薛峰；陈兵乾；盛晓文；陆建民；彭育沁；钱宇峰
目的 探讨RECO脊柱复位固定系统治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的疗效.方法 对20例无神经损伤的胸腰段椎体骨折患者应用RECO脊柱复位固定系统进行复位内固定手术.结果 20例均获随访,时间4～8(6.2 ±1.3)个月.手术切口均一期愈合,骨折临床愈合时间2～4(3.1±0.8)个月.术后患者伤椎椎体前缘高度从术前的53.00%±12.00%恢复至94.00%±4.10%,伤椎椎体后缘高度从术前的74.OO%±18.00%恢复至95.8%±3.40%.术前术后比较差异有显著性(P<0.01).Cobb角从术前的17.1°±8.4°恢复至术后的1.4°±4.3°,术前术后比较差异有显著性(P<0.01).结论 应用RECO脊柱复位固定系统是治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的有效方法,疗效满意.
作者：袁春；欧阳跃平；苟三怀；袁文；刘岩；叶添文；徐盛明；席炎海 刊期： 2009年第02期
2004～2007年,笔者采用经鹰嘴截骨入路切开复位双钢板加螺钉、克氏针内固定治疗肱骨髁间C3型骨折12例,取得满意疗效.
作者：赵飞；戴俭华；方贤益；程后庆；谢维宾；刘刚 刊期： 2009年第02期
1994年1月～2006年12月,我院采用小切口手术治疗臀肌挛缩症85例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组85例,男45例,女40例,年龄5～21岁.双侧80例,单侧5例,病程3～17年.患者均表现为不对称性臀肌挛缩,其中单侧臀肌挛缩5例,双侧臀肌挛缩80例.
作者：夏良平；林岳平 刊期： 2009年第02期
1病例资料病例1:男,43岁.因车祸伤及右小腿上段肿痛15 min来我院就诊.急诊摄X线片示胫腓骨骨质未见异常,给予活血止痛等治疗.10 d后患肢局部疼痛缓解不明显.复查X线片发现胫骨平台骨折.诊断:外伤性胫骨平台骨折.
作者：薛越；朱军；刘慧军；李成学；解放军第 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内踝截骨入路中空加压螺钉治疗距骨颈骨折的疗效.方法 采用经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折35例,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间.结果 35例均获得随访,时间6个月～5年.根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估:优16例(45.7%),良10例(28.6%),可7例(20.0%),差2例(5.7%),优良率为74.3%.发生局部皮肤坏死4例,伤口感染2例,距骨缺血性坏死5例,创伤性关节炎4例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折显露充分,复位方便,固定可靠,疗效优良.
作者：王斌；杨惠林；张志明；陆俭；陈康武 刊期： 2009年第02期
目的 探讨手法复位结合外同定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位外同定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 28例均获随访,时间6～14个月,骨折临床愈合时间6～8周.末次随访时按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优15例,良11例,可2例.结论 手法复位外同定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2009年第02期
2003年6月～2007年12月,我们采用经皮撬拨复位治疗跟骨骨折22例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组22例,男14例,女8例,年龄18～58岁.左侧8侧,右侧14例.骨折按Watson-Jones分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例.跟骨角明显改变,0°～10°者10例,10°～20°者12例.治疗距受伤时间:伤后3 d内8例,3～7 d 14例.
作者：高道云；高山江；王志烈 刊期： 2009年第02期
跟骨骨折(特别是波及距下关节的跟骨骨折)早期处理不当,容易出现疼痛、足部僵硬、行走困难等后遗症. 2003年3月～2007年5月,我们采用撬拨复位经皮多枚骨圆针内固定治疗跟骨骨折患者21例,取得较好疗效.
作者：欧阳国新；李铭；王东学 刊期： 2009年第02期
目的 分析脊髓型颈椎病(CSM)前路3种手术方式的疗效.方法 150例脊髓型颈椎病患者采用前路减压+植骨融合术45例(A组)、前路减压+cage融合术30例(B组)、前路减压+钛网内植骨+钢板内固定术75例(C组).术后3 d及6、12、24周摄颈椎正、侧位X线片.JOA评分系统评定不同手术方法的疗效.结果 150例均获随访,时间6～60个月.除1例未融合外,余植骨均融合,时间为2～4个月.JOA评分均有改善,A组改善率为72.8%,B组为85.6%,C组为80.6%,B组与C组比较差异无显著性(P>0.05),B组和C组与A组比较差异有显著性(P<0.05).结论 CSM的治疗关键在于充分减压及有效植骨融合,减压加椎间融合器植入术具有操作简单、出血少、减压充分、术后恢复好等优点,是治疗脊髓型颈椎病的较好方法.
作者：王金堂；李天清；李萌；贾光辉；聂治军；武世勋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨切开复位异型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对30例(30足)SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者采用外侧L型切口入路,开放复位、异型钢板内固定.部分Ⅲ、Ⅳ型骨折患者自体骨移植.结果 30例均获随访,时间8～12个月,按Maryland Foot Score评价系统评价术后功能:优12足,良11足,可5足,差2足,优良率77.6%.结论 切开复位异型钢板内固定对Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定,部分Ⅲ、Ⅳ型骨折者疗效欠佳.
作者：张琦；卜海富；周健；桂斌捷；张复文；孙和炎 刊期： 2009年第02期
目的 评价经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效,探讨其手术适应证.方法 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗的131例青少年AIS患者,术前均进行详细的临床和影像学检查评估,按影像学资料确定主侧凸顶椎、端椎、中立椎、稳定椎等关键椎体,并拟定关键椎体椎弓根螺钉内固定.结果 主侧凸Cobb角由术前的平均51.3°±12.9°矫正至术后的平均8.9°±4.5°.131例均获得随访,时间8～52个月,末次随访时主侧凸Cobb角平均丢失4.6°±1.2°,椎弓根螺钉松动1例,未发现椎弓根螺钉及棒的断裂.结论 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年AIS可取得良好的临床疗效,减少患者医疗费用,符合我国实际国情,但术前应做好适应证选择.
作者：张鹏；刘国辉；杨述华；郑启新；杜靖远；邵增务；陈东；肖飞；朱建福；曹发绮 刊期： 2009年第02期
2003年6月～2007年9月,我科应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折23例,疗效满意.
作者：甄景华；苏履忠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨LISS手术治疗股骨远端骨折的近期疗效.方法 对37例39处股骨远端骨折行LISS钢板内固定术,其中18例骨缺损较大者行同种异体骨植骨.术后早期功能锻炼,定期随访观察,通过摄片及HSS评分进行疗效评价.结果 37例均获随访,时间3～22个月,X线片显示骨折均愈合,时间3～8个月,对位对线佳.膝关节功能按HSS评分标准进行评分:优21膝,良10膝,可8膝,优良率为79.5%.结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折设计合理,操作简便,固定可靠,疗效满意.
作者：王振；席洪波；杨惠林；黄立新 刊期： 2009年第02期
1998～2006年,我院采用手术治疗三踝骨折42例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄17～65岁.左侧19例,右侧23例,均为单侧.开放性损伤4例,闭合性损伤38例.按Danis-Weber分类1:A型7例,B型17例,C型18例.均在伤后2周内手术(其中24例<8 h).
作者：陶家安；丁本湖 刊期： 2009年第02期
股骨转子间或转子下的粉碎性骨折临床上常选择应用DHS、DCS、Gamma钉、PFN、PFN-A,Richard钉[1-4]及解剖型钢板等治疗.2005年6月～2007年6月,我院应用LISS接骨板治疗股骨转子部骨折17例,取得良好的疗效.
作者：杨志平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肱骨近端骨折手术方式的选择.方法 53例肱骨近端骨折患者采用AO T型钢板固定8例,三叶型钢板24例,May解剖型钢板10例,简易骑缝钉7例,Neer四部分骨折、脱位Ⅰ期人工肱骨头置换4例.2例肩袖止点剥离及骨块移位者行锚固重建,11例自体骨植骨.结果 53例均获随访,时间6～45个月,骨折6～8周愈合.肱骨头坏死2例(Neer四部分骨折).11例植骨全部融合.人工肱骨头假体置换4例,肩关节功能良好.功能根据Constant-Murley绝对值评分法评估:优32.1%(17/53),良56.6%(30/53),可7.5%(4/53),差3.8%(2/53),优良率88.7%(47/53).结论 正确选择手术方式、注重软组织修复及功能锻炼,可提高肱骨近端骨折疗效.
作者：张奎；胡平；高劲谋 刊期： 2009年第02期
数字纱布(消炎抗菌可溶止血纱布)有立刻止血、广谱杀菌、可溶、机体可吸收、加速创面愈合、防止术后粘连6种功能.2006年3月～2007年3月,我科手术中应用数字纱布止血410例,取得满意效果,报道如下.
作者：林立；徐振；丁盛；朱诚；龚晟；王松克 刊期： 2009年第02期
目的 用荧光示踪法研究逆行岛状皮瓣的静脉回流,探讨静脉回流的规律.方法 40只新西兰大白兔,每只取耳静脉血各0.1 ml,分离红细胞、FITC标记及检测.40只新西兰大白兔后肢建立隐动静脉逆行岛状筋膜皮瓣模型,每只将一侧后肢随机设定为实验组,对侧即为对照组,对照组制备相同皮瓣,但不注射示踪剂.实验组按照皮瓣制备的时间不同分成A、B、C、D 4组,再根据注入示踪剂途径的不同,分为动脉和静脉2个亚组.取标记好的红细胞悬液5 μl,在各组分别通过静脉和动脉注入.5 s后取下皮瓣立即冷冻,分别自血管蒂的远段、中段和近段,采用连续的3张冰冻切片(5～7 μm),其中2张行HE染色和GENMED神经染色,另1张不染色直接压片.显微镜观察荧光分布.结果 FITC标记的红细胞荧光强度均匀,可以用于示踪研究.冰冻切片显示试验组皮瓣蒂部均出现荧光,对照组未见荧光.A、B组荧光分布在动脉内膜、外膜和静脉壁;C组除动脉内膜、外膜和静脉肇有分布外,静脉腔偶有点片荧光;D组动脉内膜、外膜、静脉壁和静脉腔都有荧光分布.结论 逆行岛状皮瓣早期静脉血通过动脉内膜、外膜和静脉壁的迷宫途径回流;后期通过动脉内膜、外膜和静脉壁的迷宫途径及经静脉腔的逆瓣膜途径回流.
作者：荆志振；俞光荣；张世民；游木荣 刊期： 2009年第02期
骨折后或骨折术后为了缓解疼痛临床上常用非甾体类消炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)镇痛.近年来研究发现[1-3]NSAID在镇痛的同时对骨折愈合会产生不良影响.这一发现越来越引起各国学者的注意.笔者就此研究进展综述如下.
作者：张超；董英海 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肩胛骨骨折(SF)的分类,评价其对临床治疗方式选择的指导作用.方法 对38例SF患者行X线检查,其中螺旋CT三维重建榆查12例.根据Hardegger和Miller的分型方法分别采用保守治疗(20例)和手术治疗(18例).结果 38例均获随访,时间9～50个月.根据Rowe的疗效评价标准:非手术组:优14例,良3例,可1例,差2例;手术组:优12例,良2例,可3例,差1例.结论 多数SF无需手术治疗,经短期制动及功能锻炼后即可获得满意疗效,但移位严重的SF及飘浮肩损伤等应手术内固定.
作者：叶小雨；林初勇；赖宪良；张长松 刊期： 2009年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
