周清；陈冉；俞辉
胫腓骨多段开放性骨折往往伴发严重的软组织挫裂伤及骨端外露.2002年3月～2006年8月,我科应用自行研制的双臂外固定支架结合有限内固定治疗29例胫腓骨多段开放性骨折患者,取得了满意疗效.
作者：梁红锁；黄克；李林；孙达准；古松；杜刚 刊期： 2010年第03期
2005年12月～2008年12月,我院共收治25例股骨远段骨折逆行髓内钉固定骨折愈合后要求取出髓内钉的患者,均进行椎间盘镜系统辅助下逆行髓内钉微创取出术,效果满意.
作者：陈卫；康两期；丁真奇；沙漠；洪加源；练克俭 刊期： 2010年第03期
目的 探讨二期经小腿后内侧入路植骨治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损的临床疗效.方法 采用二期小腿后内侧入路取髂骨植骨对24例胫骨下段开放粉碎性骨折术后骨缺损的患者进行手术治疗.结果 24例均获随访,时间12～18个月.伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、骨外露等严重并发症;植骨融合时间距植骨后12～18 (16±2)周.踝关节功能根据Mazur评分系统评定:优20例,良2例,可2例.结论 小腿后内侧入路因其具有显露充分、术后软组织并发症少等优点,二期经小腿后内侧入路植骨是治疗胫骨下段开放骨折术后骨缺损有效且可靠的方法.
作者：洪加源；康两期；丁真奇；练克俭；郭林新；林斌 刊期： 2010年第03期
2006年3月～2008年12月,我科采用自体骨髓移植联合脱钙人牙基质材料(骨又生,decalcified dentin matrix,DDM)治疗骨折延迟愈合或不愈合患者19例,取得了良好的疗效.
作者：边振宇；朱六龙 刊期： 2010年第03期
2005年10月～2009年6月,我们在C臂X线机下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者43例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组43例,男27例,女16例,年龄19～68岁.全部为闭合性骨折;其中单踝骨折21例,双踝骨折17例,三踝骨折5例.临床分型按Lange-Hanson法:旋后外旋型Ⅱ度23例,旋后内收型Ⅱ度8例,旋前外旋型Ⅱ度7例,旋前外展型Ⅱ度5例.
作者：曾凡营；张勇；相胜利；孟凌志；吴双军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨后入路全脊椎整块切除环脊髓360°减压+经椎弓根内固定重建脊椎稳定性治疗胸椎肿瘤的可行性及临床效果.方法 采用后入路全脊椎整块切除、环脊髓360°减压、经椎弓根内固定、重建脊椎稳定性治疗8例胸椎、胸腰段肿瘤患者,病变节段为T4～12,所有手术均一期1个入路彻底清除病灶、脊髓减压、内固定并重建脊椎即刻稳定性.结果 手术时间为260～460(330±110)min,出血量为1 200～3 500(2 180±870)ml.8例均获随访,时间12～18个月.X线及MR检查显示减压较彻底,脊椎即刻稳定良好,随访期内无内固定松动、断裂.神经功能均有明显恢复.结论 后入路全脊椎整块切除、环脊髓360°减压、经椎弓根内固定、重建脊椎稳定性治疗胸椎、胸腰段肿瘤可以做到良好的椎管减压和能较彻底地切除病灶,降低创伤和肿瘤播散机会.
作者：王宏亮；干阜生；曹杰；于海洋；董磊 刊期： 2010年第03期
2000～2007年,我院应用交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折34例,在内固定时作去除近端锁钉处理,取得了良好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男23例,女11例,年龄17～62岁.开放性骨折13例,闭合性骨折21例.骨折部位均位于胫骨中下段.受伤至手术时间2 h～7 d.
作者：肖正龙；夏祥海 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮空心椎弓根螺钉AF系统微创治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 对11例胸腰椎骨折患者采用后路经皮空心椎弓根螺钉AF系统内固定.切口为4个1.5 cm长的小切口,椎弓根穿刺操作在透视引导下进行.结果 11例患者椎体高度恢复和后凸畸形纠正良好,伤椎高度由术前(65±13)%恢复至术后(92±7)%,局部后凸畸形自术前后凸19°恢复至术后6°.2例发生小切口皮缘坏死伤口延迟愈合,1例伤口积液,1例术后11个月出现内固定松动.随访24～36个月,期间未发现断钉断棒、后凸畸形加重、椎间隙高度丢失等并发症.结论 该方法治疗胸腰椎骨折可恢复椎体高度,矫正后凸畸形,创伤小、手术时间短、出血少、恢复快.
作者：马华松；谭荣；邹德威；吴继功；周建伟；王晓平；陈志明；张峥；陈阳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨MED技术应用中采用术前划线定位进行置镜的意义.方法 对274例腰椎间盘突出患者在MED技术应用中采用术前透视定位(98例)及术前划线定位(176例)两种方法进行术前定位置镜,分别记录两组患者的定位时间、定位准确率、临床疗效等.比较两组患者上述指标的差异.结果 划线组定位时间(2.61±0.36)min,定位准确率97.7%;MacNab疗效评定:痊愈148例,显效20例,有效8例,无效0例,优良率95.5%.透视组定位时间(15.96±2.58)min,定位准确率98.0%;MacNab疗效评定:痊愈82例,显效11例,有效5例,无效0例,优良率94.9%.与透视组比较,划线组定位时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);定位准确率及临床疗效两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前划线定位省时,经济实用,准确率高,是MED技术应用中可选择的良好定位方法.
作者：袁元杏；李青；黄彦清；张爱明；梁道臣；梅治；范志丹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨利用Bryant三角标志术中均衡下肢长度以预防全髋置换术后肢体不等长的效果.方法 126例单侧全髋关节置换术患者,术前体检及X线片测量两侧肢体长度差,估计假体型号和位置,术中依据大转子到Bryant三角顶点标记点之间的距离变化平衡下肢长度.结果 126例随访3～26(9.5±0.5)个月.术前肢体长度差比例为:0～5 mm者占20.6%,5～10 mm者占46.0%;10～15 mm者占16.7%;15～20 mm者占10.3%,>20 mm者占6.4%;通过平衡肢体长度差,术后双下肢长度差比例为:0～5 mm者占50.8%,5～10 mm者占33.3%,10～15 mm者占7.9%,15～20 mm者占5.6%,>20 mm者占2.4%.术后脱位牵引复位2例,坐骨神经痛1例,大腿疼痛3例,相应治疗后缓解.结论 全髋关节置换术中利用Bryant三角标志平衡下肢长度预防肢体不等长效果优良,能明显提高术后患者满意率,减少医疗纠纷发生.
作者：韦良臣；谢笑宸；张晟；辛凤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胸椎减压内固定术后脊髓硬膜外血肿的形成原因及其预防和治疗措施.方法 分析3例胸椎减压内固定术后并发脊髓硬膜外血肿、出现脊髓压迫症状的临床资料,予再次急诊手术探查并行血肿清除减压术.结果 术后患者出现的首发症状均是神经症状的加重,肌力进行性下降.急诊行血肿清除,术后6个月神经症状仅1例完全恢复.结论 胸椎减压内固定术后脊髓硬膜外血肿相对少见,但后果严重.一旦发现脊髓压迫症状较术前加重,应尽早急诊手术.
作者：谭荣；马华松；周建伟；陈志明；张峥；陈阳 刊期： 2010年第03期
股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH),多发生于中青年人,发病年龄在30～59岁之间[1].本病发展到后期可导致股骨头塌陷并继发骨关节炎,严重影响患者的正常生活,是一种致残率相当高的疾病.
作者：焦庆丰 刊期： 2010年第03期
目的 从力学角度探讨先天性马蹄内翻足(CCF)手法复位过程中跟腱对跟骨于距下关节的位移变化的影响及跟腱对距舟关节周围韧带的作用.方法 对1例CCF住院患儿双足进行螺旋CT扫描,应用CT扫描技术、图形数字化方法获取患足踝的三维坐标,利用ANSYS 10.0有限元分析软件等工具建立足踝的三维有限元模型,观察并分析有无跟腱作用情况下距舟关节复位过程中跟骨的位移变化及距舟关节周围韧带的受力变化,并进行统计学分析.结果 ①距舟关节逐渐复位的过程中,跟骨在距下确有一个外展运动,向外的位移随舟骨处施加拉力的增加而呈线性增加.②当无跟腱拉力时,跟骨的位移要比有跟腱拉力时的位移大,但差异无统计学意义(P＞0.05).③跟腱拉力释放使距舟关节内侧韧带受力和增加.结论 应用三维有限元法分析方法证实了并量化在手法治疗CCF过程中跟骨的位移,从生物力学角度说明跟腱松解有利于跟骨的复位,为CCF的研究提供一种新的思路.
作者：杨璇；张菁；陈珽；范清；陶凯 刊期： 2010年第03期
2005年8月～2008年12月,我们采用微创顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者29例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组29例,男23例,女6例,年龄18～58岁.中上1/3骨折19例,中段骨折10例;按AO/ASIF分型:A2型14例,A3型6例,B1型4例,B2型2例,B3型2例,C1型1例.患者均为新鲜闭合性骨折,无血管神经损伤.受伤至手术时间9 h～5 d.
作者：代平；陈新来；白龙；叶军 刊期： 2010年第03期
目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效,并与普通交锁髓内钉疗效进行比较.方法 将62例胫骨干骨折患者分为两组:A组23例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗;B组39例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率及骨折愈合时间.用Kakar评分标准评价两组疗效.结果 远端2枚锁钉锁定成功时间:A组(6.7±2.0)min,B组(12.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);一次性锁定成功率:A组96%,B组77%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);骨折愈合时间:A组(16.7±1.8)周,B组(16.9±1.6)周,两组差异无统计学意义(P＞0.05);Kakar评分优良率:A组91%,B组87%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁力导航交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效满意,与普通交锁髓内钉比较有定位准确、手术时间短、创伤小的优势.
作者：谢洋；陈小强；王金华；陆斌 刊期： 2010年第03期
目的 探讨骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效.方法 应用骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折27例.结果 患者均获随访,时间6 ～ 48个月.按Harris评分标准评定疗效: 优15例,良9例,可3 例.结论 骨水泥型半髋治疗高龄Evans Ⅳ型股骨转子间骨折是减少并发症、改善高龄患者生活质量的一种有效方法.
作者：汤涛；庞清江；张前法；王云 刊期： 2010年第03期
2004年8月～2009年1月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折32例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男18例,女14例,年龄22～58岁.骨折AO分型:A型20例,B型9例,C型3例;开放性骨折8例,按Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例;余24例为闭合性骨折.合并腓骨骨折10例.内固定材料选用胫骨中下段内侧解剖型锁定加压钢板.
作者：李铭；缪志和；徐俊；贺奇志；刘上楼；王守立；郑端 刊期： 2010年第03期
1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男9例,女14例,年龄48～71岁.腕关节X线片及CT检查后按AO桡骨远端骨折分型:B2型2例,B3型9例,C1型5例,C2型1例,C3型6例.手术时间为伤后4～7d.
作者：王殷红；陈俊华；李锡生 刊期： 2010年第03期
1998年1月～2008年12月,我科应用AO解剖钢板治疗膝关节周围骨折88 例,取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组88 例,男63例,女25 例,年龄19～68 岁.
作者：朱成善；柴俊；张致军 刊期： 2010年第03期
目的 比较动力髋螺钉(DHS)与解剖型钢板内固定治疗股骨转子下骨折的疗效.方法 将54例股骨转子下骨折患者分为两组,DHS内固定治疗29例,解剖型钢板内固定治疗25例,比较两组术后并发症和治疗效果.结果 DHS组获随访25例,术后并发髋内翻2例,螺钉穿出股骨头颈1例.钢板组获随访19例,术后并发髋内翻4例,螺钉松动2例,螺钉穿出股骨头颈1例,下肢深静脉血栓1例.按朱孟勇等疗效判断标准:DHS组优13例,良10例,可2例;钢板组优8例,良6例,可2例,差1例.两组的术后并发症和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子下骨折采用DHS系统内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定.DHS系统内固定操作简单,术后并发症少,疗效可靠,安全性能高,特别适合在基层医院应用.
作者：王扬志 刊期： 2010年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
