疗SLE.结果 12例患者围手术期病情平稳,2例出现SLE活动,1例切口愈合不良,无发生肾上腺皮质危象.患者术后均获随访,时间2~3年,无感染发生.结论 激素治疗后股骨头坏死的SLE患者行人工全髋关节置换术围手术期应特别注意病情及药物使用,尤其是激素、抗生素的使用和原发病的治疗.
作者：黄立羡；练克俭；郭林新；郭延杰 刊期： 2012年第06期
2006年5月~2010年12月,我们采用交锁钉治疗59例胫腓骨开放骨折患者,取得满意疗效,报道如下.女21例,年龄 20~67岁 .左侧35例,右侧24例.胫腓骨中下段骨折36例, 中段骨折15例, 中上段骨折6例, 多段骨折2例.合并伤:脑外伤2例, 内出血1例,肋骨骨折3例,对侧股骨骨折2例,同侧髌骨开放骨折及锁骨骨折1例.Gustilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型49例.
作者：李建波；竺湘江；宋南炎；周海东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨可膨胀自锁髓内钉治疗肱骨干中1/3骨折的临床疗效.方法 应用可膨胀自锁髓内钉治疗18例肱骨中1/3骨折患者.结果 10例闭合复位,手术时间40～60 min,术中出血量40～150 ml;8例切开复位,手术时间60～100 min,术中出血量50～150 ml.18例均获随访,时间3～5年.患者骨折均获得临床骨性愈合,愈合时间12～18周.肩关节功能根据Neer评分:优13例,良4例,可1例.无神经血管损伤、感染、脂肪栓塞及髓内钉松动等并发症.2 例出现进钉点处压痛,取出内固定后疼痛消失.结论 可膨胀自锁髓内钉内固定治疗肱骨干中1/3骨折,操作简便,固定牢靠,创伤小,可早期行上肢康复训练,患肢功能恢复好,并发症少.
作者：沙勇；丁晶；李春晓；徐永清；李军；李福兵 刊期： 2012年第06期
肱骨远端解剖结构复杂,伤后骨折端多粉碎和移位明显,临床上复位、固定均较困难.2001年3月~2008年2月,我院采用双侧钢板治疗42例肱骨远端粉碎性骨折患者,效果满意.骨植骨.仔细检查肱骨髁部内固定物,不能进入鹰嘴窝内或穿入关节软骨面.冲洗关节腔,用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴截骨部位,修补关节囊,将尺神经前置.放置负压引流管后逐层缝合切口.
作者：胡东山 刊期： 2012年第06期
胫骨平台关节面后侧撕脱性骨折常累及胫骨平台关节面后缘、内外髁,同时常合并有后交叉韧带止点骨折[1].2006年7月～2009年7月,笔者采用后路切开复位双股带线锚钉内固定术治疗9例胫骨平台关节面后缘撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下.作者单位:桐乡市第二人民医院骨科, 浙江桐乡 314511
作者：赵金华 刊期： 2012年第06期
2004年2月～2011年6月,我科手术治疗12例股骨外髁冠状面骨折患者,疗效满意.1 材料与方法 1.1 病例资料 本组12例,男9例,女3例,年龄20～57岁.其中2例合并胫骨平台骨折,1例合并前交叉韧带股骨后髁止点处撕裂,1例合并外侧副韧带损伤.按Letenneur分型[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型 4例(Ⅱa型1例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例),Ⅲ型 3例.
作者：程志滨；李庆嵩；马晓明；张文捷 刊期： 2012年第06期
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是近年来广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的脊柱微创技术.2008年1月～2012年3月,笔者应用PKP治疗胸腰椎骨折28例、椎体肿瘤6例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男14例,女20例,年龄43～87岁.其中骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,椎体血管瘤4例,椎体转移癌1例,多发性骨髓瘤1例.患者术前均无明显脊髓和神经根受压的症状及体征,无手术禁忌证.术前均经CT证实椎体后壁完整.MRI检查符合新鲜椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的影像学特点.
作者：林龙；赵志刚 刊期： 2012年第06期
目的 探讨尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法采用尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗36例粉碎性尺骨鹰嘴骨折患者.结果 患者骨折均获得解剖复位.36例均获随访,时间8~15个月.按Broberg和Morrey 评估标准进行功能评定:优28例,良5例,可3例,优良率为91.6%.无伤口感染、神经损伤等并发症.2例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解.结论 尺骨鹰嘴解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效好,能够达到解剖复位,手术固定牢靠.
作者：米博斌；刘国辉；杨述华；熊家伟；李强 刊期： 2012年第06期
2010年9月～2012年4月,我科采用AO新型锁骨前上方钢板治疗20例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者,取得良好效果,报道如下.
作者：吴良浩；禹宝庆；周建华；叶秀章；周成欢 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗腕舟状骨骨不连的疗效.方法 对16例腕部舟状骨骨不连患者采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗.结果 16例均获随访,时间12~24个月.采用Herbert和Fisher的舟骨骨折分级评分系统评价,患者满意度:7例为0级,9例为1级;临床结果:8例为0级,8例为1级;放射学检查结果:骨折均愈合,无畸形,均为0级.结论 采用带桡动脉返支桡骨骨瓣加Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨不连疗效满意.
作者：苏明海；马夫强；张勇；王邵清；徐院生 刊期： 2012年第06期
目的 探讨双枚空心加压螺钉闭合复位治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法应用双枚空心加压螺钉闭合复位治疗107例60岁以上老年人新鲜股骨颈骨折患者.结果 107例获得3年以上随访(39~94个月).根据Harris百分制评分法评价疗效:优60例,良38例,中7例,差2例,优良率为91.59%.发生股骨头坏死6例,无骨不连发生.结论 双枚空心加压螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,操作简便,固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.
作者：蔡鑫；施咏毅；陆祯；尤君怡；姜宏 刊期： 2012年第06期
2003年7月～2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效, 报道如下.
作者：张胜强；孙倩 刊期： 2012年第06期
目的 评价股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的近期疗效.方法 对31例股骨转子间骨折患者采用锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗.结果 患者全部得到随访,时间6~15(13±3.4)个月.根据Harris评分评定髋关节功能:优27例,良4例.结论 股骨近端锁定钢板结合空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折手术简单,术中出血少,固定可靠,恢复良好,近期疗效满意.
作者：丁伟国；顾春江；陶初华；俞钰贤 刊期： 2012年第06期
2007年4月～2010年12月,笔者采用Austin截骨术加联合拇内收肌切断手术治疗轻中度拇外翻15例21足,取得较满意疗效,报道如下.
作者：章伟祥；黄益楚；姬强明；陈孝军 刊期： 2012年第06期
2008年1月～2011年3月,我科对22例老年桡骨远端粉碎性骨折患者采用有限切开复位内固定结合超关节外固定架治疗,获得满意的疗效, 报道如下.
作者：徐水军；崔勇；蔡水奇；陈龙 刊期： 2012年第06期
2008年6月~2011年10月,我院对31例胫骨平台骨折患者采用解剖钢板(高尔夫钢板、T形钢板、L形钢板)结合克氏针加植骨治疗,临床疗效满意.
作者：丁少成；曹家俊；周本学；魏学忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨交锁扩髓髓内钉治疗胫骨干C型骨折的手术方法及临床疗效.方法 对29例胫骨干C型骨折患者行交锁扩髓髓内钉治疗.术前积极处理合并伤,行患肢跟骨牵引,术后长石膏托固定8周,并早期进行功能锻炼.结果 患者伤口均愈合良好,无感染发生.29例均获随访,时间13～22 个月.5例患者术后6个月摄片示胫骨骨折延迟愈合,予髓内钉一端锁钉取出动力化3个月后骨性愈合;末次随访时9例出现膝前痛.患者患肢膝关节及踝关节功能均恢复良好.骨折无畸形愈合,无髓内钉弯曲及断裂、肢体短缩和胫骨成角畸形等并发症.按Johner-Wruhs 评分标准进行临床功能评分:优23例,良6 例.结论 交锁扩髓髓内钉治疗胫骨干C型骨折可提供多向稳定性,结合术后合理的外固定及康复锻炼,疗效确切.
作者：叶京兵；叶峥；朱剑 刊期： 2012年第06期
目的 探讨膝关节液内白细胞介素1β(IL-1β)与膝骨性关节炎(OA)关节镜下分级的关系,寻找反映骨关节炎严重程度的生化指标.方法 选择膝关节镜及人工膝关节置换的患者40例,其中11例单纯半月板损伤为对照组;OA患者29例为实验组,再根据其软骨损伤程度分为轻、中、重度3组.抽取其膝关节液送检,测量关节液内IL-1β的浓度.结果 对照组与实验组IL-1β浓度差异有统计学意义 (P<0.01),实验组不同分级组间差异也具有统计学意义(P<0.01).OA患者关节液中IL-1β的含量与关节镜下OA的严重程度成正相关(r=0.887,P<0.01).结论 OA患者关节液中IL-1β的含量与关节镜下OA的严重程度成正相关,可有效反应OA严重程度.
作者：沈鹏飞；侯为林；徐建达；瞿玉兴 刊期： 2012年第06期
目的 比较后路腰椎椎体间融合(PLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)手术治疗退行性脊柱滑脱与不稳的疗效.方法 162例退行性脊柱疾病患者中,86例行PLIF术,76例行TLIF术.比较两组手术时间、出血量,观察术前术后滑脱复位、椎间隙及椎间孔高度变化,使用 ODI、VAS评分方法对患者术前术后情况进行评估,按照影像学Brantigan 和Steffee标准评价植骨融合情况,同时记录并发症及其转归.结果 与PLIF组比较,TLIF组手术时间短、失血量少、手术并发症少(P<0.05),而滑脱复位、椎间隙及椎间孔高度变化、ODI、VAS评分、ODI改善率、植骨融合率无明显差别(P>0.05).结论 PLIF与TLIF均为手术治疗退行性脊柱滑脱与不稳的有效方法,而TLIF手术时间短、失血量少,并发症少.
作者：罗远明；徐跃根；卢厚微；杨东方 刊期： 2012年第06期
目的 探讨双接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 应用双接骨板内固定治疗35例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,骨缺损者予以植骨.结果 35例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合.术后发生切口皮肤局部坏死或浅表感染6例,经伤口换药及对症处理后愈合.发生3 mm以内关节面塌陷4例.无骨不连、慢性骨髓炎及力线丢失发生;按照Hohl膝关节功能评分标准:优17例,良11例,可4例,差3例,优良率为80.0%.结论 双接骨板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果满意.
作者：朱江；刘文和；许勐宇；李云华 刊期： 2012年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
