学术投稿

后路选择性内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸

张鹏;刘国辉;杨述华;郑启新;杜靖远;邵增务;陈东;肖飞;朱建福;曹发绮

关键词:脊柱侧凸/外科学, 青少年, 内固定
摘要:目的 评价经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效,探讨其手术适应证.方法 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗的131例青少年AIS患者,术前均进行详细的临床和影像学检查评估,按影像学资料确定主侧凸顶椎、端椎、中立椎、稳定椎等关键椎体,并拟定关键椎体椎弓根螺钉内固定.结果 主侧凸Cobb角由术前的平均51.3°±12.9°矫正至术后的平均8.9°±4.5°.131例均获得随访,时间8~52个月,末次随访时主侧凸Cobb角平均丢失4.6°±1.2°,椎弓根螺钉松动1例,未发现椎弓根螺钉及棒的断裂.结论 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年AIS可取得良好的临床疗效,减少患者医疗费用,符合我国实际国情,但术前应做好适应证选择.
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    作者:李春华;樊仕才;金大地;瞿东滨;王宏波;周新强;彭军;刘世学 刊期: 2009年第02期

  • 可吸收螺钉治疗三踝骨折

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  • 外固定架在小儿桡骨远端骨折中的应用

    目的 探讨手法复位结合外同定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位外同定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 28例均获随访,时间6~14个月,骨折临床愈合时间6~8周.末次随访时按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优15例,良11例,可2例.结论 手法复位外同定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法.

    作者:陈东;刘国辉;杨述华;肖飞;朱建福;张鹏 刊期: 2009年第02期

  • 肩胛骨骨折的分类及治疗方法的选择

    目的 探讨肩胛骨骨折(SF)的分类,评价其对临床治疗方式选择的指导作用.方法 对38例SF患者行X线检查,其中螺旋CT三维重建榆查12例.根据Hardegger和Miller的分型方法分别采用保守治疗(20例)和手术治疗(18例).结果 38例均获随访,时间9~50个月.根据Rowe的疗效评价标准:非手术组:优14例,良3例,可1例,差2例;手术组:优12例,良2例,可3例,差1例.结论 多数SF无需手术治疗,经短期制动及功能锻炼后即可获得满意疗效,但移位严重的SF及飘浮肩损伤等应手术内固定.

    作者:叶小雨;林初勇;赖宪良;张长松 刊期: 2009年第02期

  • 股薄肌和半腱肌移位修复膝内侧副韧带损伤

    目的 探讨股薄肌和半腱肌移位在附着处对膝内侧副韧带断裂进行修复重建的方法和疗效.方法 手术治疗32例膝内侧副韧带断裂患者,对断端可直接修复者,同时切取股薄肌肌腱移位加强修复该韧带;对韧带断端缺损直接缝合困难者,采用半腱肌肌腱转位替代该韧带.结果 28例获得随访,时间1~7(3±0.5)年,按改良Lysholm-Scale评分标准:优23例,良3例,可1例,差1例.结论 膝内侧副韧带损伤应早期手术修复以获得较好疗效,股薄肌和半腱肌止点接近膝内侧副韧带止点,强度好,移位后在解剖学位置上加强修复该韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物学效能,关节功能恢复满意.

    作者:陶晨;翟睿;苏建华;杨鹏 刊期: 2009年第02期

  • 骨关节炎滑膜组织中uPA、uPAR、PAI-1 mRNA及蛋白的表达及其临床意义

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    作者:王鑫;史晨辉;赵瑾;董金波;刘维钢;李宽新;王永明;李洪安 刊期: 2009年第02期

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    股骨转子间或转子下的粉碎性骨折临床上常选择应用DHS、DCS、Gamma钉、PFN、PFN-A,Richard钉[1-4]及解剖型钢板等治疗.2005年6月~2007年6月,我院应用LISS接骨板治疗股骨转子部骨折17例,取得良好的疗效.

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  • 踝关节骨折的治疗

    2000~2007年,我们对136例踝关节骨折患者进行手法复位外固定或手术治疗,疗效满意.

    作者:任意平;李路平;张平花;任生富;何耀文 刊期: 2009年第02期

  • 锁定接骨板桥接固定肱骨干中、上段复杂骨折

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    作者:徐农;倪红联;叶凌;钱军 刊期: 2009年第02期

  • MIPPO技术治疗四肢骨折

    目的 探讨BO原则下应用MIPPO技术治疗四肢骨折的方法和临床效果.方法 60例四肢骨折患者均采用AO微创钢板稳定系统治疗,其中使用LCP钢板41例,LISS钢板12例,LPHP钢板7例.结果 59例患者切口一期愈合,1例发生感染.全部获随访,时间12~19个月,骨折均骨性愈合,时间5~6个月;有3例10个月后出现钢板螺钉松动现象,无钢板断裂出现.患者功能恢复良好.结论 MIPPO钢板具有创伤小,并发症少,骨愈合率高等优点,有着传统钢板无法比拟的优势.

    作者:薛峰;陈兵乾;盛晓文;陆建民;彭育沁;钱宇峰 刊期: 2009年第02期

  • 改良颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄

    目的 评价改良颈椎管成形术治疗脊髓性颈椎病合并颈椎管狭窄的效果.方法 采用改良颈椎管成形术(即门轴侧不植骨,术后颈围固定时间缩短为4~6周)治疗67例脊髓型颈椎病患者,对其中38例资料完整者根据术前、术后随访的X线平片,计算机辅助下测量颈椎的活动度与稳定性.结果 38例获得随访,时间6~51(26.8±3.0)个月.按JOA评分:术后改善率为54.6%,术后轴性症状发生率明显下降;术前平均颈椎活动度为(37.1±10.6)°,术后颈椎活动度较术前活动度平均减少(27±5)%,稳定性良好.结论 改良颈椎管成形术治疗脊髓性颈椎病合并颈椎管狭窄临床效果良好.

    作者:李新奎;王哲;罗卓荆;陶惠人;孟国林;肖伟;龚凯 刊期: 2009年第02期

  • 关节镜下半月板全切除和部分切除的短期疗效比较

    目的 比较关节镜下不同术式(半月板全切除和部分切除)治疗半月板损伤的短期疗效.方法 374例膝关节稳定的半月板损伤患者(无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板切除或部分切除术,其中全切除组161例,部分切除组213例.Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后及绀间比较.结果 全部获随访,时间10~40(28.2±3.4)个月.全切除组和部分切除组Lysholm评分分别从术前的(59.3±16.3)分和(57.2±18.0)分提高至随访时的(92.9±11.1)分和(93.7±7.7)分,手术前后功能比较差异均有显著性(P<0.01).术后膝关节功能的优良率达到96.27%和98.59%.两组间手术前后的Lysholm评分比较差异无显著性(P>0.05).结论 关节镜下治疗半月板损伤是一种安全有效的方法,半月板全切除和部分切除的短期治疗效果相似.

    作者:周祖彬;朱越;赵金忠 刊期: 2009年第02期

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    作者:吕乔;刘卫华;阮安培;张炳灿 刊期: 2009年第02期

  • 闭合穿钉治疗复杂性胫腓骨骨折

    2003年9月~2005年9月,我科采用闭合穿钉交锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折患者31例,取得满意效果.

    作者:邢跃刚;崔文峰;郝成俊;郑亚松 刊期: 2009年第02期

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    数字纱布(消炎抗菌可溶止血纱布)有立刻止血、广谱杀菌、可溶、机体可吸收、加速创面愈合、防止术后粘连6种功能.2006年3月~2007年3月,我科手术中应用数字纱布止血410例,取得满意效果,报道如下.

    作者:林立;徐振;丁盛;朱诚;龚晟;王松克 刊期: 2009年第02期

  • 可膨胀髓内钉系统治疗骨质疏松性肱骨干骨折的临床评价

    目的 探讨可膨胀髓内钉系统治疗骨质疏松性肱骨干骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗骨质疏松性肱骨干骨折32例,记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能.结果 32例均获随访,时间12~24个月,骨折均愈合,时间12~32周.根据Neer肩关节功能评定标准:优23例,良6例,可3例,优良率90.63%.无感染及神经损伤等并发症,有2例术中发生了骨折线的扩大,3例术后出现肩峰撞击综合征.结论 可膨胀髓内钉无需锁钉,而是通过膨胀稳定骨折端,固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗骨质疏松性肱骨干骨折较理想方法.

    作者:唐剑飞;曾炳芳;罗从风;李晓林 刊期: 2009年第02期

  • 经皮撬拨复位治疗跟骨骨折

    2003年6月~2007年12月,我们采用经皮撬拨复位治疗跟骨骨折22例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组22例,男14例,女8例,年龄18~58岁.左侧8侧,右侧14例.骨折按Watson-Jones分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例.跟骨角明显改变,0°~10°者10例,10°~20°者12例.治疗距受伤时间:伤后3 d内8例,3~7 d 14例.

    作者:高道云;高山江;王志烈 刊期: 2009年第02期

临床骨科杂志

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