汪心毅
目的 探讨治疗手法复位经皮空心螺钉固定方法治疗少儿胫骨远端三平面骨折的疗效.方法 治疗16例胫骨远端三平面骨折患儿,手术在C臂X线机透视下进行,手法复位达到解剖复位后经皮可吸收螺钉固定.术后摄X线片确定骨折解剖复位,石膏托固定8周.结果 16例均获随访,时间7～44(27±1)个月.X线片检查均骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形.末次随访时按改良Weber评分:优13例,良3例.患儿均能参加正常的体育活动.结论 手法复位、经皮空心螺钉固定方法治疗胫骨远端三平面骨折,操作简单,疗效满意.
作者：曾凡营；张勇；徐辉；陈志刚；楚日盛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨带旋髂深动脉髂骨瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复6例跟骨及软组织缺损患者.结果 6例皮瓣骨瓣全部成活.3例皮瓣发生部分边缘性坏死,经换药后创面愈合;1例因跟腱修复失败,二期行踝关节融合术.患者均获得6～20个月随访.术后小腿及足部均有良好外形及部分感觉,部分患者经锻炼后恢复承重功能.结论 以带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损可行,临床疗效满意.
作者：叶文斌；郭志民；丁真奇；陈长青 刊期： 2011年第05期
交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2], 2005年6月～2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男16例,女7例,年龄23～65岁.新鲜骨折22例:横断骨折完全错位7例,斜面及螺旋形骨折10例,粉碎性骨折5例,其中开放性骨折2例;陈旧性骨不连1例.骨折部位:股骨12例,胫骨9例,肱骨2例.
作者：江红辉；罗利平；许世芳 刊期： 2011年第05期
2006年1月～2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男19例,女11例,年龄22～67岁.同侧和(或)对侧肢体多发骨折3例,开放性骨折2例.30例均行X线、螺旋CT平扫加三维重建检查.2例开放性骨折和1例筋膜间室综合征者行急诊手术,3例多发骨折在患者全身情况稳定2周后手术,其余患者视软组织状况在伤后7～10 d手术.
作者：台会平；柳广运；刘杰；陈志信 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床效果.方法 对11例强直性脊柱炎髋关节强直患者(22髋)进行全髋关节置换术,术后行踝关节及足趾屈伸等功能锻练.结果 术后髋关节活动度明显改善,屈曲畸形基本矫正.11例均获随访,时间2～6年.未出现关节脱位和假体松动.Harris评分由术前9～58(36±9.8)分提高到末次随访时64～94(81.2±10.6)分,优13髋,良6髋,中3髋.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直能显著改善髋关节功能,矫正髋关节畸形,近期疗效满意.
作者：王贵清；蔡显义；汤勇智；杨立群；黎昭华；利洪艺 刊期： 2011年第05期
髋关节疾病严重影响着患者的生活质量,尤其对于年轻、活动量大、预期寿命长、功能要求高的患者,由于传统的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)截除了正常的股骨颈而改变了生物力学关系,加上假体磨损相关并发症、股骨颈骨折等问题,使得THA术后可能需行多次翻修手术.相比THA,髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)保留了较多的骨质,维持了关节正常的生物力学和应力转移性能,增强了关节的稳定性,也使以后的翻修手术更简单易行,目前普遍认为对于活动量大的年轻患者,HRA可作为一种暂时性替代治疗方法.笔者就HRA的相关临床研究进行综述.
作者：王玉聪；付有伟 刊期： 2011年第05期
2003年1月～2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男29例,女19例.年龄9～77岁.左侧28例,右侧20例,均为新鲜骨折,无合并肩锁关节脱位.应用锁骨重建钢板45例,锁骨解剖钢板3例.1.2 治疗方法颈丛麻醉加臂丛麻醉.以骨折部位为中心,沿锁骨上缘作10～12 cm长切口,显露骨折和粉碎的骨折块;尽量不要将大的骨块完全游离,以防骨缺血而导致骨不连,注意保护锁骨下血管神经和肺尖胸膜.
作者：朱雪峰 刊期： 2011年第05期
2003年5月～2009年5月,笔者对62例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)或股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意.
作者：赵凤龙；杨凤鸣；丁宝江；李东亮；李金亮；徐九峰；张利辉 刊期： 2011年第05期
2006年8月～2009年11月,我科采用锁骨前缘重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折25例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男18例,女7例.年龄18～54岁.新鲜骨折23例,陈旧性骨折2例(其中骨不连1例).25例均为锁骨中段骨折:横行骨折9例,粉碎性骨折16例.
作者：彭方成；王贤月；王鹏；张桃根 刊期： 2011年第05期
2005年2月～2008年2月,我科对3例肩关节滑膜软骨瘤病患者采用手术治疗,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组3例,男2例,年龄分别为38、54岁,女1例,年龄40岁.左侧2例,右侧1例.其中1例伴有严重肩关节骨性关节炎.临床表现:患者常有肩关节疼痛、肿胀、关节内积液和活动障碍.有游离体时可产生关节交锁,活动受限,但轻微活动或挤压后又可恢复;有时在关节周边可扪及硬性结节,且可在关节腔内自由活动.X线片示肩关节内可见大小不等、圆形或椭圆形致密钙化影,见图1.
作者：王彦杰；郑秉学 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带(PCL)的方法和临床疗效.方法 对16例PCL损伤患者选用自体带髌骨骨块双束股四头肌腱作移植物供体,股骨双隧道重建,胫骨端用骨块镶嵌固定法固定,股骨端用挤压钉固定.以膝关节Lachman试验和后抽屉试验及膝关节Lysholm功能评分标准作为疗效评定指标.结果 16例均获得随访,时间13～28个月.术前Lysholm评分为(57.2±7.6)分,术后1年为(85.2±5.4)分、2年为(93.8±5.2)分.术后膝关节Lachman试验及后抽屉试验均为阴性,膝关节不稳症状均消失,关节前后方向稳定性恢复,膝屈伸活动范围正常,无手术并发症发生.结论 关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建PCL符合PCL生物力学解剖重建,胫骨端固定可靠,解决了重建PCL时胫骨隧道容易扩大、固定不稳的问题,短期效果良好.
作者：孙贵才；于雪峰；吴洪亮；凌小鹏；彭鲲；孙步蟾；刘明海 刊期： 2011年第05期
2004年7月～2010年12月,我院采用肱骨内、外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得了较好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组22例,男14例,女8例,年龄22～68岁.闭合性骨折20例,开放性骨折2例.伴桡神经损伤2例.按照AO肱骨髁间骨折分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例.
作者：黄利斌；钱惠影 刊期： 2011年第05期
目的 探讨负压封闭引流 (VSD) 技术在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的作用.方法 对46例四肢大面积脱套伤皮肤回植患者应用VSD技术进行治疗.结果 46例均获随访,时间6～36个月.脱套皮肤成活面积60%～100%(85%±14.8%).骨折愈合时间4～12(6.3±1.8)个月.结论 VSD技术操作简便,易于掌握,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进回植皮肤成活.
作者：雷林革；程东升；李金翠；闫宛春；陈克明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用双钢板内固定结合植骨填充骨缺损治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 对54例闭合性不稳定性桡骨远端骨折患者行桡骨远端解剖钢板恢复桡骨远端解剖结构、微型钢板固定桡骨远端分离骨块,加同种异体骨植骨填充骨缺损治疗.结果 患者均获随访,时间12～18个月.植骨均融合良好,无骨不连发生.按ADL腕关节功能评定标准进行评估:优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.8%.结论 对于不稳定的桡骨远端C型骨折,双钢板内固定结合植骨填充骨缺损疗效较好.
作者：魏雅莉；赖爱宁；黄飞；陈才平；孙军健；沈彦；彭林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下经膝半月板滑膜缘入路行半月板囊肿切除术的效果.方法 对24例膝关节半月板囊肿患者(均合并半月板损伤,其中2例合并前叉韧带断裂)在关节镜下经半月板滑膜缘入路进行囊肿切除术,同时修复半月板损伤.结果 23例患者获得随访,时间26～50个月.MRI检查均未发现囊肿复发;按国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能评分,术前为(67.2±4.1)分,末次随访时为(89.6±5.7)分.结论 关节镜下经半月板滑膜缘入路能够完成膝关节半月板囊肿的彻底切除,并能够大程度地保留半月板,手术效果好.
作者：张新涛；张文涛；黄伟；刘龙飞；肖德明 刊期： 2011年第05期
2008年6月～2011年2月,笔者运用钉帽单开槽法取出滑帽螺钉28枚(φ 3.5 mm),与传统断取螺帽法、钢板下沉法等比较,有使用方便、操作简单、安全实用等优点,现报道如下.
作者：秦晓平；曹阳；郭新辉；李冠军；许啸 刊期： 2011年第05期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定转子间骨折的临床疗效.方法 对31例老年不稳定转子间骨折患者行PFNA固定.结果 手术时间70～110 min,术中出血量150～400 ml,术中X线透视时间5～11 min,测定尖顶距19～29 mm,下床负重时间7～14周,骨折愈合时间13～32周.31例均获得随访,时间24～48周,无肢体短缩及髋内翻畸形发生.根据Harris髋关节评分:优11例,良17例,中3例,优良率90.3%.结论 PFNA适用于老年不稳定转子间骨折特别是伴有骨质疏松症的患者,并能提供较早的活动及负重,只要熟练掌握手术适应证及手术技巧,可提高临床疗效.
作者：杨海林；董金波 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下不可吸收缝线结合Endbutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.方法 对13例儿童胫骨髁间棘骨折患者行关节镜下复位,用不可吸收缝线结合Endbutton钢板对骨折块行内固定.结果 13例均获随访,时间14～23个月.无切口感染、关节强直等并发症发生.X线片显示13例均达解剖复位,术后膝关节Lachman征和抽屉试验均为阴性.伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论 关节镜下不可吸收线结合Endbutton钢板固定儿童胫骨髁间棘骨折是一种安全、有效的术式.
作者：谢水华；胡前芹；吴军；何建华 刊期： 2011年第05期
2006年11月～2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组82例,男38例,女44例,年龄70～86岁.按AO分类:A1型21例,A2型36例,A3型25例.左侧45例,右侧37例.均为闭合性骨折,其中1例骨折累及转子下股骨中段.合并症:高血压、糖尿病、老慢支、冠心病、哮喘、肺心病、脑梗死、房室传导阻滞、脑血管意外恢复期等,单纯合并高血压者21例、糖尿病者34例,合并两种及以上疾病者22例.伤后至手术时间 2～7 d.
作者：高飚；张宇博 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法 采用外固定支架结合有限内固定治疗24例Pilon骨折.结果 24例均获得随访,时间10～20个月.无骨不连、皮肤坏死发生.踝关节功能Mazur评分:优14例,良7例,可3例.结论 外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案.
作者：周淮；徐晓军 刊期： 2011年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
