徐军；田军；许超蕊；郑伟卓；李伟；陶天遵
目的 探讨Salter截骨联合股骨转子下截骨对髋关节发育的影响.方法 对51例(59髋)发育性髋关节发良不良行Salter截骨联合股骨转子下旋转、短缩截骨治疗.测量术前、术后X线片臼头指数、CE角、髋臼指数、患、健侧股骨头骨化中心直径比率(FHDR),比较术前、术后变化.结果 随访1～5年,经Salter截骨联合股骨转子下旋转、短缩截骨治疗后,臼头指数、CE角、髋臼指数及患、健侧FHDR都有明显改善,尤其是在术后2～3年变化为显著.疗效:优66.1%(39/59),良27.1%(16/59),可6.8%(4/59),优良率93.2%.结论 Salter截骨联合股骨转子下截骨是一种早期治疗发育性髋关节发育不良疗效良好、可靠的手术方法.
作者：董平；刘文忠；康学文；汪玉良；王栓科 刊期： 2008年第04期
目的 探讨双重建钢板治疗粉碎性肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用双重建钢板治疗粉碎性肱骨髁间骨折28例,术后早期功能锻炼.于术后1、2、3、6、9、12个月复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 28例患者均获随访,时间12～49(26±12)个月.骨折全部愈合,愈合时间14～24(16±4)周.肘关节功能恢复满意.根据Cassebaum系统评定肘关节术后功能:优11例,良12例,可5例.结论 双重建钢板治疗粉碎性肱骨髁间骨折能达到解剖复位,提供牢固持久的固定,术后可以早期行功能锻炼,有效防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复.
作者：郭斌；王兴瑶；陈剑明；何善海 刊期： 2008年第04期
2004年6月～2006年12月,笔者采用锁骨钩钢板治疗15例急性锁骨远端骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄16～58岁.左侧6例,右侧9例.均为急性NeerⅡ型骨折,其中合并喙锁韧带部分断裂或全部断裂5例.临床表现为伤肩肿胀、隆起、压痛、活动受阻并有浮动感.
作者：黄家基 刊期： 2008年第04期
2004年7月～2006年6月,笔者采用关节镜下复位并予缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折患者46例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组46例,男32例,女14例,年龄12～51岁.左膝28例,右膝18例.陈旧性骨折3例,余均为新鲜骨折.伤后至就诊时间1 d一8周.新鲜骨折病例均有膝关节积血表现.伸
作者：王鹏；陈崇民 刊期： 2008年第04期
我院2000～2006年采用带蒂骨膜瓣覆盖结合钢板内固定治疗粉碎性骨折40例,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组40例,男27例,女13例,年龄19～54岁.均为粉碎性骨折.骨折部位:胫骨中下1/3 16例,股骨髁上11例,肱骨髁上5例,肱骨干8例.受伤至手术时间1～12 h.
作者：丛培军；杨茂清；王基萍；刘佰弘 刊期： 2008年第04期
2003年10月～2006年5月,我院采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗46例老年转子部骨折,疗效满意.笔者对获6个月以上随访且有完整资料的32例患者进行总结.1 材料与方法1.1 病例资料本组32例,男14例,女18例,年龄55～83岁.左侧15例,右侧17例.骨折按Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,V型9例.合并高血压病12例,糖尿病8例,冠心病5例,慢性支气管炎6例,合并股骨骨折2例,合并脑梗死3例.其中有2种病并存者14例,3种病并存者7例.请相关科室会诊治疗并存疾患,待患者身体状况鲻良好后手术.骨折至手术时间3～15 d.
作者：李勇；陈文辉；蒋赛 刊期： 2008年第04期
1 病例资料患者,男,74岁,2008年1月8日入院.患者4个月前在放牧时从一山坡滚下,左肩疼痛,活动受限.当地医院经X线检查未发现骨折,给予活血化淤对症治疗后缓解.后发现局部出现包块,因无症状未就医.近1个月包块逐渐变大并且疼痛,来我院就诊.查体:一般情况良好,心电图正常.
作者：王许太；李金萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨老年人脊柱压缩骨折复位后,注射骨水泥充填后的疗效.方法 50例老年性脊柱压缩骨折患者行内固定撑开复位后,将伤椎经椎弓根注入骨水泥充填.结果 术后摄片复查,骨折均复位满意,骨水泥充填良好,无神经受损表现.38例获随访,时间6～24(11.12±4.76)个月,均未见伤椎高度丢失和内固定断裂现象.结论 老年人脊柱压缩骨折在行骨折椎体复位的同时,将伤椎注入骨水泥充填,缩短了伤椎的修复过程,增加了脊柱的强度和支撑力,可早期下床活动,防止长时间卧床的并发症.
作者：刘社庭 刊期： 2008年第04期
目的 探讨游离型腰椎间盘突出症(LDH)的临床表现、影像学特点及手术疗效.方法 手术治疗游离型LDH患者24例,记录其发病情况、临床表现、MRI特点,均行后路减压游离间盘取出术,记录手术情况并采用数字疼痛评分(NRC)和Oswestry量表(ODI)评估患者疼痛和生活质量变化情况.结果 24例均获随访,时间8个月～4年.平均手术时间(1±0.3)h,平均出血量(300 ±30)ml.24例患者术前腰NRC、腿NRC、ODI评分分别为(7.34±1.63)分、(7.26±2.16)分、(52.35±6.49)分,术后8个月随访时分别为(3.26±1.14)分、(3.65±2.73)分、(73.78±8.60)分,术前和术后8个月随访时评分差异有显著性(P＜0.05).患者手术满意程度:优19例,良2例,可3例.结论 游离型LDH临床症状较重,MRI扫描有助于明确诊断,腰椎后路减压游离间盘切除一般可获得满意疗效.
作者：孙振辉；李会明；杜文君；张学利；田融；张颖；王沛 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位的效果.方法 髋后外侧入路手术治疗26例股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,股骨头骨折均采用可吸收螺钉固定;Ⅲ型合并股骨颈骨折者采用钛质空心螺钉固定,Ⅳ型合并髋臼骨折者采用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折.结果 26例均获随访,时间15～48个月.按D'Aubigue-Postel评分法:优10例,良13例,中1例,差2例(1例股骨头缺血性坏死,1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化).未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 股骨头骨折伴髋关节后脱位采用髋后外侧入路、可吸收螺钉及髋臼三维记忆内固定可获得理想的治疗效果.
作者：刘欣伟；管华鹏；苏佳灿；陈育岳；张春才 刊期： 2008年第04期
目的 通过检测进一步了解TGF-β1、NOS2在骨关节炎(OA)滑膜组织中的表达及相关性.方法 应用免疫组化方法检测TGF-β1和NOS2在滑膜组织中的表达情况,结果用Spearman等级相关检验方法进行统计学分析.结果 TGF-β1和NOS2的阳性表达率分别为60%和13.3%.TGF-β1和NOS2表达间的相关性无统计学意义(Υs=0.306,P＜0.05).结论 TGF-β1与NOS2在骨关节滑膜组织中的表达没有相关性,TGF-β1的表达率较正常组织为低,NOS2的表达率较正常组织高,TGF-β1和NOS2的改变是OA发生、发展的重要介导因素.
作者：陈宁杰；徐东潭；侯斌；王新美；韩红梅；王英振 刊期： 2008年第04期
目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及手术方式的选择.方法 42例高位腰椎间盘突出症患者术前均行X线检查,部分行脊髓造影、CT、MRI及肌电图辅助检查,患者均有较大的严重腰痛症状并均行手术治疗.行植骨融合术2例,切除患侧椎板外半和椎同相应关节突;行对侧椎板关节突间植骨融合2例,行后路半椎板和一侧小关节切除USS植入,椎间融合2例,余采用常规手术内固定.结果 全部获随访,时间1～3年.术中硬脑膜破裂脑脊液漏3例,马尾神经损伤2例.疗效评价参照Nakano et al腰腿病疗效评定标准以及Stauffer标准评价疗效:优35例,良5例,差2例,优良率为95.2%.结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定手术方式.
作者：姜永庆；董大明；王岩松 刊期： 2008年第04期
1991～2007年,笔者采用带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折68例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组68例(69髋),男44例,女24例.年龄18～52岁.单侧67例,双侧1例.骨折类型:头下型17髋,经颈型36髋,基底型16髋.按Garden分型:Ⅲ型47髋,Ⅳ型22髋.
作者：万麟；刘京升；赵琳 刊期： 2008年第04期
2003～2007年,我科采用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折46例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组46例,男29例,女17例,年龄15～73岁.骨折部位:中段22例,中外1/3段16例,内1/3段8例.骨折类型:横断形12例,斜形28例,粉碎性6例.受伤至手术时间1～3周.
作者：刘廷刚；秦春梅；王和平；潘进；赵豪杰；杨永强；朱松青 刊期： 2008年第04期
1993年5月～2006年7月,我院应用外固定架治疗儿童开放性胫腓骨骨折42例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组42例,男27例,女15例,年龄4～15岁.骨折部位:胫骨上1/3段14例,中1/3段12例,下1/3段11例,多段骨折5例.单一的胫腓骨骨折31例,合并其他复合伤11例.损伤程度根据Gustilo分类:Ⅰ度9例.Ⅱ度12例,Ⅲ度21例(其中Ⅲc度2例).分别伴有血管、神经损伤或踝关节开放脱位.均急诊手术.
作者：陈枫文；涂万荣；廉凯 刊期： 2008年第04期
2002年2月～2006年8月,笔者应用细克氏针对12例儿童锁骨移位性骨折进行内固定,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男8例,女4性,年龄2～14岁.左侧7例,右侧5例.斜形骨折3例,横形骨折9例.均为锁骨中外1/3处闭合性骨折.均在伤后48 h内手术.
作者：刘占国；郑小玲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效.方法 应用经皮撬拨复位+螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折13例(14足).术中侧位透视观察B(o)hler和Gissane角,Broden位观察后关节面的复位情况.围手术期常规应用抗生素防止感染.结果 13例均获随访,时间3～12(5.6 ±2.0)个月.骨折愈合时间2.5～3.2(2.8±0.3)个月.按Maryland足部评分系统:优9足,良4足,中1足.未发生皮缘坏死、伤口感染及腓肠神经损伤等并发症.结论 经皮撬拨复位+螺钉内固定技术,适用于骨折粉碎程度较轻,塌陷不严重的跟骨骨折,尤其是SandersⅡ型.具有术后伤口恢复快、并发症少的优点.
作者：唐坚；干耀恺；孙月华；朱振安；戴尅戎；毛远青 刊期： 2008年第04期
2002年1月～2006年8月,我院行NiTi形状记忆合金环抱器锁骨及长管状骨骨折固定患者中因各种原因取出38例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组38例,男21例,女17例,年龄13～51岁.骨折部位:锁骨25例,肱骨3例,股骨3例,腓骨7例.其中因内固定不适取出者5例,因骨折未完全愈合取出4例,儿童需取出者8例.其他原因需取出者21例.
作者：孙连星；王洪伟；汤奇 刊期： 2008年第04期
2000～2006年,我科共收治锁骨骨折108例,经克氏针髓内固定治疗,均取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组108例,男67例,女41例,年龄2～78岁.左侧46例,右侧62例.骨折分型:横断形45例,斜形36例,粉碎性27例.
作者：陆廷永；罗时友；周元爱 刊期： 2008年第04期
目的 探讨严重复杂胫腓骨骨折治疗过程中手术时机、方法及内固定物的选择.方法 177例胫腓骨骨折(42C型)患者均为二期行手术治疗.一期以全身及局部情况恢复为主,骨折先予以外固定支架或跟骨结节牵引等暂时固定,待情况稳定后,二期采用微创技术对骨折予以交锁髓内钉(118例)或钢板(59例)内固定,术后不辅以其他外固定.结果 所有患者均得到随访,时间6～36个月.伤口愈合可,骨折无延迟愈合、畸形愈合.骨折临床愈合时间:髓内钉组14～16周,钢板内固定组14～17周.根据Johner-Wruhs评分,优良率分别为94%(111/118)及86%(51/59).结论 掌握好手术时机,合理地选择内固定物,结合微创手术技术,是治疗严重复杂胫腓骨骨折手术成功的关键.
作者：孙月华；龚伟华；郝永强；史定伟；唐坚；朱振安；戴尅戎 刊期： 2008年第04期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
