学术投稿

髋臼后壁骨折的手术治疗及疗效分析

李建有;管国华;黄胜;吴猛;高宏梁;陈超

关键词:髋臼骨折, 骨折固定术, 内, 手术疗效
摘要:目的 探讨髋臼后壁骨折的诊断及治疗方法,评价临床疗效.方法 手术治疗32例髋臼后壁骨折患者.术后复位质量和X线片随访疗效均按Matta标准评定.异位骨化采用Brooker分级法评估.结果 32例均获随访,时间1~4(2.4±1.5)年.解剖复位者25例,满意复位者6例,不满意复位者1例.根据Matta评定标准:优17例,良8例,可4例,差3例.4例发生异位骨化,按Brooker分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级1例;3例发生骨性关节炎;无感染、股骨头坏死或下肢深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生.结论 髋臼后壁骨折患者采用X线片、CT平扫和三维重建等检查能获得早期诊断.早期切开解剖复位和坚强内固定、延期负重锻炼,可获得满意的近期疗效.
临床骨科杂志相关文献
  • 小切口股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

    2008年10月~2010年5月,我科对26例老年股骨转子间骨折患者行小切口股骨近端锁定钢板内固定治疗,取得了满意的临床疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组26例,男 11例,女 15例,年龄69~85岁.左侧14例,右侧12例,均为顺行股骨转子间骨折.按Evans分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例.其中8例合并有糖尿病、心血管病、呼吸系统疾病、脑梗死等慢性内科疾患.

    作者:张卫兵;刘忠;孙建平;刘永杰;程庆 刊期: 2011年第05期

  • 颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎病

    目的 探讨颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎病的临床疗效.方法 采用颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗20例颈椎病患者.结果 患者均获随访,时间18~36个月.术后早期四肢运动功能恢复较好,感觉障碍恢复较慢;术前肌张力高者术后肌张力下降;患者肢体灵活性改善.骨性融合时间为10~15周,有2例出现塌陷,分别为2.4 mm与2.8 mm.JOA评分术前为6~11分,术后为12.2~13.4分.病变椎间隙高度术前为5.8~7.5mm,术后为7.8~9.6 mm.颈椎功能障碍指数术前、术后2周及末次随访时分别为51%~60%、20%~26%、14%~18%.按Robinson et al临床疗效分级:优15例,良3例,差2例.患者颈椎前凸术前为4.8°~6.3°,术后为16.8°~18.2°,末次随访时为14.6°~17.8°.结论 颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎退变性疾病,假关节及邻近节段的退变发生率较低,是治疗颈椎病安全有效的方法.

    作者:赵隆队;周建元;胡生庭;熊国辉;谢立俊;朱琦 刊期: 2011年第05期

  • 肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

    目的 观察分析经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折患者行经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗.结果 21例均获随访,时间6~32个月.按改良Cassebaum功能评分系统评价:优10例,良8例,可2例,差1例.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板内固定为治疗肱骨髁间骨折的可靠方法.术中良好复位、早期恰当的功能锻炼能大限度地减少并发症.

    作者:吕松浩;潘王毅 刊期: 2011年第05期

  • 关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带

    目的 探讨关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建后交叉韧带(PCL)的方法和临床疗效.方法 对16例PCL损伤患者选用自体带髌骨骨块双束股四头肌腱作移植物供体,股骨双隧道重建,胫骨端用骨块镶嵌固定法固定,股骨端用挤压钉固定.以膝关节Lachman试验和后抽屉试验及膝关节Lysholm功能评分标准作为疗效评定指标.结果 16例均获得随访,时间13~28个月.术前Lysholm评分为(57.2±7.6)分,术后1年为(85.2±5.4)分、2年为(93.8±5.2)分.术后膝关节Lachman试验及后抽屉试验均为阴性,膝关节不稳症状均消失,关节前后方向稳定性恢复,膝屈伸活动范围正常,无手术并发症发生.结论 关节镜下双束股四头肌腱和骨块镶嵌固定法重建PCL符合PCL生物力学解剖重建,胫骨端固定可靠,解决了重建PCL时胫骨隧道容易扩大、固定不稳的问题,短期效果良好.

    作者:孙贵才;于雪峰;吴洪亮;凌小鹏;彭鲲;孙步蟾;刘明海 刊期: 2011年第05期

  • 双钢板联合同种异体骨治疗桡骨远端C型骨折

    目的 探讨应用双钢板内固定结合植骨填充骨缺损治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 对54例闭合性不稳定性桡骨远端骨折患者行桡骨远端解剖钢板恢复桡骨远端解剖结构、微型钢板固定桡骨远端分离骨块,加同种异体骨植骨填充骨缺损治疗.结果 患者均获随访,时间12~18个月.植骨均融合良好,无骨不连发生.按ADL腕关节功能评定标准进行评估:优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.8%.结论 对于不稳定的桡骨远端C型骨折,双钢板内固定结合植骨填充骨缺损疗效较好.

    作者:魏雅莉;赖爱宁;黄飞;陈才平;孙军健;沈彦;彭林 刊期: 2011年第05期

  • 负压封闭引流在皮肤潜行脱套伤中的临床应用

    2006年8月~2009年10月,我们应用持续负压封闭引流(VSD)技术治疗皮肤潜行脱套伤,获得了较好的疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组37例,男24例,女13例,年龄33~46岁.致伤原因:碾压伤15例,传送带绞伤2例,交通伤17例,爆炸伤3例.损伤部位:大腿11例,小腿12例,前臂6例,腹部3例,上臂5例.损伤范围:10.5 cm×7.0 cm~44.5 cm×26.3 cm.

    作者:纪红军;冯琼华 刊期: 2011年第05期

  • 掌侧皮下手指麻醉的应用

    2009年9月~2011年1月,我们对574例手指外伤患者采取掌侧皮下注射麻醉药的方法实施手指麻醉,取得了较好的效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组574例(738指),男368例(477指),女206例(261指),年龄6~66岁.拇指183指,示指263指,中指131指,环指98指,小指63指.其中清创缝合术382指,残端闭合术92指,肌腱吻合术84指,甲床修补术62指,皮瓣推移术36指,拔甲术25指,游离植皮术16指,异物取出11指,其它30指.

    作者:刘财;徐军;田军;李萍 刊期: 2011年第05期

  • 带旋髂深动脉髂骨瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损

    目的 探讨带旋髂深动脉髂骨瓣、腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复6例跟骨及软组织缺损患者.结果 6例皮瓣骨瓣全部成活.3例皮瓣发生部分边缘性坏死,经换药后创面愈合;1例因跟腱修复失败,二期行踝关节融合术.患者均获得6~20个月随访.术后小腿及足部均有良好外形及部分感觉,部分患者经锻炼后恢复承重功能.结论 以带旋髂深动脉髂骨瓣联合腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨及软组织缺损可行,临床疗效满意.

    作者:叶文斌;郭志民;丁真奇;陈长青 刊期: 2011年第05期

  • 钉帽单开槽在螺钉取出困难中的应用

    2008年6月~2011年2月,笔者运用钉帽单开槽法取出滑帽螺钉28枚(φ 3.5 mm),与传统断取螺帽法、钢板下沉法等比较,有使用方便、操作简单、安全实用等优点,现报道如下.

    作者:秦晓平;曹阳;郭新辉;李冠军;许啸 刊期: 2011年第05期

  • 两种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

    2003年5月~2009年5月,笔者对62例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)或股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意.

    作者:赵凤龙;杨凤鸣;丁宝江;李东亮;李金亮;徐九峰;张利辉 刊期: 2011年第05期

  • 经椎弓根内固定治疗下胸腰段Chance骨折17例

    2002年1月~2010年1月,我科采用经椎弓根螺钉内固定术治疗下胸腰椎Chance骨折17例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组17例,男11例,女6例,年龄18~63岁.X线表现:伤椎呈楔形改变,前窄后宽,伤椎前缘高度丢失为30%~50%.骨折部位:T11 2例,T12 4例,L1 7例,L2 4例.脊髓神经损伤Frankel分级:A级2例,B级3例,C级6例,D级5例,E级1例.合并糖尿病者3例,服用激素者1例.

    作者:赵金华 刊期: 2011年第05期

  • 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直

    目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床效果.方法 对11例强直性脊柱炎髋关节强直患者(22髋)进行全髋关节置换术,术后行踝关节及足趾屈伸等功能锻练.结果 术后髋关节活动度明显改善,屈曲畸形基本矫正.11例均获随访,时间2~6年.未出现关节脱位和假体松动.Harris评分由术前9~58(36±9.8)分提高到末次随访时64~94(81.2±10.6)分,优13髋,良6髋,中3髋.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直能显著改善髋关节功能,矫正髋关节畸形,近期疗效满意.

    作者:王贵清;蔡显义;汤勇智;杨立群;黎昭华;利洪艺 刊期: 2011年第05期

  • 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

    目的 探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效.方法 应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折.结果 患儿均获随访,时间6~12个月.骨折全部愈合.术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常.采用Flynn评分标准:优46例,良3例,可2例,优良率96.1%.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意.

    作者:高招文;吴建斌;连伟飞;曾卡斌;吴天旺 刊期: 2011年第05期

  • 负压封闭引流在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的应用

    目的 探讨负压封闭引流 (VSD) 技术在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的作用.方法 对46例四肢大面积脱套伤皮肤回植患者应用VSD技术进行治疗.结果 46例均获随访,时间6~36个月.脱套皮肤成活面积60%~100%(85%±14.8%).骨折愈合时间4~12(6.3±1.8)个月.结论 VSD技术操作简便,易于掌握,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进回植皮肤成活.

    作者:雷林革;程东升;李金翠;闫宛春;陈克明 刊期: 2011年第05期

  • 前置重建钢板治疗锁骨中段骨折

    2006年8月~2009年11月,我科采用锁骨前缘重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折25例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男18例,女7例.年龄18~54岁.新鲜骨折23例,陈旧性骨折2例(其中骨不连1例).25例均为锁骨中段骨折:横行骨折9例,粉碎性骨折16例.

    作者:彭方成;王贤月;王鹏;张桃根 刊期: 2011年第05期

  • 锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折48例

    2003年1月~2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男29例,女19例.年龄9~77岁.左侧28例,右侧20例,均为新鲜骨折,无合并肩锁关节脱位.应用锁骨重建钢板45例,锁骨解剖钢板3例.1.2 治疗方法颈丛麻醉加臂丛麻醉.以骨折部位为中心,沿锁骨上缘作10~12 cm长切口,显露骨折和粉碎的骨折块;尽量不要将大的骨块完全游离,以防骨缺血而导致骨不连,注意保护锁骨下血管神经和肺尖胸膜.

    作者:朱雪峰 刊期: 2011年第05期

  • 肩关节滑膜软骨瘤病的诊治体会

    2005年2月~2008年2月,我科对3例肩关节滑膜软骨瘤病患者采用手术治疗,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组3例,男2例,年龄分别为38、54岁,女1例,年龄40岁.左侧2例,右侧1例.其中1例伴有严重肩关节骨性关节炎.临床表现:患者常有肩关节疼痛、肿胀、关节内积液和活动障碍.有游离体时可产生关节交锁,活动受限,但轻微活动或挤压后又可恢复;有时在关节周边可扪及硬性结节,且可在关节腔内自由活动.X线片示肩关节内可见大小不等、圆形或椭圆形致密钙化影,见图1.

    作者:王彦杰;郑秉学 刊期: 2011年第05期

  • MIPPO技术治疗胫骨近端骨折

    2008年5月~2010年1月,我院应用MIPPO 技术使用锁定加压钢板治疗21例胫骨近端骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男12例,女9例,年龄23~45(32±3.5)岁.按AO/ASIF分类法:41-A型13例(41-A2型7例,41-A3型6例),41-C型8例(41-C15例,41-C2型3例).

    作者:程鑫华;余永桂;黄振华;王小涛;张功礼 刊期: 2011年第05期

  • 手Ⅱ区屈肌腱损伤修复及早期康复治疗体会

    目的 探讨手Ⅱ区屈肌腱损伤修复及早期康复方法及疗效.方法 对95例(163指)新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤采用早期显微修复术,术后早期带支具康复功能锻炼.结果 95例均获随访,时间3~12个月.按TAM 法评定疗效:优107指,良40指,中12指,差4指,优良率为90.2%.结论 早期显微修复Ⅱ区指屈肌腱损伤,联合应用透明质酸钠,配合术后早期带支具功能锻炼,是减少术后肌腱粘连的有效措施.

    作者:庄载世;缪心朗;黄有翰 刊期: 2011年第05期

  • 钩状钢板治疗Danis-Weber A型踝关节骨折

    2006年6月~2010年8月,我们对64例Danis-Weber A型踝关节骨折给予外踝钩状钢板内固定,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组64例,男46例,女18例,年龄17~58(31.2±3.6)岁.左踝20例,右踝44例.均为新鲜骨折.按Danis-Weber分型[1]均为A型骨折.合并内踝骨折38例,三角韧带断裂8例.

    作者:贾斌;张勇;曹国庆;刘彦勋;马雪峰;郑杰;高迪 刊期: 2011年第05期

临床骨科杂志

临床骨科杂志

主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学,安徽省医学会