季星澎;朱永康
笔者在《针灸治疗学》课程建设中,融入了“三互”式教学学法,“三互”式教学法是指将课堂理论,平时实训和临床实习有机结合起来,顺序衔接,相互促进,使学生能够强化中医理论,熟练针灸技能,提升临床诊疗水平,取得了较好的教学效果.
作者:王洪峰;王朝辉;齐伟;李铁;王富春;洪杰 刊期: 2012年第02期
看病贵是社会热议的问题,但是人们对看病贵的理解却并不一致.目前认为,把看病贵定义为医疗费用超过了消费者的消费承受力较为严格.这是一个严格的定义,是一个需要周密调查的数据支持的定义,也是一个有利于澄清在看病贵的问题上混乱看法的定义.采用这个定义,可以在分析问题和确定政策时有两方面的好处,一是有利于确立医疗保险作为解决看病贵的主要政策措施;二是不要对直接降低医疗费用有过高的期望.
作者:邢华;张乐 刊期: 2012年第02期
从肿瘤化疗后、放疗后和手术后3个方面研究肿瘤相关的食疗问题,化疗后食疗宜健脾补中、祛痰利湿等法,放疗后食疗宜滋养肺胃之阴等法,手术后食疗宜补气养血、生血填精等法.实践证明,食疗可以减轻肿瘤患者的各种不适症状,显著提高患者的生活质量,对肿瘤的其他治疗手段起到重要的配合作用.
作者:王洪儒 刊期: 2012年第02期
目的:探讨老年性痴呆临床中西医结合治疗的疗效.方法:将112例老年性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药补肾益髓养脑化痰汤(药用菟丝子、灵芝、川芎、黄精等)治疗,采用全国老年医学会老年痴呆专题学术会修订的疗效标准进行分析.结果:治疗组总有效率为94.6%,对照组为83.9%,2组比较(P<0.05).结论:中西医结合治疗老年性痴呆,疗效满意.
作者:钱超;姜亚军 刊期: 2012年第02期
目的:观察葛根芩连汤治疗糖尿病的临床疗效.方法:对120例糖尿病患者采用葛根芩连汤(葛根30 g,黄芩20 g,黄连6 g,炙甘草6 g)治疗,每日1剂,4周为1疗程,2疗程后判定疗效.结果:显效32例,有效78例,无效10例,总有效率91%.结论:葛根芩连汤治疗糖尿病能显著降低血糖,并有效改善阴虚燥热的相关症状.
作者:金莉;安文灿;安文铎 刊期: 2012年第02期
目的:观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在类风湿关节炎伴发抑郁症中的变化.方法:以复合造模思路,复制类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型.采用放射免疫法测定模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、肾上腺中的皮质酮(COR)含量.结果:类风湿关节炎伴发抑郁模型大鼠下丘脑CRH含量、垂体ACTH含量及肾上腺COR含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:类风湿关节炎伴发抑郁症病理过程中存在HPA轴功能的亢进,可能与细胞因子的高分泌有关.
作者:侯秀娟;朱跃兰;郑琴 刊期: 2012年第02期
目的:探讨麻醉期低血压对颅内肿瘤患者预后的影响.方法:术前常规用药,麻醉诱导用秘达唑仑、芬太尼和阿曲库铵插管,麻醉维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚,以纯氧行机械通气.结果:通过对98例颅内肿瘤术后患者的观察发现,有麻醉期低血压的30例中,死亡9例(30%),重残或植物人生存2例(7.7%),预后较好19例(63.3%),不良事件发生率为37.7%;无麻醉期低血压的68例中,死亡13例(19.7%),重残或植物人生存4例(5.9%),预后较好51例(75%),不良事件发生率25%.结论:颅内肿瘤患者麻醉期低血压对其预后有不良影响.
作者:刘思宏 刊期: 2012年第02期
早期先兆流产的病因病机有肾虚、血热、气血虚弱和血瘀,病机既可单一,又可虚实错杂,常有脏腑、气血、经络同病.中医采用分型论治、古方治法、名老中医经验的自拟方治疗、现代中西医结合治法以及中药外治、心理治疗等辅助疗法,收到一定疗效.今后应对中药治疗的作用机制及实验研究进行深入研究,以提高远期疗效及保胎的成功率.
作者:康欣;何贵翔 刊期: 2012年第02期
糖尿病肾病的中医病机是多脏腑气血阴阳亏虚,兼夹瘀血、水湿、痰浊、浊毒等实邪,为本虚标实,虚实夹杂之证.瘀血既是糖尿病肾病发生发展过程中的病理产物,又是糖尿病肾病进展的重要条件.中医药采用分型论治、专方治疗等方法能解毒增效,调节免疫功能,减轻蛋白尿,改善肾功能.
作者:周静波 刊期: 2012年第02期
口疮溃疡病因外与风、火、燥邪及口腔不洁、口内破损,邪毒直入有关,内与心、脾、肾等脏腑功能失调关系密切,导致阴虚火旺,热毒炽盛,内夹湿热,上蒸于口,以及情志不遂而损及心脾.中医辨证将其分为心脾(胃)积热型、胃热阴虚型、脾胃气虚型、阴虚火旺型.治疗关键调理中焦脾胃,辨证的同时应注意虚实分辨,虚则补,实则泻.
作者:王雅君 刊期: 2012年第02期
对于输卵管阻塞性不孕症,中医采用中药汤剂内服、中成药口服、中药外敷、中药保留灌肠、穴位注射、穴位针灸等,化瘀通络、疏肝理气取得了较好的临床疗效.但单纯中药治疗存在起效缓慢、疗程长、患者不易长期坚持、缺乏统一的诊断及疗效评价标准等缺点;西医的宫腔镜、腹腔镜等微创技术虽可在直视下进行操作,对患者损伤大且复发率高,采用中西医结合疗法取长补短,能发挥更大疗效,消除不良反应.
作者:李芳;张轶清 刊期: 2012年第02期
目的:观察利肺片治疗支气管哮喘(肺肾两虚证)的临床疗效.方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用口服氨茶碱片0.1g/次,每日3次;治疗组给予利肺片口服,每次2片,每日3次.结果:临床总体疗效,治疗组临床控制率40%,显效率43.44%,有效率13.33%,愈显率83.33%:对照组临床控制率26.67%,显效率23.33%,有效率40%,愈显率50%.2组临床总体疗效比较有统计学意义(P<0.05).中医证候疗效,治疗组临床控制率46.67%,显效率40%,有效率10%,愈显率86.67%;对照组临床控制率23.33%,显效率20.00%,有效率43.33%,愈显率43.33%.2组中医证候疗效比较有统计学意义(P<0.05).临床观察中,未发生不良事件.结论:利肺片治疗支气管哮喘(肺肾两虚证)疗效显著,无明显不良反应.
作者:孙航成;谌晓莉;朱启勇;张业清 刊期: 2012年第02期
傅有执老师临证将胃脘痛分为3型:肝气犯胃、脾失和降型,治宜疏肝理气、和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减;脾胃虚寒、胃痛型,治宜温中健脾、和胃止痛,方用黄芪建中汤合良附丸加味;瘀血阻络、胃痛型,治宜活血化瘀、和胃止痛,方用加味复方丹参饮合失笑散加减.
作者:王垒;徐慧;闫政毅 刊期: 2012年第02期
目的:观察补肾健脾方药结合二甲双胍对多囊卵巢模型(PCO)大鼠的治疗作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组10只和PCO模型组90只.正常对照组给予常规伺养,PCO模型组依照Poretsky法每只大鼠皮下注射HCG 1.5 U,每日2次,共22d,INS皮下注射于第1~11天内自0.5 U/d开始,每日递增0.5U,逐淅递增至6.0 U/d,并按此剂量维持至第22天,注射前1d起以5%葡萄糖溶液替代日常饮用水,造模后1d禁食过夜.结果:模型组大鼠的卵巢质量和质量系数比正常动物明显升高,初步表明多囊卵巢模型的形成,用药各组的卵巢质量和质量系数比模型组均有明显下降(P<0.01),与阳性药二甲双胍的作用相当.结论:二甲双胍结合补肾健脾方药对皮下注射HCG和INS引起的多囊卵巢模型大鼠有明显的治疗作用,且比单独使用二甲双胍治疗的阳性对照组的药效作用有一定程度的好转.
作者:陈高萍;沈明勤;魏爱醇 刊期: 2012年第02期
目的:观察中药外敷治疗小儿关节型过敏性紫癜的临床疗效.方法:对10例小儿关节型过敏性紫癜患儿的临床资料进行总结分析,采用中药(苍术、防风、威灵仙、延胡索、桑枝、木瓜、薏苡仁等)水煎外敷关节,每次30 min,每日3次.结果:所有病例在3d内关节肿痛症状均消失.结论:中药外敷治疗关节型过敏性紫癜,能迅速缓解关节肿胀及疼痛症状,疗效安全可靠.
作者:郭亦男 刊期: 2012年第02期
范绍荣主任医师认为,膏方制定需遵循辨证论治、整体调理和个体化的原则.膏方的主要作用是扶正祛邪、调整阴阳,膏方既能治病祛病,又能强身健体、防病延年.运用膏方力求做到滋而不腻,补而不滞,以防阻碍气机,滋生他病.
作者:余宏伟;范绍荣 刊期: 2012年第02期
目的:探讨中西医保守治疗宫外孕的疗效.方法:将85例宫外孕患者随机分为2组,对照组采用单纯西药保守治疗;治疗组在西药治疗的基础上加服中药(赤芍、丹参、桃仁、延胡索等).结果:治疗组治疗成功率为88.8%,对照组治疗成功率为62.5%,2组比较(P<0.05).结论:中药联合甲氨蹀令及米非司酮治疗宫外孕,比单纯西药治疗疗效更加显著,并能提高治愈率,降低西药的不良反应.
作者:张颖;陶航;杨大奎 刊期: 2012年第02期
中医药治疗癌症疼痛,常采用辨证论治、内病外治等方法治疗,在减轻止痛药物毒副作用、改善和减轻阿片类药物耐受性和依赖性、积极治疗癌症神经病理性疼痛以及提高癌痛患者生活质量等方面发挥着不可替代的作用.
作者:黄景彬;林清 刊期: 2012年第02期
唐志鹏教授治疗慢性腹泻,主张运用经方,灵活化裁,强调“见是证用是方,方证相印,随证治之”.临证灵活运用附子理中汤治疗脾肾阳虚型泄泻,收效显著.
作者:葛婷;唐志鹏;王亮;张亚和;王丽娟 刊期: 2012年第02期
研究证明,泥胡菜属植物的化学成分现已分离鉴定了约50多种化合物,主要有黄酮类、木脂素类和倍半萜内酯类、三萜类、有机酸类、甾醇类、化合物及微量元素等.具有抗肿瘤活性、抗炎、抗菌、抗酷氨酸酶等药理作用.
作者:董政起;李琳琳;徐珍;张英华;王威 刊期: 2012年第02期