赵金华
目的 探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用髋关节后外侧切口,切开复位、空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例.结果 患者均获随访,时间1～3年.骨折均一期骨性愈合,疗效评定:优秀16例,良好8例,差2例,优良率达92.3%(24/26).结论 空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨愈合率高,并发症少,操作简单,恢复快,疗效好.
作者：胡阿威；喻爱喜；夏春明；何正华；徐明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用股外侧肌肌瓣旋转填塞治疗大转子部位深度褥疮的疗效.方法 采用股外侧肌肌瓣旋转填塞治疗大转子部位深度褥疮12例15侧.切取肌瓣为20 cm×10 cm大小.肌瓣填塞后均取中厚皮片一期移植.结果 肌瓣均成活.13处移植皮片完全成活,2处移植植皮片部分成活,边缘因感染坏死,经换药3～4周后愈合.10例患者获得随访,时间6～18(11±0.2)个月.植皮处颜色好,局部柔软,弹性佳,均未有褥疮复发.结论应用股外侧肌瓣旋转填塞治疗大转子部位深度褥疮,操作简单、转移方便、组织量大、手术风险小,临床效果较好.
作者：何劲；赵银必；周忠华；刘俊；尹华 刊期： 2011年第05期
2008年5月～2010年1月,我院应用MIPPO 技术使用锁定加压钢板治疗21例胫骨近端骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男12例,女9例,年龄23～45(32±3.5)岁.按AO/ASIF分类法:41-A型13例(41-A2型7例,41-A3型6例),41-C型8例(41-C15例,41-C2型3例).
作者：程鑫华；余永桂；黄振华；王小涛；张功礼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨负压封闭引流 (VSD) 技术在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的作用.方法 对46例四肢大面积脱套伤皮肤回植患者应用VSD技术进行治疗.结果 46例均获随访,时间6～36个月.脱套皮肤成活面积60%～100%(85%±14.8%).骨折愈合时间4～12(6.3±1.8)个月.结论 VSD技术操作简便,易于掌握,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进回植皮肤成活.
作者：雷林革；程东升；李金翠；闫宛春；陈克明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下经膝半月板滑膜缘入路行半月板囊肿切除术的效果.方法 对24例膝关节半月板囊肿患者(均合并半月板损伤,其中2例合并前叉韧带断裂)在关节镜下经半月板滑膜缘入路进行囊肿切除术,同时修复半月板损伤.结果 23例患者获得随访,时间26～50个月.MRI检查均未发现囊肿复发;按国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能评分,术前为(67.2±4.1)分,末次随访时为(89.6±5.7)分.结论 关节镜下经半月板滑膜缘入路能够完成膝关节半月板囊肿的彻底切除,并能够大程度地保留半月板,手术效果好.
作者：张新涛；张文涛；黄伟；刘龙飞；肖德明 刊期： 2011年第05期
2007年3月～2009年3月,我科收治37例骨外露患者,采用闭合负压封闭引流(VSD)技术治疗,疗效满意.1 材料与方法 1.1 病例资料本组37例,男27例,女10例,年龄9～76岁.21例因创伤致骨外露,16例因手术致骨外露,缺损面积2～15 cm2.病程2 h～7个月,其中31例合并不同程度的感染.
作者：侯勇；冯伯志；任戈亮；黄武开；王中田 刊期： 2011年第05期
严重骨折脱位型胸腰椎骨折因致伤暴力较大,脊髓和脊柱稳定性损伤多较严重.1998年4月～2009年12月,我科采用后路复位内固定治疗32例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者,报道如下.1材料与方法1.1 病例资料本组32例,男23例,女9例.年龄21～56岁.损伤部位:T8 1例,T9 1例,T10 2例,T11 4例,T12 8例,L1 6例,L2 5例,L3 2例,L4 2例,L5 1例.32例均伴不同程度的脊髓神经损伤,按Frankel分级:A级17例,B级8例,C级5例,D级2例.
作者：邓宁；岑文广 刊期： 2011年第05期
2006年11月～2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组82例,男38例,女44例,年龄70～86岁.按AO分类:A1型21例,A2型36例,A3型25例.左侧45例,右侧37例.均为闭合性骨折,其中1例骨折累及转子下股骨中段.合并症:高血压、糖尿病、老慢支、冠心病、哮喘、肺心病、脑梗死、房室传导阻滞、脑血管意外恢复期等,单纯合并高血压者21例、糖尿病者34例,合并两种及以上疾病者22例.伤后至手术时间 2～7 d.
作者：高飚；张宇博 刊期： 2011年第05期
2002年8月～2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男14例,女9例,年龄15～56岁.左侧10例,右侧13例,均为单侧.采用Rockwood分类:Ⅲ型16例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例.
作者：苑娜；郑继会；胡思斌；刘琳 刊期： 2011年第05期
目的 总结Tile C型骨盆骨折的诊治经验,以减少病残.方法 对19例Tile C型骨盆骨折患者在血流动力学稳定后进行切开复位内固定和(或)外固定支架固定治疗,术后在X线片上测量骨盆骨折分离移位的大距离.结果 患者均获随访,时间12～60个月.骨折均愈合,无畸形愈合,无步态失常,无下肢不等长、骶髋痛或轻微疼痛.按Majeed骨盆骨折功能评分:满意13例,良好4例,差2例.据Matta评定标准,满意13例,良好6例.结论 Tile C型骨盆骨折的诊治应遵循损害控制原则和内脏损伤情况,按骨折类型和骨折是否开放进行切开复位内固定和(或)外固定支架固定.
作者：王刚祥；竺湘江；徐宏宇；范湧；张正初；周海东；潘志军 刊期： 2011年第05期
2005年2月～2008年2月,我科对3例肩关节滑膜软骨瘤病患者采用手术治疗,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组3例,男2例,年龄分别为38、54岁,女1例,年龄40岁.左侧2例,右侧1例.其中1例伴有严重肩关节骨性关节炎.临床表现:患者常有肩关节疼痛、肿胀、关节内积液和活动障碍.有游离体时可产生关节交锁,活动受限,但轻微活动或挤压后又可恢复;有时在关节周边可扪及硬性结节,且可在关节腔内自由活动.X线片示肩关节内可见大小不等、圆形或椭圆形致密钙化影,见图1.
作者：王彦杰；郑秉学 刊期： 2011年第05期
目的 探讨髋臼后壁骨折的诊断及治疗方法,评价临床疗效.方法 手术治疗32例髋臼后壁骨折患者.术后复位质量和X线片随访疗效均按Matta标准评定.异位骨化采用Brooker分级法评估.结果 32例均获随访,时间1～4(2.4±1.5)年.解剖复位者25例,满意复位者6例,不满意复位者1例.根据Matta评定标准:优17例,良8例,可4例,差3例.4例发生异位骨化,按Brooker分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级1例;3例发生骨性关节炎;无感染、股骨头坏死或下肢深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生.结论 髋臼后壁骨折患者采用X线片、CT平扫和三维重建等检查能获得早期诊断.早期切开解剖复位和坚强内固定、延期负重锻炼,可获得满意的近期疗效.
作者：李建有；管国华；黄胜；吴猛；高宏梁；陈超 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胫骨平台骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系.方法 对46例胫骨平台骨折患者治疗前后进行螺旋CT三维重建检查,了解关节面损伤、复位情况并作出相应的影像学评分(包括胫骨平台移位程度评分、损伤面积评分、粉碎程度评分、总评分),治疗后6、12、18个月随访并对膝关节功能进行评价.将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析.结果 胫骨平台骨折移位程度评分为15.09分±2.19分,损伤面积评分为3.60分±0.98分,粉碎程度评分为2.18分±0.21分,总评分为20.55分±3.91分.膝关节功能评分为27.7分±3.14分.结论 在胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关.在膝关节稳定情况下,胫骨平台一定范围的骨折移位(塌陷或增宽<10 mm)在近期内对膝关节的功能影响不大.
作者：赵快平；熊波；成明华 刊期： 2011年第05期
2007年1月～2010年10月,我院采用切开复位角型解剖钢板内固定治疗36例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折患者,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男27例,女9例,年龄20～63岁.左侧20例,右侧16例.闭合性骨折27例,开放性骨折9例.根据Colton分型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例.合并伤:冠状突骨折3例,肘关节脱位伴桡骨小头骨折4例,尺骨干骨折2例.手术在受伤7 d内进行.
作者：毛立彪；柴俊；朱成善 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床效果.方法 对11例强直性脊柱炎髋关节强直患者(22髋)进行全髋关节置换术,术后行踝关节及足趾屈伸等功能锻练.结果 术后髋关节活动度明显改善,屈曲畸形基本矫正.11例均获随访,时间2～6年.未出现关节脱位和假体松动.Harris评分由术前9～58(36±9.8)分提高到末次随访时64～94(81.2±10.6)分,优13髋,良6髋,中3髋.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直能显著改善髋关节功能,矫正髋关节畸形,近期疗效满意.
作者：王贵清；蔡显义；汤勇智；杨立群；黎昭华；利洪艺 刊期： 2011年第05期
2006年1月～2010年12月,我们采用U形石膏夹板加棉纸垫治疗掌骨颈骨折188例患者,随访170例,取得良好效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组188例,均为男性,年龄15～45岁.右手170例,左手18例.影像学检查均有明显的成角畸形.X线片测量:骨折向背成角为20°～70°,其中44处<30°, 144处>30°.
作者：樊勤学；哈巴西·卡肯；徐江波；袁宏 刊期： 2011年第05期
2009年9月～2011年1月,我们对574例手指外伤患者采取掌侧皮下注射麻醉药的方法实施手指麻醉,取得了较好的效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组574例(738指),男368例(477指),女206例(261指),年龄6～66岁.拇指183指,示指263指,中指131指,环指98指,小指63指.其中清创缝合术382指,残端闭合术92指,肌腱吻合术84指,甲床修补术62指,皮瓣推移术36指,拔甲术25指,游离植皮术16指,异物取出11指,其它30指.
作者：刘财；徐军；田军；李萍 刊期： 2011年第05期
2007年1月～2010年8月,我院对髌骨粉碎性骨折以聚髌器结合克氏针手术治疗34例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男22例,女12例,年龄22～73岁.左侧19例,右侧15例.AO分型:B3型7例,C2型15例,C3型12例.其中2例为Ⅱ度开放性骨折.伤后距手术时间2～7 d.
作者：徐东明；王立胜；王志勇；李贵林 刊期： 2011年第05期
目的 探讨双矩形胫骨髓内钉的适用范围、稳定性及临床价值.方法 将传统的矩形髓内钉钉尾改造成20 mm×12 mm啤酒瓶样结构,并在距尾端6、18 mm处开 6.5、4.5 mm松质骨螺钉孔及皮质骨螺钉孔,制成长280、300、320、340 mm、宽7、8、9、10 mm、厚2 mm的不同型号带锁双矩形胫骨髓内钉,临床应用36例不同类型胫骨骨折患者.结果 35例伤口一期愈合,1例延期愈合.33例骨折12个月内愈合,1例20个月愈合,2例24个月愈合.综合评分:优28例,良6例,可2例.结论 带锁双矩形胫骨髓内钉较传统矩形髓内钉更稳定骨折、适应范围广,并发症少,是较好的胫骨动力固定系统.
作者：史方悌；曹克银；余涛；渠继武；侯家芳；郝强；孙敬意；马风威 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用锁定板经皮内固定治疗胫骨远段骨折的疗效.方法 采用小切口经皮插入胫骨远段内侧锁定板治疗29例胫骨远段骨折.结果 25例获得随访,时间12～28个月.骨折临床愈合时间12～ 20周.1 例开放性骨折者发生皮肤坏死,换药后愈合.5例切口线结反应,取出线结后愈合.5例骨折延迟愈合(3例为27周,2例33周),无内固定断裂与松动.按Johnor-Wruhs 胫骨骨折临床效果评分法:优15例,良7例,中2例,差1例.结论 锁定板经皮微创治疗胫骨远段骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,疗效较好.
作者：张文彬；陈小强；康涛 刊期： 2011年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
