蒋栋；吕书军；洪晔
1997年5月～2009年6月,笔者采用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折86例,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例,男46例,女40例,年龄22～86(54±1.5)岁.右侧骨折52例,左侧骨折34例.粉碎性骨折24例.
作者：徐菁；王海鹏；颜家华；顾峥嵘；程少丹 刊期： 2010年第03期
复杂髋臼骨折手术治疗较为棘手.2004年6月～2009年6月,我院采用两种前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折24例,临床疗效较满意,报道如下.
作者：陆建华；汤健；高峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨MED技术应用中采用术前划线定位进行置镜的意义.方法 对274例腰椎间盘突出患者在MED技术应用中采用术前透视定位(98例)及术前划线定位(176例)两种方法进行术前定位置镜,分别记录两组患者的定位时间、定位准确率、临床疗效等.比较两组患者上述指标的差异.结果 划线组定位时间(2.61±0.36)min,定位准确率97.7%;MacNab疗效评定:痊愈148例,显效20例,有效8例,无效0例,优良率95.5%.透视组定位时间(15.96±2.58)min,定位准确率98.0%;MacNab疗效评定:痊愈82例,显效11例,有效5例,无效0例,优良率94.9%.与透视组比较,划线组定位时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);定位准确率及临床疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前划线定位省时,经济实用,准确率高,是MED技术应用中可选择的良好定位方法.
作者：袁元杏；李青；黄彦清；张爱明；梁道臣；梅治；范志丹 刊期： 2010年第03期
2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.
作者：代平；陈新来；白龙；叶军 刊期： 2010年第03期
1 病例资料患者,男,47岁,因跌倒致颈部疼痛12 h于2009年8月8日入院.患者自觉颈部疼痛,活动受限,被他人急送往当地医院就诊.X线检查示:C4,5椎体脱位,C3,4椎体棘突骨折,见图1.
作者：李正文；陈俊麒；张浩 刊期： 2010年第03期
肌腱损伤是常见疾病之一.肌腱损伤后修复需相当长时间的外固定以防止肌腱再断裂,而长时间的固定使术后无法及时进行有效功能锻炼,从而加重了肌腱粘连,严重影响肌腱损伤的修复效果,使肌腱修复成为临床上比较棘手的问题之一[1].
作者：付有伟；王玉聪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨后入路全脊椎整块切除环脊髓360°减压+经椎弓根内固定重建脊椎稳定性治疗胸椎肿瘤的可行性及临床效果.方法 采用后入路全脊椎整块切除、环脊髓360°减压、经椎弓根内固定、重建脊椎稳定性治疗8例胸椎、胸腰段肿瘤患者,病变节段为T4～12,所有手术均一期1个入路彻底清除病灶、脊髓减压、内固定并重建脊椎即刻稳定性.结果 手术时间为260～460(330±110)min,出血量为1 200～3 500(2 180±870)ml.8例均获随访,时间12～18个月.X线及MR检查显示减压较彻底,脊椎即刻稳定良好,随访期内无内固定松动、断裂.神经功能均有明显恢复.结论 后入路全脊椎整块切除、环脊髓360°减压、经椎弓根内固定、重建脊椎稳定性治疗胸椎、胸腰段肿瘤可以做到良好的椎管减压和能较彻底地切除病灶,降低创伤和肿瘤播散机会.
作者：王宏亮；干阜生；曹杰；于海洋；董磊 刊期： 2010年第03期
目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.
作者：石永新；羊明智 刊期： 2010年第03期
1998年1月～2007年12月, 我院共收治髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折13例,采用髋关节后外侧切口入路行切开复位内固定治疗,临床效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄27～46岁.车祸伤11例,高处坠落伤2例,均为闭合性损伤.受伤后至就诊时间1～6 d.左侧9例,右侧4例.
作者：李开静；何忠；姚念东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨利用Bryant三角标志术中均衡下肢长度以预防全髋置换术后肢体不等长的效果.方法 126例单侧全髋关节置换术患者,术前体检及X线片测量两侧肢体长度差,估计假体型号和位置,术中依据大转子到Bryant三角顶点标记点之间的距离变化平衡下肢长度.结果 126例随访3～26(9.5±0.5)个月.术前肢体长度差比例为:0～5 mm者占20.6%,5～10 mm者占46.0%;10～15 mm者占16.7%;15～20 mm者占10.3%,>20 mm者占6.4%;通过平衡肢体长度差,术后双下肢长度差比例为:0～5 mm者占50.8%,5～10 mm者占33.3%,10～15 mm者占7.9%,15～20 mm者占5.6%,>20 mm者占2.4%.术后脱位牵引复位2例,坐骨神经痛1例,大腿疼痛3例,相应治疗后缓解.结论 全髋关节置换术中利用Bryant三角标志平衡下肢长度预防肢体不等长效果优良,能明显提高术后患者满意率,减少医疗纠纷发生.
作者：韦良臣；谢笑宸；张晟；辛凤 刊期： 2010年第03期
2004年3月～2008年4月,我院应用闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折 60例, 取得了满意的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组60例,男39例,女21例,年龄5～14岁.新鲜骨折49例,陈旧性骨折(14～21 d)11例.均为闭合性骨折.骨折类型: 尺桡骨双骨折45例, 单纯尺骨骨折8例, 单纯桡骨骨折7例.不稳定骨折直接采用手术治疗41例, 手法复位失败改用手术治疗8例, 手法复位石膏固定后再次移位11例.受伤至手术时间1～21 d.
作者：郑志刚；马长生；王琪；杨泽晋 刊期： 2010年第03期
2004年1月～2008年10月,我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例,男21例,女7例,年龄22～67岁.肩锁关节脱位16例,为Tossy Ⅲ型.锁骨远端骨折12例,为Neer Ⅱ型.全部为闭合性损伤,受伤至手术时间3～8 d.
作者：袁瑞新；杨凤明 刊期： 2010年第03期
2005年10月～2008年10月,我院应用解剖型钢板+重建钢板治疗老年转子间粉碎性骨折65例,取得良好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男48例,女17例,年龄65～82岁,均为闭合性骨折.按Evans分型 :Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型30例,Ⅳ型15例.合并内科疾病共33例:脑血管意外后遗症2例,慢性支气管炎3例,高血压20例,糖尿病8例.患者均于伤后7 d内手术.
作者：郭世明；郭林新；洪加源；张善涛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓型颈椎病围手术期的作用.方法 44例脊髓型颈椎病患者按随机数字表分为MP组(21例)和对照组(23例),分别行颈前路椎体次全切除、髂骨植骨前路钢板内固定.MP组在术中和术后1、2、3 d应用MP,对照组仅行手术治疗.两组患者治疗前和治疗后3 d、2周、1个月分别用JOA评分标准进行神经功能评分,记录应用MP的相关并发症发生情况.结果 治疗前各组患者JOA评分差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后3 d、2周、1个月时,治疗组JOA评分分别为(9.53±2.38)分、(11.21±3.15)分、(12.27±2.27)分,较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓型颈椎病患者在围手术期应用MP,术后早期神经功能改善优于未用MP者.
作者：王华；杜远立；向选平；陈波；邓桂 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎管内脂肪瘤的临床特点及手术治疗效果.方法 对4例腰椎管内巨大脂肪瘤的临床特点及影像学资料进行分析,经后正中切口入路,行椎板减压手术切除脂肪肿物.结果 患者术后肌力均恢复正常.2例发生脑脊液漏.症状完全缓解3例,好转1例.4例均获随访,时间10个月～3年,脂肪瘤未见复发.结论 对有椎管压迫症状的腰椎管内脂肪瘤应行手术治疗,行后路椎板减压能取得良好的临床疗效.
作者：林斌；尹忠凯；郭志民；沙漠；林坤山 刊期： 2010年第03期
2002 年4月～ 2007年11月,我科应用保留股骨颈的全髋关节假体(CFP假体)对12例无骨质疏松的年轻患者进行保留股骨颈的全髋关节置换(THA),近期效果满意.
作者：周清；陈冉；俞辉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直的疗效.方法 对30例膝关节纤维性僵直的患者在关节镜下行滑膜与纤维粘连组织刨削与切除,充分松解挛缩的组织,术后在镇痛下早期行康复训练,Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果 30例均得到随访,时间5～18(10±2.1)个月.术前膝关节屈曲角度5～60(37.5±4.22)°,术后6周膝关节屈曲活动70～125(108±10.6)°.术前Lysholm 评分为46～60(52±3.6)分,术后6周为62～94(88±3.8)分,膝关节功能:优22例,良6例,可1例,差1例,优良率为93.3%.结论 采用关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直创伤小,关节内松解彻底,并发症少、痛苦小,有利于术后早期功能锻炼,关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：王晓陆；黄彰；徐斌 刊期： 2010年第03期
应用椎弓根螺钉技术已渐成为脊柱创伤骨折后路手术中较为成熟的方法,多数采用四钉内固定系统(双平面技术固定)[1],少数提示三平面技术固定(经伤椎应用椎弓根钉)[2].2006年8月～2009年4月,笔者应用三平面技术治疗胸腰椎单一椎体骨折34例,临床效果满意.
作者：蒋栋；吕书军；洪晔 刊期： 2010年第03期
股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH),多发生于中青年人,发病年龄在30～59岁之间[1].本病发展到后期可导致股骨头塌陷并继发骨关节炎,严重影响患者的正常生活,是一种致残率相当高的疾病.
作者：焦庆丰 刊期： 2010年第03期
2005年10月～2009年6月,我们在C臂X线机下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者43例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组43例,男27例,女16例,年龄19～68岁.全部为闭合性骨折;其中单踝骨折21例,双踝骨折17例,三踝骨折5例.临床分型按Lange-Hanson法:旋后外旋型Ⅱ度23例,旋后内收型Ⅱ度8例,旋前外旋型Ⅱ度7例,旋前外展型Ⅱ度5例.
作者：曾凡营；张勇；相胜利；孟凌志；吴双军 刊期： 2010年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
