李开静；何忠；姚念东
2004年3月～2008年12月,我院采用内外联合切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例,取得较满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组25例,男16例,女9例,年龄28～56岁.左侧13例,右侧12例.骨折按Schatzker分型:Ⅴ型18例,Ⅵ型7例.
作者：杨国忠；杨月飞；翁齐列 刊期： 2010年第03期
2002年1月～2008年5月,我科共收治浮膝损伤32例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男26例,女6例,年龄18～51岁.左侧20例,右侧12例.交通事故25例,高处坠落6例,机器挤压伤1例.合并骨盆骨折3例,颅脑损伤4例,腹腔内脏损伤8例,肋骨骨折及血气胸3例,其它部位骨折8例,合并创伤性休克5例, 胫前血管损伤1例,下肢皮肤撕脱伤2例.
作者：吴萌；夏亚一；汪玉良；王宏沛；赵琳 刊期： 2010年第03期
1998年1月～2007年12月, 我院共收治髋关节后脱位合并髋臼及股骨颈骨折13例,采用髋关节后外侧切口入路行切开复位内固定治疗,临床效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男10例,女3例,年龄27～46岁.车祸伤11例,高处坠落伤2例,均为闭合性损伤.受伤后至就诊时间1～6 d.左侧9例,右侧4例.
作者：李开静；何忠；姚念东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸腰椎间盘突出症(TDH)的临床表现、诊断及手术治疗方法及效果.方法 经后路手术治疗TDH患者24例,采用后路全椎板切除,经一侧或两侧关节突和下位横突进入切除突出椎间盘,其中15例采用后路椎间植骨融合双侧钉棒系统内固定,9例采用后路椎间植骨融合单侧钉棒系统内固定.结果 随访1～8年,23例脊髓神经功能均有不同程度改善,1例T10～11巨大椎间盘突出者神经功能无改善.1例T8～9椎间盘突出合并后纵韧带骨化者术后症状加重,经对症治疗后1例神经症状加重者术后26个月神经功能恢复至D级.按Otani et al方法评价疗效:优16例,良8例,优良率达91.6%.结论 CT或MRI检查对TDH确诊与定位有重要价值.后路经关节突和下位横突(单或双侧)入路切除胸椎间盘可获得满意疗效.
作者：缪志和；李铭；冯大鹏；肖建如 刊期： 2010年第03期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法 将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果.结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,螺钉穿出股骨头颈1例.钢板组获随访19例,术后并发髋内翻4例,螺钉松动2例,螺钉穿出股骨头颈1例,下肢深静脉血栓1例.按朱孟勇等疗效判断标准:DHS组优13例,良10例,可2例;钢板组优8例,良6例,可2例,差1例.两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子下骨折采用DHS系统内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定.DHS系统内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,安全性能高,特别适合在基层医院应用.
作者：王扬志 刊期： 2010年第03期
目的 探讨关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直的疗效.方法 对30例膝关节纤维性僵直的患者在关节镜下行滑膜与纤维粘连组织刨削与切除,充分松解挛缩的组织,术后在镇痛下早期行康复训练,Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果 30例均得到随访,时间5～18(10±2.1)个月.术前膝关节屈曲角度5～60(37.5±4.22)°,术后6周膝关节屈曲活动70～125(108±10.6)°.术前Lysholm 评分为46～60(52±3.6)分,术后6周为62～94(88±3.8)分,膝关节功能:优22例,良6例,可1例,差1例,优良率为93.3%.结论 采用关节镜下松解术治疗膝关节纤维性僵直创伤小,关节内松解彻底,并发症少、痛苦小,有利于术后早期功能锻炼,关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：王晓陆；黄彰；徐斌 刊期： 2010年第03期
复杂髋臼骨折手术治疗较为棘手.2004年6月～2009年6月,我院采用两种前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折24例,临床疗效较满意,报道如下.
作者：陆建华；汤健；高峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腰椎管内脂肪瘤的临床特点及手术治疗效果.方法 对4例腰椎管内巨大脂肪瘤的临床特点及影像学资料进行分析,经后正中切口入路,行椎板减压手术切除脂肪肿物.结果 患者术后肌力均恢复正常.2例发生脑脊液漏.症状完全缓解3例,好转1例.4例均获随访,时间10个月～3年,脂肪瘤未见复发.结论 对有椎管压迫症状的腰椎管内脂肪瘤应行手术治疗,行后路椎板减压能取得良好的临床疗效.
作者：林斌；尹忠凯；郭志民；沙漠；林坤山 刊期： 2010年第03期
2005年10月～2008年10月,我院应用解剖型钢板+重建钢板治疗老年转子间粉碎性骨折65例,取得良好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男48例,女17例,年龄65～82岁,均为闭合性骨折.按Evans分型 :Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型30例,Ⅳ型15例.合并内科疾病共33例:脑血管意外后遗症2例,慢性支气管炎3例,高血压20例,糖尿病8例.患者均于伤后7 d内手术.
作者：郭世明；郭林新；洪加源；张善涛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效.方法 应用骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折27例.结果 患者均获随访,时间6 ～ 48个月.按Harris评分标准评定疗效: 优15例,良9例,可3 例.结论 骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折是减少并发症、改善高龄患者生活质量的一种有效方法.
作者：汤涛；庞清江；张前法；王云 刊期： 2010年第03期
2002年6月～ 2008年10月,我科采用动力髋螺钉与解剖型钢板手术治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例,男35例,女30例,年龄26～84岁.均为闭合性骨折.按Evans标准分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型28例,Ⅲ型24例,Ⅳ型7 例.伤后至手术时间为1～5 d.合并心脑血管疾病3例, 呼吸系统疾病2例,糖尿病2例,泌尿系统疾病3例.
作者：肖保欣 刊期： 2010年第03期
2003年6月～2007年6月,我科对72例胫骨骨折行微创带锁髓内钉内固定治疗,取得了满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组72例,男45例,女27例,年龄17～65岁.左侧32例,右侧40例.闭合性骨折51例,开放性骨折21例(Gustilo Ⅰ度11例,Ⅱ度10例).按AO分类:A型39例,B型23例,C型10例.合并颅脑外伤5例,合并胸腹部损伤3例,合并其他部位骨折8例.
作者：张永青；刘宗仁；牟振宇 刊期： 2010年第03期
2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.
作者：李铭；缪志和；徐俊；贺奇志；刘上楼；王守立；郑端 刊期： 2010年第03期
目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,并与普通交锁髓内钉疗效进行比较.方法 将62例胫骨干骨折患者分为两组:A组23例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗;B组39例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率及骨折愈合时间.用Kakar评分标准评价两组疗效.结果 远端2枚锁钉锁定成功时间:A组(6.7±2.0)min,B组(12.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);一次性锁定成功率:A组96%,B组77%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);骨折愈合时间:A组(16.7±1.8)周,B组(16.9±1.6)周,两组差异无统计学意义(P＞0.05);Kakar评分优良率:A组91%,B组87%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效满意,与普通交锁髓内钉比较有定位准确、手术时间短、创伤小的优势.
作者：谢洋；陈小强；王金华；陆斌 刊期： 2010年第03期
肌腱损伤是常见疾病之一.肌腱损伤后修复需相当长时间的外固定以防止肌腱再断裂,而长时间的固定使术后无法及时进行有效功能锻炼,从而加重了肌腱粘连,严重影响肌腱损伤的修复效果,使肌腱修复成为临床上比较棘手的问题之一[1].
作者：付有伟；王玉聪 刊期： 2010年第03期
目的 探讨膝关节纤维性僵直关节镜下松解的效果.方法 30例膝关节纤维性僵直患者采用膝关节镜前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粗大的粘连带切断及清除,同时对合并关节外粘连的辅以髌骨外上小切口,将股中间肌切断.于术中及术后2周观察膝关节屈曲角度.结果 30例术中膝关节屈曲均达130°以上, 2周后26例膝关节屈曲达120°以上,3例达100°,1例达90°.手术时间30～60 min,无手术并发症发生.患者均获随访,时间6个月～3年.根据Teger膝关节评分标准:优26例,良4例.术后膝关节活动范围90°～140°,较术前平均改善74°.结论 膝关节纤维性僵直关节镜下松解治疗既避免了单纯麻醉下推拿的盲目性,也大大减小了关节切开松解或股四头肌成形术的创伤,具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点.
作者：周保军；胡开泰；魏玉峰；祁志义；陈力援；李国军 刊期： 2010年第03期
2006年3月～2008年12月,我科采用自体骨髓移植联合脱钙人牙基质材料(骨又生,decalcified dentin matrix,DDM)治疗骨折延迟愈合或不愈合患者19例,取得了良好的疗效.
作者：边振宇；朱六龙 刊期： 2010年第03期
2005年1月～2007年12月,我院对58例肱骨近端骨折患者采用切开复位内固定治疗取得良好的效果.1 材料与方法1.1 病例资料 本组58例,男24例,女34例,年龄18～76(54±17)岁.左侧28例,右侧30例.采用Neer骨折分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型34例,Ⅳ型6例,受伤至手术时间:3～5 d 46例;5例合并其它部位损伤者行急诊手术;7例伴有血糖过高者控制血糖延期至12～15 d手术.
作者：顾红星；杨晓东；麻文谦 刊期： 2010年第03期
目的 观察负压封闭引流技术(VSD)治疗感染创面的效果.方法 对15例创面感染患者行创面彻底清创后予VSD治疗.结果 2例经1次VSD、1例2次VSD后,直接缝合.6例1次VSD、2例2次VSD、1例3次VSD后,植皮治疗成功.3例1次VSD后创面瘢痕愈合.结论 VSD能阻止外界细菌进入创面,通畅引流,增强创面抗感染能力,促进创面愈合.
作者：石永新；羊明智 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.
作者：曾杉；郭剑；胡江华 刊期： 2010年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
