龚志锋；毛琦；沈光程
2005年6月～2007年12 月,我们采用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折,取得了满意的疗效.1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄27～75岁.受伤原因:车祸伤23例,摔伤12例.开放性骨折4例,闭合性骨折31例,粉碎性骨折23例,伴有其它部位骨折及损伤17例.急诊手术10例,4～10 d内手术25例.
作者：郭志民；王瑛；林山；林斌 刊期： 2009年第03期
2001年8月～2005年3月,我科使用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折26例,临床效果满意.1 材料与方法
作者：刘雪海；贾林 刊期： 2009年第03期
2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁.左侧12例,右侧15例.开放性损伤6例,闭合性损伤21例.以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型:Ⅱ型12例(图1A),Ⅲ型5例,Ⅳ型3例(图2A);以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例.合并其它骨折20例:内外踝骨折8例,胫腓骨骨折6例,足舟状骨骨折3例,后踝骨折2例,跖骨骨折1例.伤后至手术时间1～6 d.
作者：徐杰；张永进；刘志英；张正良 刊期： 2009年第03期
骨是一个富含多孔的组织,被组织间液持续灌流,由于受血压和活体外机械装载的驱使,组织间液经过骨组织中的腔隙、小管网和骨内膜表面的骨内层产生明显的流体剪切力(fluid shear stress,FSS).大量研究表明,成骨细胞是其中重要的感受与效应细胞, 可通过力敏感离子通道、G蛋白与酪氨酸激酶、整合素受体与细胞骨架等多种途径感受体内外力学刺激, 并将力学刺激信号转化为细胞生物化学信号,介导力相关敏感基因表达, 合成各种酶类等活性物质, 激活信号网络级联反应, 参与一系
作者：王常德；夏亚一 刊期： 2009年第03期
1 病例资料婴儿,男,胎龄41+1周,2006年4月4日9时23分出生.为第1胎,足月顺产,体重3.55 kg.出生时发现右侧股骨部畸形,右下肢比左下肢短4.5 cm,触之右侧股骨上段有一梭形肿物,股骨上段不连续,患侧皮肤无红肿、瘀斑,活动受限不明显.出生后立即行X线检查示(见图1):右股骨中上段发育较对侧短细,骨质密度欠均匀,上段骨质不连,骨折处成角畸形,周围已有少量骨痂生长.诊断:右股骨发育不良并病理性骨折.采用悬吊牵引2周治疗,成角畸形好转.X线片显示骨折周围有大量骨痂生长,但患肢仍有明显短缩.
作者：张显柏 刊期： 2009年第03期
2002～2006年,我科应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折患者31例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组31例,男21例,女10例,年龄18～68岁.闭合性骨折27例,开放性骨折4例(Gustilo Ⅰ型3例,Ⅱ型1例).按Ruedi和Allgower分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例.合并腓骨骨折22例.
作者：李有宏；张永禄；杨勇；张亚江 刊期： 2009年第03期
目的 总结应用股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端C型骨折的经验.方法 38例股骨远端C型骨折患者均采用GSH钉治疗.结果 38例均获随访,时间6~12个月,按Kolmert-Wulff的评价标准:优15例,良16例,可5例,差2例,优良率84%.结论 GSH钉是治疗股骨远端C型骨折有效率、良好的内固定方法,亦可用于部分C3型骨折.
作者：叶小雨；林初勇；沈新升 刊期： 2009年第03期
2005年5月～2007年5月,我院在C臂X线机监视下闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折25例,取得良好效果.
作者：肖善富；于凤珍；从先锐 刊期： 2009年第03期
2004年3月～2007年12月,笔者采用双克氏针交叉固定加粗丝线治疗锁骨粉碎骨折46例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组46例,男32例,女14例,年龄16～57岁.左侧13例,右侧33例.骨折部位:锁骨中段35例,锁骨中外1/3段11例.受伤至手术时间1～72 h.
作者：王俊灵；刘忠义；杜荣花；赵剑明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果. 方法 对36例胸腰椎骨折患者行AF椎弓根钉内固定系统固定.8例有脊髓损伤症状者同时行椎管减压及横突间植骨;无脊髓损伤症状的28例中,9例继发性椎管狭窄者行椎管减压及横突间植骨,19例仅行椎板间植骨而未行椎管减压.结果 36例均得到随访,时间10～36个月.神经功能恢复情况:A级5例恢复至B级1例、C级2例、D级1例、1例无恢复;B级7例恢复至C级2例、D级3例、E级2例;C级10例恢复至D级2例、E级5例、3例无恢复;D级6例恢复至E级5例、1例无恢复;E级8例仍为E级.恢复椎体高度达90%,椎管内移位骨块复位率达90%,脊髓损伤改善率达100%.结论 AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度及解除脊髓压迫症状,具有结构简单,调节方便等优点,疗效满意.
作者：鲁成；王恒；仲文军；杨劲松；薛天乐；周嵬 刊期： 2009年第03期
目的 提高儿童恶性骨肿瘤认识,降低恶性肿瘤误诊率.方法 收集外院误诊为非肿瘤性病变,在我院确诊为恶性骨肿瘤的4例患儿.该4例患儿中:病例1为T9椎体非霍奇金恶性淋巴瘤,行T9病变椎体、椎管内肿瘤切除人工钛网椎体重建术;病例2为右髂骨非霍奇金恶性淋巴瘤,行右髂骨病变病理活检术;病例3为右股骨骨肉瘤,行右股骨切开取病理术;病例4为右股骨尤因肉瘤,行右股骨切开取病理术.结果 原发骨非霍奇金淋巴瘤2例,骨肉瘤和尤因肉瘤各1例.1例误诊为结核,3例误诊为骨髓炎.4例均获得随访,时间9～42个月.2例无瘤存活,2例肺转移.结论 误诊的主要原因为:过度依赖影像学资料或未仔细阅读影像学资料、未重视与影像学资料相矛盾的病史及体征、对罕见肿瘤认识程度不够.提高对恶性肿瘤的认识,做到早期发现、早期治疗,对于改善恶性肿瘤患儿的生活质量和生存率具有重要意义.
作者：贾惊宇；朱晓丹；张立军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响动力髋螺钉(DHS)内固定治疗A2型股骨转子骨折疗效的相关因素,总结治疗经验.方法 采用DHS治疗单侧A2型股骨转子骨折患者61例.根据Merle D′Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分法评定患者术后髋关节功能恢复情况,记录患者下地负重行走的时间.结果 61例均获得随访,时间3～18个月.骨折均愈合,愈合时间2～4(2.5±0.7)个月.下地负重行走时间1～4(2.7±0.8)个月.1例在随访4个月时因脑溢血死亡,3例出现髋内翻,未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例.按Merle D′Aubigne髋关节功能评分:优8例,良47例,中6例,优良率90.9%;按Salvati-Wilson髋关节功能评分:优7例,良48例,中6例,优良率92.5%.结论 内固定安置正确,注意对股骨小转子复位和内侧结构的重建,适当延迟下地时间,可以取得良好的效果.
作者：韩晓峰；李展春；刘祖德 刊期： 2009年第03期
目的 探讨椎间盘镜(MED)下手术治疗高位腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法 对9例高位腰椎间盘突出症患者选择经下关节突内侧咬除法进入椎管行MED手术.结果 手术时间1.5~3(2±0.5)h,出血量50~300(80±25)ml.伤口均一期愈合,无感染发生;住院时间6~12(8±2)d,术后2 d内腰腿痛症状即有明显缓解.9例均获随访,时间1~12个月.疗效按Nakai分级评定:优8例,良1例.结论 MED手术治疗高位腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快的优点,疗效优良.
作者：刘建青；杜伟 刊期： 2009年第03期
交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用广泛,固定坚强可靠,能早期活动,并发症少.2005年6月～2007年6月,我科应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折38例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组38例,男25例,女13例,年龄18～62岁.均为新鲜闭合性骨折.致伤原因:交通事故伤22例,摔伤12例,重物砸伤4例.骨折部位按解剖分区[1]:Ⅲ区13例,Ⅳ区20例,Ⅴ区5例.
作者：项家陆 刊期： 2009年第03期
2003年1月-2007年12月,我科应用膝后内侧人路对21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行手术治疗，疗效满意.
作者：任亚军；孙惠清；姜雪峰；张云庆；周正明 刊期： 2009年第03期
2003年5月～2007年5月,我科使用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折32例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组32例,男14例,女18例,年龄32～70岁.左侧13例,右侧19例.按Neer分类标准分型:二部分骨折9例,三部分骨折21例,四部分骨折2例.均为移位不稳定性骨折伴肩袖及关节囊撕裂10例.
作者：史井超；黄常福 刊期： 2009年第03期
2003年3月～2005年12月,我科应用DHS结合股骨颈防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折68例,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组68例,男21例,女47例,年龄60～89岁.左侧40例,右侧28例.合并症:合并高血压9例,冠心病11例,糖尿病 7 例.骨折以改良Evans-Jensen分型:Ⅰ型10例, ⅡA型24 例,ⅡB型30例,Ⅲ型4例.
作者：李顺国；郭强；陈长青；余进伟 刊期： 2009年第03期
青少年特发性脊柱侧凸矫形手术的目的是:在融合较短脊柱节段的条件下矫正畸形,阻止畸形进展,得到一个在冠状面和矢状面平衡的躯干.术前柔韧性评估在确定脊柱侧凸的结构性特点、选择手术入路、确定融合节段、预测矫形效果等方面有重要意义.虽然柔韧性作为脊柱侧凸术前常规评估的指标已被广泛使用,但仍存在以下问题:柔韧性的定义模糊,导致很多学者对柔韧性一词的误解和误用;虽然常规柔韧性评估方法已为国内外学者所熟知,但具体操作方法未统一,并且直接影响评估结果的X线摄片方法也尚不规范,降低了方法的有效性和可信度;柔韧性评估方法较多,各种方法在不同类型侧凸中的适用范围存在争议.基于以上原因,本文对目前常用的评估方法进行综述和评价.
作者：陈自强；茅建辉；李明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨METRX内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 对11例腰椎间盘突出和(或)腰椎滑脱患者应用METRX内窥镜手术系统辅助下行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗.结果 1例出现疼痛、麻木症状加重,1例术中出现脑脊液漏,给予对症处理均治愈.手术切口均一期愈合.所有患者均获随访,时间3～27个月.ODI评分:术前为(49±17)分,术后3个月为(38±19)分,末次随访为(15±13)分;VAS评分:术前为(7.2±1.0)分,术后3个月为(5.1±1.1)分,末次随访为(1.5±1.1)分;与术前比较差异均有显著性(P＜0.05).末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果:优6例,良4例,可1例.结论 内窥镜辅助X-Tube下腰椎管减压、椎间融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病可获得良好的临床效果,是一种安全有效的微创手术方法.
作者：陈远武；易伟宏；刘春利；张德仁；王锡三；胡广询；王尔天；王敏；黄曹；刘赫；罗万荣 刊期： 2009年第03期
2000年2月～2006年1月,我院共收治肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者72例,应用AO/ASIF锁骨钩钢板切开复位内固定合并韧带修补技术治疗,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组72例,男54例,女18例,年龄18～61岁.急性肩锁关节TossyⅢ型脱位43例,NeerⅡ型锁骨远端骨折29例.
作者：郑建平；田琴 刊期： 2009年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
